关键词:
全髋关节置换术
术前规划
人工智能
模板测量
摘要:
[目的]探讨人工智能THA术前规划系统(artificial intelligence hip,AIHIP)在全髋置换术(total hip arthroplasty,THA)应用的临床价值。[方法]选择2020年3月—2022年1月拟行单侧初次THA的112例患者,依据术前医患沟通结果,74例使用AIHIP系统(智能组),38例使用二维模板测量(常规组)进行术前规划。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]智能组在手术时间[(78.4±29.6)min vs(89.1±34.3)min,P<0.05]、髋臼假体符合率(98.6%vs 78.9%,P<0.05)、股骨假体符合率(100.0%vs 84.2%,P<0.05)均显著优于常规组。两组切口长度、术中失血量、切口愈合等级、下地时间、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访12个月以上,智能组恢复完全负重活动时间显著早于常规组[(21.8±4.8)d vs(23.0±5.2)d,P<0.05]。随时间推移,两组患者髋关节Harris评分、伸屈ROM、VAS评分均显著改善(P<0.05);术后1、6个月,智能组Harris评分和伸屈ROM、VAS评分均显著优于常规组(P<0.05),但术后12个月时,两组上述指标的差异已无统计学意义(P>0.05)。影像方面,术后两组髋臼假体外翻角、前倾角、LLD、股骨柄大小合适程度及放置位置的差异均无统计学意义(P>0.05)。但是,智能组术后纵向髋旋转中心偏移[(1.0±0.0)mm vs(2.0±0.0)mm,P<0.05]和横向髋旋转中心偏移[(2.0±0.0)mm vs(3.0±0.0)mm,P<0.05]均显著小于常规组。[结论]AIHIP系统辅助下THA术前规划准确率高,能有效帮助重建髋关节旋转中心,缩短手术时间,早期恢复髋关节功能。