关键词： 脑出血   气管切开   肺部感染   半导体激光   炎症因子  

摘要： 目的:分析半导体激光对脑出血气管切开并发肺部感染患者的治疗效果。方法:选取2023年1月—2024年1月萍乡市人民医院收治的60例脑出血气管切开并发肺部感染患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组行常规治疗,观察组加以半导体激光治疗。对比两组临床疗效、炎症因子水平、生活质量、拔管成功率、拔管时间、复发率。结果:观察组治疗总有效率、拔管成功率均高于对照组,拔管时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组世界卫生组织生存质量测定简易量表(WHOQOL-BREF)各维度评分和C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组WHOQOL-BREF各维度评分均高于对照组,CRP、PCT、WBC、中性粒细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月,两组复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半导体激光可在一定程度上减轻脑出血气管切开并发肺部感染患者机体炎症反应,提高拔管成功率,缩短拔管时间,提高生活质量,能够为脑出血气管切开并发肺部感染患者的治疗提供新的有效手段。

关键词： 脑梗死   NIHSS评分   血液流变学   总有效率   阿司匹林   补阳还五汤  

摘要： 目的 探讨补阳还五汤联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死急性期患者的临床效果。方法 抽取2021年9月—2023年5月于本院就诊的急性脑梗死患者72例,按照电脑随机法分为对照组(阿司匹林肠溶片治疗,n=36)和实验组(阿司匹林肠溶片+补阳还五汤治疗,n=36)。比较两组的干预效果。结果 总有效率展开比较,实验组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平低于对照组(P<0.05)。结论 补阳还五汤联合阿司匹林肠溶片治疗有确切效果,既可改善脑梗死急性期患者神经功能缺损程度、血流情况,又能减轻患者疾病症状,提高总有效率,可推广。

关键词： 脑梗死   经颅直流电刺激   穴位针刺   学习记忆   神经细胞自噬   脑源性神经营养因子   脑神经生长因子  

摘要： 目的:探究经颅直流电刺激(tDCS)联合穴位针刺对脑梗死大鼠学习记忆能力、神经细胞自噬及脑源性神经营养因子(BDNF)、脑神经生长因子(NGF)表达的影响。方法:选取健康雄性无特定病原体(SPF)级SD大鼠45只,将其中35只大鼠建立脑梗死模型,本次建模成功30只,随机分为脑梗死组、tDCS组、联合组,10只/组,另将剩余10只健康大鼠作为对照组。其中对照组与脑梗死组不进行干预;tDCS组给与tDCS治疗,1次/d,共14d;联合组在tDCS组基础上联合穴位针刺干预,1次/d,共14d。采用水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力,苏木精-伊红染色法(HE)观察大鼠脑组织病理改变,免疫组化法检测大鼠脑组织BDNF、NGF表达,免疫印迹检测大鼠大脑海马CA1区神经细胞自噬相关蛋白(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)表达,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测大鼠大脑海马CA1区Beclin1、LC3 mRNA水平。结果:与对照组相比,脑梗死组大鼠的逃避潜伏期延长、定向角增大、Beclin1及LC3 mPNA表达水平升高,第3象限停留时间(RTQ)缩短、跨平台次数减少、海马BDNF及NGF含量降低(P<0.05);与脑梗死组相比,tDCS组大鼠的逃避潜伏期缩短、定向角减小、Beclin1及LC3 mPNA表达水平降低,RTQ延长、跨平台次数增加、海马BDNF及NGF含量升高(P<0.05);与tDCS组相比,联合组大鼠的逃避潜伏期缩短、定向角减小、Beclin1及LC3 mPNA表达水平降低,RTQ延长、跨平台次数增加、海马BDNF及NGF含量升高(P<0.05)。HE染色结果显示,对照组大鼠脑组织结构完好,脑梗死组大鼠脑组织结构破坏严重,出现大量细胞排列紊乱及空泡变性,tDCS组与联合组病理状态均有所减轻,神经细胞核及核仁形态逐渐清晰完整,其中以联合组表现最为明显。结论:tDCS联合穴位针刺对治疗脑梗死具有良好效果,其机制可能与增强学习记忆能力、改善神经细胞自噬及调节BDNF、NGF水平相关。

关键词： 脑梗死   磁共振成像   深穿支动脉区梗死   浅表穿支动脉区梗死   大脑中动脉   斑块钙化   管腔狭窄程度  

摘要： 目的探讨全脑高分辨磁共振成像(MRI)对深穿支动脉区梗死及浅表穿支动脉区梗死的判定价值。方法选取咸阳市中心医院2021年1月至2024年9月收治的86例深穿支动脉区梗死或浅表穿支动脉区梗死患者进行回顾性分析,依照梗死区域不同对患者进行分组,将深穿支动脉区梗死的45例患者分为深穿支组,将浅表穿支动脉区梗死的41例患者分为浅表穿支组。分析两组患者全脑高分辨MRI特征,包括颅内大动脉粥样硬化斑块发生率、斑块强化等级、罪犯斑块位置以及颅内大动脉管腔狭窄程度、斑块重构指数、狭窄程度分级,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析全脑高分辨MRI对深穿支动脉区梗死及浅表穿支动脉区梗死的诊断价值。结果深穿支组通过全脑高分辨MRI,左右侧基底节区均可出现高信号病变,磁共振血管成像显示管腔狭窄情况及钙化;浅表穿支组通过全脑高分辨MRI,右侧基底节区可出现半卵圆呈中心点状高信号,磁共振血管成像可判断血流信号中断及钙化情况。浅表穿支组全脑高分辨MRI颅内大动脉粥样硬化发生率为87.80%,高于深穿支组(51.11%),差异有统计学意义(P<0.05);两组的颅内大动脉斑块强化等级、罪犯斑块位置比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。深穿支组颅内大动脉粥样硬化斑块患者管腔狭窄程度为(45.24±5.24)%,低于浅表穿支组[(68.35±6.83)%],差异有统计学意义(P<0.05);两组颅内大动脉斑块重构指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);深穿支组狭窄程度分级0比率为52.17%,高于浅表穿支组(22.22%),1级、2级比率分别为47.83%、0,均低于浅表穿支组(47.22%,30.56%),两组狭窄程度分级情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,全脑高分辨率MRI对深穿支动脉区梗死的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为97.73%、95.24%、96.51%,对浅表穿支动脉区梗死分别为95.00%、93.48%、94.19%,全脑高分辨率MRI对深穿支动脉区梗死及浅表穿支动脉区梗死均具有较高诊断灵敏度与特异度,且两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全脑高分辨MRI对脑梗死具有重要的诊断价值,且可通过影像有效区分深穿支动脉区与浅表穿支动脉区梗死情况,并分析不同梗死模式的管腔狭窄程度及斑块钙化情况,对于临床治疗具有重要的指导价值。

关键词： 脑出血   急救   不定时炸弹   预防   现代生活  

摘要： 在快节奏的现代生活中,脑出血这一疾病如同潜藏在身体里的“不定时炸弹”,看似遥远,却可能悄然降临,给个人和家庭带来沉重的打击。随着工作压力的增大、不良生活习惯的蔓延,脑出血的发病风险也在逐渐攀升。因此,深入了解脑出血的相关知识,对于守护我们自身和家人的健康至关重要。

关键词： 对侧控制型电刺激   等速肌力训练   脑梗死   偏瘫   运动功能  

摘要： 目的分析对侧控制型电刺激联合等速肌力训练对脑梗死偏瘫患者运动功能恢复的影响。方法选取2021年1月至2024年1月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院收治的86例脑梗死偏瘫患者作为研究对象,在组间一般基线资料均衡可比的基础上,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组采用等速肌力训练干预,观察组在对照组基础上联合采用对侧控制型电刺激干预。比较两组患者干预前后运动功能、表面肌电图指标、力学指标。结果干预后,两组患者的运动功能(Fugl-Meyer运动功能评分)、力学指标(屈伸肌群的总功、峰力矩、最大捏力、握力)、表面肌电图指标(健患侧均方根值比值)均有所改善,但观察组患者各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对侧控制型电刺激联合等速肌力训练能改善脑梗死偏瘫患者运动功能、表面肌电指标、力学指标。

关键词： 心脏黏液瘤   脑梗死   围术期护理   心脏起搏器  

摘要： 总结1例脑梗死患者急诊取栓后行心脏黏液瘤切除术的围术期护理经验。护理重点包括:术前实施全面的心理护理、体位管理和呼吸功能锻炼;术后关注循环系统的护理、呼吸系统的护理、液体管理、神经系统功能监测、凝血功能监测、心外膜临时起搏器的应用及护理、引流管的护理、体温监测、镇静镇痛管理、心理管理;加强围术期并发症的观察和护理,加强健康宣教。通过早期识别和及时处理现存及潜在的护理问题,可以有效预防术后并发症的发生,提高手术治疗的成功率。

关键词： 银杏二萜内酯葡胺注射液   氯吡格雷   冠心病   脑梗死   神经功能   心功能   血液流变学  

摘要： 目的:探讨银杏二萜内酯葡胺联合氯吡格雷治疗冠心病伴脑梗死患者的效果。方法:选择2020年1月—2023年8月丰城市中医院收治的80例冠心病伴脑梗死患者,随机分成联合组、参照组,各40例。参照组运用氯吡格雷治疗;而联合组在对照组基础上联合银杏二萜内酯葡胺治疗,总疗程8周。比较两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、早期神经功能恶化(END)发生情况、心功能指标及血液流变学指标。结果:治疗8周后,联合组NIHSS评分、心输出量(CO)、红细胞压积、血浆黏度、血小板黏附率均低于参照组,每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)均高于参照组(P<0.05)。治疗后2周内,联合组END发生率低于参照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏二萜内酯葡胺联合氯吡格雷可以改善并修复患者神经功能、心功能,促进患者血液循环,并降低END风险。

关键词： 脑梗死   注射用血栓通(冻干)   脑血流动力学   神经功能   运动功能  

摘要： 目的观察注射用血栓通(冻干)辅治脑梗死的临床效果。方法回顾性选取2022年1月—2023年12月衡阳市中医医院中风脑病科收治的脑梗死患者80例,依据用药方案不同分为研究组40例和对照组40例。对照组给予依达拉奉注射液治疗,研究组在对照组基础上加用注射用血栓通(冻干)治疗,2组均持续治疗14 d。比较2组临床疗效,治疗前后脑血流动力学指标、颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FAM)评分。结果研究组治疗总有效率为97.50%,对照组为87.50%,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.622,P=0.203)。2组治疗14 d后脑灌注压、脑灌注量高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.01);研究组收缩峰血流速度、平均血流速度高于治疗前(P<0.01);2组血管搏动指数及颅内压低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组NIHSS评分较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.01);2组上肢功能、下肢功能、平衡能力评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论在常规药物治疗基础上,加用注射用血栓通(冻干)治疗脑梗死的效果得到提高,可明显改善脑血流动力学,且对神经功能和运动功能的改善具有积极意义。

关键词： 针灸   参芪络痹方   脑梗死   颈动脉粥样硬化斑块  

摘要： 目的:分析针灸结合参芪络痹方治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的临床效果。方法:选取2022年5月—2024年4月江阴市中医院收治的98例脑梗死伴CAS斑块患者,按照不同治疗方法分为对照组和观察组,对照组52例应用针灸治疗,观察组46例另加用参芪络痹方治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、血液流变学指标、颈动脉斑块相关指标、血脂指标,观察两组不良反应发生情况。结果:观察组中医证候积分和神经功能评分较对照组低(P<0.05),观察组治疗有效率较对照组高(P<0.05)。观察组全血高切黏度、低切黏度及纤维蛋白原水平均低于对照组(P<0.05)。观察组内膜中层厚度(IMT)、斑块面积低于对照组(P<0.05),颈动脉管腔直径(CCAD)高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平优于对照组(P<0.05)。结论:针灸结合参芪络痹方治疗脑梗死伴CAS斑块效果显著,可显著减轻中医证候积分,改善神经功能、血脂指标,改善血液流变学和颈动脉斑块相关指标,临床用药安全性尚可。