关键词:
透明质酸
透明质酸衍生物
纳米技术
细胞因子
生长因子
术后粘连
摘要:
术后粘连是组织损伤后器官表面和周围体腔壁之间形成病理性纤维化连接的综合表现,可导致疼痛、不孕、肠梗阻等严重的并发症,如何预防术后粘连一直以来都是临床上亟待解决的难题。透明质酸(HA)是由D-葡萄糖醛酸和N-乙酰葡萄糖胺构成的双糖单位聚合而成的线性黏多糖,可调节渗透压、形成物理屏障及调控细胞功能等,从而加速组织创伤修复过程,改善术后粘连发生率。但HA也存在稳定性较差、生物半衰期短、与宿主组织之间的整合性差等缺点,在体内驻留的时间短。通过化学改性、物理改性及复合改性得到的HA衍生物,具有更好的力学性能、稳定性和操作性等,在增强防粘连功效的同时也可以获得抗菌、凝血、止痛、促生长等其他功效,对预防粘连具有积极作用,但仍未达到令人满意的抗粘连效果。HA及其衍生物利用纳米技术可获得空间组成与细胞外基质相似的新型材料,有利于细胞的黏附、增殖及蛋白分泌,促进局部组织修复。然而,目前纳米技术还处于研发阶段,不能实现纳米生物材料规模化生产。HA及其衍生物还可以作为细胞、生长因子及药物的缓释载体,在维持外源性物质生物学功能的基础上,在特定部位缓释以实现对所需细胞功能的调控,作用于粘连形成的关键靶点,减少组织间粘连形成,是目前HA相关产品预防粘连最有效的使用方法。