关键词:
膝单髁置换术
膝骨关节炎
术前规划
可视化
人工智能
摘要:
目的探索人工智能(AI)技术在膝单髁置换术前规划中的临床应用价值。方法本研究为回顾性对照分析。选取2021年7月至2023年7月在黄石市中心医院行膝单髁置换术的35例患者,根据术前规划的方法不同分为试验组和对照组。试验组14例患者中男6例,女8例,年龄(62.43±3.55)岁,应用AI技术进行术前规划。对照组21例患者中男7例,女14例,年龄(62.10±2.86)岁,按照传统X线片方法进行术前规划。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、假体符合率(术前预测假体、垫片的大小型号与术中使用完全一致)以及术后3个月、1年美国特种外科医院(HHS)膝关节评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度改善情况。采用χ^(2)检验、t检验进行对比分析。结果试验组手术时间、术中出血量、术后引流量分别为(59.07±3.36)min、(107.29±10.16)ml、(78.93±10.95)ml,对照组分别为(69.57±2.11)min、(123.38±7.65)ml、(95.19±12.49)ml,差异均有统计学意义(t=11.378、5.347、3.958,均P<0.001)。术后3个月、1年,试验组的HHS膝关节评分和膝关节活动度均高对照组[(79.93±1.14)分比(76.81±1.54)分和(119.57±4.62)°比(111.76±6.25)°、(92.36±1.87)分比(90.48±1.25)分和(130.29±4.60)°比(120.57±4.98)°],VAS评分均低于对照组[(1.71±0.47)分比(2.43±0.68)分、(1.14±0.36)分比(1.86±0.48)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的股骨侧、胫骨侧、垫片符合率均高于对照组[92.86%(13/14)比42.86%(9/21)、92.86%(13/14)比38.10%(8/21)、85.71%(12/14)比33.33%(7/21),均P<0.05]。结论应用AI技术进行膝单髁置换术前规划,可精准预测股骨侧、胫骨侧假体型号及垫片大小,提高假体符合率,减少术中出血及术后引流量,改善患者术后膝关节疼痛症状,提高膝关节活动度,具有临床指导意义。