关键词： 脑出血   并发症   急诊效果   医疗失效模式与效应分析急诊护理  

摘要： 分析脑出血患者实施医疗失效模式与效应分析急诊护理的效果。方法 以82例脑出血患者为样本,单双号分组,有优化组、普通组,均有41例,优化组为医疗失效模式与效应分析急诊护理,普通组为普通急诊护理,均于2023年11月-2024年11月入选,比较急诊效率并观察预后情况,分析急诊护理质量并统计并发症。结果 接诊时间、检查时间、分诊时间、治疗时间、总抢救时间等在优化组均短于普通组,P<0.05。入院时NIHSS评分、BI指数并未在优化组、普通组展示出差异,P>0.05。出院后2周NIHSS评分在优化组低于普通组,BI指数在优化组高于普通组,P<0.05。急诊护理质量分析后在优化组高于普通组,P<0.05。并发症分析后在优化组低于普通组,分别为2.44%、19.51%,P<0.05。结论 医疗失效模式与效应分析急诊护理执行后能切实提升急救质量,缩短急救耗时,改善神经功能,减少并发症,增强自理能力。

关键词： 阿替普酶   安全性   尿激酶   静脉溶栓   动脉介入溶栓   脑梗死  

摘要： 分析脑梗死治疗中阿替普酶静脉溶栓与静脉组基础上予尿激酶动脉介入溶栓的效果。方法 以58例脑梗死患者为样本,按照奇偶法分为静脉组、研究组,各29例,静脉组方案为阿替普酶静脉溶栓,研究组方案为静脉组基础上联合尿激酶动脉介入溶栓治疗,均于2023年1月-2025年1月入选,观察时间窗,比较神经功能病观察各组自理能力,评估疗效和安全性。结果 静脉组时间窗为4.5h内,研究组时间窗为6h内。治疗前分析神经功能,研究组和静脉组之间的差异并不大,P>0.05;治疗后在各时间点均分析神经功能,均有明显降幅,和治疗前构成差异,P<0.05;治疗后的神经功能组间分析过程中,研究组低于静脉组,P<0.05。治疗前分析自理能力,研究组和静脉组之间的差异并不大,P>0.05;治疗后在各时间点均分析自理能力,均有明显增幅,和治疗前构成差异,P<0.05;治疗后的自理能力组间分析过程中,研究组高于静脉组,P<0.05。有效率比较过程中,研究组数据为96.55%,静脉组数据为79.31%,研究组高于静脉组,P<0.05。经不良反应分析各组安全性,其中研究组数据为13.79%,静脉组数据为10.34%,差异不大,P>0.05。结论 尿激酶动脉介入溶栓+阿替普酶静脉溶栓的方案有效率高,能推动神经功能的好转,增强自理水平,且本方案的时间窗更长,安全系数更高,可推广。

关键词： 急诊护理   脑梗死   优化急诊护理流程   一氧化氮   神经功能  

摘要： 为确保急诊脑梗死病人获得良好的救治,聚焦于评定每一组接受优化急诊护理流程干预的总体收益情况。方法 在开展急诊脑梗死病人的实践案例信息筛选过程中,设定相应的时间范围,即从2023年10月-2024年12月。经由规范化样本统计操作,对有关数据进行细致化处理的情况下,筛选与本次研究条件吻合的案例,总计86例。后续将以上样本按照奇偶分组的形式,仔细规划为两组。其中一组仅通过常规急诊护理方式进行干预,以参照组命名。其余一组接受优化急诊护理流程开展相关操作,称为试验组。在临床实践落实阶段,综合记录了不同病患所得信息、资料,进一步评析临床干预结果。结果 针对选入试验组的病人,结果 优化急诊护理流程干预之后,一氧化氮、生活能力结果提升更为明显,该组的内皮素水平、神经功能、急救效率相关统计结果相对颇低,P<0.05。结论 基于优化急诊护理流程的策略,可获得良好的干预结果。尤其是将此种方案应用在急诊脑梗死病人中,不仅能够提高急诊抢救效率,而且还可改善患者神经功能、血管内皮功能,促进其日常生活能力提升。

关键词： 早期康复护理   老年   脑出血  

摘要： 基于神经可塑性时间窗理论,探究阶梯式神经发育疗法(早期康复护理的组成部分)对老年脑出血患者功能重塑的时效性效应。方法 采用单盲、区组随机对照试验,纳入符合STRIVE标准(幕上出血体积15-110ml,GCS≥9分)的80例患者,按出血量分层后随机分配至对照组(常规护理)或干预组(常规护理+阶梯式方案)。干预组于发病72小时内启动基于Bobath理念的三期康复:急性期(D1-7)侧重促通技术联合体位适应性训练;亚急性期(D8-28)实施任务导向性运动学习;恢复期(D29-90)开展社区衔接性ADL模拟。结果 干预组在改良Barthel指数(Δ=31.04,95%CI 28.17-33.91)、Fugl-Meyer量表(上肢Δ=22.7±3.1vs 16.2±2.8,Cohen's d=1.12)及SF-36生理职能维度(79.3±5.1vs 64.8±6.3,p<0.001)的改善幅度均显著优于对照组(均p<0.01)。近红外光谱显示干预组运动前区HbO2浓度较基线升高18.7%(p=0.003),与功能恢复呈正相关(r=0.62)。护理服务感知质量评分达94.6±3.2分,显著高于对照组的82.1±5.4(t=5.87,p=0.017)。结论 本研究表明,对于老年脑出血患者而言,早期阶梯干预通过激活皮质-脊髓束重塑机制,可突破传统康复时效限制,尤其对发病72小时内患者运动功能重建具有显著增益效应。因此,早期康复护理具有较高的临床应用价值和推广前景。

关键词： 脑出血   吞咽障碍   肠内营养   集束化护理  

摘要： 脑出血吞咽障碍患者肠内营养支持中集束化护理的价值。方法 选取110例脑出血后吞咽障碍并接受营养支持的患者,将其分为对照组和实验组,分别实施常规护理以及集束化护理,分析二组护理效果。结果 实验组患者生活质量、营养指标均高于对照组,且本组患者不良反应发生率较低,而安全进食率较高。结论 集束化护理在脑出血后吞咽障碍患者肠内营养支持中具有积极作用,有助于改善患者预后。

关键词： 数据挖掘   心脑合病   冠心病   脑梗死   用药规律  

摘要： 目的 基于数据挖掘探究中医药治疗痰瘀互结型心脑合病的用药规律。方法 检索中文数据库中关于中医药治疗痰瘀互结型心脑合病的临床文献，录入处方中的中药组成、性味归经、功效等进行频次统计。采用关联规则分析和系统聚类分析法研究用药配伍规律。结果 纳入符合纳排标准的处方87首，中药174味；药性以温、寒、平为主；药味以苦、甘、辛为主；主归肝、肺、脾、胃、心经；药物功效以活血化瘀类、补虚类、止咳化痰平喘类为主；高频药物有川芎、丹参等，常用药对有川芎-赤芍、半夏-瓜蒌等；关联规则中置信度较高的有半夏-陈皮、川芎-当归等；整合归纳得到治疗痰瘀互结型心脑合病的核心药对11组，新候选处方6组。结论 本研究通过对心脑合病文献处方的分析，发现对于痰瘀互结型心脑合病，常用活血化瘀药、止咳化痰平喘药、补虚药等配伍使用，共同加强中医药治疗痰瘀互结型心脑合病的治疗效果，本研究为痰瘀互结型心脑合病的中医临床用药提供理论支持。

关键词： 脑梗死   阿司匹林   氯吡格雷   神经功能  

摘要： 探讨阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗死的效果。方法 选取60例脑梗死患者,时间为2022年8月~2024年8月,随机分为30例对照组(阿司匹林治疗)和30例研究组(阿司匹林联合氯吡格雷治疗)。比较两组疗效。结果 治疗后氧化酶活性指标、血液流变学指标、NIHSS评分、ADL评分比较,研究组均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论 阿司匹林可对血小板相关酶活性和血栓形成进行抑制,氯吡格雷可通过抗血小板聚集和缩小斑块面积,联合应用于脑梗死治疗中可对患者血液流变性进行改善和减轻患者氧化应激损伤,可防止病情进展和可对患者预后进行改善,不良反应少。

关键词： 脑梗死   神经功能   内皮细胞功能   肢体运动功能   生存质量  

摘要： 探究脑梗死患者静脉溶栓后继发脑出血的护理干预效果。方法 苏州大学附属第四医院40例静脉溶栓后继发脑出血的脑梗死患者,纳入时间范围:2023.1——2023.12,摸球法等对照组、观察组,对应实施常规护理、针对性护理。评估两组神经功能、内皮细胞功能及各项预后评分指标差异。结果 观察组较对照组NIHSS评分值更低,NO水平更高,ET水平更低,FMA、ADL、SF-36评分更高,P<0.05。结论 脑梗死静脉溶栓后继发脑出血患者接受针对性护理干预措施,对于促进患者神经功能和内皮细胞功能改善、提升其肢体运动功能、日常生活活动能力及生存质量的价值显著。

关键词： 脂必泰   阿托伐他汀钙   脑梗死   颈动脉粥样硬化斑块   血脂水平  

摘要： 目的针对本院收录的患者中与脑梗死疾病相符合者进行治疗期间,应用脂必泰联合阿托伐他汀钙治疗,分析这种方式是否对患者的颈动脉粥样硬化斑块、血脂指标水平、不良反应发生率、生活质量等方面起到针对性的实际性的治疗作用。方法 募集2022年1月至2024年10月;剔除接受本次研究期间接受其他研究者以及不符合脑梗死疾病诊断标准者,适宜接受本次研究的患者例数为160例,电脑抽号法的形式分为两组,研究组(80例接受脂必泰联合阿托伐他汀钙治疗)、常规组(80例接受阿托伐他汀钙治疗),对比两组患者的差异性。结果 对两组患者分别提供不同的治疗工作一段时间后,研究组患者的上述指标具有改善性的作用(p<0.05)。结论 对于脑梗死患者而言,在其住院接受治疗的期间内,应用脂必泰联合阿托伐他汀钙治疗进行干预,这种方式对患者的颈动脉粥样硬化斑块的情况、血脂水平、生活质量、不良反应等方面起到的明显的改善性的作用。

关键词： 脑出血   优质护理   康复效果   护理满意度   并发症发生率  

摘要： 通过对比分析研究,了解优质护理对脑出血患者康复效果的影响。方法 选取我院两组共200例脑出血患者,其中研究组100例,对照组100例。研究组采用优质护理,对照组采用常规护理。对比研究两组患者治疗后的肢体功能评分、日常生活能力评分、神经功能恢复评分、焦虑抑郁评分、护理满意度、生活质量评分和并发症发生率。结果 研究组在上述各项评价指标上均显著优于对照组,其肢体功能和日常生活能力评分显著提高,神经功能恢复得更好,焦虑抑郁评分显著降低,护理满意度和生活质量评分显著提高,且并发症发生率显著低于对照组(5.0% VS 11.0%),所有差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑出血患者实施优质护理,不仅可以有效提高患者的身体功能和生活质量,降低焦虑抑郁情况,还可以提高护理满意度和减少并发症的发生,有利于患者的康复。