关键词： 俯卧位肺保护性通气   偏瘫肢体康复   脑梗死   吸入性肺炎   呼吸力学  

摘要： 探讨了俯卧位肺保护性通气结合偏瘫肢体康复对脑梗死合并吸入性肺炎患者的应用效果。方法 选取我院收治的56例脑梗死合并吸入性肺炎患者,采用随机数字表法分为A组与B组,每组28人。A组患者接受俯卧位肺保护性通气结合偏瘫肢体康复,并比较两组治疗前后的呼吸力学变化与血液动力学变化。结果 A组患者通气后的二氧化碳分压、气道平台压显著低于通气前,呼吸系统动态顺应性及氧合指数显著提高。B组患者虽然通气后各项指标有所改善,但与A组相比,改善程度较小。两组在血液动力学变化上,A组患者通气后的平均动脉压及胸腔内血容积指数变化不大,但B组通气后平均动脉压比通气前明显降低。结论 俯卧位肺保护性通气结合偏瘫肢体康复能显著改善脑梗死合并吸入性肺炎患者的呼吸力学,提高氧合指数,对维持血液动力学稳定具有重要作用,值得临床推广应用。

关键词： 变革理论   集束化护理   脑梗死   认知功能   躯体功能   生活质量  

摘要： 目的 探究基于变革理论的集束化护理对脑梗死患者认知功能、躯体功能及生活质量的影响。方法 将2020年10月至2021年10月我院诊治的50例脑梗死患者作为对照组,2021年11月至2022年10月我院诊治的50例脑梗死患者作为观察组。对照组接受常规护理,观察组接受基于变革理论的集束化护理。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)水平高于对照组,活性氧(ROS)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的认知功能量表(FCI)各项评分及总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的Sheikh躯干控制量表、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于变革理论的集束化护理能够减少脑梗死患者的氧化应激损伤,提升认知功能和躯体功能,提高生活质量。

关键词： 脑梗死   温针灸   推拿   脑神经递质   生活质量  

摘要： 目的分析温针灸配合推拿康复疗法治疗脑梗死(CI)的效果及对患者脑神经递质指标、肢体功能恢复的影响。方法选取CI患者96例,随机分成对照组及观察组,各48例。对照组行西医+推拿康复疗法治疗,观察组在对照组的基础上加以温针灸治疗。对比两组临床疗效,脑神经递质指标[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)],肢体运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分]及生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分]。结果观察组治疗总有效率93.75%较对照组的79.17%高(P<0.05)。治疗1个月后,两组5-HT、DA高于治疗前,NE低于治疗前,且观察组5-HT(146.89±20.31)ng/ml、DA(76.89±8.21)ng/L高于对照组的(123.75±16.83)ng/ml、(53.71±6.83)ng/L,NE(5.13±1.36)ng/L低于对照组的(6.21±1.79)ng/L(P<0.05)。治疗1个月后,两组FMA评分及心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均高于治疗前,且观察组FMA评分及心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组(P<0.05)。结论温针灸+推拿康复疗法可改善老年CI患者脑神经递质水平,有利于肢体功能提升,从而提高生活质量。

关键词： 天麻素注射液   奥拉西坦胶囊   脑梗死   血管性痴呆   认知功能   记忆能力  

摘要： 目的 探讨天麻素注射液联合奥拉西坦胶囊治疗老年脑梗死后血管性痴呆(VD)的效果。方法 选取2022年1月至12月在本院接受治疗的84例老年脑梗死后VD患者作为研究对象,按1∶1比例随机将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予奥拉西坦胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予天麻素注射液治疗。比较两组的脑血流动力学指标、认知功能、记忆能力及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组的左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉血流速度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的知觉障碍、类同比较、比较推理、系列关系及抽象思维评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的联想学习、指向记忆、图形再认、图像回忆、人像特点回忆及记忆商(MQ)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 天麻素注射液联合奥拉西坦胶囊治疗老年脑梗死后VD不仅能稳定患者的基底动脉血流动力学,还能改善认知功能和记忆能力,且可有效保障治疗的安全性。

关键词： 针灸治疗   脑梗死   认知功能障碍   MoCA量表   MMSE量表  

摘要： 探讨针灸治疗脑梗死后认知功能障碍对MoCA量表及MMSE量表评分的影响。方法 选择52例脑梗死后认知功能障碍患者,按照随机数字表法分为研究组及对照组,分别进行针灸治疗和常规治疗,并观察其治疗效果。结果 研究组患者Fugl-Meyer评分与MMSE评分治疗前后均有显著提升,NIHSS评分明显下降,总有效率为92.30%,显著高于对照组的76.92%。而在不良反应方面,两组差异无显著性。结论 针灸治疗能显著提高脑梗死后认知功能障碍患者的MoCA及MMSE评分,有利于改善患者的生活质量,推广应用价值高。

关键词： 脑出血   自发性幕上脑出血   神经内镜   术后再出血   脑水肿  

摘要： 目的探讨3种手术方法治疗自发性幕上脑出血(SSICH)的手术效果及术后再出血、脑水肿情况。方法回顾性纳入武汉大学人民医院神经外科自2018年12月至2021年10月收治的294例SSICH患者为研究对象。根据手术方法不同将患者分为神经内镜血肿清除组(126例)、立体定向钻孔引流组(98例)、开颅血肿清除组(70例)。分析3组患者的手术效果及并发症发生情况,其中术后残余血肿、水肿体积情况基于3D Slicer软件进行量化计算。结果神经内镜血肿清除组、立体定向钻孔引流组、开颅血肿清除组患者的血肿清除率分别为86.25%±2.27%、44.45%±3.61%、75.45%±2.89%,出院时格拉斯哥昏迷量表评分分别为(13.51±1.28)分、(11.24±2.17)分、(10.25±2.56)分,术后再出血发生率分别为16.1%、26.0%、22.9%,术后残余血肿体积分别为(18.90±12.33)mL、(25.75±11.43)mL、(22.91±7.93)mL,术后水肿峰值体积分别为(37.43±11.07)mL、(39.54±9.43)mL、(42.26±10.94)mL,术后3~5 d时达水肿高峰者比例分别为31.0%、65.3%、68.6%,术后第7天时水肿带直径分别为(20.04±2.98)mm、(24.12±5.85)mm、(23.59±3.81)mm,术后9~11 d、12~14 d时水肿明显消退者比例分别为45.2%、24.5%、42.9%及76.2%、57.1%、62.9%,其中神经内镜血肿清除组与其他2组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对于立体定向钻孔引流、开颅血肿清除术,神经内镜手术可以更有效地清除SSICH患者的血肿并降低术后再出血、脑水肿的发生。

关键词： 脑梗死   偏瘫   良肢位摆放   康复训练   肢体运动功能   自护能力   生活质量  

摘要： 目的 探讨良肢位摆放联合康复训练应用于脑梗死偏瘫患者的临床效果。方法 采用随机数字表法将医院2023年6月至2024年6月收治的100例脑梗死偏瘫患者分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理干预,观察组给予良肢位摆放联合康复训练,均持续干预至患者出院,比较两组自护能力、步行能力[功能性步行能力量表(FAC)评分]、肢体运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分]、日常生活活动能力[日常生活活动能力量表(BI)评分]及生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)]。结果 观察组干预后自我管理行为各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后FAC、FMA及BI评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后躯体症状、社会关系、心理功能、躯体功能及总生存质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论 良肢位摆放联合康复训练可有效提高脑梗死偏瘫患者自我护理能力及日常生活能力,有助于肢体运动功能恢复,使患者生活质量显著提高。

关键词： 健康行为改变整合理论   脑梗死   生活质量  

摘要： 探讨健康行为改变整合理论干预模式在脑梗死康复中的应用效果。方法 采用便利抽样方法收集2022年1月至2024年6月在内蒙古林业总医院老年病科收治的104例脑梗死患者为研究对象,2022年1月至12月收治的脑梗死患者共52例,在本研究中设置其为对照组,主要采用常规护理模式,2023年1月至2024年6月收治的脑梗死患者共52例,在本研究中设置其为观察组,主要采用健康行为改变整合理论模式进行护理干预。在进行干预结束后要保证针对患者的三个月追踪,同时观察两组患者在干预后的神经及运动功能、认知障碍、生活及生活质量的改善情况。结果 观察组患者在经过健康行为改变整合理论模式干预后,其在改善患者神经运动功能、认知障碍、生活及生活质量方面均较常规护理的对照组更为有效,并且差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论 健康行为改变整合理论应用于脑梗死患者中具有良好的效果,不但改善患者干预后神经功能、运动功能和认知障碍,对改善日常生活能力和生活质量具有较好的临床应用价值。

关键词： 脑梗死   血管性痴呆   扶正化痰通络汤   治疗效果  

摘要： 探究脑梗死后血管性痴呆患者经扶正化痰通络汤治疗的临床效果。方法 选择2023年11月至2024年12月收治的40例患者,用抽签法分组,比较对照组(尼莫地平片)与观察组(尼莫地平片+扶正化痰通络汤治)的临床表现。结果 观察组治疗的效果优于对照组(P<0.05),观察组MMSE评分也在对照组之上(P<0.05)。结论 以扶正化痰通络汤治疗因脑梗死血管性痴呆患者,利用汤剂中的各类中药益元阳,补肾阴且益精髓,改善脑部的血流动力学,可以实现血小板的抗聚集,改善患者的状况,促使其认知功能可以得到显著的提升。

关键词： CT血管造影   CT灌注成像   脑梗死   诊断   脑灌注参数   侧支循环  

摘要： 目的:分析CT血管造影(CTA)联合CT灌注成像(CTP)在脑梗死患者早期诊断中的应用价值。方法:选择临沭县人民医院2023年7月—2024年7月收治的疑似脑梗死患者168例,均实施CTA、CTP检查,以数字减影血管造影(DSA)诊断结果为标准,分析CTA联合CTP检查的诊断价值。结果:CTA联合CTP诊断脑梗死的准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值与阴性预测值分别为98.21%、95.00%、98.65%、99.32%和90.48%,均高于单一CTP诊断的87.50%、60.00%、91.21%、91.41%、48.00%与CTA诊断的84.52%、55.00%、88.51%、93.57%、39.29%,且其与金标准的一致性优于单一诊断,差异有统计学意义(P <0.05);梗死区、对照区的脑灌注参数及侧支循环良好、侧支循环差患者的脑灌注参数差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:CTA联合CTP可提高脑梗死早期诊断准确率,应用价值较高。