关键词： 脑梗死   阿托伐他汀   阿司匹林   预防疾病再发  

摘要： 探讨阿托伐为防止脑梗再发,结合阿托伐决定的药物作用机理和临床应用效果。方法 选该院选取了 2023 年 8 月至 2024 年 8 月间收治的 80 名脑梗死患者,采取阿司匹林药物治疗、阿司匹林结合阿托伐他汀药物治疗的 40 个对照组和 40 个观察组, 按随机数表平均分组。将脑梗死病人中阿司匹林单独使用和两种药物结合使用的情况进行比较,并观察脑梗复发率等关键数据,同时还对血脂指标进行检测。结果 对比两组血液流变学指标治疗前两组无差异;治疗后3个月、6个月、1年与治疗前相比均有差异,有统计学意义(P<0.05);两组脑梗死患者血脂水平指标在治疗前无差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月、1年与治疗前比较有差异,具有统计学意义(P<0.05);两组脑梗死患者颈动脉斑块积分指标治疗前比较无差异且无统计学意义(P>0.05);颈动脉斑块积分数据治疗后3个月、6个月、1年对照组与观察组比对均有差异,具有统计学意义(P<0.05);两组脑梗死患者病死情况与复发情况中,对照组和观察组病死率、缺血性脑血管复发率、短暂性脑缺血复发率、脑梗死复发率对比数据均有差异且形成统计学意义(P<0.05);结论 阿司匹林结合阿托伐他汀对预防脑梗再发有显著的药学协同作用,能有效改善脑梗死患者的预后,降低患者的脑梗死复发率,具有良好的临床应用效果,能有效降低脑梗再发的风险,为二级预防脑梗提供强有力的支持。

关键词： 任务导向性康复训练   脑梗死   肢体功能   日常生活能力   认知功能   神经功能  

摘要： 分析脑梗死患者实施任务导向性康复训练的作用。方法 取脑梗死患者76例(2023.1~2024.3)观察并分组,对照组(38例,行常规护理)、观察组(38例,加以任务导向性康复训练)。结果 经两种不同干预方案后,两组患者状况均有所提升,且观察组较对照组上肢及下肢肢体功能、认知功能评分更高,且躯体生活自理量表评分、工具性日常生活能力量表评分及神经功能评分更低(p<0.05)。结论 对脑梗死患者在常规护理模式上加以任务导向性康复训练效果更佳,不仅可有效提高其肢体功能及日常生活能力,并使认知功能及神经功能得到明显改善,对改善预后具有重要意义,值得借鉴。

关键词： 清心醒神通督针刺   通腑中药   脑出血   脑水肿  

摘要： 观察脑出血后脑水肿患者接受清心醒神通督针刺联合通腑中药治疗的临床效果。方法 选择2023.12~2024年12承德市中医院收诊的脑出血后脑水肿患者40例,随机区分对照组及治疗组,均20例。予以对照组基础西药治疗;予以治疗组加用清心醒神通督针刺联合通腑中药治疗。比对其神经功能评分、意识评分、水肿体积、有效率。结果 两组治疗前神经功能评分、意识评分、水肿体积无统计意义P>0.05;治疗后治疗组的神经功能评分较对照组更低;治疗后治疗组的意识评分较对照组更高;治疗后治疗组的水肿体积均较对照组更小;治疗组的有效率(95.00%)较对照组(70.00%)更高,有统计意义P<0.05。结论 予以脑出血后脑水肿患者保守治疗期间加用清心醒神通督针刺联合通腑中药治疗,更利于帮助患者减小水肿体积,从而实现对神经功能的保护,缓解患者昏迷状态,实现更为理想的治疗效果,推荐使用。

关键词： 脑出血   立体定向手术   神经功能  

摘要： 探讨立体定向手术对脑出血患者GCS以及NIHSS评分的影响。方法 筛选110例脑出血患者,均于围场满族蒙古族自治县医院2024年1月-12月接收,采取抽签法分为对照组(保守治疗)和观察组(立体定向手术),各55例,比较两组临床效果。结果 在GCS、NIHSS评分、血肿体积以及并发症发生率上,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 针对脑出血患者实施立体定向手术具有显著的治疗效果,值得临床推广。

关键词： 斑块   动脉粥样硬化   超声检查   多普勒   彩色   新生血管化   病理性   脑梗死   预测   Logistic模型  

摘要： 目的分析超声检测颈动脉斑块内新生血管分级对缺血性脑卒中风险的评估价值。方法回顾性选取2022年6月至2024年6月宁波市第四医院收治的缺血性脑卒中合并颈动脉硬化斑块患者35例为研究组，另选取同期收治的仅有颈动脉硬化斑块患者25例作为对照组。采用超声检测入选者颈动脉硬化斑块中的新生血管分级，比较两组临床资料，采用Pearson相关性分析D-二聚体水平、斑块内新生血管分级与缺血性脑卒中患者发病的相关性。应用logistic回归剖析缺血性脑卒中发病的多重风险因素。结果研究组的D-二聚体水平、斑块内新生血管分级Ⅲ级、Ⅳ级占比分别为（845.68±101.02）μg/L、51.4%（18/35）、31.4%（11/35），均高于对照组的（446.89±103.25）μg/L、24.0%（6/25）、8.0%（2/25），研究组斑块内新生血管分级Ⅱ级占比为5.7%（2/35），低于对照组的36.0%（9/25），两组差异均有统计学意义（t=7.82，χ2=8.93、4.57、4.72，P < 0.001、P=0.003、0.033、0.030）；Pearson相关性检验显示，D-二聚体水平、颈动脉斑块新生血管分级与缺血性脑卒中患者发病均呈正相关（r=0.825、0.826，均P < 0.05）。多因素logistic回归分析显示，D-二聚体水平、颈动脉斑块新生血管分级为影响缺血性脑卒中患者发病的危险因素（OR=3.414、3.449，均P < 0.05）。结论D-二聚体水平、颈动脉斑块新生血管分级在预测缺血性脑卒中风险中均有较高的价值。

关键词： 紫檀芪   脑出血   继发性脑损伤   炎症反应   NF-κB信号通路   细胞凋亡  

摘要： 目的 探讨紫檀芪对脑出血大鼠继发性脑损伤的神经保护作用及其机制。方法 将60只雄性大鼠分为4组：假手术组、模型组、紫檀芪组、紫檀芪+血红素加氧酶-1抑制剂锌原卟啉组（抑制剂组）。紫檀芪组在造模后，使用紫檀芪30 mg/（kg·d）,1次/d，连续腹腔注射3 d；抑制剂组分别于造模前30 min、造模后1 d腹腔注射紫檀芪抑制剂锌原卟啉（ZnPP）25 mg/（kg·d），其余步骤同紫檀芪组；脑出血模型组通过立体定向注射胶原酶至右侧大脑纹状体，假手术组不造模，两组均注射等量生理盐水至腹腔内，1次/d，连续3 d。然后分别观察4组大鼠HE染色脑组织病理改变、改良神经功能缺损评分（mNSS），采用干湿比重法测病灶侧脑组织含水量，TUNEL法测脑组织血肿区神经细胞凋亡情况，ELISA法分析血清炎症因子（IL-1β、IL-6）,Western blot-ting法测脑组织NF-κB信号通路相关蛋白（p-NF-κB p65、NF-κB p65、p-IκBα、IκBα）的含量。结果 与假手术组比较，模型组HE染色脑病变组织细胞结构紊乱、细胞间质大量炎性细胞，红细胞外漏，mNSS和脑组织含水量均增加（P<0.05）,IL-6、IL-1β表达增加（P<0.05）,p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-IκBα/IκBα相对表达量及细胞凋亡率均增加（P<0.05）。与模型组比较，紫檀芪组细胞排列趋于规整，炎性细胞与红细胞的浸润程度明显减少，水肿程度减轻，mNSS和脑组织含水量均下降（P<0.05）,IL-6、IL-1β表达均下降（P<0.05）,p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-IκBα/IκBα相对表达量及细胞凋亡率均下降（P<0.05）。与紫檀芪组比较，抑制剂组细胞疏松紊乱，炎性细胞多、红细胞浸润，水肿显著，mNSS和脑组织含水量均增加（P<0.05）,IL-6、IL-1β表达均增加（P<0.05）,p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-IκBα/IκBα相对表达量及细胞凋亡率均增加（P<0.05）。结论 紫檀芪在脑出血大鼠继发性损伤中有明确的神经保护作用、抑制神经炎症反应，其机制可能与抑制NF-κB信号通路的激活有关。

关键词： 康复   健康教育   脑梗死   偏瘫   运动   姿势平衡   日常生活活动   奥塔戈运动康复训练  

摘要： 目的探讨奥塔戈运动康复训练健康教育对老年脑梗死偏瘫患者平衡功能及生活自理能力影响。方法回顾性分析浙江省荣军医院于2019年5月至2023年12月60例老年脑梗死偏瘫患者的临床资料，按照康复训练方法不同分为对照组30例与观察组30例。对照组患者采取常规康复运动，观察组在对照组基础上采用奥塔戈运动康复训练。疗程均为2周。比较两组康复疗效和依从性情况；干预前后Berg平衡量表（BBS）和神经功能缺损程度（NIHSS）评分，日常生活活动能力（ADL）量表和改良barthel指数量表（MBI）变化。结果观察组总有效率［93.33%（28/30）］高于对照组［73.33%（22/30）］（χ2=4.32，P < 0.05）。观察组完全依从率［80.00%（24/30）］高于对照组［53.33%（16/30）］（χ2=4.80，P < 0.05）。观察组干预后脑梗死偏瘫患者BBS量表评分［（42.35±3.89）分］高于对照组［（35.41±4.27）分］，而NIHSS量表评分［（7.05±1.17）分］低于对照组［（9.86±1.43）分］（t=6.58、8.33，均P < 0.05）。观察组干预后ADL量表［（67.83±4.25）分］和MBI量表评分［（65.49±4.23）分］高于对照组［（56.79±4.58）分］和［（54.37±5.01）分］（t=9.68、9.29，均P < 0.05）。结论奥塔戈运动康复训练健康教育对老年脑梗死偏瘫患者康复效果显著，可提高依从性，改善患者平衡功能，及提高患者日常生活能力。

关键词： 脑梗死   肩手综合征   电针   刺激点   动脉   神经   随机对照试验  

摘要： 目的：比较神经-动脉刺激点电针治疗与西药外用治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效。方法：将72例脑梗死后SHS患者随机分为观察组（36例，脱落2例）和对照组（36例，脱落3例）。两组均予基础神经内科治疗和综合康复训练及理疗。观察组予神经-动脉刺激点电针治疗，穴取患侧星状神经节刺激点、迷走神经干及耳分支刺激点（左侧），患侧桡动脉刺激点、尺动脉刺激点、桡神经刺激点、尺神经刺激点、正中神经刺激点；对照组外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，早期水肿明显外用多磺酸粘多糖乳膏。每天1次，治疗4周。观察两组患者治疗前、治疗2周、治疗4周及治疗后2周（随访）VAS评分、患手水肿体积，于治疗前、治疗4周后采用肌肉骨骼超声技术测量两组患者患侧手背侧皮肤厚度、中指皮肤厚度。结果：与治疗前比较，两组患者治疗2周、4周及随访时VAS评分、水肿体积均降低（P＜0.05）；两组患者治疗4周VAS评分、水肿体积低于治疗2周（P＜0.05）、随访时VAS评分、水肿体积低于治疗4周（P＜0.05）；观察组患者治疗2周、治疗4周以及随访时VAS评分、水肿体积低于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗4周后患侧手背侧皮肤厚度、中指皮肤厚度均降低（P＜0.05）；与对照组比较，观察组患者治疗4周后患侧手背侧皮肤厚度、中指皮肤厚度降低（P＜0.05）。结论：神经-动脉刺激点电针治疗可改善脑梗死肩手综合征患者疼痛、水肿症状，其疗效优于外用西药。

关键词： 脑出血   围术期   优质护理   神经功能   肢体功能  

摘要： 研究对于脑出血老年患者围术期在多学科协作理念指导下实施全周期精准护理路径的效果。方法 于我院脑出血老年患者中抽取72例,均接受手术治疗,经过随机分组为对照组(常规护理)和观察组(多学科协作理念下全周期精准护理路径),对比两组护理效果。结果 观察组NIHSS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组Barthel、FMA、SF-36、依从性、满意度均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论 在脑出血患者的围术期期间提供多学科协作理念下全周期精准护理路径,能够整合医院各科室医疗资源,全面预防围术期风险,在围术期全程提供精准护理,针对性改善患者的肢体、神经功能,同时改善围术期焦虑问题,促进生活能力和质量的恢复,更能预防相关并发症,实现提高护理质量,改善治疗效果的目标。

关键词： 脑出血   预见性护理   神经功能   自理能力   并发症  

摘要： 探析脑出血护理中采用预见性护理对护理质量及患者康复的影响。方法 本研究选取2020年1月至2024年12月的50名病人,采用随机数字表将其分为25名接受传统护理的对照组和25名接受预见性护理的对照组。两组的护理结果进行比较。结果 两组患者在护理前 NIHSS评分及日常生活能力评分比较,均无统计学意义(P>0.05);护理后 NIHSS评分及日常生活能力评分均明显好于对照组(P<0.05);术后并发症发生中,对照组明显发生率较高,有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑出血病人中进行预见性护理,可以使病人的神经系统得到改善,并且能够使病人自我照顾得更好,还可以降低病人发生的各种并发症,具有很高的临床应用价值。