关键词： 调节高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4通路   伏立诺他   脑出血   神经功能损伤  

摘要： 目的 探讨伏立诺他(SAHA)调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)信号通路对脑出血(ICH)小鼠神经功能损伤的影响。方法 通过注射Ⅶ型胶原酶建立ICH小鼠模型。将造模小鼠随机分为ICH组、SAHA组(15 mg/kg SAHA)、重组高迁移率组蛋白B1(rHMGB1)组(16μg/kg rHMGB1)、SAHA+rHMGB1组(16μg/kg rHMGB1+15 mg/kg SAHA),每组10只;以不注射Ⅶ型胶原酶的10只小鼠为假手术组。干预结束后,对小鼠进行神经功能缺损评分(NDS),检测小鼠认知障碍状况及脑水肿变化、血清TNF-α及IL-1β水平、神经元细胞凋亡数量、血肿周围组织中HMGB1/TLR4通路相关蛋白的表达。结果 与ICH组比较,假手术组、SAHA组NDS评分、脑水肿率、神经元凋亡数量、TNF-α水平、IL-1β水平及HMGB1、TLR4蛋白表达显著降低,分辨指数显著升高(均P<0.05),rHMGB1组NDS评分、脑水肿率、神经元凋亡数量、TNF-α水平、IL-1β水平及HMGB1、TLR4蛋白表达显著升高,分辨指数显著降低(均P<0.05)。与SAHA+rHMGB1组比较,SAHA组NDS评分、脑水肿率、神经元凋亡数量、TNF-α水平、IL-1β水平及HMGB1、TLR4蛋白表达显著降低,分辨指数显著升高(均P<0.05),rHMGB1组NDS评分、脑水肿率、神经元凋亡数量、TNF-α水平、IL-1β水平及HMGB1、TLR4蛋白表达显著升高,分辨指数显著降低(均P<0.05)。结论 SAHA抑制HMGB1/TLR4信号通路的炎症反应,改善ICH小鼠神经功能。

关键词： 甘油果糖   渐进放松训练   脑膜瘤   伽玛刀   脑水肿   心理状态  

摘要： 目的:探讨甘油果糖联合渐进放松训练在脑膜瘤患者伽玛刀治疗中的应用效果。方法:选取本院2021年5月—2023年5月收治的78例行伽玛刀治疗的脑膜瘤患者,根据随机数字法分为对照组与观察组,各39例。对照组给予甘露醇治疗及心理干预,观察组在此基础上给予甘油果糖联合渐进放松训练干预。比较两组患者的脑水肿体积、颅内压水平、神经功能评分及心理状态评分。结果:干预后,观察组的脑水肿体积及颅内压水平均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组的神经功能评分及焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:甘油果糖联合渐进放松训练能够减轻脑膜瘤患者伽玛刀治疗时的脑水肿程度,降低其颅内压,改善其神经功能,减轻其负面情绪,且不良反应较少。

关键词： 循证病例分析   流程化护理   脑梗死   应用效果   满意度分析  

摘要： 探讨循证病例分析为指导的流程化护理在脑梗死患者中的应用效果及满意度分析。方法 收集我院2022-2023年期间的脑梗死患者200例分为对照组和观察组,给予对照组常规护理,观察组循证病例分析为指导的流程化护理。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 循证病例分析为指导的流程化护理在脑梗死患者中的应用效果显著。

关键词： 斑马鱼   小檗碱   脑出血   JAK/STAT信号通路  

摘要： 目的探讨小檗碱(BBR)对阿托伐他汀(ATV)诱导的斑马鱼脑出血模型的保护作用及其潜在机制。方法利用ATV诱导斑马鱼脑出血模型,同时给予BBR,观察其出血情况及神经损伤,并对其出血后炎症因子和运动神经功能进行检测。分离斑马鱼脑部组织进行转录组测序分析,通过基因本体(GO)和基因与基因组百科全书(KEGG)数据库进行差异基因的功能分析,探寻BBR发挥作用的机制。结果2μmol/L的ATV可显著诱导斑马鱼幼鱼发生脑出血以及出血后损伤,80%斑马鱼在给药后48 h观察到严重出血,出血后神经元数量明显减少,斑马鱼运动距离缩短。在用BBR处理后平均出血面积由0.019 mm2下降至0.011 mm2,神经损伤及炎症情况有所缓解,运动距离比模型组明显增长。转录组测序发现,模型组和对照组的差异基因与BBR处理组和模型组的差异基因出现48个交集基因,对其进行KEGG分析,JAK/STAT信号通路显著富集,其中与脑出血相关的il11b、stat1b、lepa、lepb 4个基因发生显著变化,经qPCR验证与测序结果一致。结论BBR可以保护ATV诱导的斑马鱼脑出血及其出血后脑损伤,JAK/STAT信号途径可能是BBR发挥作用的潜在途径。

关键词： 脑梗死   通脑饮   网络药理学   炎症   分子对接  

摘要： 背景脑梗死是由各种原因引起的局部脑组织区域供血障碍,通脑饮为江苏省中医院治疗脑梗死的协定方,但具体作用机制尚不清楚。目的本研究旨在通过网络药理学和临床试验,解释通脑饮治疗脑梗死的机制。方法选取2019年1月—2020年6月江苏省中医院收治的199例脑梗死患者。根据随机数字表法,将患者分为对照组(97例)和试验组(102例)。两组均接受稳定型脑梗死的标准化治疗,试验组加用通脑饮治疗。治疗前和治疗2周时,两组均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估卒中引起的功能损害程度,采用改良Rankin量表(mRS)评估神经功能的恢复情况。从TCMSP和文献中筛选通脑饮的化学成分,选择生物利用度(OB)≥30%和药物相似性(DL)≥0.18要求的成分寻找该处方的有效成分。利用OMIM和GeneCards数据库分析通脑饮治疗脑梗死的分子靶点。在筛选出共同靶点后,用Cytoscape软件、String数据库分别绘制化合物和靶蛋白的网络图、构建蛋白相互作用(PPI)网络和基因本体论(GO)功能及京都基因和基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。最后,进行分子对接实验,确定通脑饮治疗脑梗死的主要活性成分。结果治疗后,试验组NIHSS、mRS评分均低于对照组(P<0.05)。最终得到通脑饮活性成分60个,潜在靶点147个,疾病相关靶点5167个,药物与疾病的交集靶点121个。KEGG信号通路富集分析获得前列腺癌症、神经活性配体-受体相互作用、白介素(IL)-17信号通路、催乳素信号通路、PI3K-Akt信号通路、钙信号通路等。分子对接显示,通脑饮治疗脑卒中的主要活性成分β谷甾醇、山柰酚和胡萝卜素与核心蛋白雄激素受体(AR)有较好的结合性。结论通脑饮可能通过激活AR来治疗脑梗死。IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路和催乳素信号通路也是潜在的机制。

关键词： 脑出血   基底神经节出血   显微外科手术   神经内窥镜检查   治疗结果  

摘要： 目的比较经额导航辅助神经内镜下血肿清除术与经颞小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗基底核脑出血的疗效。方法回顾性选取2022年1月—2023年5月安庆市立医院神经外科收治的69例基底核脑出血患者为研究对象,根据手术方式将患者分为导航内镜组(n=34)和开颅显微镜组(n=35)。导航内镜组患者接受经额导航辅助神经内镜下血肿清除术,开颅显微镜组患者接受经颞小骨窗开颅显微镜下血肿清除术。比较两组手术时间、血肿清除率、术中气管切开率、术后再出血率、术后癫痫发生率、术后脑梗死发生率、住院时间,术前及术后第1、14天格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,Barthel指数、预后良好率、死亡率。结果导航内镜组手术时间、住院时间短于开颅显微镜组,血肿清除率高于开颅显微镜组,术中气管切开率低于开颅显微镜组(P<0.05)。干预方法与时间在GCS评分上存在交互作用(P<0.05),干预方法、时间在GCS评分上主效应显著(P<0.05);术后第1、4天导航内镜组GCS评分高于开颅显微镜组(P<0.05)。导航内镜组Barthel指数、预后良好率高于开颅显微镜组(P<0.05)。结论与经颞小骨窗开颅显微镜下血肿清除术相比,经额导航辅助神经内镜下血肿清除术可缩短基底核脑出血患者手术时间、住院时间,提高血肿清除率,减轻意识障碍程度,提高日常生活活动能力及改善预后。

关键词： 高压氧   针灸   脑出血   偏瘫  

摘要： 脑出血是一种具有高发病率、高死亡率的疾病,严重危及患者生命。有文献报道,>1/3的脑出血患者在发病的第1个月内死亡,40%的幸存者发生残疾,给全球造成了严重负担^([1])。偏瘫是脑出血患者恢复期常见的后遗症,导致患者生活质量下降,影响其预后^([2])。近年来,针灸治疗脑出血后肢体偏瘫患者具有显著疗效^([3])。针刺刺激能够通过调控气机,疏通经络,从而恢复偏瘫患者的运动功能,生理学表现为改善机体血流动力学、抑制炎性因子以及促进血管新生^([4])。

关键词： 脑梗死   注射用尤瑞克林   丁苯酞氯化钠注射液   脑血流动力学  

摘要： 目的:分析注射用尤瑞克林联合丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死(ACI)患者的影响。方法:回顾性分析2022年8月—2023年7月漳浦县医院收治的160例ACI患者的临床资料。根据不同治疗方案将其分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组给予丁苯酞氯化钠注射液,观察组在对照组基础上给予注射用尤瑞克林。比较两组临床疗效,治疗前后神经功能及日常生活能力、脑血流动力学、相关指标及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分降低,日常生活能力量表(ADL)评分升高,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组平均流速(Vm)均升高,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均降低,观察组Vm明显高于对照组,PI、RI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,观察组PCT、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用注射用尤瑞克林联合丁苯酞氯化钠注射液治疗ACI患者可提高治疗效果,改善脑血流动力学和抑制炎症反应,减轻神经功能缺损,且安全性好。

关键词： 早期持续功能锻炼   认知干预   脑出血   康复效果   认知功能  

摘要： 目的探究早期持续功能锻炼联合认知干预对脑出血患者康复效果及认知功能的影响。方法选取89例老年脑出血患者,以患者个人意愿分为对照组(44例)与观察组(45例)。对照组采取常规及认知干预模式,观察组在对照组基础上加以早期持续功能锻炼联合认知干预。比较两组患者康复效果以及干预前后的神经功能、认知功能、运动功能。结果观察组康复优良率91.11%比对照组的72.73%更高(P<0.05)。两组患者干预后意识水平、共济失调、语言表达评分均比本组干预前更低,且观察组意识水平评分(1.26±0.21)分、共济失调评分(1.17±0.20)分、语言表达评分(1.28±0.10)分比对照组的(1.78±0.30)、(1.96±0.33)、(1.98±0.13)分更低(P<0.05)。两组干预后定向力、即刻记忆、注意力评分比本组干预前更高(P<0.05),但两组定向力、即刻记忆、注意力评分组间比较无显著性差异(P>0.05)。两组干预后运动、平衡、感觉、关节活动度(ROM)、上肢、下肢评分比本组干预前更低高,且观察组运动评分(65.70±3.27)分、平衡评分(9.53±0.36)分、感觉评分(12.67±0.50)分、ROM评分(17.52±0.61)分、上肢评分(19.90±0.42)分、下肢评分(18.65±0.51)分比对照组的(42.50±1.98)、(6.89±0.29)、(8.35±0.31)、(12.83±0.49)、(13.78±0.54)、(12.76±0.63)分更高(P<0.05)。结论早期持续功能锻炼联合认知干预能够提高脑出血患者的康复效果,可改善患者神经功能、认知功能以及运动功能。

关键词： 脑出血   昏迷   急诊护理   护理干预   格拉斯?昏迷评分  

摘要： 本研究关注的是急诊护理干预对深度昏迷的脑出血病患治疗效果的影响分析。在2022年6月至2023年6月期间,我们选取了90例在我院因脑出血陷入昏睡的患者,运用随机分配原则,将他们分成两组,每组各有45例病人。一组作为对照组,接受标准护理程序,另一组即观察组,则在常规护理之外接受了急诊护理干预措施。数据分析表明,治疗结束后,观察组的格拉斯哥昏迷量表评分(平均[9.8±2.1]分)明显优于对照组([7.2±1.5]分),差异具有统计学意义(P<0.05)。在生存率方面,观察组28天后的存活比例(84.4%)远超对照组(64.4%),此差异同样具有统计学显著性(P<0.05)。此外,观察组的并发症发生率(11.1%)低于对照组(28.9%),且护理满意度观察组(95.6%)超过对照组(77.8%),这两点差异同样达到统计学显著水平(P<0.05)。据此得出结论,对脑出血昏迷患者采取急诊护理干预,能够有效提升其意识状态评分,增加生存可能性,减少并发症,同时提高护理服务的满意度,这一发现对于临床实践的改进具有实际应用价值。