关键词： 脑出血   昏迷   急诊护理   抢救成功率   抢救时间  

摘要： 探究开展急诊护理对脑出血昏迷患者抢救成功率及抢救时间的影响。方法 选出的60例患者均为脑出血昏迷而于2022年1月至2023年7月在本院接受急诊抢救的患者,随机将患者均分到接受急诊护理(观察组)和常规护理(对照组)的小组中,对比两种方案实施后的护理效果。结果 两组相比,观察组拥有更好的临床指标和更高的抢救率成功率、GCS 评分和护理质量评分,更低的并发症风险和更少的血肿量(P<0.05)。结论 为脑出血昏迷患者实施抢救过程中为患者实施急诊护理有助于提高抢救效率和抢救成功率,为患者的生命安全提供更多保障。

关键词： 高血压病   脑出血   促肾上腺皮质激素   皮质醇  

摘要： 目的:探讨血清皮质醇及促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)在高血压脑出血患者中的表达情况以及与预后的关系。方法:回顾性分析2021年1月—2024年5月通州区人民医院收治116例高血压脑出血患者的临床资料,依据预后情况分为良好组75例和不良组41例。比较两组患者的临床资料,分析预后不良的危险因素并探讨其对高血压脑出血预后不良的临床预测价值。结果:与良好组比较,不良组患者中吸烟、糖尿病占比较高(P<0.001),血清皮质醇、ACTH水平显著升高(P=0.002、P<0.001);单因素二项Logistic回归分析显示,皮质醇、ACTH水平高,有吸烟史和糖尿病史是高血压脑出血预后不良的相关危险因素(均P<0.05)。多因素、单因素二项Logistic回归分析显示,高ACTH是高血压脑出血预后不良的独立危险因素(P=0.002);ROC曲线分析显示,ACTH预测高血压脑出血预后不良的AUC为0.78(95%CI:0.69~0.88),高于皮质醇的0.68(95%CI:0.56~0.78),但两者联合预测的AUC并无显著提高,为0.79(95%CI:0.70~0.88)。结论:高ACTH水平是高血压脑出血预后不良的独立危险因素,皮质醇、ACTH水平对高血压脑出血有一定的临床预测价值,且ACTH水平的预测效能更高。

关键词： 脑膜瘤   Ki67   FASN   HER-2   脑膜瘤切除术   术后   复发  

摘要： 目的 分析脑膜瘤患者Ki67、FASN、HER-2表达水平及其对脑膜瘤切除术后复发的预测价值。方法 收集98例脑膜瘤患者临床资料。依照患者术后复发情况分为复发组(22例)和非复发组(76例)。比较两组一般资料;比较复发组和非复发组Ki67、FASN、HER-2表达水平;分析Ki67、FASN、HER-2表达水平对脑膜瘤切除术后复发的预测价值。结果 两组性别、年龄、肿瘤位置、组织类型、肿瘤重量、切除方式比较差异无统计学意义(P>0.05),两组Ki67、FASN、HER-2表达差异显著(t=6.658,P=0.000,χ2=3.351,P=0.008,χ2=3.626,P=0.000)。将脑膜瘤切除术后复发=1,非复发=0作为因变量,Ki67、FASN、HER-2表达作为自变量,进行逻辑回归及ROC曲线分析,结果显示,Ki67、FASN、HER-2对脑膜瘤切除术后复发的预测价值良好,AUC分别为0.865、0.720、0.745,灵敏度分别为0.818、0.545、0.682,特异度分别为0.829、0.816、0.711。三者联合对脑膜瘤切除术后复发的预测效能相对单一指标较高,AUC最大为0.894,灵敏度为0.773,特异度为0.895。Ki67的预测阈值为4.050%。结论 脑膜瘤切除术后复发患者Ki67、FASN、HER-2表达水平均呈异常高表达,且三者对于脑膜瘤切除术后复发有良好的预测价值,可能作为临床上脑膜瘤切除术后复发的评价因子。

关键词： 丁苯酞软胶囊   依达拉奉   脑梗死   安全性  

摘要： 分析丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死的效果及安全性。方法 选取脑梗死患者58例为研究对象,随机分组后使用不同用药方案,最后比较两组患者Barthel指数和NIHSS评分、炎性指标、生活质量评分、不良反应。结果 治疗后7、30d,两组Barthel指数明显提升,且观察组高于对照组,两组NIHSS评分明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,观察组的炎性指标与对照组比较无统计学差异(P>0.05);治疗30天后,观察组的CRP、IL-4水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组SF-36量表各维度评分及总体健康评分均显著高于对照组。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉在治疗脑梗死的疗效和安全性方面显示了明显的优势,不仅能够有效改善患者的神经功能和生活质量,同时对炎症反应的调控也起到了积极作用。

关键词： 脑出血   老年患者   营养干预   康复训练   心理支持  

摘要： 研究分析营养干预、康复训练联合心理支持在老年脑出血患者中的价值。方法 选择我院2022年1月至2024年2月期间收治的60例老年脑出血病例,随机抽样法分研究组(30例)、对照组(30例),收入院后,均实施脑出血常规护理,研究组开展营养干预、康复训练联合心理支持,对比组间护理效果、肢体功能、应对方式、护理满意度等。结果 研究组护理总有效率高于对照组,护理后MAS评分低于对照组,FMA高于对照组,MCMQ中屈服、回避评分低于对照组,面对评分高于对照组,护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 营养干预、康复训练联合心理支持应用于老年脑出血患者中可以有效提升病情控制效果,促进患者肢体功能改善,同时改善患者应对方式,提升护理总满意度。

关键词： Caprini血栓风险   分级护理   脑出血  

摘要： 目的:探究Caprini血栓风险评估框架下对重症脑出血术后患者实施分级护理策略的具体效果,以及对下肢静脉血流动力学的影响。方法:选取河南省人民医院2020年5月至2023年5月救治的83例重症脑出血患者,按照抽签法分组。均给予外科手术治疗,对照组41例术后实施常规护理,观察组42例术后给予Caprini血栓风险评估下分级护理,对比两组患者下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生率,下肢静脉血流动力学、生存质量及并发症情况。结果:观察组下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生率、RI水平均低于对照组,Vmean、Vmax水平、简明健康状况量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对重症脑出血术后患者护理过程中,实施基于Caprini血栓风险评估分级护理方案,能够有效地调控其下肢静脉的血流动力学状态,降低下肢深静脉血栓、相关并发症发生率,提升生存质量。

关键词： 脑梗死   多模态康复护理   镜像神经元理论   运动功能   关节活动度   日常生活能力  

摘要： 目的探讨基于镜像神经元理论的多模态康复护理对脑梗死住院患者的干预效果。方法选取2021年1月至2023年9月在无锡市第二人民医院接受治疗的脑梗死住院患者155例为研究对象,将2021年1月至2022年5月收治的77例患者纳入对照组,将2022年6月至2023年9月的78例患者纳入观察组。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用基于镜像神经元理论的多模态康复护理。对比干预前后两组运动功能、关节活动度和日常生活能力状况。结果基于镜像神经元理论的多模态康复护理后,观察组腕关节背伸度、肘关节伸展度、肩关节前屈度比对照组大;观察组上下肢运动功能得分[(51.89±6.76)分、(30.83±3.54)分]比对照组的[(47.58±5.65)分、(28.54±2.48)分]高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组日常生活能力得分(23.55±3.22)分比对照组(20.33±2.44)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为脑梗死住院患者提供基于镜像神经元理论的多模态康复护理干预,能增强患者关节活动度,切实改善患者运动功能和日常生活能力状况,加速患者康复。

关键词： 脑梗死   营养风险   年龄   总蛋白   甘油三酯  

摘要： 目的评估脑梗死患者的营养状况,分析其出现营养风险的影响因素。方法回顾性分析2023年9月至2024年2月徐州仁慈医院神经内科收治的204例脑梗死患者的临床资料,采用营养风险筛查工具(NRS2002)评估其是否存在营养风险,根据筛查结果将患者分为有营养风险组和无营养风险组。收集患者临床资料、日常生活能力(ADL)评分及实验室指标水平;采用多因素Logistic回归分析探究脑梗死患者出现营养风险的影响因素。结果204例患者中,NRS2002评分≥3分119例,营养风险出现率为58.33%。有营养风险组的年龄、尿素氮、肌酐、高密度脂蛋白水平高于无营养风险组,身体质量指数(BMI)、ADL评分及血红蛋白、前白蛋白、总蛋白、白蛋白、甘油三酯水平低于无营养风险组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、总蛋白、甘油三酯是脑梗死患者出现营养风险的影响因素(P<0.05)。结论脑梗死患者具有较高的营养风险,年龄越大其营养风险出现率越高,总蛋白及甘油三酯水平越高其营养风险出现率越低。医务人员应高度关注脑梗死患者营养风险筛查结果,积极开展营养支持,以有效改善其临床结局。

关键词： 垂体腺瘤   神经内镜   鼻腔-蝶窦入路   鼻中隔黏膜下蝶窦入路   应激反应   嗅觉功能  

摘要： 目的基于应激反应、嗅觉功能及视觉功能变化探讨垂体腺瘤患者经神经内镜下不同入路手术治疗的效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月在河南科技大学第一附属医院接受治疗的102例垂体腺瘤患者的临床资料,依据治疗方法分为A组(53例)和B组(49例)。A组给予神经内镜下经鼻腔-蝶窦入路手术治疗,B组给予神经内镜下经鼻中隔黏膜下蝶窦入路手术治疗。术后随访6个月,对两组手术指标、嗅觉功能、视觉功能、应激反应、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、沉默信息调节因子1(SIRT1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和并发症进行比较。结果与A组比较,B组术中出血量及鼻甲折断/切除占比更低、手术及术后住院的时间均更短(P<0.05),而A组和B组肿瘤全切占比的差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组五味试嗅液测试分值均高于术后3个月(P<0.05);A组术后6个月低于术前(P<0.05);术后3个月,两组五味试嗅液测试分值均低于术前;术后3、6个月,B组高于A组(P<0.05)。与术前比较,术后1个月两组视野模式标准差(PSD)均降低,视野指数(VFI)、视野平均缺损(MD)值均升高(P<0.05),但以上指标A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d的应激指标较术前均升高(P<0.05),B组比A组低。两组术后1 d的血清MMP-9、IGF-1、SIRT1、HIF-1α水平较术前均降低(P<0.05),但A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组随访期间的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术入路治疗垂体腺瘤均可取得较好的肿瘤切除效果,并调节患者血清MMP-9、IGF-1、SIRT1、HIF-1α水平,对患者视觉功能的影响差别不大,且安全性良好,但经鼻中隔黏膜下蝶窦入路在减少术中出血量、鼻甲折断/切除情况、缩短手术和住院时间及对患者嗅觉功能、应激反应的影响方面较有优势。

关键词： 高血压   脑出血   软通道   微创   血肿  

摘要： 目的分析软通道微创治疗对高血压性脑出血患者的影响。方法选取2021年1月至2024年2月于河南科技大学第一附属医院神经外科收治的104例高血压性脑出血患者为研究对象,根据治疗方案不同,将其分为软通道组(接受软通道微创治疗,n=50)和硬通道组(接受硬通道微创治疗,n=54)。比较两组术中抽吸血肿量及体积比等血肿相关指标;比较两组术前、术后7 d血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、水通道蛋白4(AQP4)、细胞纤维连接蛋白(cFN)等水平;比较两组预后[格拉斯哥预后评分(GOS)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)]。结果与硬通道组相比,软通道组术中抽吸血肿量及体积比均较低,且术后血肿排空、脑脊液恢复正常时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后7 d两组血清sTREM-1、AQP4、cFN水平均降低,且软通道组低于硬通道组(P<0.05)。术后1个月,两组GOS、ADL评分均升高,且软通道组高于硬通道组(P<0.05)。术后1个月,两组NIHSS评分均降低,且软通道组低于硬通道组(P<0.05)。结论软通道微创治疗可改善高血压性脑出血患者血肿吸收,降低血清sTREM-1、AQP4、cFN水平。