关键词： 进展性   脑梗死   盐酸替罗非班   临床疗效   安全性   神经功能  

摘要： 目的分析进展性脑梗死接受盐酸替罗非班治疗,对其临床疗效、安全性以及神经改善情况的影响。方法现纳入南阳市第一人民医院神经内科收治的80例进展性脑梗死患者作为对象开展研究,病例入院时间为2021年04月—2024年04月,采用奇偶数字法进行分组,将接受常规药物治疗的40例设定为参照组,联合使用盐酸替罗非班治疗的40例设定为试验组,以患者的临床疗效、神经功能以及安全性作为指标进行组间对比。结果治疗后,试验组相比于参照组取得了更高的治疗有效率,P<0.05;试验组NIHSS、mRS两项神经功能相比于参照组均取得更低评分,P<0.05;安全性比较,试验组不良反应发生率相比于参照组存在同质性,P>0.05。结论进展性脑梗死采用盐酸替罗非班开展治疗,可有效提升患者的疾病疗效,促进其神经功能改善,且安全性良好,值得推广。

关键词： 脑梗死   丹红注射液   血液流变学   炎症   神经功能  

摘要： 目的探究丹红注射液在老年脑梗死治疗中早期应用的效果及安全性。方法选择宜兴市官林医院收治的97例老年脑梗死患者(时间2021年4月—2024年1月),采用奇偶数法分组,对照组使用依达拉奉治疗,研究组加用丹红注射液治疗。对比两组的临床效果、不良反应、血液流变学指标、炎症因子、神经功能。结果研究组的临床治疗有效率高于对照组(χ^(2)=5.041,P=0.025),两组不良反应发生率差异不显著(χ^(2)=0.801,P=0.371)。治疗后,研究组各血液流变学指标、炎症因子水平和神经功能评分均低于对照组(t=29.595、7.606、16.022、11.418、24.454、26.525、70.287,均P<0.05)。结论丹红注射液治疗老年脑梗死的效果显著,安全性高,对患者血液流变指标、炎症因子水平和神经功能的改善具有促进作用。

关键词： 脑梗死   颈动脉粥样硬化狭窄   彩色多普勒超声  

摘要： 目的:分析彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉粥样硬化狭窄判断中的价值及相关参数。方法:选择2021年1月至2023年12月经彩色多普勒超声检查与数字减影血管造影(DSA)检查的脑梗死患者117例,以DSA为金标准,分析彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉粥样硬化狭窄判断中的价值,比较有、无颈动脉粥样硬化狭窄患者的彩色多普勒超声相关参数。结果:脑梗死患者117例,以DSA为金标准,颈动脉粥样硬化狭窄阳性82例,阴性35例。彩色多普勒超声诊断的灵敏度为95.12%(78/82)、特异度为97.14%(34/35)、准确度为95.73%(112/117)、阳性预测值为98.73%(78/79)、阴性预测值为89.47%(34/38)。颈动脉粥样硬化狭窄的脑梗死患者彩色多普勒超声参数中颈内动脉的IMT高于无狭窄的脑梗死患者,血管反应性(VR)、动脉内径(VD)低于无狭窄的脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组舒张末期最低血流速度(EDV)、收缩期最大血流速度(PSV)、平均血流速度(MFV)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉粥样硬化狭窄的诊断中表现出高灵敏度和特异度,具有很好的临床应用价值,相关参数能够有效区分颈动脉粥样硬化狭窄与非狭窄患者。

关键词： 脑挫裂伤   蛛网膜下腔出血   脑基底池置管引流   标准去骨瓣减压术  

摘要： 目的探究在脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血的治疗中,采用脑基底池置管引流辅助标准去骨瓣减压术的临床疗效,以及对患者脑脊液相关指标、脑血管痉挛的影响。方法回顾性分析连云港市赣榆区人民医院2023年1月至2024年10月收治的72例脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血患者的临床资料,依据治疗方式不同分为单一组(36例,采用标准去骨瓣减压术)与联合组(36例,采用脑基底池置管引流联合标准去骨瓣减压术)。两组患者术后均随访14 d。比较两组患者术前及术后7、9 d脑脊液相关指标,术后1、7、14 d格拉斯哥昏迷量表评分,术后14 d脑血管痉挛情况,以及随访期间并发症发生情况。结果两组患者脑脊液红细胞计数、蛋白质含量均具有时间、组间差异,且时间和分组存在交互效应;与术前比,两组患者术后7、9 d脑脊液红细胞计数、蛋白质含量均呈降低趋势,同时间点联合组均低于单一组;两组患者格拉斯哥昏迷量表评分具有时间、组间差异,且时间和分组存在交互效应;两组患者术后1~14 d格拉斯哥昏迷量表评分均呈升高趋势,联合组术后7、14 d格拉斯哥昏迷量表评分均高于单一组;术后14 d,联合组患者脑血管痉挛程度轻于单一组(均P<0.05);两组患者术后1 d格拉斯哥昏迷量表评分与随访期间并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血的治疗中,应用脑基底池置管引流辅助标准去骨瓣减压术治疗可加快脑脊液引流,促进脑组织修复,还可缓解术后脑血管痉挛,有助于减少术后并发症的发生。

关键词： 营养干预   脑梗死   血清炎症因子   神经功能  

摘要： 目的评估营养干预应用在脑梗死(CI)患者护理中的效果及对其血清炎症因子、神经功能的影响。方法纳入2023年1月至2024年3月于该院治疗的82例CI患者,在随机数表法指导下分组分为对照组41例(常规护理),观察组41例(加用营养干预),评价组间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)、营养指标[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、并发症。结果干预后,观察组NIHSS、APACHEⅡ、CRP、IL-6均更低,ALB、Hb、PAB均更高,并发症更少(P<0.05)。结论在CI患者护理期间加强营养干预,可以促进神经功能恢复,改善病情、营养状况,降低血清炎症因子水平,减少并发症。

关键词： 术中放疗   低千伏X射线   脑转移瘤   治疗进展  

摘要： 术中放疗(IORT)是一种在手术过程中直接对肿瘤切缘进行放疗的技术。与传统术后放疗相比,低千伏X射线IORT具有多项潜在优势,如照射范围精确、对周围正常脑组织损伤小、缩短放疗等待时间等。这些优势使其在生物效应上可能优于常规的外照射放疗。本研究重点探讨低千伏X射线IORT在脑转移瘤治疗中的应用,评估其对患者生活质量的影响,并分析其在脑转移瘤治疗方案中的潜力和未来应用前景。

关键词： 目标导向   系统康复   脑梗死   神经功能   日常生活活动能力   营养状态  

摘要： 目的探讨融入目标导向的系统康复联合早期肠内营养支持对急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者神经功能、日常生活活动能力及营养状态的影响。方法选取2023年3—9月于江西省某医院康复医学科进行康复治疗的130例AIS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组65例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施融入目标导向的系统康复联合早期肠内营养支持,于干预前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel Index,BI)评定量表、营养相关指标来评估患者的神经功能、日常生活活动能力以及营养状态。结果两组干预后NIHSS评分均较干预前降低,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组干预后BI评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组干预后血清总蛋白、血红蛋白及白蛋白水平分别为(68.51±2.28)g/L、(128.78±4.71)g/L及(39.83±2.05)g/L,均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用融入目标导向的系统康复联合早期肠内营养支持对AIS患者进行干预,能够有效改善患者的神经功能,提升患者的日常生活活动能力,改善患者的营养状态。

关键词： 纽曼系统模式   跟进式康复训练   脑梗死   偏瘫  

摘要： 目的探讨脑梗死偏瘫患者采用纽曼系统模式指导下的跟进式康复训练的应用效果。方法选取2023年2月—2024年2月济南市第八人民医院收治的共计120例脑梗死偏瘫患者,以随机数表法分成研究组(60例)与对照组(60例),对照组给予常规康复训练,研究组给予纽曼系统模式指导下的跟进式康复训练,比较两组肢体功能、自我效能、生活质量。结果干预前,两组的上肢Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分、下肢FMA评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的上肢FMA评分、下肢FMA评分、GSES评分、SS-QOL评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纽曼系统模式指导下的跟进式康复训练应用于脑梗死偏瘫患者中,能够提高肢体功能,改善自我效能,提高生活质量。

关键词： 听神经瘤   耳蜗神经   超级微创手术   面神经  

摘要： 一、引言,超级微创手术(Super Minimally Invasive Surgery,SMIS)作为现代外科领域的核心范式,强调在根治疾病的同时,通过最小化的解剖破坏实现器官功能的保留。在听神经瘤治疗领域,该理念与保留听力术式(如经乙状窦后入路、颅中窝入路)的手术实践高度契合,即在保留患者面神经、耳蜗神经、内耳结构及供血血管的基础上彻底切除肿瘤,从而最大程度实现术后听力保留。而对于传统非保听术式(经迷路入路),术中常规切除耳蜗神经及迷路结构,患者术后丧失患侧听力,还可能会出现耳蜗纤维化或骨化,从而丧失人工耳蜗植入重建听力的机会。本团队借助“超级微创手术”理念对此术式进行创新性改良,在确保肿瘤全切的前提下保留耳蜗神经结构完整性,有效预防术后耳蜗纤维化,为人工耳蜗植入建立解剖基础。这一改良术式成功将SMIS理念从功能保全拓展至功能重建,为听神经瘤患者提供了更全面的治疗选择。

关键词： 血栓   脑心同治   心房颤动   脑梗死   心悸   气短  

摘要： 心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一,表现为心房电信号紊乱导致心跳不规则,从而引发心悸、气短、乏力、头晕等症状。房颤最大的风险是可能引起血栓,血栓脱落极易引发脑梗死(缺血性脑卒中)。