关键词： 脑出血   依达拉奉   并发症   预后   相关性  

摘要： 目的研究脑出血术后应用依达拉奉与术后并发症及预后的相关性。方法回顾性分析于都县人民医院2023年1月~2024年1月行手术治疗的84例脑出血患者临床资料,通过术后治疗方式不同分为常规组(40例)和观察组(44例)。常规组用神经内镜微创手术治疗,观察组术后加用依达拉奉治疗。比较两组并发症发生情况、预后情况及血清学指标,并分析脑出血患者术后应用依达拉奉治疗与并发症发生情况、血清学指标及预后的相关性。结果观察组较常规组的并发症发生率更低;较常规组的认知功能、预后情况和日常生活能力更优,较常规组血清学指标改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。脑出血患者术后应用依达拉奉治疗与发生并发症、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平呈负相关性;与简易智力状态检查量表(MMSE)、格拉斯哥预后量表(GOS)、Barthel指数(BI)评分、超氧化物歧化酶(SOD)水平呈正相关性(P<0.05)。结论脑出血术后应用依达拉奉可降低术后并发症发生率和血清IL-18、TNF-α、MDA水平,且血清学标志物水平可预测预后。

关键词： 血管壁   高血压   脑梗死   血液供应障碍   神经功能损伤  

摘要： 脑梗死是各种原因造成脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,引起相应神经功能损伤的一类临床综合征。高血压:脑梗死的“元凶”脑梗死的“元凶”非高血压莫属,长期血压偏高会让血管承受过大的压力,血管壁逐渐变厚、变硬,甚至出现破裂或堵塞。

关键词： 脑膜瘤   透明细胞型   磁共振成像   病理  

摘要： 目的分析颅内透明细胞型脑膜瘤的MRI表现及病理特征,提高对该疾病的认识水平。方法回顾性分析第九〇〇医院经病理证实的12例颅内透明细胞型脑膜瘤的临床、MRI平扫及增强、病理结果等资料。结果12例患者中,7例为男性,5例为女性,年龄13~52岁,中位年龄33岁,6例病灶位于桥小脑角区,6例位于幕上,其中2例位于右侧额颞部,2例位于左顶部,1例位于左侧颞枕部,1例位于中颅窝,最大径2.1cm×1.3cm~5.6×3.9cm;6例幕上肿瘤均可见周围脑组织水肿,6例桥小脑角区肿瘤仅2例较大病灶周围水肿。12例病灶内均无明显出血、钙化信号。实性病灶5例,囊性病灶2例,囊实性病灶5例;DWI上实性部分呈略高信号,囊性部分等低信号;增强扫描实性部分较明显强化,囊性病灶呈“丝瓜囊”样轻度不均匀强化,囊实性病灶实性部分呈特征性的“石榴”状改变;8例病灶增强扫描可见脑膜尾征。结论颅内透明细胞型脑膜瘤的MRI表现具有一定的特征性,术前诊断应综合分析病灶的部位、信号特征及增强MRI表现。

关键词： 医护配合   集束化护理   持续颅内压监护   脑出血   预后  

摘要： 目的 探讨医护配合下集束化护理联合持续颅内压监护对脑出血患者护理效果及预后的影响。方法 选择2022年1月—2023年8月本院收治的脑出血患者80例作为研究对象,随机分为实验组(n=40,予以医护配合下集束化护理联合持续颅内压监护)和对照组(n=40,予以常规护理)两组比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格斯拉预后评分(GOS)、预后生活质量、并发症发生情况及依从性。结果 干预后,实验组NIHSS评分为(17.34±2.61)分,低于对照组的(20.98±2.42)分,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,实验组GOS评分情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组总依从率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(33/40)(P<0.05);实验组并发症总发生率为2.50%(1/40),低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,实验组一般健康、生理机能、生理职能、社会功能等评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 医护配合下集束化护理联合持续颅内压监护是一种有效的护理方法,可恢复脑出血患者的神经功能,改善患者GOS评分,提高患者的预后质量,减少并发症的发生。

关键词： 脑梗死   mtDNA拷贝数   NIHSS   严重程度   相关性  

摘要： 目的 探讨外周血线粒体DNA(mtDNA)拷贝数与脑梗死患者病情严重程度的关系。方法 选取2024年1月—2024年11月在梅州市人民医院诊断为脑梗死的199例患者为研究对象。根据美国国立卫生院研究卒中量表(NIHSS)评分结果将脑梗死患者分为轻度组(NIHSS评分≤4分)与中重度组(NIHSS评分>4分);按照脑梗死患者外周血mt DNA拷贝数的中位数将患者分为高mtDNA组和低mtDNA组。采用实时定量聚合酶链反应检测患者外周血mtDNA拷贝数水平;采用Spearman秩相关和多因素一般Logistic回归模型分析mtDNA拷贝数与脑梗死患者临床参数的相关性和影响因素。结果 轻度组与中重度组患者在年龄、NIHSS评分、白细胞和中性粒细胞方面均存在差异(P <0.05)。中重度组脑梗死患者mtDNA拷贝数低于轻度组(P <0.05)。高mtDNA组脑梗死患者的NIHSS评分低于低mtDNA组脑梗死患者(P <0.05)。Spearman相关性分析显示,外周血mtDNA拷贝数与患者的NIHSS评分(r_(s)=-0.446,P <0.05)、年龄(r_(s)=-0.115,P <0.05)、白细胞(r_(s)=-0.204,P <0.05)、中性粒细胞(r_(s)=-0.221,P <0.05)、淋巴细胞(r_(s)=0.185,P <0.05)和甘油三酯(r_(s)=0.167,P <0.05)均相关。多因素一般Logistic回归分析结果显示,高mtDNA拷贝数是脑梗死患者病情严重程度的保护因素[O^R=0.496(95%CI:0.380,0.647)](P <0.05)。结论 外周血mt DNA拷贝数水平与脑梗死严重程度具有显著的关联,提示其可能作为评估脑梗死病情的重要循环标志物。

关键词： 脑梗死   磁共振灌注成像   腱糖蛋白C   预后   影响因素  

摘要： 目的探究磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging,PWI)定量参数联合血清腱糖蛋白C(tenascin-C,TNC)评估大脑半球大面积脑梗死(large hemispheric infarction,LHI)患者预后的价值。方法回顾性分析142例LHI患者资料,根据其预后情况分为预后不良组(n=65)和预后良好组(n=77)。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定PWI定量参数的临界值,包括:相对平均通过时间(relative mean transit time,rMTT)、相对达峰时间(relative time to peak,rTTP)、相对脑血流流量(relative cerebral blood flow,rCBF)和相对脑血流容量(relative cerebral blood volume,rCBV)。采用Logistic回归模型分析影响预后的危险因素,经回归方程拟合的概率值分析影响因素对预后的预测价值。结果多因素Logistic回归显示:rMTT≥1.135、rTTP≥1.185、rCBF≤1.105、rCBV≤0.985、白细胞(white blood cell,WBC)计数、TN-C是影响LHI患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示:rMTT、rTTP、rCBF、rCBV、WBC、TN-C、PWI联合TN-C、联合预测对于评估LHI患者预后均具有统计学意义(均P<0.05)。其中PWI联合TN-C的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.958,95%CI:0.928~0.989,敏感度为0.908,特异度为0.935;联合预测的AUC为0.963,95%CI:0.933~0.992,敏感度为0.938,特异度为0.922。结论PWI定量参数联合血清TN-C对LHI患者预后的预测价值良好且高于单一指标预测。rMTT≥1.135、rTTP≥1.185、rCBF≤1.105、rCBV≤0.985、WBC、TN-C是影响LHI患者预后的独立危险因素,这提示应对具有以上危险因素的患者及时给予针对性治疗。

关键词： 脑梗死   活血荣络方   对照治疗观察  

摘要： 目的:观察活血荣络方辅治脑梗死气虚血瘀型的效果。方法:109例用掷币法分为静滴组和荣络组。两组均给予盐酸川芎嗪注射液静滴治疗,荣络组加用活血荣络方。结果:总有效率荣络组高于静滴组(P<0.05)。两组治疗后半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩评分均降低且荣络组低于静滴组(P<0.05)。两组治疗后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、碱性磷酸酶(ALP)水平均降低且荣络组低于静滴组(P<0.05)。两组治疗后Barthel指数量表(BI)评分均升高且荣络组高于静滴组,神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分均降低且荣络组低于静滴组(P<0.05)。两组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论:活血荣络方辅治脑梗死气虚血瘀型可提高疗效,且安全。

关键词： 脑梗死   银杏二萜内酯葡胺   瑞舒伐他汀   认知  

摘要： 目的探讨银杏二萜内酯葡胺联合强化降脂方案治疗脑梗死患者的效果及对认知功能的影响。方法选取2021年4月—2023年4月于武穴市第一人民医院就诊的150例脑梗死患者, 按随机数字表法分为两组, 每组75例。对照组予以强化降脂方案(瑞舒伐他汀, 20 mg/次, 1次/d)治疗, 观察组予以强化降脂方案(瑞舒伐他汀, 20 mg/次, 1次/d)联合银杏二萜内酯葡胺(静脉注射, 25 mg/次, 1次/d)治疗。比较两组的临床疗效, 治疗前后的神经功能, 血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)水平, 认知功能;记录治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后1、2个月, 观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组(均P<0.05);治疗后, 两组血清S100β、NSE水平均较治疗前降低, 血清VEGF、Ang-2水平均较治疗前升高, 且观察组血清S100β、NSE水平低于对照组, 血清VEGF、Ang-2水平高于对照组(均P<0.05);治疗后1、2个月, 观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于对照组(均P<0.05)。两组均未出现严重的不良反应, 组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用银杏二萜内酯葡胺联合强化降脂方案治疗脑梗死患者可有效改善患者的S100β、NSE水平, 提高其血管生长相关因子水平, 抑制神经功能损伤, 有助于改善患者的认知功能, 且具备较高的安全性。

关键词： 奥塔戈运动   早期康复训练   脑梗死   平衡功能   生活质量  

摘要： 目的探讨奥塔戈运动联合早期康复训练对脑梗死患者的影响。方法选取泉州市丰泽区北峰医院2022年6月—2024年6月收治的100例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组行早期康复训练,观察组行奥塔戈运动联合早期康复训练,比较2组患者的平衡功能、运动功能和生活质量。结果干预前,2组患者的Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、6 min步行试验(6 minutes walk test,6MWT)距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的BBS评分升高、6MWT距离增加,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者的生活质量量表(the mos 36-item short-form health survey,SF-36)中各项指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者SF-36中的各项指标评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将奥塔戈运动与早期康复训练相结合,有利于改善患者的平衡功能、运动功能,对提升患者生活质量有显著效果。

关键词： 阶梯式康复   脑梗死   恢复期   康复依从性   肢体功能恢复  

摘要： 目的研究阶梯式康复护理干预对脑梗死恢复期患者康复依从性及肢体功能恢复的影响。方法选取2021年1月-2023年8月在我院诊治的60例脑梗死恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组30例。对照组采用常规护理,观察组开展阶梯式康复护理干预,比较两组临床康复依从性、肢体功能评分(Fugl-Meyer)、日常生活能力评分(ADL)以及生活质量水平(SS-QOL)。结果观察组康复依从率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05);两组Fugl-Meyer评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组ADL评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组SS-QOL评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论阶梯式康复护理干预可促进脑梗死恢复期患者肢体功能恢复,提高患者康复依从性,提升患者日常生活能力水平和生活质量,具有较理想的临床护理效果。