关键词： 早期肢体功能训练   脑梗死   肢体功能   生活质量   自我护理能力  

摘要： 观察脑梗死患者接受早期肢体功能训练护理后对生活质量的影响以及应用效果。方法 选择本院住院的60名脑梗死病人,于2023年五月至2024年五月,采用随机数表将其分为30名接受常规护理的正常治疗和30名接受下肢功能锻炼的观察组。比较两组患者的身体机能和日常活动情况。(2)自理能力。(3)生存品质。(4)患者对患者的满意程度。(5)医务人员的遵医行为。结果 1)通过对患儿进行康复训练,观察组患儿上、下肢 FMA、Barthel指数均明显改善,P<0.05;(2)观察组病人自我照顾的改善显著好于对照组(P<0.05);(3)观察组患者的生活质量各项指标均显著优于对照组(P<0.05);(4)观察组病人的满意度较治疗前有显著提高(P<0.05)。(5)观察两组患者的遵医行为,发现两组患者的遵医率均高于对照组,观察组的遵医率为93.3%,而对照组的遵医率为66.7%(P<0.05)。结论 对脑梗塞病人进行早期的运动锻炼,不仅可以改善其生存品质,还可以改善其身体机能和自理能力,从而加速其恢复,是一种非常有价值的护理方法。

关键词： 脑出血   分期康复   激励护理   创新观点   运动功能   并发症   满意度   依从性  

摘要： 目的探讨分期康复、激励护理与创新观点干预对脑出血患者术后运动功能的影响。方法选取70例脑出血术后患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施分期康复、激励护理与创新观点干预。比较两组患者干预前后运动功能评分,干预前后日常生活活动能力评分,并发症发生率,满意度及康复依从性。结果干预后,两组运动功能评分均高于干预前,观察组运动功能评分(75.3±8.2)分显著高于对照组的(62.5±7.1)分(P<0.05)。干预后,两组日常生活活动能力评分均高于干预前,观察组日常生活活动能力评分(73.8±7.9)分显著高于对照组的(60.2±6.8)分(P<0.05)。观察组并发症发生率5.7%显著低于对照组的28.6%(P<0.05)。观察组患者满意度评分(88.6±7.5)分显著高于对照组的(75.2±6.8)分,康复依从性优于对照组(P<0.05)。结论分期康复、激励护理与创新观点干预可有效促进脑出血患者术后运动功能恢复,降低并发症发生率,提高患者满意度和康复依从性。

关键词： 脑出血   高压氧   零缺陷护理  

摘要： 分析脑出血患者行早期高压氧护理结合零缺陷护理后的临床效果。方法 将此次研究的时间确定为2022年1月-2024年11月,研究对象为在此期间我院接收的220例脑出血患者,使用随机抽样法将本次的研究对象分为研究组和对照组两组,每组各110例。对照组接受常规护理,观察组在接受常规治疗的同时,实施早期高压氧配合零缺陷护理。对比两组患者的治疗效果、Baden评分和生活质量评分。结果 临床疗效方面,观察组临床疗效更为理想(P<0.05)。Baden评分方面,观察组评分更高,(P<0.05)。生活质量评分方面,观察组评分更高,(P<0.05)。结论 高压氧疗法能够减少对大脑组织的伤害,而结合零缺陷的护理方法则能进一步加速患者的康复过程,避免下肢深静脉血栓和压力性对身体带来的损伤,同时也能缓解患者的负面情绪,并提升其生活质量。

关键词： 脑梗死   恢复期   注射用盐酸川芎嗪   龙心素胶囊   血液流变学   血流动力学   神经功能  

摘要： 目的观察注射用盐酸川芎嗪联合龙心素胶囊对脑梗死恢复期患者血液流变学及神经功能的影响。方法选取2023年1月—2024年6月九江市第一人民医院收治脑梗死恢复期患者140例,根据病历尾号不同分为联合用药组与龙心素组,各70例。在常规对症治疗基础上,龙心素组予以龙心素胶囊,联合用药组在龙心素组基础上联用注射用盐酸川芎嗪。2组均以2周为1个疗程,持续治疗2个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容)、血流动力学指标[双侧大脑中动脉峰流速(Vp)、双侧大脑中动脉平均流速(Vm)及其对称性差值(DVp、DVm)]、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与日常生活能力量表(ADL)评分,不良反应。结果联合用药组治疗总有效率高于龙心素组(97.14%vs.85.71%,χ^(2)=5.833,P=0.016)。治疗2个疗程后,2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容降低,且联合用药组低于龙心素组(P<0.01);2组Vp、Vm加快,DVp、DVm降低,且联合用药组加快/降低幅度大于龙心素组(P<0.01);2组NIHSS评分降低,ADL评分升高,且联合用药组升高/降低幅度大于龙心素组(P<0.01)。联合用药组与龙心素组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(14.29%vs.11.43%,χ^(2)=0.255,P=0.614)。结论脑梗死恢复期患者在常规治疗基础上予以注射用盐酸川芎嗪联合龙心素胶囊治疗可有效改善患者血液流变学、血流动力学,从而改善生活能力,恢复神经功能,对患者疗效较好且安全可靠。

关键词： 急性脑梗死   脑出血   血清闭合蛋白   Pearson相关分析  

摘要： 目的:分析急性脑梗死患者血清闭合蛋白水平与病情严重程度及预后的相关性。方法:选取2021年11月—2023年6月样本医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象。采用Pearson相关分析患者血清闭合蛋白水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性;采用Pearson相关分析患者血清闭合蛋白水平和出血量的关系;采用Rankin量表(mRS)评估患者预后情况,并分析闭合蛋白水平与预后的相关性。结果:重度组患者血清闭合蛋白、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均高于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(F=26.15、26.81、57.49、44.37,P<0.05)。重度组患者红细胞比容、血浆黏度、全血高切黏度高于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(F=21.75、57.39、30.56,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性脑梗死患者血清闭合蛋白水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.768,P<0.05)。出血转化组患者血清闭合蛋白水平为(2.89±0.84)ng/mL,高于未出血组的(5.09±1.39)ng/mL,差异有统计学意义(t=8.57,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性脑梗死出血转化患者的血清闭合蛋白水平与其出血量呈正相关(r=0.707,P<0.05)。预后良好组患者血清闭合蛋白水平为(2.69±0.75)ng/mL,低于预后不良组的(4.25±1.02)ng/mL,差异有统计学意义(t=7.77,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性脑梗死患者的血清闭合蛋白水平与其Mrs评分呈正相关(r=0.732,P<0.05)。结论:急性脑梗死患者的病情严重程度、出血量与血清闭合蛋白水平均呈正相关,闭合蛋白水平越高,患者预后越差。监测血清闭合蛋白的水平有助于更准确地评估患者病情,降低其预后不良的风险。

关键词： 脑出血   早期功能训练护理   心理状态   运动能力   神经功能  

摘要： 深入剖析在脑出血患者临床护理工作中,引入早期功能训练护理所产生的效果,全面探究其对患者心理状态、运动能力、神经功能等方面的具体影响。方法 研究对象选取2023年1月至2024年1月期间收治的脑出血患者,共计66例。采用随机分组的方式,类比双色球随机抽取原理,将这些患者随机分为两组,分别设定为参照组与观察组。在护理措施方面,参照组施常规护理;观察组增加早期功能训练护理。研究过程中,重点对比两组患者的多项指标,具体涵盖心理状态、运动能力、神经功能、日常生活能力、生活质量以及满意度。结果 护理前,组间心理状态P>0.05;护理后,观察组的SAS(31.22±3.18)分、SDS(31.25±3.12)分均明显低于参照组P<0.05。护理前,组间比对运动能力P>0.05;护理后,观察组上肢(54.11±3.14)分、下肢(25.96±2.32)分显著高于参照组P<0.05。护理前,组间比对神经功能、日常生活能力P>0.05;护理后,观察组的神经功能(10.27±1.55)分偏低,日常生活能力(70.28±3.51)分偏高P<0.05。观察组生理功能(84.65±3.34)分、躯体疼痛(84.74±3.28)分、活力功能(84.63±3.37)分、社会功能(84.57±3.28)分较参照组显著高P<0.05。观察组的总满意度96.97%偏高参照组81.82%P<0.05。结论 脑出血患者的临床管理工作中辅以早期功能训练护理具有较好的恢复效果,积极改善患者的心理状态以及运动能力的同时,利于神经功能、生活水平的提升,值得在临床推广。

关键词： 专科护士   个案管理模式护理   脑梗死   溶栓治疗   自我效能   日常生活能力   生命质量  

摘要： 目的:观察以专科护士为主导的个案管理模式护理在脑梗死溶栓治疗患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020—2022年于该院行溶栓治疗的80例脑梗死患者的临床资料,根据护理方法不同将其分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施以专科护士为主导的个案管理模式护理。比较两组护理前后自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、生命质量[中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)]评分,以及并发症发生率。结果:护理后,两组GSES、BI评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组体力、病情、医疗状况、一般生活功能、社会心理功能、工作状况等CQQC各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以专科护士为主导的个案管理模式护理应用于脑梗死溶栓治疗患者可提高自我效能、日常生活能力和生命质量评分,降低并发症发生率,效果优于常规护理。

关键词： 脑梗死   化痰通络汤   头皮针   美国国立卫生研究院脑卒中量表   简易精神状态检查量表   氧化应激   炎症因子  

摘要： 目的:观察化痰通络汤联合头皮针治疗脑梗死的临床疗效及对氧化应激、炎症因子水平的影响。方法:选择2022年1月—2024年1月杭州市富阳区中医院收治的62例脑梗死病历资料进行回顾性分析,按不同的治疗方法分为对照组30例和观察组32例。2组均接受西医常规治疗,对照组加用头皮针治疗,观察组加用化痰通络汤联合头皮针治疗。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)]、炎症因子[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率为84.38%(27/32),对照组为60.00%(18/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),MMSE评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MDA水平较治疗前降低(P<0.05),SOD、T-AOC水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组MDA水平低于对照组(P<0.05),SOD、T-AOC水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HMGB1、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为9.38%(3/32);对照组为3.33%(1/30),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,化痰通络汤联合头皮针治疗脑梗死可提高临床疗效,有效减轻氧化应激及炎症反应,促进患者神经功能恢复。

关键词： 听神经瘤   乙状窦后入路   列线图   面神经功能   预测模型  

摘要： 目的构建预测听神经瘤(AN)术后面神经功能(FNF)结局的列线图模型并进行验证。方法收集2020年9月至2023年12月新疆医科大学第一附属医院神经外科收治的124例AN患者的临床资料,均行乙状窦后入路切除肿瘤。采用多因素logistic回归分析筛选影响AN术后FNF结局的因素,将其纳入构建列线图模型并进行内部验证。结果124例AN患者中术后FNF预后良好57例(预后良好组),预后不良67例(预后不良组)。与预后良好组相比,预后不良组年龄、肿瘤直径、肿瘤前部长度、肿瘤后部长度更大,肿瘤与面神经粘连程度为中度和重度以及肿瘤性质为囊性的人数比例更大,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较大的年龄[OR(95%CI)=1.078(1.025~1.134)]和肿瘤直径[OR(95%CI)=2.231(1.274~3.906)]、肿瘤性质为囊性[OR(95%CI)=7.601(2.212~26.124)]、肿瘤与面神经粘连程度为中度[OR(95%CI)=11.182(3.023~41.364)]和重度[OR(95%CI)=86.653(13.414~559.774)]是AN患者术后FNF预后不良的独立危险因素(P<0.05)。以年龄、肿瘤性质、肿瘤直径、肿瘤与面神经粘连程度4个变量构建列线图模型。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型曲线下面积(AUC)为0.920(95%CI:0.869~0.971),预测效能较高。采用Bootstrap重抽样法(1000次)对模型校准度进行验证,校准曲线接近理想曲线,提示该模型具有较好的预测价值。决策分析曲线(DAC)分析结果显示,在5%~65%阈值范围下,曲线位于None线和All线上方,提示该模型具有较好的临床实用性。结论该研究构建的列线图模型能有效预测AN术后FNF结局,具有临床应用价值。

关键词： 脑梗死   急性病   脂联素   C反应蛋白质   血清白蛋白   危险因素   预测   病例对照研究  

摘要： 目的探讨脂联素(ADPN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(ALB)比值与急性脑梗死(ACI)病情进展的关系。方法本研究为病例对照研究,选取2023年1月至2024年3月期间在榆林市星元医院治疗的ACI患者147例作为研究对象。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)为工具评定患者病情进展情况,根据病情是否进展分为进展组(n=38)和未进展组(n=109)。比较两组ADPN、hs-CRP/ALB比值,并采用多因素logistic回归分析法确定ACI患者病情进展危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析ADPN、hs-CRP/ALB比值对ACI患者病情进展的预测价值。结果进展组hs-CRP水平、hs-CRP/ALB比值分别为(14.38±3.27)mg/L、(0.43±0.13),均高于未进展组的(8.92±2.73)mg/L、(0.20±0.07),差异均有统计学意义(t=9.22、10.37,均P<0.001),而ADPN和ALB水平分别为(2.71±0.59)mg/L、(33.54±8.66)g/L,均低于未进展组的(5.36±1.42)mg/L、(45.05±10.42)g/L,差异均有统计学意义(t=-15.99、-6.68,均P<0.001)。进展组患者入院NIHSS评分、糖尿病占比、白细胞计数(WBC)、糖化血红蛋白(HbA1c)及纤维蛋白原(FIB)水平均高于未进展组(t=8.43、2.88、5.79、2.77,χ^(2)=4.40,均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,入院NIHSS评分高、HbA1c及hs-CRP/ALB比值均是导致ACI患者入院后病情进展的独立危险因素(OR=2.438、1.600、2.971,均P<0.05),而高水平ADPN则为患者病情未进展的保护因素(OR=0.321,P<0.05)。ROC曲线显示,血清ADPN、hs-CRP/ALB比值单独预测ACI患者入院后病情进展的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.730(0.658~0.800)、0.758(0.685~0.826),联合预测AUC(95%CI)为0.895(0.845~0.940),联合预测效能更高(Z=1.80、2.13,均P<0.05)。结论ADPN、hs-CRP/ALB比值与ACI病情进展关系密切,对病情进展的预测效能较好。