关键词： 脑梗死   地黄饮子   针刺   认知功能障碍   血流动力学   氧化应激  

摘要： 目的观察地黄饮子合针刺对脑梗死恢复期患者认知功能、脑血流动力学、氧化应激及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法选取128例脑梗死恢复期患者作为研究对象,按照掷硬币法分为2组。2组均予常规西药治疗,对照组61例予常规针刺治疗,治疗组67例在对照组治疗基础上加地黄饮子治疗。2组均治疗3个月后评价疗效。比较2组治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑血流动力学[颅内动脉的平均血流速度(Vm)、收缩期峰值流速(Vs)及搏动指数(PI)]、血清学指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、MMP-9、TIMP-1]水平。结果治疗组总有效率95.52%(64/67),显著高于对照组的80.33%(49/61),比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MMSE、MoCA评分均上升(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Vm、Vs均上升(P<0.05),PI均下降(P<0.05),且2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SOD、GSH-Px水平均上升(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后2组MDA水平均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMP-9水平均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组TIMP-1水平均上升(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论脑梗死恢复期患者采用地黄饮子合针刺治疗能够有效改善认知功能及脑血流动力学,减轻氧化应激反应,提升临床疗效。

关键词： 脑梗死   丁苯酞   高压氧   神经功能   生活质量  

摘要： 目的:探讨高压氧联合丁苯酞治疗脑梗死患者的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月莆田学院附属医院收治的90例脑梗死患者作为研究对象,按照随机抽签法将患者分为观察组与对照组,各45例。两组均给予常规治疗,其中对照组加用丁苯酞,观察组在对照组基础上联用高压氧,比较两组临床疗效、神经功能缺损情况、脑血流动力学、生活质量。结果:观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗10 d、20 d美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组脑平均血流速度及生理、心理、社会、环境评分高于治疗前,且观察组治疗后更高,两组治疗后血细胞比容、纤维蛋白原低于治疗前,且观察组治疗后更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧联合丁苯酞治疗脑梗死效果佳,能改善神经功能缺损程度和脑血流动力学,提高生活质量。

关键词： 脑梗死   脑血流灌注   消风散   内皮素-1   一氧化氮  

摘要： 目的 观察消风散加味治疗急性脑梗死(ACI)(风痰瘀阻证)的疗效。方法 ACI患者98例随机分为两组均49例。对照组根据ACI诊治指南采取常规康复方案。治疗组在对照组基础上采取消风散加味内服。两组均予2周观察。比较两组临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)和日常生活活动(ADL)量表评分、脑血流灌注、血管内皮功能。结果 疗程完成后,治疗组总有效率为95.92%,高于对照组的77.55%(P <0.05)。治疗1周与2周后,两组NIHSS评分明显下降,ADL量表评分明显提高,同时治疗组于治疗后同时点以上指标改善更优(P <0.05)。疗程完成后,两组病例脑血管储备功能(CVR)显著增加,血流灌注指数(PI)显著降低,同时治疗组以上指标改善更优(P <0.05)。疗程完成后,两组血清内皮素-1(ET-1)水平显著降低,一氧化氮(NO)水平显著增加,同时治疗组以上指标改善更优(P <0.05)。结论 消风散加味治疗ACI(风痰瘀阻证)的疗效显著,能有效改善患者的神经功能缺损和日常生活能力,以及改善脑血流灌注和血管内皮功能。

关键词： 脑出血   综合急诊护理程序   急救效果   急救结局  

摘要： 目的:评价综合急诊护理程序在脑出血患者抢救中的应用效果。方法:选取2021年1—7月天津市人民医院收治的96例脑出血患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规急诊护理干预,观察组采用综合急诊护理程序干预,比较两组的抢救效果、并发症发生情况和抢救成功率、生活能力和肢体功能恢复情况、心理状态、护理满意度。结果:观察组的抢救时间、病情评估时间和急诊停留时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.17%低于对照组的18.75%,观察组的抢救成功率97.92%高于对照组的85.42%,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能评分量表评分均高于对照组,观察组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度97.92%高于对照组的81.25%,差异均有统计意义(P<0.05)。结论:脑出血患者采用综合急诊护理程序干预,有助于缩短抢救时间、病情评估时间和急诊停留时间,降低并发症发生率,提高抢救成功率,促进患者生活能力和肢体功能恢复,减少焦虑和抑郁情绪,提高护理满意度。

关键词： 阿托伐他汀   老年   脑梗死   神经功能缺损  

摘要： 目的:探究阿托伐他汀辅助治疗老年脑梗死伴神经功能缺损的效果。方法:选择长江水利委员会长江医院2022年5月至2023年4月收治的老年脑梗死伴神经功能缺损患者90例作为研究对象,采用抽签法分为两组,其中对照组45例采用阿司匹林治疗,观察组45例加用阿托伐他汀治疗,比较两组的血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量及临床疗效。结果:通过对比两组患者治疗后的血液流变学指标、NIHSS评分、Barthel指数评分,可以发现观察组与对照组差异明显,观察组数据要显著优于对照组,且差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组的临床总有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀辅助治疗老年脑梗死伴神经功能缺损效果较为理想,能改善患者的血液流变学,促进神经功能恢复,提高生活质量,临床应用前景广阔。

关键词： 脑出血   术后颅内感染   肺炎克雷伯杆菌   危险因素  

摘要： 目的总结脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染患者的临床特征,分析其预后危险因素。方法回顾性收集2015年3月至2022年9月脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染患者的临床资料,通过Cox多因素回归分析研究预后相关危险因素,并采用Kaplan-Meier生存分析明确独立危险因素。结果本研究纳入27例患者(其中15例创伤性和12例自发性),患者术后是否出现脑积水、感染性休克以及气管切开为影响患者预后的主要危险因素(P<0.05)。生存分析提示气管切开与患者临床生存时间呈正相关(P=0.0397);早期进行气管切开更能改善患者的临床结局(P=0.0094)。结论合并有脑积水、感染性休克的脑出血术后肺炎克雷伯杆菌颅内感染导致患者预后不良,气管切开尤其是早期气管切开可以延长生存时间。

关键词： 脑梗死   尼麦角林   吲哚布芬  

摘要： 目的研究尼麦角林与吲哚布芬联合应用治疗急性脑梗死的效果。方法选择南京医科大学附属淮安第一医院收治的急性脑梗死患者122例,以随机数字表法分成研究组(n=61)与对照组(n=61)。2组均接受基础治疗,对照组在此基础上给予吲哚布芬治疗,研究组在对照组的基础上给予尼麦角林治疗。2组均治疗14 d。比较2组美国国立卫生研究所卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分、临床疗效、血清心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)、β-肌动蛋白(β-actin)、胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor-1,IGF-1)水平、血浆比黏度、全血比高切黏度、血浆纤维蛋白原、全血比低切黏度及安全性。结果治疗后,2组NIHSS评分、mRS评分均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(91.80%)比对照组(77.05%)高(P<0.05)。治疗后,2组血清H-FABP、β-actin水平均降低,研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清IGF-1水平均升高,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆比黏度、全血比高切黏度、血浆纤维蛋白原及全血比低切黏度均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼麦角林与吲哚布芬联合应用治疗急性脑梗死效果确切,可改善患者神经功能、血清生化指标及血液流变学,且不良反应少。

关键词： 脑出血   偏瘫   中药熏蒸   穴位针刺   胫神经   腓总神经  

摘要： 目的:探究中药熏蒸联合穴位针刺疗法在脑出血后偏瘫患者中的应用效果。方法:选取2022年1月-2024年1月天津市中医药研究院附属医院收治的97例脑出血后偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=49)及对照组(n=48)。对照组采用常规干预,研究组在此基础上采用中药熏蒸联合穴位针刺干预。两组均干预1个月,比较两组患者的步行能力、肢体运动功能、神经传导速度及生活质量。结果:干预后,研究组的功能性步行量表评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分、脑卒中专用生活质量量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,胫神经运动神经传导速度(MCV)、腓总神经MCV均快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合穴位针刺干预可加快脑出血后偏瘫患者的患肢神经传导,提高其步行能力,改善其肢体运动能力及生活质量,具有较高的应用价值。

关键词： 高血压   脑出血   超早期小骨窗微创颅内血肿清除术   安全性  

摘要： 目的分析超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法随机选取2020年1月—2023年6月福州市第一总医院收治的90例高血压脑出血患者为研究对象,以不同的手术方法分为对照组(行传统开颅术)、观察组(行超早期小骨窗微创颅内血肿清除术),每组45例。对比两组临床疗效、并发症发生率、临床指标、神经功能缺损和生活质量评分。结果观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的66.67%(30/45),差异有统计学意义(χ^(2)=10.000,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、手术时间、血肿吸收时间均短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后神经功能缺损量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论超早期小骨窗微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗有效性及安全性较高,还能缩短患者住院时间及手术时间,有利于血肿快速吸收,提高血肿清除率,改善患者神经功能缺损的同时提高生活质量。

关键词： 高血压   脑出血   超早期小骨窗开颅脑出血清除术   术后出血率   治疗效果   安全性  

摘要： 目的:探究超早期小骨窗开颅脑出血清除术对高血压伴脑出血患者的治疗效果及安全性。方法:研究对象均为2020年6月~2023年6月贵州省人民医院收入的200例高血压伴脑出血患者,随机分为对照组(传统开放术)与研究组(超早期小骨窗开颅脑出血清除术),各100例,比较两组各项指标。结果:研究组有效率为91.00%,对照组为77.00%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血肿清除率为97.00%,术后再出血率为2.00%;对照组血肿清除率为80.00%,术后再出血率为12.00%,研究组血肿清除率高于对照组,术后再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组各项手术指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者神经功能缺损评分(NDS)与生活能力评分(ALD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组神经功能缺损评分低于对照组,生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发率为5.00%,对照组为18.00%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压伴脑出血患者的临床治疗中,采用超早期小骨窗开颅脑出血清除术有助于提高患者的治疗效果,促进患者术后康复,有助于增强患者的神经功能与生活能力,而且不良症状少,安全性较高。