关键词： 神经肌肉电刺激   康复护理   脑梗死   吞咽功能恢复  

摘要： 脑梗死后吞咽功能障碍常导致患者营养摄入受限,甚至引发严重并发症,显著影响生活质量。本研究致力于评估神经肌肉电刺激结合康复护理干预在改善脑梗死患者吞咽功能中的作用效果,旨在为临床康复策略提供科学依据,促进患者功能性恢复和心理状态的改善。方法 选取2024年1月至2025年1月期间入院的60例脑梗死合并吞咽障碍患者,依据随机数字表法分为对照组与实验组。对照组接受标准康复护理,内容涵盖基础病情观察、营养管理及口腔运动训练。实验组在此基础上加入神经肌肉电刺激治疗及个性化康复方案。结果 干预前两组患者各项指标无显著差异。干预结束后,实验组的吞咽功能评分明显优于对照组,具有统计学意义。与此同时,焦虑与抑郁评分在实验组中显著降低,反映出电刺激联合康复护理不仅促进了生理功能恢复,也对心理状态产生积极影响。生活质量评估方面,实验组在生理状态、健康感受、社会角色参与和精神状态各维度均表现出较大提升。结论 神经肌肉电刺激作为辅助康复手段,与系统性康复护理联用,能够有效促进脑梗死患者吞咽机制的恢复,缓解负面心理情绪,提升整体生活质量。这提示临床应强化多维度干预模式,注重生理与心理双重维护,方能实现康复目标的最大化。此外,进一步探讨电刺激参数优化及个体差异影响,将助力制定更具针对性的治疗方案。

关键词： 个性化体位护理   脑出血   术后颅内静脉回流  

摘要： 本研究旨在探讨个性化体位护理对脑出血术后患者颅内静脉回流的具体影响。通过分析其在促进颅内静脉血流速度提升、颅内压控制稳定以及脑灌注压维持方面的作用,力图为临床护理提供更精细化的干预依据。方法 研究对象为2024年1月至2025年1月期间收治的60例脑出血术后患者。采用随机数字表法分配至实验组和对照组各30例。对照组维持常规护理方案,包括床头抬高15至30度和每2小时翻身一次。实验组依据患者颅内压变化、血肿部位及肢体功能制定个性化体位方案,调整翻身频率和体位角度,结合颈部中立定位和肢体规整指导,实施动态管理。结果 实验组大脑中静脉及基底静脉的血流速度分别为14.87±2.05及15.59±2.12cm/s,高于对照组的11.56±1.78和13.12±1.90cm/s。三者的平均血流速度在实验组达15.23±2.15cm/s,对照组为12.34±1.89cm/s,差异呈现显著统计学意义。术后6、12、24小时内,实验组颅内压波动幅度明显减小,分别为5.12±0.98、4.87±0.89及4.21±0.89,优于对照组的7.21±1.34、6.89±1.25和6.54±1.23。脑灌注压的稳定时间占比显示出显著提升,实验组分别占75.67±10.23%、81.33±11.05%和86.67±12.34%,平均高达81.22±11.56%,而对照组同期数据偏低,均有统计学差异。结论 个性化体位护理能够有效改善脑出血术后患者颅内静脉血流动力学表现,显著抑制颅内压的剧烈波动,促进脑灌注压的快速稳定。此类护理方式突破了常规体位管理的局限,依据患者具体病情和生理参数灵活调整,有助于降低颅内静脉回流障碍造成的并发风险。未来护理实践中,应积极推广个性化体位策略,结合多维监测技术优化管理流程,从而提升患者恢复质量和生命预后,推动护理领域向精准化和人本化迈进。

关键词： 脑梗死   吞咽功能   吞咽功能分级护理   并发症   护理满意度  

摘要： 观察吞咽功能分级护理在老年脑梗死合并吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法 回顾性分析医院收治的98例老年脑梗死合并吞咽功能障碍患者,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施吞咽功能分级护理。结果 观察组吞咽功能分级优于对照组;观察组SWAL-QOL评分均高于对照组;观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 在常规护理基础上采用吞咽功能分级护理可改善老年脑梗死合并吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高其SWAL-QOL评分和护理满意度,效果优于单纯常规护理。

关键词： 重复经颅磁刺激   康复机器人   脑梗死  

摘要： 观察脑梗死偏瘫行重复经颅磁刺激(rTMS)+康复机器人的临床作用。方法 采集脑梗死偏瘫病例(120例;均本院就诊;2023.05-2024.05期间收治),1:1原则随机分组,A组、B组(组内病例例数比60:60),前者常规康复治疗,后者增加rTMS+康复机器人治疗。对比不同干预方式效果。结果 ①上下肢运动功能:t1,组内评分上升(P<0.05),组间上肢FMA(t值8.711),下肢FMA(t值14.402),均B组>A组(P<0.05)。②平衡功能、神经功能、认知功能:t1,组内BBS、MoCA评分上升,NIHSS评分下降(P<0.05),组间,BBS(t值5.059),MoCA(t值13.672),A组B组(P<0.05)。③疗效:A组85.00%

关键词： 偏瘫失语   脑梗死   早期规范性康复护理  

摘要： 脑梗死偏瘫失语患者,行干预指导时,早期规范性康复护理作用价值。方法 以脑梗死偏瘫失语患者进行分析,总计例数为112例(纳入起始于2024.06;结束于2025.04)。按1:1交替法等量分设两组,传统组、康复组,均为56。开展常规护理用于指导传统组,开展早期规范性康复护理用于指导康复组。统计比较二者干预效果。结果 运动功能分析:传统组<康复组(P<0.05)。AQ评分、生活质量分析:传统组<康复组(P<0.05)。护理满意度分析:80.36%为传统组占比,显著偏低于94.64%的康复组占比(P<0.05)。负性心态情绪分析:传统组>康复组(P<0.05)。结论 接受护理指导脑梗死偏瘫失语期间,早期规范性康复护理开展,可加快患者运动功能恢复,言语表达能力增强,不良心态减轻,生活质量提升,满意护理服务开展。

关键词： 脑出血   层级护理   神经功能   肢体运动功能  

摘要： 探讨层级护理对高血压性脑出血患者术后神经功能和肢体运动功能的影响。方法 研究时段包含2023年10月至2024年10月期间,共有100例病患参与,将其以数字随机法方式纳入至对照组(50例,常规护理)与观察组(50例,层级护理),比较两组各项指标的不同。结果 将对照组作为比较基准,观察组CSS、NIHSS评分更低;观察组Fugel-Meyer评分更高;观察组各项生活质量评分更高,具备统计学差异(P<0.05)。结论 对脑出血术后患者实施分级护理措施,有助于促进神经功能与运动功能的康复,并提高其生活品质。

关键词： 六位一体   护理   合作模式   脑梗死   功能康复  

摘要： 探讨六位一体护理合作模式对脑梗死恢复期患者功能康复效果的影响。方法 选取医院治疗的脑梗死伴有肢体功能障碍的住院患者100例,对照组采用常规护理干预,观察组采用六位一体护理合作模式。结果 观察组患者干预后的肢体运动功能评分、平衡功能评分以及日常自理能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者干预后的心理状态各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论 六位一体护理合作模式在脑梗死恢复期患者功能康复中具有较高的应用价值,可改善患者肢体运动功能、平衡功能及心里状态,提升患者日常生活自理能力。

关键词： 脑梗死   血清铁蛋白   尿酸   糖化血红蛋白   不良预后   预测价值  

摘要： 目的 分析血清铁蛋白、尿酸、糖化血红蛋白水平对脑梗死患者不良预后的预测价值。方法 选择2023年2月—2024年2月丰县人民医院收治的急性脑梗死患者148例作为研究对象，以1年后的改良Rankin量表（Rankin scale，mRS）评分进行预后评估，mRS评分≤2分的患者预后良好，共94例，设为预后良好组，mRS＞2分的患者预后不良，共54例，设为预后不良组。分析两组患者年龄、性别、体质指数、发病至入院时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NHISS）评分、高血压、糖尿病、房颤、梗死直径、估算肾小球滤过率、血清铁蛋白、尿酸、糖化血红蛋白水平，采用Spearman相关性分析血清铁蛋白、尿酸、糖化血红蛋白水平与预后不良的相关性，绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）分析相关指标对不良预后的预测价值。结果 预后不良组患者的年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NHISS）评分、血清铁蛋白、尿酸、糖化血红蛋白水平显著高于预后良好组（P＜0.05）；而发病至入院时间显著短于预后良好组（P＜0.05）；Spearman相关性分析显示，血清铁蛋白、尿酸、糖化血红蛋白水平与脑梗死患者预后不良呈正相关(r铁蛋白= 0.430，r尿酸=0.341，r糖化血红蛋白= 0.225，P＜0.05)；ROC曲线分析表明，血清铁蛋白、尿酸、糖化血红蛋白预测脑梗死患者不良预后的AUC为0.758、0.705、0.635，最佳截取值为350.50 μg/L、420.25 μmol/L、6.55%。联合指标对预后不良预测的AUC为0.937，敏感度及特异度为83.30%、80.90%。结论 血清铁蛋白、尿酸、糖化血红蛋白水平与脑梗死患者不良预后密切相关，对脑梗死患者不良预后具有一定的预测价值。

关键词： 川蛭通络胶囊   脑梗死   临床疗效   Meta分析  

摘要： 目的 利用Meta分析方法，对川蛭通络胶囊联合西医治疗在脑梗死患者中的临床效果进行全面而系统的评估。方法 检索国内数据库包括中国知网、万方、维普数据库，国外数据库以PubMed为主，并根据纳入标准及排除标准筛选出合格文献，经质量评价后采用RevMan 5.3及Stata 14.0软件进行科学系统评价。结果纳入8篇关于川蛭通络胶囊联合西医治疗的随机对照试验（Randomized controlled trial,RCT），总共728例脑梗死患者，其中川蛭通络胶囊联合西医常规治疗组365例，单纯西医治疗组363例，以总有效率、神经功能缺损评分，如美国国立卫生院卒中量表（NIH stroke scale, NIHSS）评分；日常生活评分，如巴塞尔（Barthel）指数、日常生活活动（Activity of daily living,ADL）评分及炎症水平（炎症介质IL-6、超敏C反应蛋白）为结局指标。Meta分析结果显示，治疗组总有效率[95%CI,1.18(1.12,1.25),P<0.00001]，神经功能损伤评分[95%CI,-1.37(-2.08,-0.67),P=0.0001]，日常生活评分[95%CI,0.88(0.51,1.25),P<0.00001]，炎症水平[95%CI,-0.75(-0.96,-0.54),P<0.00001]均优于对照组且具有显著差异，不良反应的发生[95%CI,0.89(0.37,2.15),P=0.80]，差异与单纯西医治疗无统计学意义。结论 采用川蛭通络胶囊联合西医常规治疗脑梗死的方案，相较于单纯西医治疗的对照组，其治疗效果更为显著，联合治疗能更有效地改善患者的神经功能，提升日常生活质量，降低炎症水平。

关键词： 川蛭通络胶囊   脑梗死   临床疗效   Meta分析  

摘要： 目的 利用Meta分析方法，对川蛭通络胶囊联合西医治疗在脑梗死患者中的临床效果进行全面而系统的评估。方法 检索国内数据库包括中国知网、万方、维普数据库，国外数据库以PubMed为主，并根据纳入标准及排除标准筛选出合格文献，经质量评价后采用RevMan 5.3及Stata 14.0软件进行科学系统评价。结果纳入8篇关于川蛭通络胶囊联合西医治疗的随机对照试验（Randomized controlled trial,RCT），总共728例脑梗死患者，其中川蛭通络胶囊联合西医常规治疗组365例，单纯西医治疗组363例，以总有效率、神经功能缺损评分，如美国国立卫生院卒中量表（NIH stroke scale, NIHSS）评分；日常生活评分，如巴塞尔（Barthel）指数、日常生活活动（Activity of daily living,ADL）评分及炎症水平（炎症介质IL-6、超敏C反应蛋白）为结局指标。Meta分析结果显示，治疗组总有效率[95%CI,1.18(1.12,1.25),P<0.00001]，神经功能损伤评分[95%CI,-1.37(-2.08,-0.67),P=0.0001]，日常生活评分[95%CI,0.88(0.51,1.25),P<0.00001]，炎症水平[95%CI,-0.75(-0.96,-0.54),P<0.00001]均优于对照组且具有显著差异，不良反应的发生[95%CI,0.89(0.37,2.15),P=0.80]，差异与单纯西医治疗无统计学意义。结论 采用川蛭通络胶囊联合西医常规治疗脑梗死的方案，相较于单纯西医治疗的对照组，其治疗效果更为显著，联合治疗能更有效地改善患者的神经功能，提升日常生活质量，降低炎症水平。