关键词： S-ABC心理护理   四体一体护理   云间漫游沟通   脑梗死   偏瘫   康复护理  

摘要： 目的:观察S-ABC心理干预结合四位一体云间漫游沟通在脑梗死患者康复中的应用效果。方法:选择2020年1月—2023年9月于我院收治的脑梗死偏瘫患者60例为观察样本,以随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组按脑梗死偏瘫常规康复模式施护,试验组于此基础之上加用S-ABC心理干预结合四位一体云间漫游沟通干预。对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:护理后,试验组CPSS评分低于对照组,社会支持评分、FMA评分、BI指数评分高于对照组(P<0.05)。结论:将S-ABC心理干预结合四位一体云间漫游沟通应用于脑梗死患者中,有利于其心理压力的降低、社会支持度的提升、运动功能与日常生活能力的恢复。

关键词： 脑梗死   偏瘫   阶段性康复护理干预   康复依从性   肢体功能  

摘要： 目的 探讨阶段性康复护理干预对脑梗死偏瘫患者康复依从性及肢体功能恢复的影响。方法 选取2021年3月至2024年3月我院收治的80例脑梗死偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施阶段性康复护理。两组均连续干预3个月。比较两组患者康复依从性、肢体功能、平衡功能和日常生活能力。结果 观察组患者康复依从性高于对照组(P<0.05);观察组患者护理后FuglMeyer肢体功能评估量表(FMA)各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者护理后Berg平衡量表(BBS)和Barthel指数(BI)评分均高于对照组(P<0.05)。结论 脑梗死偏瘫患者采用阶段性康复护理干预的效果较为显著,利于改善患者肢体功能、平衡能力及日常生活能力,并提高其康复依从性。

关键词： 脑梗死   活血醒脑汤   尤瑞克林   血液流变学  

摘要： 目的:探究活血醒脑汤辅助尤瑞克林注射液治疗对脑梗死(Cerebralinfarction,CI)患者血液流变学及神经功能的影响。方法:选取2019年6月至2022年12月期间本院急诊科收治的95例CI患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组行注射用尤瑞克林(0.15PNA·次^(-1))等治疗;观察组在对照组基础上辅以活血醒脑汤(300 mL·剂^(-1))治疗,均持续治疗1 m,比较两组的疗效,治疗前后血液流变学(全浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度、红细胞最大聚集指数、红细胞比容)以及不良反应发生情况。出院后随访1y,记录患者因原发病再次入院情况。结果:治疗1m后,观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组的全浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度、红细胞最大聚集指数、红细胞比容均显著低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。随访1y期间,组间再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑梗死患者在注射用尤瑞克林治疗基础上辅以活血醒脑汤治疗,能提高疗效,改善患者血液流变学,且安全性好。

关键词： 芪枣安神汤   脑梗死   失眠   痰热内扰型   中医证候积分  

摘要： 目的分析芪枣安神汤联合常规治疗对痰热内扰型脑梗死伴失眠患者中医证候积分的影响。方法100例痰热内扰型脑梗死伴失眠患者,以随机数字表法分为研究组(采用芪枣安神汤联合常规西药佐匹克隆治疗)和对照组(采用常规西药佐匹克隆治疗),各50例。对比两组疗效、安全性及治疗前后中医证候积分、睡眠质量、神经功能、血清学指标(脑源性神经营养因子、白细胞介素-6、5-羟色胺、神经生长因子)。结果研究组总有效率96.00%明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗1、2个疗程后,两组的中医证候积分低于本组治疗前,且研究组的中医证候积分(10.23±1.20)、(5.45±1.24)分明显低于对照组的(14.65±2.31)、(7.28±1.23)分(P<0.05)。治疗1、2个疗程后,两组的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于本组治疗前,且研究组的PSQI评分(10.23±2.14)、(5.05±1.01)分明显低于对照组的(12.23±1.41)、(6.78±1.12)分(P<0.05)。治疗2个疗程后,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于本组治疗前,且研究组的NIHSS评分(7.13±1.32)分低于对照组的(9.21±2.01)分(P<0.05)。治疗2个疗程后,两组的脑源性神经营养因子、5-羟色胺和神经生长因子高于本组治疗前,白细胞介素-6低于本组治疗前,且研究组的脑源性神经营养因子(48.51±3.23)ng/ml、5-羟色胺(128.51±10.23)ng/ml、神经生长因子(255.81±16.23)ng/L高于对照组的(32.23±2.12)ng/ml、(105.23±6.12)ng/ml、(223.23±14.12)ng/L,白细胞介素-6(9.23±1.12)pg/ml低于对照组的(13.23±2.41)pg/ml(P<0.05)。研究组的不良反应发生率10.00%(5/50)与对照组的8.00%(4/50)对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.122,P=0.727>0.05)。结论芪枣安神汤联合常规治疗可提高痰热内扰型脑梗死伴失眠患者的治疗效果,降低中医证候积分,提高睡眠质量,治疗安全性较好。

关键词： 脑梗死   取栓术   跟踪式护理  

摘要： 目的 探讨跟踪式护理在急性脑梗死取栓术后患者中的应用效果。方法 将86例急性脑梗死患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(进行跟踪式护理)各43例。评估两组患者神经功能缺损情况(美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS)、运动功能(脑卒中患者运动评分MAS)和认知功能(蒙特利尔认知评估量表MoCA),评价护理前后患者自我效能(脑卒中自我效能感问卷SSEQ),护理1、3月时评估患者临床结局(改良Rankin量表mRS)。结果 观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MAS和MoCA评分高于对照组(P<0.05);观察组SSEQ评分高于对照组(P<0.05);观察组mRS评分低于对照组(P<0.05)。结论 跟踪式护理加快了患者神经、运动及认知方面的功能康复,提升了患者自我效能,相较于常规护理患者术后能获得更好的临床结局。

关键词： 脑梗死   路径护理   早期康复护理   睡眠质量   睡眠障碍   神经功能   脑血管疾病   国家卫生研究院卒中量表   匹兹堡睡眠质量指数  

摘要： 目的:拟通过对照试验模型为脑梗死患者探索更利于改善患者神经功能与睡眠质量,同时验证路径式早期康复干预在该领域的应用潜力与优势。方法:选取2022年1月至2024年1月武城县人民医院收治的脑梗死患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组接受路径式早期康复干预。比较2组神经功能恢复水平、睡眠质量主客观评价结果、睡眠障碍症状改善情况。结果:观察组脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、睡眠质量评分[匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)],且自拟睡眠障碍症状量表评分较对照组更低(P<0.05)。结论:经验证,路径式早期康复干预更利于促进脑梗死患者恢复正常睡眠节律与神经功能,应用潜力巨大。

关键词： 龙血通络胶囊   脑梗死   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的探讨龙血通络胶囊治疗脑梗死的作用机制。方法通过检索文献获取龙血通络胶囊的化学成分,通过Swiss ADME数据库对龙血通络胶囊化学成分进行筛选,通过SwissTargetPrediction数据库对龙血通络胶囊作用靶点进行预测。通过GeneCards,OMIM,Drugbank数据库获取脑梗死相关靶点,通过Venn Diagrams软件筛选龙血通络胶囊与脑梗死的共有靶点。通过String数据库构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络,经Cytoscape 3.7.2软件筛选关键靶点及核心靶点。通过Metascape数据库进行基因本体论(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。采用AutoDock Vina软件对关键活性成分和核心靶点进行分子对接验证。结果共获得龙血通络胶囊主要活性成分9个,药物靶点342个,龙血通络胶囊治疗脑梗死的潜在核心活性成分有7,4′-二羟基黄酮、7-羟基黄酮、龙血素A等7个;涉及疾病靶点2096个,活性成分-疾病共有靶点164个,包括白蛋白(ALB)、表皮生长因子受体(EGFR)、半胱氨酸蛋白酶3(CASP3)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、雌激素受体1(ESR1)等9个核心靶点。GO功能分析获得条目2009条,包括生物学过程1694条、分子功能185条、细胞组分(CC)130条。KEGG通路富集分析共富集到189个信号通路,主要包括癌症相关通路、神经退行性病变通路、磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶通路、Ras通路、MAPK通路等。分子对接结果显示,龙血通络胶囊活性成分与脑梗死相关靶点蛋白具有较好的结合活性(≤-4.63 kJ/mol)。结论龙血通络胶囊可能通过抑制氧化应激、抗凋亡、抗炎等多种机制协同治疗脑梗死。

关键词： 后颅窝病变   全神经内镜技术   手术治疗   三叉神经痛   听神经瘤  

摘要： 目的·探讨全神经内镜技术在手术治疗后颅窝病变中的具体应用效果及其优势。方法·通过回顾性分析方法,收集并整理2021年1月—2023年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科接受全神经内镜下手术治疗的105例后颅窝病变患者的临床资料,包括患者的性别、年龄、病变部位、疾病性质以及手术过程和术后恢复情况。术后1个月复查头颅增强MRI,后期根据病变性质平均每3个月随访1次。结果·在105例后颅窝病变患者中,男性45例,平均年龄(56±17)岁;女性60例,平均年龄(62±12)岁。根据后颅窝的分区,病变主要集中在桥小脑角区(78例),其他还包括岩骨区(7例)、小脑(10例)和脑干(10例)。疾病性质方面,包括听神经瘤(11例)、脑膜瘤(7例)、胶质瘤(7例)、脑转移瘤(7例)、血管母细胞瘤(6例)、囊肿(1例),以及三叉神经痛(43例)、面肌痉挛(22例)和舌咽神经痛(1例)。所有患者均成功完成全神经内镜下病变切除、组织活检或微血管减压术。术后随访时间范围为3个月至3年,通过复查增强MRI确认肿瘤性病变中病灶全切34例(87.2%)、次全切除3例(7.7%)、组织活检2例(5.1%),随访过程中死亡3例。在血管神经性疾病患者中,有2例三叉神经痛患者术后疼痛未得到完全缓解,面肌痉挛和舌咽神经痛缓解率达100%;术后并发症3例,2例为术后脑积水,经脑室-腹腔分流后症状缓解,1例为伤口愈合不良。结论·全神经内镜技术在后颅窝病变手术中具有一定的应用潜力。

关键词： 急诊护理   脑梗死   抢救效果   睡眠质量  

摘要： 优化现有急救护理流程,并在脑梗死患者抢救环节加以应用,评估其实际应用效果。方法 遴选56例脑梗死患者参与研究,时间范围为2022年1月至2023年12月,样本来源于我院急诊科。随机分组后,对照组(n=28)给予常规急诊护理,观察(n=28)给予优化急诊护理,对比效果。结果 观察组患者各环节诊疗用时均短于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的NIHSS评分更低,MoCA评分更高。护理后各时段,观察组患者的睡眠质量均优于对照组,PSQI评分明显更低(P<0.05)。结论 优化急诊护理流程采用多学科协作理念、快速诊断判别技术,能够较好地提高脑梗死急救效率,降低疾病对患者造成的损伤,促进患者认知、睡眠改善,临床上应当加强研究使用。

关键词： 微创穿刺血肿引流术   中等量   高血压   脑出血   临床效果  

摘要： 分析微创穿刺血肿引流术治疗中等量高血压脑出血临床应用效果。方法 纳入120例中等量高血压脑出血患者随机分组研究,对照组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创穿刺血肿引流术治疗,对比治疗效果。结果 观察组临床效果较对照组显著(P<0.05)。结论 对于中等量的高血压脑出血患者,采用微创穿刺血肿引流术的治疗手段,其疗效更加明显。