关键词： 脑梗死   高脂血症   阿利西尤单抗   阿托伐他汀   老年   他汀不耐受   疗效  

摘要： 目的 探讨阿利西尤单抗联合阿托伐他汀间歇治疗老年他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者的效果。方法 前瞻性选取2022年1月—2023年10月在江南大学附属医院和江南大学附属中心医院就诊的68例他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例。对照组给予阿托伐他汀间歇治疗,研究组在对照组基础上给予阿利西尤单抗,治疗4周观察效果。对比两组神经功能、血脂、临床疗效、血液黏度、斑块情况及药物不良反应情况。结果 研究组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、斑块大小、斑块厚度、斑块个数的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿利西尤单抗联合阿托伐他汀间歇治疗老年他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者疗效显著,可明显改善患者神经功能,调节血脂水平,降低血液黏度,改善斑块情况,安全可靠。

关键词： 听神经瘤   新型冠状病毒感染   个案护理  

摘要： 总结1例听神经瘤合并新型冠状病毒感染患者的个案护理。做好听神经瘤围术期专科护理,加强术后并发症及新型冠状病毒感染后的护理,同时重视肢体功能的康复锻炼。经过28 d积极有效的治疗和护理后,患者痊愈出院。

关键词： 脑出血   Hogan理论   心理应激   应对方式  

摘要： 目的:探究基于Hogan理论的阶段性干预对脑出血患者术后心理应激、应对方式、自护能力、遵医行为及生活质量的影响。方法:将82例脑出血手术患者随机分为对照组(n=41,常规干预)和试验组(n=41,Hogan理论的阶段性干预)。比较两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、应对方式、自护能力量表(ESCA)评分、遵医行为,同时评价两组的生活质量。结果:干预后试验组SAS、SDS评分低于对照组(t=-5.977,-5.842;P<0.05),积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(t=6.430,-10.096;P<0.05),ESCA量表中各维度评分高于对照组(t=7.712,9.070,7.903,9.025;P<0.05);试验组的遵医行为明显优于对照组(Z=4.769,P<0.05);干预后试验组的生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)中各维度评分高于对照组(t=7.969,8.080,6.475,5.524;P<0.05)。结论:对脑出血术后患者应用基于Hogan理论的阶段性干预可改善患者的术后心理应激水平、应对方式及遵医行为,提高其自护能力及生活质量。

关键词： 立体定向放疗   全脑放疗   肺癌   脑转移瘤   疼痛  

摘要： 目的分析立体定向放疗(stereotactic radiotherapy,SRT)与全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT)对肺癌脑转移瘤近期疗效及疼痛、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及神经认知功能的影响。方法选取2020年12月—2022年12月平煤神马医疗集团总医院收治的肺癌脑转移瘤患者81例,按照治疗方式不同分为SRT组(n=40)和WBRT组(n=41)。SRT组采用SRT治疗,WBRT组采用WBRT治疗。比较两组近期疗效、放疗前和放疗后NRS评分、血清MMP-9、IGF-1水平,并比较放疗前、放疗后及放疗后3个月两组神经认知功能、生活质量。结果SRT组客观缓解率高于WBRT组(P<0.05),两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);放疗后,两组NRS评分和血清MMP-9、IGF-1水平较放疗前降低(P<0.05),且SRT组低于WBRT组(P<0.05);放疗后及放疗后3个月,SRT组MMSE评分、MoCA评分和QLQ-C30评分较放疗前明显升高(P<0.05),且放疗后3个月高于放疗后(P<0.05),WBRT组与放疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SRT较WBRT更有利于提高肺癌脑转移瘤患者近期疗效,减轻患者疼痛,并降低血清MMP-9、IGF-1水平,有助于提高患者神经认知功能和生活质量。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   肢体运动功能   影响  

摘要： 探索早期康复护理在脑梗死患者中对肢体运动功能恢复的效果。方法 本项研究在2022年5月至2022年10月期间,选取本院接诊的100例脑梗死患者作为研究对象,通过随机数字分配法将患者分为两组,即观察组和对照组,各50例。对照组的患者在发病后的第14天开始接受康复护理,而观察组的患者从入院之日起即开始接受早期康复护理。本研究主要评估了患者的护理满意度、肢体运动功能和日常生活能力。结果 与对照组相比,观察组的护理有效率显著提高,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者的肢体运动功能和日常生活能力评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑梗死患者实施早期康复护理可以有效提升其肢体运动功能和日常生活能力,因此在临床中具有重要的应用价值。

关键词： 脑梗死   恢复期   气虚血瘀证   补阳还五汤  

摘要： 目的:观察补阳还五汤加减辅治脑梗死(CI)恢复期气虚血瘀证的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均用西医常规治疗,观察组加用补阳还五汤加减辅助治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05),观察组治疗后纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平较对照组低而凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)较对照组高(P<0.05),观察组治疗后颈总动脉收缩期峰值流速(PSV)、血管内径(D)较对照组高而血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、中医证候积分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分较对照组低(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减辅治CI恢复期气虚血瘀证效果更好,且安全。

关键词： 脑梗死   短暂性脑缺血   血CRP   FIB   预测价值  

摘要： 目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)联合血小板分布宽度(PDW)对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值。方法:选取2021年1月-2022年12月永春县总医院收治的100例短暂性脑缺血发作后脑梗死患者作为研究对象,根据是否发生脑梗死将其分成发生组(n=36例)和未发生组(n=64例),收集患者的临床资料,检测两组受检者的血CRP、FIB以及PDW,采用多因素Logistic回归分析短暂性脑缺血发作后脑梗死的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血CRP、FIB联合PDW对于在短暂性脑缺血发作后预测是否会发生脑梗死的价值。结果:①单因素分析结果显示:发作至入院时间、TG、血CRP、FIB和PDW等指标差异具有统计学意义(P<0.05)。②多因素Logistic回归分析显示:短暂性脑缺血发作后脑梗死患者的危险因素有发作至入院时间、TG血CRP、FIB和PDW(P<0.05)。③ROC曲线分析显示:血CRP、FIB联合PDW对短暂性脑缺血发作后脑梗死有一定的预测作用(血CRP:AUC=0.769,95%CI为0.673~0.865,其敏感度、特异度分别为0.750、0.734。FIB:AUC=0.789,95%CI为0.659~0.884,其敏感度、特异度分别为0.528、0.937。PDW:AUC=0.716,95%CI为0.617~0.814,其敏感度、特异度分别为0.833、0.578);且联合预测AUC(0.899)高于单个变量的AUC,提示联合预测短暂性脑缺血发作后脑梗死的价值和准确度更高。结论:血CRP、FIB联合PDW是短暂性脑缺血发作后脑梗死的危险因素,且血CRP、FIB联合PDW预测短暂性脑缺血发作后脑梗死的准确度高于单个变量,诊断价值更高。

关键词： 运动功能   神经功能   无缝隙护理   脑出血  

摘要： 观察脑出血手术患者在无缝隙护理下对神经功能与运动功能的综合影响。方法 乐亭县医院神经外科于2020年6月~2022年8月时间段开展的研究,共计50例脑出血手术患者,通过双盲法分为无缝组(25例,普通护理+无缝隙护理)与比照组(25例,普通护理),观察其影响。结果 护理后运动功能、神经功能、独立生活能力、负性情绪、并发症情况及满意评价无缝组均更有优势,且有统计学意义P<0.05。结论 脑出血手术患者在无缝隙护理下具有更好的运动功能与神经功能,提升独立生活能力,并改善负性情绪,并降低脑出血手术患者住院期间的并发症发生率,使其对于医院开展的脑出血护理工作更加满意。

关键词： 脑梗死   醒脑开窍针刺法   益气通络汤   对照治疗观察  

摘要： 目的:观察醒脑开窍针刺法联合益气通络汤治疗脑梗死恢复期的效果。方法:92例按随机数字表法分为研究组和对照组各46例。两组均用益气通络汤治疗,研究组加用醒脑开窍针刺法治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后研究组BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗20d后中医证候积分、NIHSS评分研究组低于对照组(P<0.05)。治疗20d后研究组Vd、Vm大于对照组,PI小于对照组(P<0.05)。治疗20d后,研究组血清NO、VEGF水平低于对照组,ET-1水平高于对照组(P<0.05)。治疗20d后研究组血清BDNF、NGF、Bcl-2水平高于对照组,Bax水平低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法联合益气通络汤治疗脑梗死恢复期可提高疗效。

关键词： 间歇经口管饲   吞咽言语康复训练   脑出血   假性延髓麻痹   吞咽困难伴构音障碍   吞咽功能   构音功能   疗效  

摘要： 研究脑出血后吞咽困难伴构音障碍患者在采取联合方案时的作用。方法 2021年1月~2022年1月,纳入我院70例脑出血后吞咽困难伴构音障碍患者,随机分为两组,对照组采取常规管理,观察组采取联合方案,比较管理效果。结果 两组管理前EAT-10及Frenchay评分无统计学差异(P>0.05),管理后差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组管理前生活质量指标无明显差异(P>0.05),管理后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑出血后吞咽困难伴构音障碍患者采取联合方案可提高生活质量水平,另外也能降低负性情绪,改善各项康复指征,并有利于生活质量的提高。