关键词： 脑出血   急救   不定时炸弹   预防   现代生活  

摘要： 在快节奏的现代生活中,脑出血这一疾病如同潜藏在身体里的“不定时炸弹”,看似遥远,却可能悄然降临,给个人和家庭带来沉重的打击。随着工作压力的增大、不良生活习惯的蔓延,脑出血的发病风险也在逐渐攀升。因此,深入了解脑出血的相关知识,对于守护我们自身和家人的健康至关重要。

关键词： 脑梗死   经颅直流电刺激   穴位针刺   学习记忆   神经细胞自噬   脑源性神经营养因子   脑神经生长因子  

摘要： 目的:探究经颅直流电刺激(tDCS)联合穴位针刺对脑梗死大鼠学习记忆能力、神经细胞自噬及脑源性神经营养因子(BDNF)、脑神经生长因子(NGF)表达的影响。方法:选取健康雄性无特定病原体(SPF)级SD大鼠45只,将其中35只大鼠建立脑梗死模型,本次建模成功30只,随机分为脑梗死组、tDCS组、联合组,10只/组,另将剩余10只健康大鼠作为对照组。其中对照组与脑梗死组不进行干预;tDCS组给与tDCS治疗,1次/d,共14d;联合组在tDCS组基础上联合穴位针刺干预,1次/d,共14d。采用水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力,苏木精-伊红染色法(HE)观察大鼠脑组织病理改变,免疫组化法检测大鼠脑组织BDNF、NGF表达,免疫印迹检测大鼠大脑海马CA1区神经细胞自噬相关蛋白(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)表达,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测大鼠大脑海马CA1区Beclin1、LC3 mRNA水平。结果:与对照组相比,脑梗死组大鼠的逃避潜伏期延长、定向角增大、Beclin1及LC3 mPNA表达水平升高,第3象限停留时间(RTQ)缩短、跨平台次数减少、海马BDNF及NGF含量降低(P<0.05);与脑梗死组相比,tDCS组大鼠的逃避潜伏期缩短、定向角减小、Beclin1及LC3 mPNA表达水平降低,RTQ延长、跨平台次数增加、海马BDNF及NGF含量升高(P<0.05);与tDCS组相比,联合组大鼠的逃避潜伏期缩短、定向角减小、Beclin1及LC3 mPNA表达水平降低,RTQ延长、跨平台次数增加、海马BDNF及NGF含量升高(P<0.05)。HE染色结果显示,对照组大鼠脑组织结构完好,脑梗死组大鼠脑组织结构破坏严重,出现大量细胞排列紊乱及空泡变性,tDCS组与联合组病理状态均有所减轻,神经细胞核及核仁形态逐渐清晰完整,其中以联合组表现最为明显。结论:tDCS联合穴位针刺对治疗脑梗死具有良好效果,其机制可能与增强学习记忆能力、改善神经细胞自噬及调节BDNF、NGF水平相关。

关键词： 对侧控制型电刺激   等速肌力训练   脑梗死   偏瘫   运动功能  

摘要： 目的分析对侧控制型电刺激联合等速肌力训练对脑梗死偏瘫患者运动功能恢复的影响。方法选取2021年1月至2024年1月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院收治的86例脑梗死偏瘫患者作为研究对象,在组间一般基线资料均衡可比的基础上,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组采用等速肌力训练干预,观察组在对照组基础上联合采用对侧控制型电刺激干预。比较两组患者干预前后运动功能、表面肌电图指标、力学指标。结果干预后,两组患者的运动功能(Fugl-Meyer运动功能评分)、力学指标(屈伸肌群的总功、峰力矩、最大捏力、握力)、表面肌电图指标(健患侧均方根值比值)均有所改善,但观察组患者各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对侧控制型电刺激联合等速肌力训练能改善脑梗死偏瘫患者运动功能、表面肌电指标、力学指标。

关键词： 心脏黏液瘤   脑梗死   围术期护理   心脏起搏器  

摘要： 总结1例脑梗死患者急诊取栓后行心脏黏液瘤切除术的围术期护理经验。护理重点包括:术前实施全面的心理护理、体位管理和呼吸功能锻炼;术后关注循环系统的护理、呼吸系统的护理、液体管理、神经系统功能监测、凝血功能监测、心外膜临时起搏器的应用及护理、引流管的护理、体温监测、镇静镇痛管理、心理管理;加强围术期并发症的观察和护理,加强健康宣教。通过早期识别和及时处理现存及潜在的护理问题,可以有效预防术后并发症的发生,提高手术治疗的成功率。

关键词： 银杏二萜内酯葡胺注射液   氯吡格雷   冠心病   脑梗死   神经功能   心功能   血液流变学  

摘要： 目的:探讨银杏二萜内酯葡胺联合氯吡格雷治疗冠心病伴脑梗死患者的效果。方法:选择2020年1月—2023年8月丰城市中医院收治的80例冠心病伴脑梗死患者,随机分成联合组、参照组,各40例。参照组运用氯吡格雷治疗;而联合组在对照组基础上联合银杏二萜内酯葡胺治疗,总疗程8周。比较两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、早期神经功能恶化(END)发生情况、心功能指标及血液流变学指标。结果:治疗8周后,联合组NIHSS评分、心输出量(CO)、红细胞压积、血浆黏度、血小板黏附率均低于参照组,每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)均高于参照组(P<0.05)。治疗后2周内,联合组END发生率低于参照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏二萜内酯葡胺联合氯吡格雷可以改善并修复患者神经功能、心功能,促进患者血液循环,并降低END风险。

关键词： 脑梗死   注射用血栓通(冻干)   脑血流动力学   神经功能   运动功能  

摘要： 目的观察注射用血栓通(冻干)辅治脑梗死的临床效果。方法回顾性选取2022年1月—2023年12月衡阳市中医医院中风脑病科收治的脑梗死患者80例,依据用药方案不同分为研究组40例和对照组40例。对照组给予依达拉奉注射液治疗,研究组在对照组基础上加用注射用血栓通(冻干)治疗,2组均持续治疗14 d。比较2组临床疗效,治疗前后脑血流动力学指标、颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FAM)评分。结果研究组治疗总有效率为97.50%,对照组为87.50%,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.622,P=0.203)。2组治疗14 d后脑灌注压、脑灌注量高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.01);研究组收缩峰血流速度、平均血流速度高于治疗前(P<0.01);2组血管搏动指数及颅内压低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组NIHSS评分较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.01);2组上肢功能、下肢功能、平衡能力评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论在常规药物治疗基础上,加用注射用血栓通(冻干)治疗脑梗死的效果得到提高,可明显改善脑血流动力学,且对神经功能和运动功能的改善具有积极意义。

关键词： 核心稳定性训练   脑梗死   运动功能   平衡功能   康复  

摘要： 目的研究核心稳定性训练在脑梗死患者术后上肢运动恢复中的实际效果,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年12月在南阳医学高等专科学校第一附属医院治疗的144例脑梗死恢复期患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组72例。对照组患者接受标准的康复治疗程序,观察组患者在对照组的基础上增加核心稳定性训练。比较两组患者的上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA-UE)评分、Fugl-Meyer平衡(FM-B)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、超声肌肉结构参数,并评估两组患者的康复满意度。结果干预后,两组患者上肢FMA-UE各项评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的FM-B评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的MBI评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的肌纤维长度、肌纤维厚度均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者康复满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论利用核心稳定性训练对脑梗死患者进行干预,可有效促进上肢运动能力恢复,提升患者身体平衡能力以及生活自理能力,改善患者满意度。

关键词： 针灸   参芪络痹方   脑梗死   颈动脉粥样硬化斑块  

摘要： 目的:分析针灸结合参芪络痹方治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的临床效果。方法:选取2022年5月—2024年4月江阴市中医院收治的98例脑梗死伴CAS斑块患者,按照不同治疗方法分为对照组和观察组,对照组52例应用针灸治疗,观察组46例另加用参芪络痹方治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、血液流变学指标、颈动脉斑块相关指标、血脂指标,观察两组不良反应发生情况。结果:观察组中医证候积分和神经功能评分较对照组低(P<0.05),观察组治疗有效率较对照组高(P<0.05)。观察组全血高切黏度、低切黏度及纤维蛋白原水平均低于对照组(P<0.05)。观察组内膜中层厚度(IMT)、斑块面积低于对照组(P<0.05),颈动脉管腔直径(CCAD)高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平优于对照组(P<0.05)。结论:针灸结合参芪络痹方治疗脑梗死伴CAS斑块效果显著,可显著减轻中医证候积分,改善神经功能、血脂指标,改善血液流变学和颈动脉斑块相关指标,临床用药安全性尚可。

关键词： 早期康复性护理干预   脑出血   应用效果   日常生活能力   神经功能缺损  

摘要： 探讨早期康复性护理干预在脑出血中的应用效果及其对患者日常生活能力的影响。选取2022年5月—2024年8月医院收治的74例脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为非早康组(n=37例)和早康组(n=37例)。非早康组实施常规脑出血护理,早康组增加早期康复性护理干预,比较两组患者的干预效果。结果显示,干预2周后,早康组患者的神经功能缺损程度评分显著低于非早康组,日常生活能力显著优于非早康组(P<0.05);干预2周后,早康组患者的认知功能障碍评分显著低于非早康组,自我护理能力评分显著高于非早康组(P<0.05);干预2周后,早康组患者的肢体功能评分显著高于非早康组(P<0.05)。研究发现,针对患者的康复需求采取早期康复性护理干预措施,可有效减轻患者的神经功能损伤,改善患者的肢体功能,增强患者的日常生活能力和自我护理能力,优化患者的康复效果。

关键词： 黄芩苷   脑出血   PI3K/AKT/eNOS   神经损伤  

摘要： 目的探索黄芩苷通过磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/内皮型一氧化氮合酶(e NOS)通路对脑微出血大鼠神经损伤的保护作用。方法通过侧脑室注射脂多糖(LPS)法构建脑微出血大鼠模型,并将其分为模型组、黄芩苷组(20 mg/kg)、LY294002组(PI3K抑制剂,10 mg/kg)、黄芩苷+LY294002组(20 mg/kg黄芩苷+10 mg/kg LY294002),同时选择未注射LPS的大鼠作为对照组。评估各组大鼠神经功能;氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法评估各组大鼠脑梗死情况;苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠脑组织病理形态;TUNEL法检测各组大鼠脑组织神经元凋亡情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠脑组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β及IL-17水平;Western blot法检测各组大鼠脑组织B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、胱天蛋白酶(Caspase)-3、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、PI3K、磷酸化(p)-AKT、AKT、p-eNOS、eNOS蛋白表达情况。结果与对照组比,模型组大鼠神经元稀疏,且细胞数量少、排列紊乱,神经功能评分、脑梗死面积、细胞凋亡率、Bax蛋白表达量、Caspase-3蛋白表达量及TNF-α、IL-1β、IL-17水平增加,而Bcl-2、PI3K、p-AKT、p-eNOS蛋白表达量降低(P<0.05);与模型组比,黄芩苷组大鼠脑组织病理损伤明显改善,神经功能评分、脑梗死面积、细胞凋亡率、Bax蛋白表达量、Caspase-3蛋白表达量及TNF-α、IL-1β、IL-17水平降低,而Bcl-2、PI3K、p-AKT、p-eNOS蛋白表达量增加(P<0.05),但LY294002组大鼠脑组织损伤进一步加重,神经功能评分、脑梗死面积、细胞凋亡率、Bax、Caspase-3蛋白表达量及TNF-α、IL-1β、IL-17水平升高,而Bcl-2、PI3K、p-AKT及p-eNOS蛋白表达量减少(P<0.05);在黄芩苷处理的基础上使用LY294002进行干预可逆转黄芩苷对脑微出血大鼠上述指标的改善作用(P<0.05)。结论黄芩苷可能通过激活PI3K/AKT/eNOS通路对脑微出血大鼠神经损伤发挥保护作用。