关键词： 针灸   化瘀醒脑汤   脑梗死  

摘要： 探讨脑梗死患者采用针灸联合化瘀醒脑汤治疗的效果。方法 选取我院于2022年1月至2024年12月期间收治的患者72例,以双色球随机抽取法分为2组,各36例。参照组采用胞磷胆碱+多奈哌齐治疗,试验组针灸联合化瘀醒脑汤治疗,对比治疗效果。结果 试验组的整体治疗效果明显优于参照组(P<0.05)。结论 针灸联合化瘀醒脑汤治疗脑梗死患者的优势显著,推荐应用。

关键词： 替罗非班   阿托伐他汀   脑梗死   急性期   临床效果  

摘要： 脑梗死是一种危害性极强的疾病之一,为了为脑梗死患者提供更优质的医疗服务,帮助他们更好地回归社会,减少疾病的长期影响,不断探索新的治疗方法和技术至关重要。在这一背景下,本研究通过将抗血小板药物替罗非班和阿托伐他汀联合作用于脑梗死急性期的患者,以评估它们共同作用下是否能提供比单一用药更显著的临床效果。方法 选择2023年9月~2024年9月收治的64例急性期脑梗死患者,对照组接受阿托伐他汀治疗,观察组加用替罗非班治疗。对比两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率、脑血流动力学指标、神经功能与日常生活能力均优于对照组,(P<0.05)。结论 替罗非班联合阿托伐他汀治疗脑梗死急性期可以提升治疗的整体效果,改善患者的血液循环,对促进神经功能的恢复是有益的,从而可以帮助提高患者的生活自理能力。

关键词： 脑膜瘤   免疫组织化学   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨颅内脑膜瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法对137例颅内脑膜瘤病例行常规HE和免疫组织化学染色检查,并随访;同时结合相关文献复习对其临床病理特点进行分析。结果该类病变形态学丰富多样,多数病例为WHOⅠ级;其中部分病例可见少数异型性明显的细胞、片状坏死区及颅骨侵犯等,且有复发的可能。肿瘤细胞在PCK、Vim和EMA均表达阳性;Ki-67增殖指数随着肿瘤级别增高,为2%~35%;p53在少部分WHOⅠ级和高级别病变中呈弥漫阳性表达;SOX2在高级别肿瘤细胞呈阳性表达;ER-α36在部分病例中呈强阳性表达。45例术后建立随访,结果为8例复发,7例死亡。结论脑膜瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤,绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤;但其中部分病例具有侵袭性潜能和复发倾向的生物学行为;免疫组织化学指标p53、Ki-67和SOX2联合检测可帮助筛选出这类病例,并为临床治疗及判断预后提供帮助。ER-α36蛋白在部分脑膜瘤病例中呈阳性表达,可为这类疾病的发生发展机制提出新的研究方向。

关键词： 电针   补阳还五汤   脑梗死  

摘要： 目的探讨电针、补阳还五汤在脑梗死患者中的疗效。方法回顾性选取2023年2月—2024年3月湖北中医药大学附属公安县中医医院脑病科收治的脑梗死患者218例,根据差异性治疗方式分为对照组(n=109,常规西医治疗)、观察组(n=109,在对照组基础上行电针、补阳还五汤联合治疗)。比较两组炎症因子水平、神经功能情况、生活质量、运动能力以及自主生活能力。结果治疗后,观察组各项炎症因子水平、神经功能评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组运动能力评分为(52.13±1.12)分,自主生活能力评分为(6.35±0.42)分,均高于对照组的(49.17±1.73)分、(5.94±0.37)分,差异均有统计学意义(t=14.995、7.647,P均<0.05)。结论以电针、补阳还五汤为基础的中西医联合治疗脑梗死疗效显著。

关键词： 脑梗死   丹红注射液   临床疗效  

摘要： 目的探究丹红注射液治疗脑梗死患者的临床疗效。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月南京市高淳中医院收治的120例脑梗死患者的临床资料,以治疗方法的不同分为对照组(n=60,接受常规对症治疗)和研究组(n=60,在常规对症治疗基础上辅以丹红注射液治疗)。对比两组治疗总有效率、炎性指标、神经功能缺损程度、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的85.00%(51/60),差异有统计学意义(χ2=4.904,P<0.05)。用药14 d后,研究组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。用药14 d后,研究组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液辅助治疗脑梗死有助于控制患者机体炎性反应,减轻神经功能缺损程度,且不良反应较少。

关键词： 脑梗死   颅内动脉瘤   显微外科夹闭   蛛网膜下腔出血  

摘要： 目的探讨Hunt-Hess 0~2级单发颅内动脉瘤外科夹闭后发生脑梗死的危险因素。方法回顾性纳入2022年7月至2024年7月期间接受显微外科夹闭治疗的102例Hunt-Hess 0~2级单发颅内动脉瘤患者。根据术后脑梗死的发生情况将患者分为梗死组和无梗死组。从电子病历中收集人口统计学和临床数据,对术后脑梗死相关危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)来进行结果验证。结果所有患者中有11例(10.78%)术后出现脑梗死症状。多因素Logistic回归分析显示,女性患者[优势比(OR)=7.72,95%可信区间(CI)=1.07~55.70,P<0.05]、不规则动脉瘤(OR=8.93,95%CI=1.32~60.52,P<0.05)、大动脉瘤(OR=12.70,95%CI=1.69~95.42,P<0.05)、临时夹闭(OR=8.96,95%CI=1.46~54.90,P<0.05)和术中动脉瘤破裂(OR=16.14,95%CI=4.02~97.26,P<0.01)是术后脑梗死的独立预测因子。AUC曲线分析显示上述指标均具有良好的预测效能。结论女性患者、不规则动脉瘤、大动脉瘤、临时夹闭和术中动脉瘤破裂是显微手术夹闭后脑梗死的独立危险因素。

关键词： 华法林   达比加群   利伐沙班   脑梗死   房颤   脑微出血灶  

摘要： 探讨华法林、达比加群、利伐沙班三种不同抗凝药物治疗脑梗死合并房颤患者,对脑微出血灶(CMBs)、神经功能及血浆D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 前瞻性纳入急性脑梗死合并房颤患者,分为华法林组、达比加群组、利伐沙班治疗组,比较三组患者治疗后CMBs数目、神经功能及血浆D-D、Hcy水平。结果 治疗后达比加群组、利伐沙班组CMBs数目与治疗前相比无统计学差异,两组患者CMBs数目低于华法林组(P<0.05),华法林组CMBs数目较治疗前有增多(P<0.05);三组患者NIHSS评分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比三组患者血浆Hcy及D-D水平治疗后均有降低,且有统计学差异(P<0.05),三组患者治疗后Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05),达比加群组及利伐沙班组治疗后血浆D-D水平较华法林组降低(P<0.05)。结论 华法林、达比加群、利伐沙班治疗脑梗死合并房颤患者均能明显改善患者神经功能,控制脑梗死病情的发展,达比加群、利伐沙班与华法林比较不增加脑微出血风险,安全性更高。

关键词： 中枢神经系统   梅毒   AIDS   脑梗死   基底节区  

摘要： 获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)、梅毒均可累及中枢神经系统,有关AIDS和梅毒引起的神经系统损害逐渐引起人们关注,临床工作中,AIDS合并梅毒继发新发脑梗死的患者并不多见,本病例报告了1例AIDS合并梅毒的脑梗死,提示在临床中应谨慎对待梅毒。

关键词： 西格列汀   蛋白激酶Hpo/Yes相关蛋白信号通路   脑出血   脑组织   损伤  

摘要： 目的探究西格列汀(Sitagliptin,XGLT)调节蛋白激酶Hpo(Protein kinases,Hippo)/Yes相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)对脑出血(Intracerebral hemorrhage,ICH)大鼠脑组织损伤的影响。方法采用胶原酶Ⅶ脑部注射构建ICH模型,将构建成功的ICH大鼠随机分为ICH组、L-XGLT组(灌胃20 mg/kg XGLT)、H-XGLT组(灌胃50 mg/kg XGLT)、XMU组(灌胃50 mg/kg XGLT+腹腔注射0.7 mg/kg Hippo-YAP激动剂XMU-MP-1),ICH组、Sham组(只作切口,不注射胶原酶Ⅶ)灌胃等量的生理盐水,每组各6只;对各组大鼠进行神经功能缺损评分、血脑屏障通透性检测;醋酸铀和枸橼酸铅染色观察各组大鼠血脑屏障结构;蛋白免疫印迹(Western blot,WB)检测Hippo,YAP,p-YAP(YAP的磷酸化蛋白)蛋白的表达水平;免疫荧光检测YAP核易位;酶联免疫吸附测定(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测白细胞介素(Interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β的水平。结果与Sham组比较,ICH组有明显水肿现象,血管内皮薄厚不均,细胞不紧密连接,且神经功能缺损评分、溴化乙锭(Ethidium bromide,EB)渗透率、Hippo,YAP蛋白表达及L-1β,IL-6,TNF-α水平升高,p-YAP蛋白表达水平降低(P<0.05);与ICH组比较,L-XGLT组、H-XGLT组脑组织损伤改善、神经功能缺损评分、EB渗透率、Hippo,YAP蛋白表达及L-1β,IL-6,TNF-α水平降低,p-YAP蛋白表达水平升高(P<0.05),而XMU组逆转上述表现。结论XGLT可能抑制Hippo/YAP信号通路来对ICH大鼠脑组织损伤产生影响。

关键词： 心肌梗死   脑梗死   心脑梗死   抗栓治疗  

摘要： 心肌梗死以及缺血性脑卒中是全球范围内心血管疾病死亡的主要原因,目前其在我国的患病率和病死率持续上升。尽管发生率较低,但心肌梗死合并脑梗死病情复杂,临床治疗难度较大,给患者带来了更高风险。本文对心肌梗死合并脑梗死的流行病学、发生机制、治疗策略尤其是抗栓治疗策略的相关研究进行综述,并参考国内外指南及专家共识,旨在为临床心肌梗死合并脑梗死的处理提供参考。