关键词： 取栓术   脑梗死   救援行动   与时间赛跑   高死亡率   脑血管   脑组织   缺血  

摘要： 脑梗死作为一种常见的脑血管急症,以其高发病率、高致残率和高死亡率而备受关注。当脑血管被血栓堵塞,脑组织因缺血、缺氧而面临坏死时,脑梗死取栓术便成了一场与时间赛跑的颅内救援行动。脑梗死,是由于各种原因导致的脑血管栓塞,使局部脑组织因缺血。

关键词： 脑梗死   替罗非班   巨噬细胞游走抑制因子   血液流变学   注射用丹参多酚酸盐  

摘要： 目的 探究注射用丹参多酚酸盐联合替罗非班对急性脑梗死(ACI)患者疗效、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平及血流变的影响。方法 采用随机数字表法将116例ACI患者分为西药组(给予替罗非班治疗)和联合组(给予注射用丹参多酚酸盐联合替罗非班治疗),各58例。计算神经功能缺损评分(NIHSS)降低程度并评估疗效;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后患者血清MIF、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平;采用SA-6600型全自动血液流变仪检测治疗前后ACI患者血流变指标(全血黏度、全血低切黏度和纤维蛋白原)的变化;记录治疗期间不良反应的发生情况;采用改良Rankin量表(mRS)评估发病90 d时的临床转归情况,Barthel指数评估患者治疗前后的生活能力。结果 联合组ACI患者的临床总有效率高于西药组(89.66%vs. 74.14%,P<0.05)。治疗后,2组MIF、血流变指标、IL-6和IL-1β水平均低于治疗前,且联合组低于西药组(P<0.05)。2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后Barthel指数均较治疗前增加,且联合组高于西药组(P<0.05);联合组转归良好率高于西药组(51.72%vs. 32.76%,P<0.05)。结论 注射用丹参多酚酸盐联合替罗非班治疗ACI疗效确切,可降低血清MIF及炎性因子水平,改善患者血流变指标,安全性好。

关键词： 脑出血   偏瘫   基于目标管理理论的康复护理   神经功能   睡眠质量   自护能力   满意度   脑血管疾病  

摘要： 目的:探究目标管理理论的康复干预模式对脑出血偏瘫患者预后恢复影响。方法:选取2022年5月至2023年5月泉州市第一医院收治的60例脑出血偏瘫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理干预模式,观察组采用基于目标管理理论的康复干预。比较分析2组的自护能力、神经功能、睡眠质量、满意度情况。结果:观察组的自护能力评分显著高于对照组,而神经功能评分、睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组的满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑出血偏瘫患者中应用基于目标管理理论的康复干预,对于提升患者的自护能力和睡眠质量有积极作用,有助于改善神经功能水平,促进患者的满意度有所提高。

关键词： 脑出血   美托洛尔   高血压   再次出血  

摘要： 目的:探讨脑出血患者使用美托洛尔控制高血压对再出血风险的影响。方法:选择2022年1月至2024年1月西藏自治区人民医院收治的200例行术后高血压脑出血患者为研究对象,通过计算机生成的随机序列将其分为对照组和观察组,各100例。对照组患者接受一般常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合美托洛尔治疗。比较两组患者的意识障碍程度、生命体征、术后再出血情况、不良反应发生情况、神经功能恢复情况、住院时间及死亡情况。结果:治疗后,两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组患者的血压和心率均低于治疗前,且观察组均低于对照组,同时两组患者治疗后的血氧饱和度高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的术后再出血率(5.00%)低于对照组(16.00%),差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的不良反应总发生率(7.00%)低于对照组(16.00%),差异具有统计学意义(P <0.05);治疗1周和4周后,观察组患者的改良Rankin量表(m RS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的住院时间(12.51±3.22) d短于对照组(14.05±3.51) d,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的病死率(4.00%)与对照组(8.00%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:美托洛尔用于术后高血压脑出血,能减轻患者的意识障碍程度,改善其生命体征,降低患者的再出血率及不良反应总发生率,促进患者神经功能恢复,缩短其住院时间,且病死率低。

关键词： 脑出血   认知功能障碍   水通道蛋白4   基质金属蛋白酶9   白质缺血性病变   预后  

摘要： 目的探究AQP4、MMP-9、白质缺血性病变与脑出血后认知功能障碍及预后的相关性。方法选取2019-10—2022-12河南大学第一附属医院神经内科收治的50例脑出血患者伴认知功能障碍患者为观察组,另选取50例脑出血但认知功能无异常改变的患者为对照组。采用ELISE法检测水通道蛋白4(AQP4)、基质金属蛋白酶9(MMP-9),采用NIHSS、简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等评估患者的神经功能、认知损伤等,采用Pearson相关系数对相关性进行分析,依据NIHSS评定伴认知功能障碍患者的预后,并对影响认知功能障碍患者预后的相关因素进行Logistic回归分析。结果与对照组相比,观察组AQP4、MMP-9水平和NIHSS评分、白质缺血性病变评分均显著升高,MMSE、MoCA评分显著降低,差异均有统计学意义(t=35.890、36.340、4.179、12.570、33.390、5.138,P<0.05)。经Pearson相关分析,在伴脑出血后认知功能障碍患者中,NIHSS评分与AQP4、MMP-9、血肿体积、病变严重程度、白质缺血性病变评分呈正相关,MMSE、MoCA评分与AQP4、MMP-9、血肿体积、病变严重程度、白质缺血性病变评分等均呈明显负相关。预后不良组患者的NIHSS评分、AQP4、MMP-9、白质缺血性病变评分等均高于预后良好组(P<0.05),Logistic回归模型分析显示,病变严重程度、Hcy、血肿体积、白质缺血性病变评分、AQP4、MMP-9、NIHSS评分、MMSE评分、MoCA评分等均是认知功能障碍预后不良的危险因素。结论AQP4、MMP-9及白质缺血性病变异常均与脑出血后认知功能障碍及不良预后存在相关性。

关键词： 俯卧位肺保护性通气   偏瘫肢体康复   脑梗死   吸入性肺炎   呼吸力学  

摘要： 探讨了俯卧位肺保护性通气结合偏瘫肢体康复对脑梗死合并吸入性肺炎患者的应用效果。方法 选取我院收治的56例脑梗死合并吸入性肺炎患者,采用随机数字表法分为A组与B组,每组28人。A组患者接受俯卧位肺保护性通气结合偏瘫肢体康复,并比较两组治疗前后的呼吸力学变化与血液动力学变化。结果 A组患者通气后的二氧化碳分压、气道平台压显著低于通气前,呼吸系统动态顺应性及氧合指数显著提高。B组患者虽然通气后各项指标有所改善,但与A组相比,改善程度较小。两组在血液动力学变化上,A组患者通气后的平均动脉压及胸腔内血容积指数变化不大,但B组通气后平均动脉压比通气前明显降低。结论 俯卧位肺保护性通气结合偏瘫肢体康复能显著改善脑梗死合并吸入性肺炎患者的呼吸力学,提高氧合指数,对维持血液动力学稳定具有重要作用,值得临床推广应用。

关键词： 变革理论   集束化护理   脑梗死   认知功能   躯体功能   生活质量  

摘要： 目的 探究基于变革理论的集束化护理对脑梗死患者认知功能、躯体功能及生活质量的影响。方法 将2020年10月至2021年10月我院诊治的50例脑梗死患者作为对照组,2021年11月至2022年10月我院诊治的50例脑梗死患者作为观察组。对照组接受常规护理,观察组接受基于变革理论的集束化护理。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)水平高于对照组,活性氧(ROS)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的认知功能量表(FCI)各项评分及总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的Sheikh躯干控制量表、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于变革理论的集束化护理能够减少脑梗死患者的氧化应激损伤,提升认知功能和躯体功能,提高生活质量。

关键词： 脑梗死   温针灸   推拿   脑神经递质   生活质量  

摘要： 目的分析温针灸配合推拿康复疗法治疗脑梗死(CI)的效果及对患者脑神经递质指标、肢体功能恢复的影响。方法选取CI患者96例,随机分成对照组及观察组,各48例。对照组行西医+推拿康复疗法治疗,观察组在对照组的基础上加以温针灸治疗。对比两组临床疗效,脑神经递质指标[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)],肢体运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分]及生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分]。结果观察组治疗总有效率93.75%较对照组的79.17%高(P<0.05)。治疗1个月后,两组5-HT、DA高于治疗前,NE低于治疗前,且观察组5-HT(146.89±20.31)ng/ml、DA(76.89±8.21)ng/L高于对照组的(123.75±16.83)ng/ml、(53.71±6.83)ng/L,NE(5.13±1.36)ng/L低于对照组的(6.21±1.79)ng/L(P<0.05)。治疗1个月后,两组FMA评分及心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均高于治疗前,且观察组FMA评分及心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组(P<0.05)。结论温针灸+推拿康复疗法可改善老年CI患者脑神经递质水平,有利于肢体功能提升,从而提高生活质量。

关键词： 天麻素注射液   奥拉西坦胶囊   脑梗死   血管性痴呆   认知功能   记忆能力  

摘要： 目的 探讨天麻素注射液联合奥拉西坦胶囊治疗老年脑梗死后血管性痴呆(VD)的效果。方法 选取2022年1月至12月在本院接受治疗的84例老年脑梗死后VD患者作为研究对象,按1∶1比例随机将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予奥拉西坦胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予天麻素注射液治疗。比较两组的脑血流动力学指标、认知功能、记忆能力及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组的左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉血流速度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的知觉障碍、类同比较、比较推理、系列关系及抽象思维评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的联想学习、指向记忆、图形再认、图像回忆、人像特点回忆及记忆商(MQ)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 天麻素注射液联合奥拉西坦胶囊治疗老年脑梗死后VD不仅能稳定患者的基底动脉血流动力学,还能改善认知功能和记忆能力,且可有效保障治疗的安全性。

关键词： 针灸治疗   脑梗死   认知功能障碍   MoCA量表   MMSE量表  

摘要： 探讨针灸治疗脑梗死后认知功能障碍对MoCA量表及MMSE量表评分的影响。方法 选择52例脑梗死后认知功能障碍患者,按照随机数字表法分为研究组及对照组,分别进行针灸治疗和常规治疗,并观察其治疗效果。结果 研究组患者Fugl-Meyer评分与MMSE评分治疗前后均有显著提升,NIHSS评分明显下降,总有效率为92.30%,显著高于对照组的76.92%。而在不良反应方面,两组差异无显著性。结论 针灸治疗能显著提高脑梗死后认知功能障碍患者的MoCA及MMSE评分,有利于改善患者的生活质量,推广应用价值高。