关键词： 脑出血   胃肠减压器   外出检查   临床观察   安全性  

摘要： 探讨外出检查中脑出血患者使用胃肠减压器的临床观察效果及其安全性。方法 选择本院2023年5月-2024年5月期间内收治的符合条件的脑出血患者80例作为探讨对象,采用随机的方式将他们分成对照组与研究组,每组各含患者40例。两组均接受常规护理干预,在此基础上,研究组在外出检查时使用胃肠减压器,并接受相应的护理干预;对比分析两组临床症状改善效果、并发症发生情况、安全性指标情况、以及患者满意度。结果 相比于对照组,研究组的临床症状消失更快,发生并发症的情况更少,差异明显(P<0.05);且研究组使用胃肠减压器具有较高的安全性,患者满意度相比于对照组更高(P<0.05)。结论 在脑出血患者外出检查时,使用胃肠减压器并给予相应的护理干预,能提升患者症状的缓解效果和满意度,减少并发症,且不会对生命体征、肝肾功能造成影响,安全性较高。

关键词： 脑出血   血肿扩大   CTA征象   预测  

摘要： 目的分析自发性脑出血患者临床特征,寻找对血肿扩大具有预测价值的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在中国科大附属第一医院神经外科诊治的急性自发性脑出血患者病例资料。将入组患者的临床资料进行组间对比、Logistic回归分析、相关性分析并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果影响血肿扩大的独立危险因素为:GCS评分、基线血肿量、血肿形态、混杂征、岛征、黑洞征、CTA血管征及点征;基线血肿量、CTA血管征和点征、混杂征可用于预测血肿扩大。结论GCS评分、基线血肿量、血肿形态、混杂征、岛征、黑洞征、CTA血管征、点征是早期血肿扩大的独立危险因素。基线血肿量、CTA血管征和点征、混杂征预测血肿扩大的的准确性优于任意单一临床征象。

关键词： 肺癌   脑转移瘤   SPACE序列  

摘要： 目的探讨可变翻转角快速自旋回波T_(1)对比增强序列(CE-T_(1)_SPACE)在肺癌脑转移瘤中的应用价值。方法选择自2022年1月至2024年9月于信阳市中心医院接受3.0 T MRI扫描的肺癌并脑转移瘤患者45例,患者分别接受磁共振平扫和T_(1)对比增强快速小翻转角梯度回波2 d序列(CE-T_(1)_fl2d)、T_(1)对比增强磁化准备超快速梯度回波序列(CE-T_(1)_MPRAGE)和T_(1)对比增强可变翻转角快速自旋回波序列(CE-T_(1)_SPACE)检查,由2名高年资医生对磁共振图像判读,测量转移灶长径大小,将所有病灶分为<3 mm、3~10 mm、>10 mm,记录病灶的部位;比较3种序列对不同长径、不同部位肺癌脑转移瘤检出率的差异。结果CE-T_(1)_fl2d、CE-T_(1)_MPRAGE和CE-T_(1)_SPACE序列对肺癌脑转移瘤病灶的检出率依次升高(分别为70.0%、89.7%、99.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。CE-T_(1)_fl2d、CE-T_(1)_MPRAGE和CE-T_(1)_SPACE序列对长径<3 mm肺癌脑转移瘤检出率(分别为45.2%、78.6%、97.6%)依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);CE-T_(1)_fl2d序列对于3~10 mm肺癌脑转移瘤检出率低于CE-T_(1)_MPRAGE和CE-T_(1)_SPACE序列(分别为87.0%、98.0%、100.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。CE-T_(1)_fl2d、CE-T_(1)_MPRAGE和CE-T_(1)_SPACE序列脑凸面表浅区(分别为62.2%、91.1%、100.0%)、灰白质交界区(分别为79.7%、94.6%、100.0%)的检出率依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);CE-T_(1)_fl2d、CE-T_(1)_MPRAGE序列对于小脑及脑干区转移灶检出率低于CE-T_(1)_SPACE序列(分别为46.4%、60.7%、92.9%),差异有统计学意义(P<0.05);CE-T_(1)_fl2d序列对于基底节区检查率低于CE-T_(1)_SPACE序列(分别为66.7%、95.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CE-T_(1)_SPACE序列对肺癌脑转移瘤病灶检出率优于CE-T_(1)_fl2d、CE-T_(1)_MPRAGE序列,尤其是<3 mm、脑凸面表浅区、灰白质交界区、小脑及脑干区转移灶,值得临床推广应用。

关键词： 眼眶   脑膜瘤   影像诊断   MRI  

摘要： 1病史摘要患者,女性,53岁,右眼眼球突出10年余。患者10年余前无明显诱因下出现右眼眼球突出伴红肿、视力下降,当时未予重视,近2周无咳嗽、发热,饮食、睡眠可,大小便无异常。体检:神清、精神可,体温36.1℃、脉搏83次/分、呼吸18次/分、血压149/72 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),专科检查:VOD:无光感,VOS:0.3,眼压:R/L=14/19 mmHg;右眼眼球明显突出,上下睑明显肿胀,下睑外翻,结膜充血水肿,泪道冲洗通畅,无脓液返流,角膜透明,前房深度可,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,对光反射无,晶状体白色混浊,眼内窥不见;左眼结膜无充血,泪道冲洗通畅,无脓液返流,角膜透明,前房深度可,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,对光反射存在,晶状体混浊,玻璃体混浊,视盘色正界清,后极部视网膜平伏。眼球突出度20 mm/10 mm。右眼各方位活动均受限,左眼眼球活动度正常。

关键词： CT血管造影术   彩色多普勒超声   脑梗死   颈动脉粥样硬化病变   诊断价值  

摘要： 脑梗死颈动脉粥样硬化病变以头颈CTA的应用。方法 选取2023.1-2024.8我院50例患者,分别予以CDUS、CTA诊断,分析血管狭窄检出情况、不同动脉斑块情况。结果 CTA诊断中重度狭窄90.00%高于CDUS诊断72.00%,X2=5.2632,P=0.0217。CTA诊断CCA动脉斑块检出率较高,P<0.05。结论 CTA在脑梗死动脉病变诊断中效果显著,能准确评估患者病变程度,为临床治疗提供帮助,值得推广。

关键词： 超早期康复护理   脑出血   术后并发症   炎症   氧化应激状态   康复效果  

摘要： 目的观察超早期康复护理对脑出血患者术后并发症、炎症应激状态及康复效果的影响。方法选择2020年9月—2023年8月在江苏省人民医院接受治疗的100例脑出血患者,随机分为2组各50例,观察组予以超早期康复护理干预,对照组予以常规护理干预,干预1个月后比较2组术后并发症发生率、炎症因子、氧化应激因子、神经功能、运动功能、吞咽功能、生活质量。结果观察组和对照组术后并发症发生率分别为6.00%(3/50)、26.00%(13/50),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后2组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于干预前(P均<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均优于同期对照组(P均<0.05)。干预后2组NIHSS评分、洼田饮水评分均明显低于干预前(P均<0.05),FMA评分、SS-QOL评分均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组各项评分改善情况均明显优于同期对照组(P均<0.05)。结论超早期康复护理应用于脑出血术后患者可抑制炎性因子表达,改善氧化应激状态,有助于预防术后并发症发生,减轻神经功能损伤,还可改善运动功能、吞咽功能和生活质量。

关键词： 脑出血   中风   动物模型   临床病证特点  

摘要： 目的:基于脑出血病的中西医诊断标准,对目前常见的脑出血动物模型进行归纳总结,以构建更加符合中西医临床病证特点的脑出血病动物模型。方法:以“脑出血”、“出血性卒中”、“中风”、“出血性脑血管病”、“蛛网膜下腔出血”、“脑溢血”、“动物模型”为关键词在中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane及SinoMed等数据库检索,依据中西临床诊断标准,对造模方法进行总结、归纳,评判优缺点、吻合度。结果:目前常见的脑出血动物模型中,主要有手术类、自发类、药物诱导类、多因素诱导类以及淀粉样脑血管病相关性动物模型五大类。结论:在模型评价中,多因素诱导法中的“肝阳暴亢证大鼠模型”、“痰热腑实证大鼠模型”、“应激法+双肾动脉夹闭法+胶原酶注入法”等方法造模的动物符合中医肝阳暴亢证、痰热腑实证,与中西医临床吻合度高。但动物模型评价标准尚未完善,限制了对该疾病的研究。本文在分析脑出血动物模型的优缺点及其与中西医临床特征的吻合度的同时提出相应的脑出血动物模型评价方法和改进方向,为进一步建立符合完善中西医临床病证特点的脑出血动物模型体系提供建议,使脑出血动物模型更贴近于临床,对脑出血的临床诊断与治疗起到一定作用。

关键词： 注射用丹参多酚酸   CSS评分   TNF-α水平   脑梗死  

摘要： 本研究旨在观察注射用丹参多酚酸对脑梗死患者的影响。一、资料与方法。1.对象与方法:选择于医院治疗的脑梗死患者108例,2021年2月至2024年2月符合标准患者人组,分组方式为随机数字表法。基础组54例,进行常规西医治疗,丹参多酚酸组54例,基础组治疗同时进行注射用丹参多酚酸治疗,疗程结束后比较基础组、丹参多酚酸组临床疗效,治疗前、后给予患者临床神经功能缺损评分量表(CSS)评价,检测患者颈总动脉平均血流速度、脉搏波速、动态阻力。

关键词： 脑梗死   基底动脉   机械溶栓   预后  

摘要： 目的探讨急性基底动脉闭塞(BAO)患者经机械取栓(MT)获得首过效应(FPE)后预后不良的预测因素。方法回顾性纳入82例MT后获得FPE的急性BAO患者并根据90天后改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(mRS评分≤3,n=48)与预后不良组(mRS评分>3,n=34);比较组间资料,将组间比较显示P<0.1的变量纳入多因素logistic回归分析,筛选急性BAO经MT获得FPE后预后不良的独立预测因素。结果与预后良好组相比,预后不良组患者年龄更大、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)更高(P均<0.05),合并糖尿病、心房颤动(AF)及急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型心源性栓塞者占比亦更高(P均<0.05),而治疗前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、后循环Alberta卒中项目早期CT评分(pc-ASPECTS)及基底动脉CT血管成像(BATMAN)评分更低(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并AF[OR(95%CI)=29.769(1.470,602.943)]、治疗前NLR高[OR(95%CI)=1.212(1.016,1.446)]者预后相对不良(P均<0.05),而治疗前GCS评分[OR(95%CI)=0.615(0.429,0.882)]、pc-ASPECTS[OR(95%CI)=0.263(0.092,0.748)]及BATMAN评分较高者[OR(95%CI)=0.260(0.085,0.796)]预后相对较好(P均<0.05)。结论合并AF、治疗前低GCS评分、高NLR、低pc-ASPECTS及低BATMAN评分是急性BAO患者经MT获得FPE后预后不良的预测因素。

关键词： 刺五加注射液   阿司匹林肠溶片   脑梗死  

摘要： 目的 探讨刺五加注射液联合口服阿司匹林肠溶片在脑梗死患者中的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法 对2023年1月至2024年6月期间,于韩城交大医院收治的120例脑梗死患者的临床资料展开回顾性分析。依据不同治疗方法,将这些患者分为单一组(60例,口服阿司匹林肠溶片治疗)和联合组(60例,采用刺五加注射液联合口服阿司匹林肠溶片治疗)。比较两组患者神经功能指标水平、炎症指标水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且联合组低于单一组;两组患者中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均降低,且联合组均低于单一组;两组患者白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、高迁移率族蛋白 B1(HMGB1)水平均降低,且联合组均低于单一组(均P<0.05)。两组患者临床疗效、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合组患者治疗总有效率高于单一组(P<0.05)。结论 脑梗死患者采用刺五加注射液与阿司匹林肠溶片联合治疗的效果较好,对保护脑神经、抑制炎症反应具有重要作用,且安全性较高,值得临床应用。