关键词： 脑梗死   偏瘫   恢复期   针灸康复疗法   神经功能  

摘要： 目的:探究针灸康复疗法在脑梗死偏瘫患者恢复期中的应用价值。方法:选取2022年1月-2023年12月泰安市中医医院收治的100例脑梗死偏瘫恢复期患者为研究对象,按照盲信封法将其分为对照组及研究组,各50例。对照组采用常规康复治疗,研究组在对照组基础上采用针灸康复疗法。两组均治疗4周比较两组临床疗效、炎性因子水平、神经功能、平衡功能、运动功能、生活质量及并发症发生情况。结果:研究组的治疗总有效率为98.00%,高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,Berg平衡量表评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的生活质量综合评定问卷-74中各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率为10.00%,低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死偏瘫恢复期患者采用针灸康复疗法的效果显著,可有效改善其生理机能,降低神经功能损伤,改善患者预后,并降低并发症发生率,具有一定的应用价值。

关键词： 脑梗死   核磁共振表现   神经损害  

摘要： 目的:探究脑梗死患者核磁共振成像(MRI)表现及其与脑神经损害的关系。方法:将本院自2021年1月至2024年2月收治的脑梗死患者按纳入排除标准筛选138例作为研究对象,分析其MRI表现,Logistic回归分析脑梗死患者MRI特征与脑神经损害的关系。结果:脑神经功能缺损评分5~26分,平均(16.00±4.17)分,以均值16分为NIHSS评分临界值,NIHSS评分≤16分79例,平均(12.81±2.47)分,NIHSS评分>16分59例,平均(19.39±2.28)分;两组临床资料性别、年龄、TOAST分级差异有统计学意义(P<0.05),且NIHSS评分>16分患者病灶体积高于NIHSS评分≤16分患者(P<0.05);Logistic回归分析结果显示年龄、病灶体积是脑梗死神经损害的危险因素(P<0.05)。结论:MRI所测得病灶体积与年龄均是脑梗死患者脑神经功能损伤的危险因素,值得临床重视。

关键词： 依达拉奉右莰醇   丁苯酞氯化钠注射液   脑梗死   临床疗效   神经功能   日常生活能力  

摘要： 目的 探讨依达拉奉右莰醇与丁苯酞氯化钠注射液联合治疗脑梗死的临床疗效及对神经功能、日常生活能力的影响。方法 92例脑梗死患者,随机分为对照组和研究组,每组46例。对照组采用丁苯酞氯化钠注射液进行治疗,研究组在对照组的基础上联合使用依达拉奉右莰醇进行治疗。对比两组患者治疗前后炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、血清神经因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)]水平、神经功能缺损程度、日常生活能力以及治疗效果。结果 治疗后,相较于对照组的(21.32±3.67)ng/ml、(10.22±1.37)ng/L、(10.54±2.18)mg/L,研究组的IL-8(13.49±3.58)ng/ml、IL-10(8.48±1.09)ng/L、CRP(6.41±2.13)mg/L更低,差异具有统计学显著性(P<0.05)。治疗后,相较于对照组的(126.40±11.31)pg/ml、(4.36±1.12)ng/ml、(36.12±2.16)μg/L,研究组的NGF(151.48±13.47)pg/ml、BDNF(5.69±1.04)ng/ml更高,NSE(22.86±2.67)μg/L更低,差异具有统计学显著性(P<0.05)。治疗后,研究组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(5.41±2.18)分低于对照组的(10.65±3.22)分,日常生活能力量表(ADL)评分(64.49±3.68)分高于对照组的(53.48±3.45)分,差异具有统计学显著性(P<0.05)。研究组治疗总有效率93.48%明显高于对照组的78.26%,差异具有统计学显著性(P<0.05)。结论 依达拉奉右莰醇与丁苯酞氯化钠注射液联合治疗治疗脑梗死患者有其独特优势,在炎症水平、神经功能和日常生活能力等多个方面均表现出积极的治疗效果。

关键词： 中风   脑梗死   化痰通络汤   针刺疗法   中医综合疗法  

摘要： 目的探究脑梗死患者采取化痰通络汤联合针刺治疗对其神经功能及生活质量的影响。方法选取2022年10月—2023年10月金乡县人民医院接诊的78例脑梗死患者进行回顾性研究,按照治疗方法将其分为常规组(39例,实施化痰通络汤治疗)及试验组(39例,化痰通络汤联合针刺治疗),对比2组患者的疗效、生活质量、神经功能等相关指标。结果试验组的疗效、神经功能、生活质量、疼痛程度、中医证候积分均优于常规组,P<0.05。结论化痰通络汤联合针刺治疗可改善脑梗死患者神经功能、生活质量与中医证候积分,降低疼痛,疗效显著。

关键词： 西藏自治区   藏族   脑梗死   危险因素   病因  

摘要： 目的比较分析西藏自治区不同年龄段藏族脑梗死患者的病因构成及危险因素,为更有针对性地诊治、预防该地区脑梗死提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月在西藏自治区人民医院住院治疗的500例藏族脑梗死患者的临床资料。根据年龄将其分为中青年组(18~59岁)和老年组(60~75岁)。收集各组患者的基线资料、实验室检查数据及影像学检查结果并进行回顾性分析。结果中青年组(n=267)的男性比例[188例(70.41%)]高于老年组(n=233)[130例(55.79%)],差异有统计学意义(χ^(2)=11.485,P=0.001)。中青年组中吸烟[131例(49.06%)比74例(31.76%),χ^(2)=15.401]、饮酒[121例(45.32%)比84例(36.05%),χ^(2)=4.417]、高原红细胞增多症(HAPC)[51例(19.10%)比23例(9.87%),χ^(2)=8.406]、高尿酸血症(HUA)[61例(28.90%)比34例(19.32%)χ^(2)=4.766]、血红蛋白升高[152例(56.93%)比97例(41.63%),χ^(2)=6.677]、高甘油三酯血症[47例(17.60%)比18例(7.73%),χ^(2)=10.734]、高胆固醇血症[12例(4.94%)比3例(1.29%),χ^(2)=4.397]、高脂血症[79例(29.59%)比43例(18.45%),χ^(2)=8.360]比例均高于老年组(均P<0.05)。中青年组高血压[108例(40.44%)比158例(67.81%),χ^(2)=37.413]、心房颤动[5例(1.87%)比20例(8.58%),χ^(2)=11.797]、高同型半胱氨酸血症(HHcy)[159例(59.55%)比168例(72.10%),χ^(2)=8.664]、肌酐异常[18例(6.74%)比29例(12.45%),χ^(2)=4.755]、动脉粥样硬化[113例(42.32%)比145例(62.23%),χ^(2)=19.748]、心脏病[135例(50.56%)比150例(64.38%),χ^(2)=9.690]比例均低于老年组,差异有统计学意义(均P<0.05)。进一步行多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病(OR=2.865,95%CI 1.742~4.710)、HHcy(OR=1.968,95%CI 1.177~3.290)是老年组脑梗死的危险因素。吸烟(OR=1.848,95%CI 1.017~3.360)、HAPC(OR=1.993,95%CI 1.991~4.011)、HUA(OR=1.863,95%CI 1.015~3.419)、居住在特高海拔地区(OR=2.405,95%CI 1.207~4.791)是中青年组脑梗死的危险因素。根据TOAST病因分型,其他原因的卒中及原因未明的卒中病因复杂多样,在中青年组多见,心源性栓塞在老年组多见。结论西藏不同年龄段的脑梗死患者在合并危险因素和病因方面存在显著差异,老年患者脑梗死的发生与高血压病、HHcy显著相关,中青年患者脑梗死的发生与吸烟、HAPC、HUA、居住在特高海拔地区显著相关,在临床上对各自的诊断和治疗应各有侧重。

关键词： 脑出血   早期康复治疗   微创清除术   神经功能   日常生活能力   运动功能  

摘要： 目的观察早期康复治疗对脑出血患者微创清除术后神经功能与运动功能的影响。方法选取2019-01—2021-06廊坊市人民医院收治的68例脑出血患者,均接受微创清除术治疗,随机分成2组,对照组采取常规治疗干预,研究组采用早期康复治疗。对比2组患者的总体效果,采用NIHSS评分、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评分分别对2组患者的神经功能、日常生活能力、运动功能进行评定,并进行对比。观察2组患者的并发症发生情况。结果研究组较对照组的总体效果更优(91.2%比70.6%,P<0.05)。治疗前,对照组NIHSS评分(2.13±0.55)、Barthel指数评分(2.07±0.68)、Fugl-Meyer运动功能评分(47.57±5.06),研究组NIHSS评分(2.12±0.61)、Barthel指数评分(2.10±0.53)、Fugl-Meyer运动功能评分(47.84±3.21)。治疗后,对照组NIHSS评分(1.62±0.37)、Barthel指数评分(1.44±0.21)、Fugl-Meyer运动功能评分(68.93±4.17),研究组NIHSS评分(1.03±0.18)、Barthel指数评分(0.92±0.17)、Fugl-Meyer运动功能评分(78.62±5.04)。研究组患者NIHSS评分较对照组更低(P<0.05),Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评分更高(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率较对照组更低(14.7%比55.9%,P<0.05)。结论对于脑出血微创清除术后患者,早期康复治疗能够有效改善患者的神经功能,增强运动功能,大幅降低术后并发症发生率。

关键词： 银杏叶片   缺血性中风   脑梗死   系统评价   随机对照试验   临床疗效  

摘要： 目的:系统评价银杏叶片治疗缺血性中风的临床疗效及安全性。方法:运用系统评价方法,检索银杏叶片治疗缺血性中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价纳入研究质量,采用异质性检验、Meta分析等方法统计相关数据。结果:24项研究符合选择标准,采用随机效应模型统计,纳入数据的总有效率,P Objective: To systematically evaluate the clinical efficacy and safety of ginkgo biloba leaves in the treatment of ischemic stroke. Methods: The randomized controlled trials of Ginkgo biloba leaves in the treatment of ischemic stroke were searched by systematic evaluation method, qualified studies were screened, the quality of the studies was evaluated, and the relevant data were collected by heterogeneity test and Meta-analysis. Results: 24 studies met the selection criteria. Using a random effects model for statistics, the total effective rate included in the data shows P < 0.00001. The combined RR (95% CI) from the random effects model is 1.21 (1.14, 1.28), and RD (95% CI) is 0.15 (0.11, 0.19), suggesting that the total effective rate of patients in the experimental group is significantly higher than that of the control group, and the difference between the two groups is statistically significant. Conclusion: The existing evidence shows that ginkgo biloba leaves are beneficial in improving the degree of neurological impairment of ischemic cerebrovascular disease, but ginkgo biloba leaves have the risk of adverse reactions such as abdominal pain, abdominal discomfort and systemic skin itching, but there are few such reports in clinic.

关键词： 水通道蛋白-4(AQP4)   胶质淋巴系统   血肿清除   脑出血  

摘要： 有效清除血肿对于改善脑出血(ICH)患者的临床结局至关重要。由水通道蛋白-4(AQP4)促进的胶质淋巴系统在脑脊液(CSF)流入和代谢废物清除方面发挥关键作用。本研究探讨胶质淋巴系统在脑出血病理中的作用,重点关注AQP4。本研究建立了胶原酶诱导的脑出血模型,并通过米非司酮作为激动剂、TGN-020作为抑制剂以及Aqp4基因敲除来调控AQP4表达。采用荧光示踪和多模态磁共振成像(MRI)观察胶质淋巴系统功能、血肿和水肿体积。使用改良Garcia量表(modified GarciaScale)进行神经功能缺损评分。采用RT-qPCR和Westernblotting量化AQP4表达,并利用免疫荧光探索其细胞定位。检查脑组织切片中的神经元形态、退行性改变和铁沉积。脑出血后第3天,AQP4激动剂组表现出AQP4蛋白表达增加和血管周围极化增强、血红蛋白水平降低以及铁沉积减少。抑制组则呈现相反的趋势。AQP4的激活改善了胶质淋巴系统功能,导致分布范围更广、神经功能改善和血肿减少。AQP4的药理学抑制和基因敲除具有相反的效果。由AQP4促进的胶质淋巴系统在脑出血后的血肿清除中发挥关键作用。上调AQP4可改善胶质淋巴系统功能,促进血肿清除,并促进脑组织恢复。

关键词： 智谋理论   循证护理   脑梗死   康复状况  

摘要： 目的:探究基于智谋理论下循证护理对脑梗死介入治疗患者康复状况及并发症的影响。方法:选取2023年1-12月中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院收治的80例脑梗死介入治疗患者进行研究,按照随机双盲法将其分为A组(n=40,常规围手术期护理)、B组(n=40,基于智谋理论下循证护理)。比较两组康复状况、遵医达标率、运动功能、生活自理能力、生活质量、并发症。结果:护理后,两组患者美国国立卫生研究院组中量表(NIHSS)评分均下降,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组遵医达标率、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、Barthel指数评分、脑卒中影响量表(SIS)各项评分均升高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率低于A组(20.00%vs 5.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予脑梗死介入治疗患者基于智谋理论下循证护理,患者神经功能康复效果较好,可提高患者遵医达标率、运动功能、生活自理能力与生活质量,降低并发症发生率。

关键词： 高血压性脑出血   小骨窗血肿清除术   脑梗死   危险因素  

摘要： 目的探讨高血压性脑出血小骨窗血肿清除术后脑梗死发生危险因素。方法回顾性纳入2022年6月至2023年6月于本院接受小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑出血患者108例,根据术后是否发生脑梗死分为梗死组和无梗死组;采用单因素法和多因素法评估评估患者术后脑梗死发生独立危险因素。结果纳入的108例患者术后发生脑梗死29例,发生率为26.85%。单因素分析结果显示,高血压病程、收缩压水平、舒张压水平、血肿量、水肿范围、脑组织移位距离、脑组织移位时间及是否接受降颅内压药物治疗均可能与高血压性脑出血小骨窗血肿清除术后脑梗死发生有关(P<0.05)。Logistic回归模型多因素分析结果显示,更长高血压病程、更高收缩压水平、更高舒张压水平、更大血肿量、更大水肿范围、更远脑组织移位距离、更长脑组织移位时间及接受降颅内压药物治疗均是高血压性脑出血小骨窗血肿清除术后脑梗死发生独立危险因素(P<0.05)。结论高血压性脑出血小骨窗血肿清除术后脑梗死发生与包括高血压病程、收缩压水平、舒张压水平、血肿量、水肿范围、脑组织移位距离、脑组织移位时间及是否接受降颅内压药物治疗等多种因素有关。