关键词： 脑梗死   低频脉冲疗法   肢体运动能力   神经功能缺损评分  

摘要： 研究低频脉冲疗法在帮助脑梗死患者肢体运动能力恢复和神经功能缺损修复过程中发挥的作用。方法 使用回顾性收集资料的方式收集2021-2024年在我院进行治疗的使用常规的脑梗死治疗方式进行治疗的35例脑梗死患者就诊资料作为对照组,用同样的方式收集2021年至2024年收治的使用低频脉冲疗法进行治疗的脑梗死患者的就诊资料共35例记名为观察,对比患者的肢体、精神、平衡功能和患者的生活自理能力。结果 经过对比后我们可以发现,与对照组相比观察组患者经过护理后,四肢功能得到了更好的恢复、神经功能得到了更好的改善、大脑对身体平衡的控制能力得到了更好的恢复、自主生活能力得到了较好的提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经过低频脉冲疗法治疗后患者身体的各方面状态都得到了较好的恢复,患者的生活水平更是得到了巨大改善,因此,低频脉冲疗法的使用在对脑梗死患者进行治疗的过程中发挥了重要作用,具有较高使用价值。

关键词： 超早期强化康复护理   脑梗死   基于健康信念的护理干预   应用价值  

摘要： 评估在脑梗死患者中采取基于健康信念的护理干预配合使用超早期强化康复护理的实施效果。方法 时段:2023.1~2024.12,选取80例脑梗死患者,分组方式护理差异性,对照组(在本次研究中规范开展常规护理,人数共计40例)和观察组(在本次研究中规范开展基于健康信念的护理干预及超早期强化康复护理方式,人数共计40例)。对比各项指标。结果 观察组各项指标较对照组更具优势(P<0.05)。结论 脑梗死患者病情复杂,采取联合护理方式可发挥其护理作用,护理人员将基于健康信念的护理干预、超早期强化康复护理密切结合可改善各项指标,值得借鉴。

关键词： 脑出血   神经内科   综合治疗   并发症   护理干预  

摘要： 探讨神经内科综合治疗干预对脑出血患者临床预后和功能恢复的影响。方法 选取2023年6月至2024年6月期间收治的66例脑出血患者,采用随机分组方法。将患者分为对照组和观察组,每组33例。对照组实施常规医疗护理,观察组采用多层次综合干预,包括精细化护理管理、个性化康复训练和多维度心理支持。比较两组患者的治疗效果、神经功能和生活质量指标。结果 观察组治疗总有效率为93.94%,显著高于对照组的75.76%。治疗后,观察组患者神经功能缺损评分(NIHSS)明显改善,日常生活能力(ADL)评分显著提高,并发症发生率显著降低。与对照组相比,上述指标差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内科综合治疗干预对脑出血患者具有显著的临床价值,能有效促进神经功能恢复,提升患者生活自理能力,降低并发症风险,为脑出血患者治疗提供更优化的临床策略。

关键词： 脑梗死   老年患者   优质护理干预。  

摘要： 研究优质护理用于老年性脑梗死后患者的护理疗效,分析该种方法对于脑梗死后神经功能恢复以及生命质量的影响。脑梗死属于老年群体易患疾病,且该疾病具有效率和复发几率较高的特点,而护理环节将发挥十分重要的作用,因此如何通过改善护理方式,以改善患者预后和提高生命质量将具有重要意义。方法 选取2024-1-2024-12在我院住院的老年性脑梗死后患者48例,实施随机分组方式,分为对照组与实验组,每组各24例。对照组给予常规护理干预,实验组给予优质护理,实验组给予优质护理措施。实验组护理干预前、干预后1个月、干预后3个月三个不同时间点患者神经功能缺损(NIHSS)评分、Barthel指数,及并发症的发生情况,如深静脉血栓的发生、肺部感染、跌倒。最后将收集结果进行数据统计,对两组患者予以分析、比较。结果 老年性脑梗死后患者实施优质护理具有护理效果优势,且实验组患者神经功能恢复显著,并且患者生活质量显著提升。实验组并发症发生率较低,尤其是可以有效预防深静脉血栓以及肺部感染;实施护理措施后患者在一个月的时候,二组间差异开始有所显现,并且在三个月后,实验组改善更加明显,提高了优质护理的持续作用。结论 在老年性脑梗死患者护理过程中,使用优质护理模式,将以良好的方式保证脑梗死后患者进一步的护理效果。个性化、规范化的护理模式可明显减少患者神经功能缺损,提高生活质量,改善并发症发生率,该护理模式值得在护理工作中应用。

关键词： 急诊科   重症监护病房   脑出血   整体护理  

摘要： 探讨整体护理对急诊科重症监护病房脑出血患者的作用。方法 选取我院在2023年11月至2024年11月收治的急诊科重症监护病房脑出血患者100例,分成两组,对照组实施常规护理,观察组实施整体护理。结果:观察组肺部感染率12%,低于对照组28%,P<0.05。护理满意度94%,高于对照组76%,P<0.05。两组护理前吞咽、神经功能、负面情绪、睡眠质量、舒适度、生命质量对比无意义,P>0.05。结论:急诊科重症监护室脑出血患者实施整体护理效果显著,值得推广。

关键词： 脑出血   信号转导与转录激活因子3   声波刺猬信号分子   神经损伤  

摘要： 目的探讨信号转导与转录激活因子3(STAT3)对脑出血(ICH)大鼠神经损伤的作用及靶向声波刺猬信号分子(Shh)信号通路调控ICH后神经损伤分子机制。方法2024年3月至2024年8月，将40只Wistar大鼠，采用随机数字表法分为假手术组(Sham组)、ICH模型组(ICH组)、表达STAT3抑制剂组(ICH＋antago STAT3组)，表达STAT3激动剂组(ICH＋angoSTAT3组)每组10只大鼠。转角实验和前肢放置实验评估各组大鼠神经功能损伤和修复情况；实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测各组大鼠血肿周围组织中STAT3的转录水平；苏木晶-伊红(HE)染色评估各组大鼠脑血肿体积，干湿法检测脑出血大鼠脑组织含水量；免疫荧光染色检测组大鼠脑组织原位缺口末端标记法(TUNEL)阳性细胞数量；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠脑脊液中3-硝基酪氨酸(3-NT)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平；蛋白质印迹法(Western blot)检测各组大鼠脑组织p-STAT3、Shh的表达；Western blot检测各组大鼠脑组织胞质紧密粘连蛋白1(ZO-1)、闭锁蛋白(Occludin)和紧密连接蛋白5(Claudin-5)的表达。两组间数据的比较采用独立样本t检验，多组数据比较采用单因素方差分析。结果转角实验和前肢实验结果显示，ICH组的转角实验评分高于Sham组[(85.32±1.28)分比(52.56±2.15)分，t＝41.287，P<0.01]，前肢实验评分低于Sham组[(45.35±3.54)分比(100.15±3.15)分，t＝37.905，P<0.01]；RT-qPCR检测结果显示，ICH组的STAT3转录水平高于Sham组(2.12±0.23比1.02±0.12，t＝13.409，P<0.01)；HE染色和脑组织含水量结果显示，ICH组脑组织血肿面积大于Sham组，含水量高于Sham组[(85.21±3.78)%比(70.12±5.16)%，t＝7.460，P<0.01]；免疫荧光染色结果显示，ICH组TUNEL＋细胞百分比高于Sham组[(61.56±4.64)%比(32.45±2.12)%，t＝18.045，P<0.01]；ELISA结果显示，ICH＋antago STAT3组3-NT、IL-1β和TNF-α水平低于ICH组[3-NT：(23.56±2.12) pg/ml比(61.56±3.48) pg/ml，t＝29.489，P<0.01；IL-1β：(8.12±1.45) ng/ml比(18.43±2.21) ng/ml，t＝12.335，P<0.01；TNF-α：(3.31±1.18) ng/ml比(8.23±1.12) ng/ml，t＝9.563，P<0.01]；Western blot检测结果显示ICH组p-STAT3的表达水平高于Sham组(0.87±0.12比0.32±0.08，t＝11.182，P<0.01)，Shh的表达水平低于Sham组(0.36±0.08比0.93±0.12，t＝10.356，P<0.01)；ZO-1、Occludin和Claudin-5的表达水平低于Sham组，差异有统计学意义(ZO-1：0.26±0.14比0.89±0.17，t＝9.046，P<0.01；Occludin：0.39±0.18比1.23±0.19，t＝10.149，P<0.01；Claudin-5：0.90±0.21比1.32±0.38，t＝4.690，P<0.01)，ICH＋antagoSTAT3组p-STAT3的表达水平低于ICH组(0.45±0.03比0.87±0.12，t＝10.738，P<0.01)，Shh的表达水平高于ICH组(0.84±0.13比0.36±0.08，t＝9.944，P<0.01)；ZO-1、Occludin和Claudin-5的表达水平高于ICH组，差异有统计学意义(ZO-1：0.51±0.07比0.26±0.14，t＝5.051，P<0.01；Occludin：1.09±0.21比0.39±0.18，t＝8.003，P<0.01；Claudin-5：1.32±0.38比0.90±0.21，t＝3.059，P<0.01)。结论STAT3通过靶向抑制Shh信号通路，减轻ICH后神经损伤。

关键词： 针刺   康复训练   针刺联合康复训练   脑梗死   神经功能重建   PI3K/Akt/mTOR信号通路   Caspase-3   Caspase-8  

摘要： 背景：针刺联合康复训练治疗脑梗死具有显著临床疗效，能够促进脑梗死患者受损神经功能重建，然而具体作用机制尚不明确。目的：探讨针刺联合康复训练促进脑梗死大鼠受损神经功能重建的作用机制。方法：采用随机数字表法将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组(15只)和造模组(45只)，假手术组仅分离右侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉和迷走神经，造模组采用线栓法建立大脑中动脉闭塞脑梗死模型。造模后第3天，将造模组大鼠随机分3组干预：模型组(15只)不进行任何干预，康复训练组(15只)进行跑步与平衡训练(每天1次，连续7 d)，针刺联合康复训练组(15只)在康复训练组基础上针刺百会、神庭和水沟穴(每天1次，连续7 d)。干预7 d后，采用改良神经功能缺损评分评估神经功能缺损程度，Morris水迷宫观察空间学习和记忆能力，苏木精-伊红染色观察海马病理学变化，ELISA法检测大脑皮质Caspase-3和Caspase-8蛋白表达，Western Blot检测大脑皮质磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)蛋白表达。结果与结论：(1)与假手术组相比，模型组改良神经功能缺损评分升高(P <0.01)，空间学习和记忆能力降低，海马损伤明显，神经元排列疏松紊乱且可见变性，胶质细胞数量增多，Caspase-3和Caspase-8蛋白表达升高(P <0.01),PI3K、Akt和mTOR蛋白表达下降(P <0.01)。(2)与模型组相比，康复训练组和针刺联合康复训练组改良神经功能缺损评分降低(P <0.01)，空间学习和记忆能力提高，海马损伤明显改善，神经元排列较为有序且变性减少，胶质细胞数量减少，Caspase-3和Caspase-8蛋白表达下降(P <0.01),PI3K、Akt和mTOR蛋白表达升高(P <0.01)，并且以针刺联合康复训练组改善更明显。结果表明：针刺联合康复训练可能通过激活PI3K/Akt/mTOR信号通路促进脑梗死大鼠受损神经功能重建，发挥神经保护作用。

关键词： 脑出血   线粒体   铁死亡   活性氧   线粒体自噬   二氢乳清酸脱氢酶  

摘要： 脑出血（ICH）是一种高死亡率和致残率的脑卒中类型，铁死亡在ICH后的继发性损伤中扮演重要角色。线粒体作为细胞代谢和能量产生的中心，在铁死亡中具有重要作用，探索线粒体在铁死亡中的作用对治疗ICH后继发性损伤具有重要意义。本文结合ICH后铁死亡过程，从线粒体活性氧（ROS）和线粒体渗透性转换孔（mPTP）、线粒体三羟酸循环（TCA）、线粒体自噬、线粒体脱氧核糖核酸（mtDNA）、线粒体二氢乳清酸脱氢酶（DHODH）等不同方面探讨其在铁死亡中的作用，并结合靶向线粒体治疗铁死亡的研究进展，为ICH后继发性损伤的干预提供新思路。

关键词： 脑出血   神经内镜   经额入路   丙二醛  

摘要： 目的探究神经内镜下经额锁孔入路血肿清除术对基底节区脑出血患者应激反应及手术效果的影响。方法选择周口市中心医院2021年6月至2023年6月收治的115例基底节区脑出血患者,按手术方式将其分为研究组(神经内镜下经额锁孔入路血肿清除术,61例)与对照组(小骨窗开颅血肿清除术,54例)。比较两组手术相关参数、血肿清除率及并发症,并对两组氧化应激相关指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)]、脑损伤相关指标[胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异烯醇化酶(NSE)及S-100β蛋白]及神经功能[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)评分]进行术前、术后对比。结果研究组手术时长比对照组短,血肿清除率比对照组高(P<0.05)。两组术后GSH-px、SOD比术前高,MDA比术前低,且研究组优于对照组(P<0.05)。两组术后GFAP、NSE及S-100β比术前低,且研究组比对照组低(P<0.05)。两组术后GCS评分、MBI评分比术前高,且研究组GCS评分比对照组高(P<0.05)。两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对基底节区脑出血患者实施神经内镜下经额锁孔入路血肿清除术治疗,能降低机体应激反应,改善手术效果。

关键词： 快速康复外科   延续性护理   脑出血   术后恢复   并发症  

摘要： 本文综述快速康复外科(ERAS)联合延续性护理在脑出血患者中的应用研究进展。通过对相关文献的综合分析,阐述ERAS与延续性护理的概念、各自在脑出血护理中的实施要点,以及二者联合应用对脑出血患者术后恢复、并发症发生率、生活质量等方面的影响,为临床护理实践提供参考依据,以促进脑出血患者的全面康复。