关键词： 脑血管病   脑梗死   短暂性脑缺血发作   脑出血   蛛网膜下腔出血   颅内静脉血栓形成   急救   预防   治疗   指南   影像学检查   磁共振成像   健康教育  

摘要： 根据《健康中国行动——心脑血管疾病防治行动实施方案(2023-2030年)》有关要求,为进一步推进脑血管病防治工作,指导医疗卫生人员科学规范开展脑血管病防治相关工作,国家卫生健康委员会委托国家神经疾病医学中心(首都医科大学附属北京天坛医院)牵头,组织相关领域专家编写了《脑血管病防治指南(2024年版)》。主要内容包括脑血管病的定义、疾病负担、急救、预防,脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成的临床管理,脑血管病并发症的处理,脑血管病护理、康复、公众健康教育、自我管理等,供各地推广使用。

关键词： 脑梗死   偏瘫   鼠神经生长因子   任务导向性康复训练   肢体运动功能   认知功能  

摘要： 目的:探讨鼠神经生长因子联合任务导向性康复训练对脑梗死偏瘫患者认知功能及肢体运动功能的影响。方法:选取2021年9月—2023年11月沂源县人民医院收治的64例脑梗死偏瘫患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和研究组,各32例。两组均给予脑卒中二级预防治疗,对照组给予任务导向性康复训练,研究组在对照组基础上联合使用鼠神经生长因子,两组均连续治疗8周。对比两组肢体运动功能、神经功能、认知功能及生活质量。结果:治疗后,两组上、下肢Fugl-Meyer运动功能量表、蒙特利尔认知评估量表、脑神经行为认知状态检查量表评分、Barthel指数均高于治疗前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子联合任务导向性康复训练应用于脑梗死偏瘫患者中效果良好,可有效促进患者神经功能恢复,改善患者认知功能和肢体运动功能,提升患者生活质量。

关键词： 呼吸吞咽康复护理   脑出血   吞咽障碍   吞咽功能   肺部感染  

摘要： 目的:探讨呼吸吞咽康复护理对脑出血后吞咽障碍患者吞咽功能及肺部感染的影响.方法:选取2023年1月—2024年8月收治的85例脑出血合并吞咽障碍患者作为研究对象,收集参与者的数据,按照随机编号分组.对照组42例患者予常规护理及营养干预,观察组43例患者则在对照组基础上实施呼吸吞咽康复护理.评价和比较两组患者干预前及干预2周后的吞咽能力及生活质量,比较两组患者住院期间肺部感染的发生情况.结果:干预后,观察组患者吞咽能力和生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者肺部感染率为2.33％,低于对照组的11.90％(P<0.05).结论:将呼吸吞咽康复护理应用于脑出血后吞咽障碍患者中,对其吞咽功能和生活质量可起到有效的改善作用,并预防肺部感染的发生.

关键词： 针灸推拿   康复理疗   补阳还五汤   脑梗死   偏瘫   神经功能   日常生活能力  

摘要： 目的分析针灸推拿康复理疗联合补阳还五汤内服治疗对脑梗死偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响。方法目的选取安宁市中医医院于2023年1月—2024年3月收治的脑梗死偏瘫患者120例为研究对象。按照不同的治疗方式分为对照组和研究组,每组60例。对照组接受针灸推拿康复理疗,研究组则接受针灸推拿康复理疗联合补阳还五汤内服治疗。比较两组临床疗效、神经功能、日常生活能力、中医证候积分。结果研究组神经功能评分、中医证候积分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗总有效率为63.33%(38/60),低于的研究组的86.67%(52/60),差异有统计学意义(χ^(2)=7.511,P=0.006)。结论脑梗死偏瘫患者在接受针灸推拿康复理疗的基础上联合应用补阳还五汤内服治疗,能够有效减轻患者症状,提高临床疗效,并改善其神经功能和日常生活能力。

关键词： 高血压   脑出血   立体定向   血肿清除术  

摘要： 目的 研究分析立体定向辅助神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月本院收治的基底节区HICH患者82例,根据手术方式不同将82例患者分为两组,其中观察组42例行立体定向神经内镜血肿清除术治疗,对照组40例行立体定向血肿清除术。结果 观察组术后1 d的炎性应激反应指标水平均小于对照组(P<0.05);术后3个月及半年,观察组的NIHSS评分均小于对照组、ADL评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后预后总体优良率高于对照组(P<0.05)结论 对于基底节区HICH,采用立体定向辅助神经内镜血肿清除术疗效更佳,神经功能及日常生活能力也获得更好的改善。

关键词： 脑梗死   康复运动疗法   细节护理干预   运动功能   神经功能  

摘要： [目的]深入探究康复运动疗法、细节护理干预在脑梗死患者运动功能及神经功能恢复中的积极作用.[方法]选取脑梗死患者比例,时间为2022年1月-2023年12月,分组依据为抛币法,随机分为单一组和联合组.单一组采用常规康复治疗和护理,联合组则在单一组基础上增加康复运动疗法和细节护理干预,对比2组患者运动功能、神经功能及患者满意度.[结果]联合组脑梗死患者运动功能评分高于单一组(P<0.05);联合组脑梗死患者神经功能评分低于单一组(P<0.05);联合组脑梗死患者满意度高于单一组(P<0.05).[结论]在脑梗死患者的康复治疗中,康复运动疗法与细节护理干预的联合应用能够显著提高患者的运动功能及神经功能恢复效果,同时提高患者满意度,对于改善脑梗死患者的整体生活质量具有积极的影响,值得推广.

关键词： miR-93-3p   Toll样受体4   脑出血   认知功能障碍  

摘要： 目的分析血清miR-93-3p、Toll样受体4(TLR4)表达水平对脑出血(ICH)患者认知功能障碍的预测价值。方法选取本院2021年8月~2023年8月收治的132例ICH患者为ICH组,同期体检健康者130例为健康组,比较两组血清miR-93-3p、TLR4水平,并通过Pearson法分析血清miR-93-3p与TLR4的相关性。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将ICH患者分为障碍组(40例)和无障碍组(92例),比较两组患者血清miR-93-3p、TLR4、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平;采用多因素Logistic回归分析ICH患者认知功能障碍的影响因素;采用ROC曲线分析血清miR-93-3p、TLR4水平预测ICH患者认知功能障碍的价值。结果ICH组血清miR-93-3p水平低于健康组,TLR4水平高于健康组(P<0.05);miR-93-3p与TLR4呈负相关(r=-0.350,P<0.001)。障碍组患者血清miR-93-3p水平低于无障碍组,TLR4、IL-6、CRP水平高于无障碍组(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,miR-93-3p水平降低,TLR4、IL-6、CRP水平升高是ICH患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。血清miR-93-3p、TLR4水平预测ICH患者认知功能障碍的AUC值分别为0.882、0.884,而二者联合预测的AUC值为0.954,两者分别与联合预测比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清miR-93-3p、TLR4水平可能与ICH患者认知功能障碍有关,二者联合检测可能对ICH患者的认知功能障碍具有较好的预测价值。

关键词： 重叠综合征   脑梗死   系统性红斑狼疮   狼疮性肾炎  

摘要： 本文报道1例新发重叠综合征患者,其心磷脂抗体、狼疮抗凝物检查均为阴性,在口服利伐沙班抗凝治疗期间,1个月内突发3次脑梗死(同一根脑血管不同部位),目前仍在外院接受相关治疗。提示,当临床医生遇到临床症状高度疑似抗磷脂抗体综合征,但抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物均为阴性时,仍应积极外送寻找非标准外抗体,并进行遗传性易栓症的筛查。

关键词： 脑梗死   康复护理   偏瘫   运动功能   神经功能   平衡功能  

摘要： 目的探讨早期康复护理对于脑梗死偏瘫患者肢体功能、生活质量的影响。方法选取2023年1月至2024年2月郑州第三人民医院收治的200例脑梗死偏瘫患者,根据随机数字表法分为2组各100例。对照组行常规护理,观察组加用早期康复护理。比较2组患者的神经功能损伤程度[美国国立卫生研究院神经缺损功能量表(NIHSS)评分]、运动功能[上肢运动功能评估表(UL-FMA)和下肢运动功能评估表(FMA-L)评分]、生活活动能力[Barthel指数(BI)评分]、生活质量[生活质量评分量表(WKOQOL-100)评分]及平衡功能[Berg平衡量表(BBS)评分]。结果干预后,2组患者NIHSS评分较干预前下降,UL-FMA、FMA-L、BI评分均较干预前增加,且观察组改善更显著(P均<0.05)。2组患者WKOQOL-100量表中的生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能均增加,且观察组更高(P<0.05)。2组患者BBS评分较干预前增加,且观察组更高(P<0.05)。结论早期康复护理可有效减轻神经功能损伤,增强机体平衡功能,改善运动功能。

关键词： 依达拉奉   活血化浊汤   脑梗死   神经功能  

摘要： 分析脑梗死患者行依达拉奉联合活血化浊汤治疗的效果。方法 选取脑梗死患者开展随机对照研究,基于随机数字法分对照组、观察组,对照组患者行依达拉奉治疗,观察组行依达拉奉搭配活血化浊汤治疗,比较脑梗死患者经药物治疗的效果及预后神经功能与日常生活能力等指标。结果 观察组总有效率比对照组高(p<0.05);治疗前,组间NIHSS及ADL分比较差异值低(p>0.05);经给药,观察组NIHSS比对照组低,ADL比对照组高(p<0.05);观察组SF-36值相比对照组高(p<0.05)。观察组胃肠道反应及皮肤过敏反应、肝肾损伤均低于对照组(p>0.05)。干预前,两项指标比较无显著差异(p>0.05);干预后,观察组MCP-1及MMP-9低于对照组(p<0.05)。结论 脑梗死患者采取依达拉奉搭配活血化浊汤治疗可改善患者的病情,减轻预后神经功能损伤,并使其逐渐恢复生活能力,具有临床应用价值。