关键词： 头颈CT血管成像   脑梗死   颈动脉狭窄程度   评估  

摘要： 目的:探究头颈CT血管成像相关指标对脑梗死颈动脉狭窄程度的评估价值。方法:收集本院2020年2月至2023年10月收治的62例脑梗死颈动脉狭窄患者临床资料进行研究,比较头颈CT血管成像与DSA的对脑梗死颈动脉狭窄的诊断情况,比较颈动脉不同狭窄程度的头颈CT血管成像相关指标,分析颈CT血管成像相关指标与脑梗死颈动脉狭窄程度的关系及其对梗死颈动脉狭窄程度的评估价值。结果:62例患者共计256处动脉,其中157处狭窄,99处正常;头颈CT血管成像诊断脑梗死颈动脉狭窄的灵敏度为96.82%,特异度为96.97%,准确性为96.88%,阳性预测值为98.06%,阴性预测值为95.05%,诊断效能良好;颈动脉不同狭窄程度的狭窄远端直径、最小残余直径比较差异显著(P<0.05),狭窄远端直径、最小残余直径随着颈动脉狭窄程度的加重而降低;狭窄远端直径、最小残余直径与颈动脉狭窄程度呈负相关关系,差异显著(r=-0.541,P=0.000、r=-0.519,P=0.001);DSA结果显示,62例患者共有157处不同程度的狭窄,头颈CT血管成像相关指标检测对脑梗死颈动脉狭窄程度的诊断总准确率为92.99%,头颈CT血管成像相关指标对脑梗死颈动脉轻度、中度、重度狭窄的诊断准确率分别为90.63%、93.68%、93.33%;Kappa值=0.819,一致性良好。结论:头颈CT血管成像相关指标对脑梗死颈动脉狭窄程度有良好的的评估价值。

关键词： 循证护理模式   脑梗死   高血压   生活质量  

摘要： 探讨分析在脑梗死并发高血压患者中实施循证护理模式的效果评价以及对生活质量的影响。方法 二零二三年十一月份-二零二四年十一月份;脑梗死并发高血压者,收入80例;分组:循证组、参照组。循证组:循证护理,参照组:常规护理。对比患者的血压变化水平、生活的状态、心理的情绪改变、神经功能评分的高低、自理水平、对方案的满意程度。结果 循证组的指标水平最佳,(P<0.05)。结论 循证护理的应用提高了脑梗死并发高血压患者的生活质量,此护理方案值得推广。

关键词： 脑梗死   中西医结合疗法   神经功能   独立生活能力   血脂指标  

摘要： 分析脑梗死采用中西医结合疗法所产生的影响。方法 2022年01月~2024年09月,随机分组研究对象后(48例/组)为对照组提供常规西医疗法,为观察组提供中西医结合疗法,从多角度进行疗效分析与比较。结果 与对照组比较,观察组经治疗后的NIHSS评分与除HDL-C外的血脂指标均更低,ADL与生活质量评分、临床总有效率均更高(p<0.05)。结论 脑梗死早期治疗有效性与其预后息息相关,对于脑梗死患者选择中西医结合疗法能够更有效地降低血脂以及恢复患者神经功能,有助于提高患者独立生活能力,优化患者生活品质。

关键词： 肠内营养集束化护理   脑梗死   危重症患者   营养指标  

摘要： 研究证实针对脑梗死危重症患者临床治疗,采取肠内营养集束化护理的应用效果以及对患者营养指标改善影响。方法 本课题研究对象筛选自院内ICU收治的68例脑梗死危重症患者,同步将全部患者分成两组开展对照研究,即:参照组和研究组,满足患者人数平均分配原则(即:n=34)。其中,给予参照组患者常规化护理方案,给予研究组全部患者肠内营养集束化护理方案,经过为期3周的治疗后,记录各项指标参数变化情况,并进行对比分析。结果 经过治疗后,结果 表明,研究组患者不良事件发生情况远低于参照组,营养指标水平以及免疫功能水平均优于参照组,因而组间差异具有显著性(P<0.05)。结论 针对脑梗死危重症患者的临床护理干预来说,采用肠内营养集束化护理模式较之于传统基础护理来说护理质量水平更有效,从而能够减少不良事件发生风险,使患者机体功能恢复正常,整体效果显著,预后效果良好。

关键词： 替罗非班   脑梗死   神经功能   疗效  

摘要： 探讨和分析替罗非班对脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法 将120例脑梗死患者随机分成两组,参考组以氯吡格雷加阿司匹林治疗,研究组患者增加使用替罗非班治疗。就两组患者的治疗效果,特别是神经功能恢复情况展开对比分析。结果 研究组患者治疗总有效率更高,治疗后研究组患者的NIHSS评分低于参考组,凝血功能指标TT、PT、APTT显著大于参考组,D-D显著小于参考组患者,P<0.05;两组患者干预前后的肝肾功能指标、不良反应发生率均无显著差异,P>0.05。结论 为脑梗死患者提供替罗非班治疗,不但能够快速改善凝血功能,降低脑神经受损,而且能够很好地保护肝肾功能,具有更高的安全性。

关键词： 高血压   脑出血   临床资料   影像征象   血肿扩大   影响因素  

摘要： 目的分析三级高血压自发性脑出血患者早期血肿扩大的影响因素。方法选取2021年9月—2024年8月芜湖市第一人民医院和皖南医学院第二附属医院收治的三级高血压自发性脑出血患者72例,收治6 h内全部患者均完成基线CT扫描,并在首次扫描后24h内进行CT扫描复查,根据血肿扩大情况分为血肿扩大组和非血肿扩大组,对患者临床、影像学资料等进行回顾性分析,通过多因素Logistic回归模型对三级高血压自发性脑出血患者早期血肿扩大的影响因素进行分析。结果72例三级高血压自发性脑出血患者中,CT扫描复查发现26例患者发生早期血肿扩大,早期血肿扩大发生率为36.11%。单因素分析发现,血肿扩大组的吸烟史、混合征象、岛征象、漩涡征象与非血肿扩大组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,吸烟史、混合征象是三级高血压自发性脑出血患者早期血肿扩大的影响因素(P<0.05)。结论临床资料中的吸烟史联合影像学资料中的混合征象对三级高血压自发性脑出血患者早期血肿扩大存在一定的临床预测价值。

关键词： 脑梗死   高血压   中年人   苯磺酸氨氯地平   黄连地黄汤   神经缺损程度  

摘要： 目的:观察黄连地黄汤联合苯磺酸氨氯地平治疗中年脑梗死后高血压的临床研究。方法:选取2020年3月—2023年3月我院收治的100例中年脑梗死后高血压病人,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各50例。对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,研究组在对照组基础上联合黄连地黄汤治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后脑卒中神经缺损程度、血压变化情况、生活质量及治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、收缩压及舒张压均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分均升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连地黄汤联合苯磺酸氨氯地平可显著改善中年脑梗死后高血压病人神经缺损程度,降低血压水平,提高生活质量,且安全性较好。

关键词： 脑梗死   肺部感染   老年人   C反应蛋白/白蛋白比值   预后  

摘要： 目的分析C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB)与老年脑梗死合并肺部感染的关系及对患者预后的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月东南大学医学院附属医院南京同仁医院老年病科和神经内科收治的380例老年脑梗死患者为研究对象,根据住院期间是否发生肺部感染将患者分为肺部感染组(122例)和肺部未感染组(258例)。治疗后随访6个月,根据预后将老年脑梗死合并肺部感染患者分为预后不良组(30例)和预后良好组(92例)。所有受试者入院后均检测血清C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)水平,并计算CRP/ALB。采用受试者工作特性曲线(ROC)分析CRP/ALB对老年患者预后的评估价值,采用多因素Logistics回归分析探讨老年患者预后的危险因素。结果肺部感染组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清CRP、CRP/ALB均高于肺部未感染组,ALB水平低于肺部未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者NIHSS评分及血清CRP、CRP/ALB均高于预后良好组,ALB水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、ALB预测老年脑梗死合并肺部感染患者预后的曲线下面积分别为0.804(95%CI:0.754~0.854)、0.851(95%CI:0.801~0.901),CRP/ALB预测老年脑梗死合并肺部感染患者预后的曲线下面积为0.905(95%CI:0.855~0.955)。多因素Logistics回归分析显示,CRP>30.33 mg/L(OR=3.047,95%CI:1.732~5.357)、ALB≤28.96 g/L(OR=2.776,95%CI:1.687~4.567)、CRP/ALB比值>1.28(OR=4.225,95%CI:2.078~8.589)均为老年脑梗死合并肺部感染患者预后的危险因素(P<0.05)。结论CRP/ALB在老年脑梗死合并肺部感染患者中异常升高,且与预后密切有关,有望作为评估患者预后的有效生物指标。

关键词： 脑梗死   急性前循环   诊断   预后评估   超声,颈动脉   斑块   颈动脉狭窄  

摘要： 目的探讨应用颈动脉超声对急性前循环脑梗死预预判及预后评估中的临床价值。方法于2021年5月至2024年5月在荥阳市人民医院接受颈动脉超声检查且确诊为急性前循环脑梗死的患者中选取57例设为脑梗组,于同期在荥阳市人民医院接受健康体检并行颈动脉超声检查的健康人员中选取57名设为对照组,对2组的检查结果进行分析,并分析脑梗组不同预后患者检查结果。结果脑梗组颈动脉狭窄检出率是100%,高于对照组的52.6%(P<0.05);脑梗组的颈部动脉内膜中层厚度高于对照组,且脑梗组颈内动脉的平均血流速度(Vm)低于对照组,收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于对照组(P<0.05);在急性前循环脑梗死预测中颈动脉超声应用的准确率是92.1%,特异度是91.2%,灵敏度是93.0%;脑梗组患者中,狭窄重度与闭塞者Vm比狭窄中度、轻度者低,且狭窄中度者较狭窄轻度者低,颈部动脉内膜中层厚度、PSV、EDV比狭窄中度、轻度者高,且狭窄中度者较轻度者高(P<0.05);预后不良组的Vm低于预后良好组,颈部动脉内膜中层厚度、PSV、EDV高于预后良好组(P<0.05)。结论颈动脉超声应用于急性前循环脑梗死预测中有良好效能,且可通过获取颈动脉狭窄程度、超声血流参数等对患者预后实施评估。

关键词： 连续性护理   脑梗死   日常生活活动能力   负性情绪  

摘要： 探讨对脑梗死患者实施连续性护理干预的情况。方法 将2023年1月至2024年4月在射阳县人民医院接受治疗的63例脑梗死患者分入Ⅱ组(33例)、Ⅰ组(30例),后者接受常规护理,前者接受连续性护理干预。对比两组的情况。结果 Ⅱ组日常生活活动能力评分改善优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组负性情绪评分改善均优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组生活质量评分改善均优于Ⅰ组(P<0.05)。结论 对脑梗死患者实施连续性护理干预的情况较为理想,他们的日常生活活动能力、负性情绪、生活质量都得到相应的改善。