关键词： 脑梗死   血管性痴呆   三七通舒胶囊   认知功能  

摘要： 目的:探究三七通舒胶囊联合常规西药对脑梗死后血管性痴呆(VD)患者认知功能的影响。方法:选取2023年1月至2024年9月驻马店市第四人民医院收治的68例脑梗死后VD患者为研究对象,开展回顾性研究。根据治疗方式的不同,将接受常规西药治疗的患者作为西医组(32例),接受三七通舒胶囊与常规西药联合治疗的患者作为联合组(36例)。比较两组患者的治疗效果、认知功能、血清神经因子水平及血液流变学指标。结果:联合组患者治疗总有效率(94.44%)高于西医组(71.88%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者蒙特利尔认知评定量表(MoCA)及简易智力状态检查量表(MMSE)评分均高于治疗前,且联合组均高于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中枢神经特异蛋白(S100β)水平均低于治疗前,且联合组均低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者外周血全血低切黏度(LSV)、全血高切黏度(HSV)、血浆黏度(PV)均低于治疗前,且联合组均低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三七通舒胶囊联合常规西药用于脑梗死后VD患者治疗效果显著,还可提高患者认知功能,降低其神经损伤因子水平,并且联合用药能更快改善血液流变学指标。

关键词： 脑梗死   糖尿病   个体化营养指导   运动康复护理  

摘要： 目的探讨个体化营养指导结合运动康复护理在脑梗死(cerebral infarction,CI)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者中的综合效果。方法选取2021年6月—2023年6月在西安交通大学第一附属医院接受治疗的90例CI合并DM患者,根据不同护理方法分为两组。常规组(45例)接受常规护理,观察组(45例)在常规组基础上进行个体化营养指导结合运动康复护理。对比两组血糖指标、营养状态、护理满意度。结果干预后,与常规组相比,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预2周、1个月、2个月后,观察组营养状态均优于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化营养指导结合运动康复护理在CI合并DM患者中的综合效果显著,不仅能够有效控制血糖水平,改善营养状态,还能提高患者的护理满意度。

关键词： 阿加曲班   早期肠内营养支持   动脉粥样硬化   脑梗死   预后  

摘要： 目的探讨阿加曲班结合早期肠内营养支持对颅内动脉粥样硬化性狭窄脑梗死患者的疗效。方法选择2021年5月至2023年5月收治的颅内动脉粥样硬化性狭窄脑梗死患者102例。根据不同治疗方法分为观察组(57例)和对照组(45例)。对照组采取硫酸氢氯吡格雷结合早期肠内营养支持治疗,观察组采取阿加曲班结合早期肠内营养支持治疗。比较两组患者治疗前及治疗1周后脑平均血流量(Q_(mean))、阻力指数(RI)、血流峰值时间(TTP)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、内皮素-1(ET-1)、神经生长因子(NGF)、N末端B型尿钠肽(NT-proBNP)变化、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗前,两组患者Q_(mean)、RI、TTP、ET-1、NGF、NT-proBNP及NIHSS评分差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组患者治疗1周后Q_(mean)、NGF高于对照组,RI、TTP、RI、TTP、ET-1、NT-proBNP及NIHSS评分均低于对照组(P均<0.05);观察组患者预后良好率为92.98%,对照组为77.78%,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班结合早期肠内营养支持可有效改善颅内动脉粥样硬化性狭窄脑梗死患者脑血流动力学与血清ET-1、NGF及NT-proBNP水平,并减轻神经功能缺损程度。

关键词： 脑梗死   自我调节   心理状态   依从性  

摘要： 目的 分析基于重症监护护理评分系统(intensive care nursing scoring system,ICNSS)的综合护理对机械取栓治疗重症监护室急性脑梗死患者并发症发生率及预后情况的影响。方法 选取河南省人民医院2023年1月—2024年2月收治的122例机械取栓治疗急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究,按照护理方法不同分为对照组与观察组,各61例。对照组采用传统护理干预模式,观察组在此基础上采用基于ICNSS的综合护理干预。干预1周后,统计对比两组不良心理状态[抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of health stroke scale,NIHSS)]、并发症发生率、应对方式[应对方式问卷(medical coping modesquestionnaire,MCMQ)]。结果 干预1周后,与对照组相比,观察组的SDS、SAS、NIHSS、MCMQ回避、MCMQ屈服评分较低(t=-3.492、-3.471、-6.216、-5.613、-2.741,均P<0.05),MCMQ面对评分较高(t=4.777,P<0.05);干预1周后,观察组并发症总发生率3.28%低于观察组的13.11%(χ^(2)=3.921,P=0.048)。结论 基于ICNSS的综合护理应用于机械取栓治疗重症监护室急性脑梗死患者,能改善不良心理状态,改变应对方式,降低并发症发生率,改善神经功能。

关键词： 脑出血   血肿扩大   X线计算机   高危因素   特异征象   颅脑CT  

摘要： 讨论颅脑CT平扫血肿特异征象,进行脑出血早期血肿扩大(HE)高危因素的预测与评估,以为临床提供诊断依据。方法 2023年9月-2024年11月,纳入脑出血患者160例为研究对象,基于计算机相关软件辅助下对血肿体积予以测定,分为血肿扩大组、血肿未扩大组,每组分别纳入52例、108例,进行患者一般资料、CT特异征象的单因素、多因素Logistic回归分析,从而将脑出血患者早期血肿扩大的独立预估因素进行确立。结果 首诊CT检查耗时、CT破入脑室占比与脑实质血肿体积比较,两组结果具显著差异性(P<0.05);头颅CT平扫可见,基于血肿内部、边缘、周边与联合征象方面比较,两组结果具显著差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析,首诊CT检查用时、血肿内部与边缘、联合征象为早期脑血肿扩大的独立预测因素。结论 随脑出血血肿时间不断延长,血肿扩大风险逐渐降低,血肿内部、边缘与联合征象于早期HE预测中具较高的价值,可将其视作影像学标志纳入预测模型评分中,临床可结合上述状况展开评估,且开展针对性干预,以规避或减少脑出血患者HE发生。

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   危险因素   脑血管障碍  

摘要： 目的探讨近期皮质下小梗死(resent small subcortical infarcts,RSSI)患者吞咽障碍的发生率及危险因素。方法选取2018年5月至2024年5月北京市中关村医院神经内科住院的RSSI患者188例,根据Gugging吞咽功能评估量表(Gugging swallowing screen,GUSS)评分分为吞咽障碍组51例(GUSS评分≤19分)及无吞咽障碍组137例(GUSS评分20分)。比较2组临床表现及影像学差异。结果吞咽障碍组年龄、构音障碍、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良的Rankin量表评分、病灶直径、脑桥梗死、侧脑室旁及深部脑白质高信号评分明显高于无吞咽障碍组,简易智能状态检查量表评分及蒙特利尔认知评估量表评分明显低于无吞咽障碍组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。二元logistic回归分析显示,年龄、构音障碍、NIHSS评分、病灶直径及脑桥梗死是RSSI患者发生吞咽障碍的危险因素(OR=1.203,95%CI:1.070~1.352;OR=34.464,95%CI:5.013~236.942;OR=4.579,95%CI:2.180~9.617;OR=0.623,95%CI:0.463~0.838;OR=0.020,95%CI:0.002~0.191,P<0.01)。结论对年龄大、病灶直径大、伴有构音障碍、神经功能缺损严重、脑桥梗死的RSSI患者,应警惕吞咽障碍发生,避免严重并发症。

关键词： 脑出血   脑血管病   颅内动静脉畸形   cAVM   儿童  

摘要： 脑血管病,很多人脑海中浮现的往往是老年人的身影,觉得儿童离这类疾病很遥远。然而,有-种名为颅内动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,cAVM)的疾病,正悄悄盯上孩子们。它就像隐藏在孩子身体里的“小怪兽”,一旦发作,可能带来严重后果。接下来,就让我们一起揭开它神秘的面纱,了解这个疾病的方方面面,守护孩子们的健康。

关键词： 脑出血   高血压   数据相关性   回归分析  

摘要： 目的探讨脑出血患者三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与高血压的关系。方法选取2013年1月至2023年5月天津中医药大学第一附属医院住院的脑出血患者1718例,按照TyG指数四分位数分为Q1组437例(TyG指数≤8.375),Q2组424例(TyG指数8.376~8.737),Q3组429例(TyG指数8.738~9.087),Q4组428例(TyG指数≥9.088)。比较各组一般临床资料,采用logistic回归分析TyG指数与高血压的相关性。结果各组年龄、高血压、糖尿病、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、TyG指数比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析显示,当TyG指数作为连续变量,与高血压发生风险明显相关(OR=1.999,95%CI:1.393~2.869,P=0.001)。当TyG指数作为分类变量,以Q1组作为参考,Q3组、Q4组的TyG指数与高血压发生风险明显相关(OR=1.869,95%CI:1.220~2.865,P=0.004;OR=1.844,95%CI:1.125~3.020,P=0.015)。多变量调整后,女性TyG指数与高血压发生风险(OR=2.618,95%CI:1.312~5.221,P=0.006)明显高于男性(OR=1.783,95%CI:1.151~2.761,P=0.010)。≥65岁患者TyG指数与高血压发生风险(OR=3.277,95%CI:1.600~6.741,P=0.001)明显高于<65岁患者(OR=1.782,95%CI:1.076~2.949,P=0.025)。结论脑出血患者TyG指数与高血压密切相关,尤其在女性及老年患者中更为明显。

关键词： 脑梗死   溶栓治疗   个性化护理   生活质量   临床疗效   患者满意度  

摘要： 目的研究旨在探索个性化护理对脑梗死溶栓治疗患者的临床效果及生活质量的影响,为优化康复路径提供科学依据。方法选取2023年1—12月天津医科大学第二医院急诊科40例脑梗死溶栓治疗患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各20例。对照组接受常规护理,观察组接受个性化护理。通过简明健康调查量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表评估2组护理前后的生活质量和负性情绪,验证个性化护理的有效性。结果护理干预前,2组生活质量评分和负性情绪评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组生活质量评分为(87.75±5.50)分,高于对照组的(71.00±5.53)分,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分为(31.55±3.95)分、(36.35±6.97)分,低于对照组的(41.85±7.89)分、(44.35±8.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组护理总有效率和患者满意度为95.0%、95.0%,均高于对照组的65.0%、65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理模式能显著减轻脑梗死溶栓治疗患者的负性情绪,提升生活质量,提高治疗效果和患者满意度,为脑梗死患者提供更优质、高效的护理服务,具有较高的临床价值和应用前景。

关键词： 基于循证理论的精细化护理   压疮预警模式   消化道大出血   脑梗死   压力性损伤  

摘要： 目的探讨基于循证理论的精细化护理结合压疮预警模式对消化道大出血伴脑梗死患者康复情况及压力性损伤发生率的影响。方法选取2020年2月至2022年4月汉中市南郑区人民医院消化内科收治的80例消化道大出血伴脑梗死患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施基于循证理论的精细化护理结合压疮预警模式。比较两组的干预效果。结果观察组的康复总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的压力性损伤总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的心理、生理、社会适应性评分高于对照组(P<0.05)。观察组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于循证理论的精细化护理结合压疮预警模式可提高消化道大出血伴脑梗死患者的康复效果,降低压力性损伤发生率,提升生活质量及患者满意度,值得推广。