关键词： 脑梗死   颅内动脉粥样硬化性狭窄   TyG指数   全脑血管造影术  

摘要： 探讨甘油三脂葡萄糖指数(TyG指数)与脑梗死患者颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)之间的相关性。方法 以2022年8月1日至2024年10月31日期间于安徽医科大学附属巢湖医院内科四号楼神经内科一病区和二病区住院的150例大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死患者为研究对象,依据塞缪尔斯分级方法,并根据ICAS定义即患者颅内动脉血管狭窄程度是否≥50%将患者分为非ICAS组(n=38)和ICAS组(n=112),其中对照组为非ICAS组,试验组为ICAS组。比较两组的一般资料、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、同型半胱氨酸(HCY)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及TyG指数水平,并通过多因素Logistic回归分析确定脑梗死患者发生ICAS的影响因素以及制作ROC曲线来评价TyG指数预测ICAS发生的应用价值。结果 试验组FPG、TG、LDL-C及TyG指数水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,TyG指数与ICAS呈正相关(r=0.563,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,FPG、TyG指数、LDL-C为ICAS的独立危险因素(P<0.05),而HDL-C则是其保护因素(P<0.05)。制作ROC曲线结果显示,TyG指数预测ICAS可靠性的曲线下面积AUC为0.874,特异度为0.921,敏感度为0.670,最佳截断值为8.85。结论 TyG指数与脑梗死患者ICAS呈正相关,可能成为临床实践中预测ICAS的一种新型简易复合型指标。

关键词： 脑出血   早期康复护理   日常生活能力   肢体功能恢复   生活质量  

摘要： 探讨早期康复护理干预对提升脑出血患者日常生活活动能力(ADL)评分及促进其全面康复效果的影响。方法 2021年1月至2023年8月,70例脑出血患者被随机分两组(各35例),对照组行常规护理,研究组行早期康复护理。康复效果以Fugl-Meyer、Barthel、SF-36、并发症率及NIHSS评估。结果 研究组在肢体功能、生活能力、生活质量、并发症控制及神经功能恢复上均优于对照组,具体表现为肢体运动、Barthel指数、SF-36评分更佳,并发症更少,NIHSS评分更低。结论 早期康复护理对脑出血患者的功能复原、生活质量提高、并发症降低及神经功能好转具有关键作用。

关键词： 生殖细胞瘤   颅咽管瘤   磁共振成像   影像组学  

摘要： 目的探索基于MRI影像组学特征的预测模型在颅内生殖细胞瘤(IG)和颅咽管瘤(CP)中的鉴别价值。方法搜集了114例(50例颅内生殖细胞瘤,64例颅咽管瘤)患者的MRI扫描图像,在常规轴位T 2WI和T 2FLAIR图像上勾画肿瘤实性强化部分为感兴趣区(ROI)。通过合并IG和CP的类别信息,对T 2WI和T 2FLAIR序列的影像组学特征分别进行提取及融合,采用Pearson相关系数、最大相关最小冗余(mRMR)及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)进行影像组学特性选择,运用逻辑回归(LR)分类器来构建单序列影像组学特征模型及两序列联合影像组学特征模型,对训练集进行5次交叉验证,运用受试者工作特征曲线曲线下面积、准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和95%可信区间对预测模型的预测效能进行评价。结果从T 2WI和T 2FLAIR序列中提取的图像特征中筛选了26个最具有代表性的特征。其中T 2WI和T 2FLAIR序列联合模型具有更显著的预测性能,它的受试者工作特征曲线曲线下面积、准确率、敏感度和特异度分别为0.874、77.1%、78.6%和76.2%,表现出良好的鉴别性能。结论基于T 2WI和T 2FLAIR影像组学特征的联合模型可以更好地实现对IG和CP的鉴别价值并为临床决策提供了一种无创和有效的方法。

关键词： 脑出血   术后   5E理论   康复护理   心理干预   睡眠质量   神经功能缺损   肢体功能  

摘要： 目的:分析5E理论的康复干预结合心理干预对脑出血手术患者心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2023年2月至2024年2月厦门市中医院神经外科收治的脑出血患者88例作为研究对象,将其中44例采用常规心理干预的脑出血患者作为对照组,另外44例采用5E理论的康复干预结合心理干预的脑出血患者作为观察组,比较2组效果。结果:观察组脑出血手术患者干预后睡眠质量、神经缺损程度判定得分、肢体功能等改善与对照组比较获得更好的效果(P<0.05)。结论:5E理论的康复干预结合心理干预对脑出血手术患者术后心理状态及睡眠质量改善效果显著。

关键词： 胃肠出血   脑梗死   危险性评估  

摘要： 【目的】探讨不同时段危险性评分下的预警式护理在脑梗死急性消化道出血患者中的应用效果。【方法】100例脑梗死并发急性消化道出血的患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组实施不同时段危险性评分下的预警式护理。比较两组患者干预前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分],上肢、下肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分]和生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分],并比较两组患者并发症发生情况。【结果】干预后,两组患者FMA、GQOLI-74评分较干预前升高,NIHSS评分较干预前降低(P<0.05),且观察组FMA、GQOLI-74评分高于对照组,NIHSS评分及消化道出血、颅内出血发生率均低于对照组(P<0.05)。【结论】不同时段危险性评分下的预警式护理能显著提升脑梗死并发急性消化道出血患者的神经及运动功能,改善其生活质量,并有效降低再出血风险。

关键词： 脑梗死   中西医结合   神经功能   梗死面积   不良反应  

摘要： 探讨中西医结合治疗脑梗死的临床效果,为临床提供治疗新选择。方法 选取2022年1月至2024年11月贺州市中医医院神经内科确诊的脑梗死患者90例,随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组接受传统西医治疗,治疗组在此基础上增加中医治疗。结果 治疗组总有效率高达95.56%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05);治疗组神经功能评分由25.43分降至12.31分,梗死面积从8.56cm²缩小至2.12cm²,缩小百分比为75.02%,均显著优于对照组;治疗组不良反应率26.67%,低于对照组的47.22%。结论 中西医结合治疗脑梗死疗效显著,能有效改善神经功能,减小梗死面积,降低不良反应发生率,值得推广应用。

关键词： 阿司匹林   硫酸氢氯吡格雷   脑梗死   有效率   炎症因子   血小板聚集  

摘要： 目的 探究阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷改善脑梗死患者认知以及炎症因子中的应用效果。方法 将于2023年1月至2024年6月收治的100例脑梗死患者按照随机投掷法分为对照组与观察组,两组人数均为50例;两组均给予基础治疗,对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础之上联合硫酸氢氯吡格雷治疗。将两组有效率与不良反应发生率,治疗前后神经功能NIHSS(National Institute of Health stroke scale)、生活能力Barthel(the Barthelindex of ADL)、炎症因子水平、血小板聚集率进行比较。结果 观察组治疗有效率、Barthel评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎症因子水平值、血小板聚集率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(8.00%)低于对照组(14.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合药物治疗可显著改善脑梗死患者认知神经功能,同时减轻炎症水平,抑制血小板聚集,提升自我生活能力,以及在降低不良反应中可起到促进作用。

关键词： 糖尿病   脑出血   微创手术   颅内感染   影响因素  

摘要： 目的 分析糖尿病(DM)合并脑出血患者术后颅内感染的相关因素分析及干预对策实施。方法 临床选取2018年1月至2023年12月在本院接受手术治疗的DM合并脑出血患者163例作为研究对象,依据病历系统记录患者术后是否发i生颅i内感染分为发生组、未发生组,收集对比两组患者一般人口学资料及临床资料,针对差异指标采取共线性分析,将未存在共线性问题的指标纳入Logstc回归模型中分析DM患者.合并脑出血患者术后发生颅内感染的影响因素,通过各因素进行干预对.策实施。结果 依据检测结果显示,163例患者中30例术后发生颅内感染,占比1840%(30/163),将其划分至发生组,133例术后未发生颅内感.染,占比8160%(133/163),将其划分至发生组。两组患者年龄、意识障碍、引流管数、留置引流时间、脑脊液漏及抗菌药物使用.对比存在显著差异(P<005)i。i通过共线性分析发现,年龄、意识障碍、引流管数、留置引流时间及抗菌药物使用不存在共线性关系(***≤10,容忍度≥01),可将上述指标纳入Logstc回归模型分析,且上述各因素均为DM合并脑出血患者术后颅内感染的独立危险因素(OR值均>1,P<005)。结论 年龄、意识障碍、引流管数、留置引流时间及抗菌药物均为DM合并脑出血患者术后颅内感染的独立危险因素,通过上述指标能够为临床早期筛查高危群体并采取相关措施提供理论参考依据。

关键词： 氯吡格雷抵抗   脑梗死   二级预防  

摘要： 目的 分析氯吡格雷用于脑梗死二级预防中发生抵抗的影响因素。方法 回顾性选取2022年12月—2023年12月聊城市第三人民医院收治的83例脑梗死患者的临床资料,所有患者采用氯吡格雷治疗,产生氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CPGR)的患者共42例,其余未发生,分析CPGR发生的影响因素。结果 CPGR发生的危险因素为性别、血脂指标和合并糖尿病,差异均有统计学意义(P均<0.05)。糖尿病患者发生抵抗的比例为25/42(59.52%),非糖尿病患者发生抵抗的比例为17/42(40.47%)。女性患者(OR=3.687,95%CI:2.034~6.685)、合并糖尿病(OR=5.227,95%CI:2.048~13.342)、总胆固醇高(OR=1.940,95%CI:1.227~3.067)、甘油三酯高(OR=2.345,95%CI:1.268~4.332)、高密度脂蛋白胆固醇低(OR=2.513,95%CI:1.079~5.892)、低密度脂蛋白胆固醇高(OR=2.201,95%CI:1.036~4.678)均为CPGR发生的独立危险因素(P均<0.05)。结论 脑梗死患者在使用二级预防用药时采用氯吡格雷治疗,发生抵抗的原因与性别、血脂水平和糖尿病史有关。

关键词： 脑梗死   早期康复护理   肢体功能  

摘要： 目的:分析早期康复护理对脑梗死患者肢体功能的影响。方法:选取50例脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各25例。给予对照组常规护理,给予观察组早期康复护理,对比两组的治疗效果、肢体功能恢复情况及治疗依从性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组肢体功能恢复率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论:给予脑梗死患者早期康复护理效果显著,能促进其肢体功能的恢复,提高治疗依从性和治疗效果,增强患者的遵医行为,这对于提高患者的整体生活质量具有重要意义。