关键词： 脑梗死   偏瘫   神经肌肉激活   肢体功能   日常生活能力   护理  

摘要： 目的:探究神经肌肉激活联合疗法对脑梗死后偏瘫病人功能恢复的影响。方法:选择山东省单县东大医院2020年7月—2022年12月收治的脑梗死后偏瘫病人180例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规康复护理,观察组在对照组的基础上应用神经肌肉激活联合疗法,干预前后比较两组病人肢体功能及日常生活能力。结果:干预后,观察组病人Fugl-Meyer运动功能评分高于对照组,日常生活能力量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:神经肌肉激活联合疗法能促进脑梗死后偏瘫病人肢体功能的恢复,有助于提升其日常生活能力。

关键词： 脑出血   炎症损伤   嘌呤能受体2X4   含NLR家族pyrin结构域蛋白1/半胱氨酸天冬氨酸酶1  

摘要： 目的探讨嘌呤能受体2X4(P2X4)调控含NLR家族pyrin结构域蛋白1(NLRP1)/半胱氨酸天冬氨酸酶1(Caspase-1)通路在脑出血炎性损伤中的作用机制,为寻找脑出血治疗新措施提供实验依据。方法选取100只8~10周C57BL/6雄性小鼠建立脑出血模型,采用随机数字表法分为对照组、模型组、P2X4激动剂组、P2X4拮抗剂组、NLRP1激动剂组,每组各20只。对照组、模型组经小鼠经腹腔给予15μl生理盐水,P2X4激动剂组给予15μl胞苷5′-三磷酸(5′-CTP);P2X4拮抗剂组小鼠经腹腔注射15μl P2X4特异性拮抗剂5-BDBD;NLRP1激动剂组给予15μl胞壁酰二肽(MDP)。在实验第1、3、5、7天进行改良神经功能缺损评分(mNSS),采用ELISA法测量炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)测定P2X4、NLRP1、Caspase-1蛋白表达,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)法测定P2X4、NLRP1、Caspase-1 mRNA表达,并进行组间比较。结果建模后第1、3、5、7天,模型组的mNSS评分高于对照组,P2X4激动剂组、NLRP1激动剂组的mNSS评分高于模型组,而P2X4拮抗剂组的mNSS评分低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。建模后第1、3、5、7天,模型组的IL-1β、TNF-α水平高于对照组,P2X4激动剂组、NLRP1激动剂组的IL-1β、TNF-α高于模型组,而P2X4拮抗剂组的IL-1β、TNF-α低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组的P2X4、NLRP1、Caspase-1 mRNA和蛋白表达高于对照组,P2X4激动剂组、NLRP1激动剂组的相应指标均高于模型组,而P2X4拮抗剂组的相应指标低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论P2X4通过调控NLRP1/Caspase-1通路参与脑出血炎性损伤的发生发展,抑制该通路对改善炎症反应有一定积极作用,值得深入研究。

关键词： 脑梗死   大黄泻热汤   P物质   神经肽Y   肠道菌群  

摘要： 目的观察大黄泻热汤加味对急性脑梗死(ACI)(痰热腑实证)患者的疗效。方法将98例ACI病例随机分入治疗组与对照组各49例。对照组参考ACI诊治指南予常规干预方案。治疗组常规干预方案同对照组,并给予大黄泻热汤加味治疗。两组连续观察2周。比较两组美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、日常活动能力改良Barthel指数(MBI)评分、总有效率、血清P物质(SP)和神经肽Y(NPY)水平肠道菌群计数。结果治疗后,两组NIHSS评分明显下降,MBI评分显著增加,同时治疗组上述评分改善更优(P<0.05);治疗组总有效率为93.88%,明显高于对照组的75.51%(P<0.05);两组血清SP水平明显下降,NPY水平显著增加,同时治疗组上述指标改善更优(P<0.05);两组肠杆菌数量明显下降,双歧杆菌、乳酸杆菌数量显著增加,同时治疗组上述评分改善更优(P<0.05)。结论大黄泻热汤加味对ACI(痰热腑实证)患者的疗效显著,可以改善患者的神经功能缺损与日常生活能力,并调节血清SP和NPY水平及促进肠道菌群好转。

关键词： 替罗非班   超溶栓时间窗   脑梗死   双联抗血小板   阿司匹林   氯吡格雷  

摘要： 目的:观察替罗非班联合常规抗血小板药治疗超溶栓时间窗脑梗死患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年12月该院收治的120例超溶栓时间窗脑梗死患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规双联抗血小板(阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片)治疗,观察组在对照组的基础上联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分、血清生化指标[血管生成素-1(Ang-1)、P选择素、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的86.67%(52/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分、P选择素水平低于对照组,MoCA评分及Ang-1、NO、VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替罗非班联合常规双联抗血小板治疗超溶栓时间窗脑梗死患者效果显著,可减轻血管内皮损伤、神经功能缺损程度,提高认知功能,效果优于单用双联抗血小板治疗。

关键词： 维持性血液透析   脑出血   无肝素血液透析   护理干预   并发症  

摘要： 探讨维持性血液透析并发脑出血患者无肝素血液透析期间开展全面性护理模式的作用与效果。方法 本次共选取86例维持性血液透析并发脑出血患者作为实验对象,患者入院以及开展治疗的时间段为2021年8月到2023年8月,所有患者的治疗方法都选择无肝素血透。组别划分方法选择抽签法,43例患者纳入对照组,43例患者纳入观察组。两组患者分别实施单纯常规护理与其联合全面性护理模式。研究观察指标:护理前与护理后的营养指标、情绪状态指标,护理后患者的并发症情况。结果 在营养指标方面,组间护理前该指标无显著差异(P>0.05),护理后观察组该指标相比对照组而言更高(P<0.05)。在情绪状态方面,组间护理前该指标无显著差异(P>0.05),护理后观察组该指标评分相比对照组而言更低(P<0.05)。在并发症方面,组间并发症差异较大,其中观察组该指标相比对照组而言根底(P<0.05)。结论 维持性血液透析并发脑出血患者无肝素血液透析期间开展全面性护理能够有效改善其机体营养状态和不良心理状态,预防并发症,在临床中具有良好的应用效果。

关键词： 专职化层级护理模式   急诊   脑梗死   抢救  

摘要： 评估专职化层级护理模式应用在急诊脑梗死(CI)患者抢救中的价值。方法 研究时间段:2023年1月—2023年11月,随机数表法分组情况:对照组(方法:常规急诊护理模式,病例:34例急诊CI患者)、观察组(方法:专职化层级护理模式,病例:33例急诊CI患者),评价组间抢救时效性、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥预后量表(GOS)、蒙特利尔认知量表(MoCA)、急救满意度。结果 护理后,观察组抢救时效性、GOS、MoCA、急救满意度更高,NIHSS更低,P<0.05。结论 对急诊CI患者采用专职化层级护理模式,可以提高抢救时效性、急救满意度,改善神经功能、预后水平、认知功能,有临床借鉴意义。

关键词： 脑出血   健康坚韧性  

摘要： 目的探讨脑出血恢复期患者健康坚韧性现状,并分析其影响因素。方法选取2022年4月-2023年11月我院收治的脑出血恢复期患者226例作为研究对象,采用一般情况调查表、健康坚韧性量表(HRHS)、Barthel指数(BI)、伤残接受度量表(ADS)、简易应对方式量表(SCSQ)和家庭关怀度指数问卷(FAI)进行调查。结果脑出血恢复期患者健康坚韧性得分为(109.79±17.75)分;多元线性回归分析结果显示,年龄、居住地、BI、伤残接受度、消极应对、家庭关怀度是健康坚韧性的主要影响因素,可预测总变异的55.7%。结论脑出血恢复期患者健康坚韧性为中等偏低水平,护理人员应重点关注年轻、居住农村、BI得分低的患者,提高患者伤残接受度和家庭关怀度,避免消极应对,提升健康坚韧性。

关键词： 脑梗死   偏瘫   早期康复训练   肌张力   神经功能  

摘要： 目的探讨早期康复训练在脑梗死偏瘫患者康复护理中对其肌张力及神经功能缺损的改善作用。方法选取南平市第二医院收治的86例脑梗死偏瘫患者为对象,纳入时间为2021年4月至2023年4月,采取随机数字表法分组,各43例,对照组开展常规护理干预,观察组在常规干预基础上开展早期康复训练。对比两组肩关节屈、伸肌张力值、肢体功能、神经功能。结果干预后,观察组患者肩关节屈、伸肌张力值以及Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于对照组,美国国立卫生院卒中量表评分低于对照组(均P<0.05)。结论在脑梗死偏瘫患者康复护理中开展早期康复训练,可积极改善患者肢体肌张力、肢体功能及神经功能,利于早日康复。

关键词： 孕产妇   脑血管疾病   脑出血   脑梗死   脑静脉血栓形成  

摘要： 孕产妇脑血管疾病尽管不属于常见病,但脑血管疾病却是导致成年期致残率首位病因,可能对孕产妇产生毁灭性的打击,病死率高。孕产妇脑血管疾病首发症状不典型,容易误诊、漏诊,产科医生应加强对此类疾病的认识,及时引入神经内外科专科医师的介入对改善孕产妇结局有很大帮助。

关键词： 黄宗英   有骨气   礼节   脑梗死  

摘要： 2002年11月12日晚,两位年轻记者去著名演员黄宗英家取稿件。当时的黄宗英已经是77岁高龄的老人了,而且患有脑梗死,行动不便。聊天结束后,两位记者起身告辞,他们后来回忆道:“将近晚上十一时,我们才告辞出来,黄宗英阿姨坚持要从椅子上起身送我们,因为患有脑梗死,她走路有些困难。但她像那个时代所有有骨气、有风度的艺术家一样,热情而又执着地把我们送到门口。”