关键词： 脑梗死   血栓溶解疗法   纤溶酶原激活剂   依达拉奉  

摘要： 目的分析老年后循环穿支动脉型脑梗死患者在接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activators,rt-PA)动脉溶栓治疗的基础上使用依达拉奉右莰醇的临床治疗效果。方法纳入2021年8月至2023年8月于武威市凉州医院接受治疗的老年急性脑梗死患者68例,根据随机数字表法分为溶栓组和联合组,每组各34例,溶栓组使用rt-PA动脉溶栓治疗,联合组在溶栓组的基础上联合依达拉奉右莰醇治疗。比较2组患者的治疗效果、神经功能情况、氧化应激反应、炎性反应、日常生活功能以及不良事件发生情况。结果2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗14 d后血清神经元特异性烯醇化酶、基质金属蛋白酶9、中枢神经特异性蛋白β、丙二醛、白细胞介素6、C反应蛋白水平、改良的Rankin量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均低于治疗前(P<0.05),且联合组治疗14 d后神经元特异性烯醇化酶、基质金属蛋白酶9、中枢神经特异性蛋白β、丙二醛、白细胞介素6、C反应蛋白水平、改良的Rankin量表评分、NIHSS评分均低于溶栓组(P<0.05,P<0.01);联合组治疗90 d后NIHSS评分低于溶栓组[(6.15±0.92)分vs(7.48±0.83)分,P<0.01]。2组治疗14 d后超氧化物歧化酶水平、Barthel指数量表评分均高于治疗前(P<0.05),且联合组治疗14 d后超氧化物歧化酶水平、Barthel指数量表评分高于溶栓组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年后循环穿支动脉型脑梗死患者在接受rt-PA动脉溶栓治疗的同时联合使用依达拉奉右莰醇的临床疗效较好,可以降低氧化应激和炎性反应,改善患者的脑组织损伤情况及神经功能状况,同时提高日常生活能力且安全性较好。

关键词： 脑梗死   急性   预后   同型半胱氨酸   低密度脂蛋白胆固醇  

摘要： 目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与急性脑梗死患者静脉溶栓治疗预后不良的关系。方法前瞻性抽取2021年1月至2023年1月于河南科技大学第二附属医院接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者103例,患者出院1个月后进行随访,应用改良Rankin量表(MRS)分析预后情况,将MRS评分<3分者纳入预后良好组,MRS评分≥3分者纳入预后不良组。比较两组一般资料(发放调查问卷获取)及主要血清指标[Hcy、甘油三酯(TG)、LDL-C、总胆固醇(TC)]水平,并进行Logistic回归分析。结果103例患者中,预后良好57例,预后不良46例。两组一般资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。预后不良组入院当天Hcy、TC、LDL-C、TG水平高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,急性脑梗死患者入院时Hcy、TC、LDL-C、TG可能与预后不良有关,上述指标异常过表达可能是急性脑梗死患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论急性脑梗死患者入院时Hcy、LDL-C异常过表达可能是其预后不良的危险因素。

关键词： 组织细胞增生症   垂体疾病   Rathke囊肿   生殖细胞肿瘤   蛛网膜囊肿   转移性肿瘤   颅咽管瘤   垂体脓肿  

摘要： 垂体疾病是指各种垂体本身结构和功能异常导致的疾病,通常泛指包括蝶鞍及其周围解剖区域在内的对垂体结构和功能产生影响的疾病,按照病变的性质可以包括多种类型,如肿瘤性疾病(如垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞肿瘤、脊索瘤、淋巴瘤、组织细胞增生症、转移性肿瘤等)、炎症性疾病(如原发性垂体炎、继发性垂体炎、垂体脓肿等)、囊肿性疾病(如Rathke囊肿、蛛网膜囊肿等)^([1])。

关键词： 脑梗死   急性   血栓通   依达拉奉   临床疗效   神经功能  

摘要： 目的探究血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果及对患者神经功能恢复的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月榆林市第一医院收治的ACI患者96例,按治疗方式分为对照组和观察组,每组48例。对照组予以丹参注射液治疗,观察组予以血栓通注射液联合依拉达奉注射液治疗。比较两组临床疗效、神经功能受损情况、日常生活能力、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果观察组总有效率(91.67%,44/48)高于对照组(75.00%,36/48),P<0.05;治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分[(5.13±1.07)分]低于对照组[(10.17±1.26)分],Barthel指数[(49.38±12.75)分]高于对照组[(40.17±10.26)分],P<0.05;治疗后,观察组超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平[(5.17±1.04)mg/L、(11.94±2.21)ng/mL]低于对照组[(9.63±1.04)mg/L、(18.65±3.28)ng/mL],P<0.05。两组均未出现明显不良反应。结论血栓通联合依达拉奉治疗ACI能改善患者神经功能受损,降低炎症水平,有助于提高日常生活能力,且安全性高。

关键词： 高血压   脑出血   开颅术   气管切开   早期集束化护理   空肠营养支持  

摘要： 目的:探讨早期集束化护理联合空肠营养支持在高血压脑出血开颅术后气管切开患者中的应用效果。方法:选取2019年4月—2024年4月南京大学医学院附属苏州医院收治的高血压脑出血开颅术后气管切开患者62例作为观察对象,随机分为观察组与对照组,各31例。对照组给予常规护理及基础营养支持,观察组给予早期集束化护理联合空肠营养支持干预。比较两组营养指标、并发症发生率。结果:干预前,两组血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平均高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0151)。结论:早期集束化护理联合空肠营养支持方案应用于高血压脑出血开颅术后气管切开患者中,可以改善患者的营养状态,降低并发症发生率。

关键词： 阿替普酶注射液   脑梗死   脑大动脉脑血流量   血清同型半胱氨酸含量  

摘要： 目的:探讨阿替普酶注射液联合常规治疗在急性脑梗死患者治疗中的效果。方法:选取2023年3月—2024年3月本院诊治的急性脑梗死患者124例作为研究对象,根据随机信封抽签原则将患者分为阿替普酶组62例与对照组62例。对照组给予尿激酶联合常规治疗,阿替普酶组给予阿替普酶注射液联合常规治疗,比较两组治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑大动脉脑血流量、血清同型半胱氨酸含量。结果:所有患者都顺利完成治疗,无发生严重并发症,治疗14 d后阿替普酶组有效率为98.39%,高于对照组的88.71%(P<0.05);阿替普酶组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);阿替普酶组脑动脉脑血流量高于对照组(P<0.05);阿替普酶组血清同型半胱氨酸含量低于对照组(P<0.05)。结论:阿替普酶注射液联合常规治疗在急性脑梗死患者治疗中的效果良好,可降低神经功能损失程度,提高患者脑大动脉脑血流量,降低血清同型半胱氨酸含量,改善患者预后。

关键词： 脑出血   留置胃管   误吸发生率   相关因素  

摘要： 目的:探究脑出血术后留置胃管患者的误吸风险及其预防策略。方法:回顾性分析2022年2月-2023年7月收治的86例脑出血术后留置胃管患者的临床资料,统计患者误吸发生率,并进行单因素及多元线性回归分析。结果:86例患者中误吸发生率为39.53%,年龄>75岁、APACHEⅡ评分>18分、进行机械通气以及胃残余量>200ml为患者误吸发生的独立危险因素(P<0.05),鼻饲管置入长度≥85.00cm为误吸发生的独立保护因素(P<0.05)。结论:行脑出血术后留置胃管患者容易发生误吸,医护人员需加强针对性的干预,降低误吸发生风险。

关键词： 穴位埋线   康复训练   脑梗死   肩手综合征I期   临床效率  

摘要： 针对穴位埋线结合康复训练对于治疗脑梗死肩手综合征I期患者的临床效果进行研究。方法 选择2022年1月至2023年12月在我院进行治疗的80例脑梗死肩手综合征I期患者为研究目标,随机分为对照与观察组,其中对照组以康复训练联合针刺治疗为主要手段,观察组以穴位埋线联合康复训练为主要治疗方式,对比两组患者在治疗期间的各项数据结果。结果 从统计学对数据结果的分析情况来看,观察组患者在经过穴位埋线联合康复训练后,临床治疗有效率有着明显提升,并且患者自身疼痛情况、关节活动情况以及康复情况均得到明显的改善,与对照组患者进行对比数据差异性明显。结论 在针对脑梗死肩手综合征I期患者治疗的期间,以穴位埋线联合康复训练为治疗的主要方式,能够有效地提升临床治疗的有效率,减少并发症问题的产生,帮助患者快速恢复自身的生活能力,是目前临床治疗中效果较为良好的方式。

关键词： 早期高压氧   脑出血   抑郁   应用效果  

摘要： 本研究旨在探讨早期高压氧治疗对脑出血后抑郁患者的影响,为临床治疗提供科学依据。方法 选取我院2021年1月至2021年12月期间收治的100例脑出血后抑郁患者为研究对象,按入院顺序进行编号,并采用随机数字表法分为早期高压氧治疗组(n=50)和对照组(n=50),以观察和对比两组患者在抑郁程度、神经功能缺损及肢体运动功能方面的表现。结果 本次研究中,早期高压氧治疗组在抑郁程度方面显著低于对照组(P<0.05),同时在神经功能康复和肢体运动功能方面也明显优于对照组(P<0.05)。结论 早期高压氧治疗对脑出血后抑郁患者产生显著的抑郁缓解效果,且对神经功能康复和肢体运动功能的恢复具有积极的影响。

关键词： 血管性痴呆   脑梗死   盐酸多奈哌齐   尼莫地平   认知功能  

摘要： 目的:研究丁苯酞联合盐酸多奈哌齐对老年脑梗死后血管性痴呆(VD)患者脑血流状态、血清相关因子水平的影响。方法:选取郑州市第九人民医院2021年8月至2022年12月收治的96例老年脑梗死后VD患者随机分组,对照组48例给予丁苯酞联合尼莫地平治疗,观察组48例给予丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗,对比两组患者认知功能、脑血流状态、血清相关因子水平。结果:观察组治疗后,简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分高于对照组,临床痴呆程度量表(clinical dementia rating,CDR)评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后,脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)水平均高于对照组,平均通过时间(mean transit time,MTT)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后,血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic ractor,BDNF)及血管紧张素1-7(angiotensin 1-7,Ang1-7)均高于对照组,血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平低于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗能够有效改善老年脑梗死后VD患者脑血流状态,调节血清相关因子水平,促进认知功能恢复。