关键词： 脑膜瘤   镁   神经胶质原纤维酸性蛋白质   骨和骨组织   预后  

摘要： 目的探讨影响脑膜瘤发生周边骨质侵蚀的相关因素及合并骨质侵蚀患者的预后情况。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月福建医科大学附属第一医院神经外科诊治的198例脑膜瘤与周边骨质密切接触患者的临床资料,根据肿瘤侵蚀骨质的程度将患者分为无骨质侵蚀组(149例)和骨质侵蚀组(49例)。比较两组患者的临床一般资料、影像学指标、生化检验指标、病理学指标,将差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归模型中进一步分析。随访患者术后肿瘤复发情况,应用Kaplan-Meier法计算两组患者术后的无进展生存率,并采用log-rank检验比较两组患者无进展生存率的差异。结果骨质侵蚀组患者的肿瘤最大径和瘤周水肿最大径较无骨质侵蚀组均增大(均P<0.05),骨质侵蚀组患者的血清镁离子浓度较无骨质侵蚀组低(P<0.05),与无骨质侵蚀组比较,骨质侵蚀组的高级别世界卫生组织(WHO)分级占比高(P<0.05),无骨质侵蚀组的神经胶质原纤维酸性蛋白质(GFAP)阳性表达率较骨质侵蚀组高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清镁离子浓度升高(OR=0.01,95%CI:0.01~0.95)及肿瘤组织GFAP表达阴性(OR=0.45,95%CI:0.21~0.96)均是脑膜瘤发生骨质侵蚀的独立保护因素(均P<0.05)。术后患者的随访时间为(40.66±6.45)个月(30~53个月)。至末次随访,共6例患者出现肿瘤复发,其中无骨质侵蚀组的复发率为0.7%(1/149),骨质侵蚀组的复发率为10.2%(5/49);198例患者的无进展生存分析显示,骨质侵蚀组的无进展生存率较无骨质侵蚀组高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论血清镁离子浓度升高及肿瘤组织GFAP表达阴性是脑膜瘤发生周边骨质侵蚀的独立保护因素。合并周边骨质侵蚀的脑膜瘤患者复发率高,预后较差。

关键词： 早期康复护理干预   脑梗死   依从性   运动功能恢复  

摘要： 目的:分析早期康复护理干预对脑梗死患者依从性及运动功能恢复的效果.方法:选取2022年12月至2023年11月本院收治的76例脑梗死患者作为研究对象,采用类试验研究方法,根据入院时间先后顺序将其分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组基础上接受早期康复护理干预.对两组患者的治疗依从性以及干预前后的运动功能恢复情况进行观察比较.结果:观察组患者的总依从性为97.37％,明显高于对照组患者的78.95％(P<0.05).干预前,两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分和Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的FMA评分和Barthel指数均较干预前有所提升,且观察组患者高于对照组(P<0.05).结论:与常规护理方法相比,早期康复护理干预对脑梗死患者依从性及运动功能恢复的影响更明显,值得在护理实践中借鉴与应用.

关键词： 脑梗死   瘀血   活血化瘀法  

摘要： 文章从活血化瘀类经典方剂、名中医经验、中成药、中药注射液、针灸疗法等方面,对近年来运用活血化瘀法治疗脑梗死的研究进行初步整理,明确了活血化瘀法可减轻神经功能损害,并扩张血管,增加血流量,为侧支循环的建立增加时间,促进神经功能恢复,提高临床疗效.

关键词： 依达拉奉   奥扎格雷钠   脑梗死   NIHSS评分   氧化应激指标   疗效  

摘要： 目的分析依达拉奉与奥扎格雷钠联合用药方案治疗脑梗死的临床效果及对患者NIHSS评分影响。方法选取我院2022年1月至2023年12月期间收治的120例脑梗死患者作为研究对象,遵循随机数字表法分组原则将患者分为参照组(60例)与实验组(60例)。参照组给予奥扎格雷钠治疗,.实验组在参照组基础上联合依达拉奉治疗。观察两.组治疗前后NIHSS评分、氧化.应激指标及疗效。结果.治疗后,.实验组NIHSS评分显著低于参照组(P<005);实验组氧化应激指标改善效果优于参照组(P<005);实验组治疗总有效率9667%高于参照组的8000%(P<005)。结论在脑梗死治疗中,依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗的效果更好,不仅可以更有效的改善患者神经功能,降低机体的氧化应激状态,同时也能提高临床治疗有效性,改善患者预后。

关键词： 原发性高血压   脑出血   依达拉奉   吡拉西坦   神经功能  

摘要： 目的 探讨依达拉奉联合吡拉西坦治疗原发性高血压脑出血的疗效。方法 选取2022年3月—2023年1月沈丘县人民医院收治的136例原发性高血压脑出血患者,根据随机数字表法分为联合组和单药组,各68例。单药组采用依达拉奉治疗,联合组采用依达拉奉联合吡拉西坦治疗,两组患者均持续治疗2周。比较两组的疗效,并对两组患者治疗前后的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke scale,NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)]、脑水肿和脑血肿体积、炎症因子水平[超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)]进行比较,观察两组患者的不良反应发生情况。结果 联合组的治疗总有效率高于单药组(χ^(2)=3.902,P=0.048)。治疗后,联合组的NIHSS评分低于单药组,GCS和MoCA评分高于单药组(t=18.235、11.961、9.725,均P<0.05)。治疗后,联合组的脑水肿体积和脑血肿体积小于单药组(t=17.330、20.819,均P<0.05)。治疗后,联合组的hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均低于单药组(t=14.701、18.849、16.639,均P<0.05)。联合组的不良反应发生率低于单药组(χ^(2)=5.738,P=0.017)。结论 原发性高血压脑出血患者应用依达拉奉联合吡拉西坦疗效确切,可提高患者的神经功能,缩小脑水肿和血肿体积,减轻炎症反应,且不良反应较少。

关键词： 高血压   脑出血   神经内镜微创手术   开颅血肿清除术  

摘要： 分析为了改善高血压脑出血的治疗效果,选择分别应用神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的价值。方法 本研究期间为2022年4月至2023年5月,随机分配60名高血压性脑出血患者,其中30名对照组接受开颅血肿切除术,30名观察组接受神经内视镜微创手术。将两组指标的比较。结果 与对照组相比,在术后7d的il-6、hs - crp、tnf - α、PCT、白细胞对照上,观察组均较低(P<0.01)。与对照组相比,观察组术后一个月组的NIHSS得分较低,ADL得分和昏迷得分较高(P<0.01)。与对照组相比,在住院天数对照上,观察组明显较短(P<0.01)。与对照组相比,在并发症发生率对照上,观察组明显较低(P<0.05)。结论 为了改善高血压脑出血的治疗效果,选择应用神经内镜微创手术后的血清炎症水平较低,有助于恢复神经功能和日常生活能力,并发症较少,值得推广。

关键词： 重症监护室   脑出血   肺部感染   护理干预  

摘要： 目的:分析护理对预防重症监护室(ICU)脑出血患者肺部感染的作用.方法:筛选本院的60例重症监护室脑出血患者,均2023年1月-12月收治,随机分组,各30例.对照组行常规护理,观察组行综合护理.比较护理效果.结果:观察组发生率低于对照组,时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能、生活质量、自理能力、运动功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理的实施,使重症监护室脑出血患者的肺部感染发生率降低,缩短了感染的时间,改善了患者的运动功能和生活自理能力,保护神经功能,提升了生活质量.

关键词： 高血压   脑出血   偏瘫   早期康复训练   心理健康教育  

摘要： [目的]分析对高血压脑出血偏瘫患者实施早期康复训练和心理健康教育的效果.[方法]选取2023年1月—2024年1月河北省黄骅市疾病预防控制中心护理的68例高血压脑出血偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组34例.对照组进行基础护理服务,观察组在基础护理服务基础上配合早期康复训练和心理健康教育,对比2组护理效果.[结果]观察组的护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Barthel评分高于对照组,而NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的焦虑和抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的健康行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对高血压脑出血偏瘫患者实施早期康复训练和心理健康教育,可有效改善患者的神经缺损情况,提升日常生活能力,降低焦虑和抑郁情绪,提升患者生活质量.

关键词： 脑梗死   氯吡格雷   CYP2C19基因多态性   抗血小板  

摘要： 目的探讨氯吡格雷给药后患者血小板反应性与患者CYP2C19基因型的关系。方法选取北京市垂杨柳医院神经内科2021年5月至7月患者60例,连续服用抗血小板药物3天后采用PL⁃12血小板功能分析仪检测患者服用氯吡格雷前后的血小板聚集率,计算其血小板抑制率;采用PCR⁃熔解曲线法检测患者的CYP2C19基因型(*1,*17,*2和*3),并将患者按照基因检测结果分为不同代谢类型。采用统计学方法分析CYP2C19不同代谢类型患者血小板抑制率的差异。结果60例患者共检测4种等位基因,8种基因型。根据CYP2C19基因多态性进行代谢分型,强代谢型(EM)26例,中间代谢型(IM)20例,弱代谢型(PM)14例。血小板聚集率在弱代谢型中较强代谢型高,差异有统计学意义(χ^(2)=0.174,P<0.05);弱代谢型与中间代谢型的血小板聚集率差异无统计学意义(χ^(2)=0.015,P>0.05);血小板聚集率在中间代谢型中较强代谢型高,差异无统计学意义(χ^(2)=0.983,P>0.05)。结论CYP2C19基因位点突变会导致患者出现对氯吡格雷的反应的差异性,影响患者使用氯吡格雷后血小板聚集率。

关键词： 脑出血   感知觉适度刺激康复护理   运动功能   神经功能   生活质量  

摘要： 目的:探讨感知觉适度刺激康复护理在脑出血术后患者中的应用效果.方法:选取2023年1月—12月本院收治的94例脑出血术后患者作为研究对象,按照患者入院先后时间段将其分为对照组和观察组,每组各47例.对照组患者采用常规康复护理干预,观察组患者在对照组基础上实施感知觉适度刺激康复护理干预.对比两组患者干预前后的神经功能、运动功能、心理状态、生活质量,以及并发症发生率.结果:干预后,观察组患者卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,生活质量量表(WHOQOL-100)评分高于对照组(P<0.05);观察组患者出现呛咳、肺部感染、跌倒、静脉血栓等并发症发生率为2.13％,低于对照组的19.15％(P<0.05).结论:对脑出血术后患者实施感知觉适度刺激康复护理不仅可以促进其神经功能和运动功能的恢复,还可以减轻其负性情绪,改善其生活质量,减少并发症的发生.