关键词： 脑梗死   全脑CT灌注成像   大脑中动脉   狭窄程度   评估价值  

摘要： 目的 探讨全脑CT灌注成像参数评估脑梗死患者大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄程度的价值。方法 选取2022年1月—2024年1月在济宁市第三人民医院接受全脑CT灌注成像检查的60例脑梗死患者,并选取60名健康体检者作为参照,设为正常组,所有患者均接受CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查评估MCA狭窄程度情况,比较不同MCA狭窄程度脑梗死患者的全脑CT灌注成像参数,重点分析全脑CT灌注成像参数评估脑梗死患者MCA狭窄程度的价值。结果 60例脑梗死患者经CTA检查发现MCA轻度狭窄18例,占比30.00%(18/60);中重度狭窄26例,占比43.33%(26/60);完全闭塞16例,占比26.67%(16/60)。完全闭塞组达峰时间(time to peak,TTP)、平均通过时间(mean transite time,MTT)及延迟时间(delay time,DLY)分别为(18.73±1.67)s、(6.79±1.02)s、(2.74±0.36)s,均高于中重度狭窄组的(17.02±1.70)s、(5.87±0.79)s、(2.41±0.33)s,轻度狭窄组的(15.55±1.66)s、(5.05±0.76)s、(2.10±0.30)s,正常组的(14.36±1.18)s、(4.06±0.60)s、(1.30±0.38)s;完全闭塞组的脑血容量(cerebral blood volume,CBV)为(29.73±4.16)mL/100 g,均低于中重度狭窄组的(42.37±7.10)mL/100 g、轻度狭窄组的(51.32±5.05)mL/100 g、正常组的(65.62±6.87)mL/100 g,差异均有统计学意义(F=15.172、17.815、15.963、57.922,P均<0.05)。受试者操作特征曲线结果显示,全脑CT灌注成像取得的TTP、CBV、MTT、DLY评估脑梗死患者MCA狭窄程度的曲线下面积均>0.70,且以联合评估价值最佳。结论 全脑CT灌注成像参数评估脑梗死MCA狭窄程度有较高的灵敏度及特异度,诊断价值较高。

关键词： 脑梗死   活血荣络方   维甲酸相关孤儿受体γt   叉头状转录因子P3   免疫  

摘要： 目的观察活血荣络方对大鼠脑梗死后脑组织中维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)、叉头状转录因子P3(Foxp3)表达的影响,阐明活血荣络方改善脑梗死的保护机制。方法将24只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、活血荣络方组、依达拉奉组,每组6只。模型组、活血荣络方组、依达拉奉组采用线栓法制备MCAO/R模型。药物干预7 d后,对大鼠进行神经功能缺损评分,HE染色观察各组大鼠海马组织病理形态结构的变化;ELISA法检测大鼠脑组织中白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量;Western blotting法、免疫荧光法检测大鼠脑组织中RORγt、Foxp3的表达水平。结果模型组促炎因子IL-17水平增高,抑炎因子TGF-β1水平降低,表明造模后脑组织炎症加重。与模型组相比,活血荣络方组和依达拉奉组炎症因子IL-17水平均有不同程度下降,抑炎因子TGF-β1水平均有不同程度上升,提示活血荣络方、依达拉奉右莰醇能抑制炎症因子的活化,降低炎症因子的水平。Western blotting法、免疫荧光法分别检测MCAO/R大鼠脑组织中RORγt和Foxp3蛋白的表达水平和相对荧光强度。与正常组相比,模型组RORγt蛋白表达量明显升高,Foxp3蛋白表达量均明显下降;与模型组相比,活血荣络方组和依达拉奉组RORγt蛋白表达水平均有不同程度下降,Foxp3蛋白表达量均不同程度升高。结论活血荣络方的神经保护机制可能是通过调控脑梗死后脑组织中RORγt和Foxp3的表达,促进RORγt/Foxp3平衡,调节免疫微环境,间接促进Th17/Treg细胞平衡,减轻炎症反应,从而改善大鼠脑梗死后的神经损伤。

关键词： 脑梗死   同型半胱氨酸   D-二聚体   中性粒细胞与淋巴细胞比值   血小板与淋巴细胞比值   静脉溶栓   预测价值  

摘要： 目的分析外周血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)结合血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)对急性脑梗死溶栓治疗后复发的预测价值。方法选取2020年3月-2022年3月周口市中心医院收治的急性脑梗死患者367例,均行静脉溶栓治疗;出院后随访1年,根据患者脑梗死有无复发将其分为复发组和未复发组,比较两组入院次日外周血Hcy、D-D、NLR、PLR及其他临床资料;采用logistic回归分析法分析急性脑梗死溶栓治疗后复发的影响因素,另采用受试者工作特征曲线分析外周血Hcy、D-D、NLR、PLR单项及联合对急性脑梗死溶栓治疗后复发的预测价值。结果复发组的高血压患者占比、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平、Hcy水平、D-D水平、NLR、PLR均高于未复发组(P<0.05);高血压、LDL-C、Hcy、D-D、NLR及PLR均为急性脑梗死溶栓治疗后复发的影响因素(P<0.05);外周血Hcy、D-D、NLR、PLR联合预测急性脑梗死溶栓治疗后复发的敏感度和曲线下面积高于单独预测(P<0.05),特异度与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血LDL-C、Hcy、D-D、NLR、PLR均为急性脑梗死溶栓治疗后复发的影响因素,并对脑梗死复发具有一定的预测价值,且上述指标联合预测的效能更高。

关键词： 高血压   脑出血   老年患者   综合护理   生活质量  

摘要： 研究面向高血压性脑出血老年患者提供综合护理服务对于护理质量及患者生活质量带来的影响。方法 选取我院2023年1月--2024年9月的76例高血压性脑出血老年患者,用随机数表法分为对照组采取(常规护理)和观察组(综合护理),对比实施结果。结果 观察组护理质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症率(7.89%)低于对照组(31.58%)(P<0.05)。观察组FMA(78.89±1.23)分,ADL(77.68±7.20)分,高于对照组(P<0.05)。观察组SAS(44.92±3.15)分,SF-36(76.15±6.12)分,优于对照组(P<0.05)。观察组满意度(97.37%)高于对照组(78.95%)(P<0.05)。结论 对于高血压性脑出血老年患者实施综合护理有利于全面提高护理质量,减少并发症,改善患者肢体功能和生活能力,调整不良情绪,提高生活质量和满意度。

关键词： 脑膜瘤   延续护理   微环境理论  

摘要： 微环境理论引导的延续护理模式对脑膜瘤术后患者神经功能及生活质量的影响。方法 选取2023年1月至2024年6月本院收治的脑膜瘤术后患者82例,分为对照组和观察组,均41例。对照组应用常规护理,观察组应用微环境理论引导的延续护理模式。对比干预效果。结果 两组卒中量表评分(HIHSS)、世卫组织生命质量简表(WHOQOL-BREF)、认知功能评分(FACT-Cog评分)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平比较(P<0.05);两组的血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平比较(P>0.05)。结论 微环境理论引导的延续护理模式有利于患者神经功能、认知功能恢复,并能保证生活质量,有借鉴的价值。

关键词： 脑出血   护理干预   并发症发生率  

摘要： 探究护理干预对脑出血患者并发症发生情况的影响。方法 为研究的开展任意筛选80例于2022年12月至2024年3月时期内发生脑出血的医治对象参与,以随机数表法规定分组,选入至对照组中的40例样本资料被予以常规护理管理,选入至观察组中的40例样本资料被予以针对于脑出血疾病特制护理。结果 对比两组对象在配合护理管理过程中时坠积性肺炎、褥疮等并发症发生,观察组展示更低发生率(P<0.05)。关注护理前观察样本不良情绪反应时,评分差别不突出(P>0.05),经干预后观察组内评分更低(P<0.05)。关注样本资料的生活质量时,观察组质量评分更高(P<0.05)。结论 针对于脑出血疾病患者推出为其特制的护理方案能够有效预防并发症的发生,重视对患者进行情绪疏导,从而有效改善其负面情绪,促进医护工作的正常推进,帮助提升患者的生活品质。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   偏瘫   肢体运动功能   神经功能  

摘要： 目的 :探讨早期康复护理模式对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能、神经功能的影响。方法 :选取2021年3月~2023年3月本院收治的脑梗死偏瘫患者130例,根据临床护理模式分组,采用常规康复护理模式的72例患者为对照组,采用早期康复护理模式的58例患者为观察组。比较两组患者的肢体运动功能、神经功能以及生活质量。结果:干预前两组各指标评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组肌力、肌张力情况均显著优于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组美国国立卫生研究院卒中评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分明显降低(P<0.05);BI(Barthel index,BI)指数评分明显升高(P<0.05)。结论:早期康复护理模式应用于脑梗死偏瘫患者中,可有效提高患者的肢体运动功能,改善患者的神经功能和生活质量。

关键词： 脑膜瘤   计算机断层扫描   磁共振成像   诊断效果  

摘要： 探讨基于临床脑膜瘤诊断中,施行计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)的结合应用及临床意义。方法 选择江苏省南京市溧水区中医院自2022年1月至2024年11月共60名确诊为脑膜瘤患者作为研究对象,均对其引入 CT和 MRI检查。设定单纯的 MRI诊察为对照组,设定 CT+ MRI诊断为观察组,所有病例均以临床综合诊断为金标准。结果 临床金标准中53例为阴性,7例为阴性;对照组46例(包括错误诊断例数显示6例),14例阴性(包括13例诊断例数为漏诊病例),观察组检出阳性52例(包括2例误诊),8例阴性(包括3例)。两组间诊断效能指数的打比显明,观察组的资料都要比对照组组分高(P<0.05)。结论 CT和 MRI联合应用在脑膜瘤的诊断中具有重要的应用价值。

关键词： 阿司匹林   硫酸氢氯吡格雷   脑梗死   神经功能   炎症反应   安全性  

摘要： 目的 :探讨阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果及对神经功能、炎症反应的影响。方法 :选取2019年5月~2022年10月在本院就诊的脑梗死患者82例,采用单双号方式分组,即对照组、观察组,每组各41例。对照组予阿司匹林治疗,观察组予硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗。统计两组患者临床疗效、治疗前后炎性因子水平、血清人β淀粉样蛋白42(amyloid-β protein 42,Aβ42)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow coma scale,GCS)评分、巴塞尔指数(Barthel index,BI)、改良Rankin评分量表(modified Rankin Scale,MRS)评分、不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组炎性因子超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清Aβ42、NSE水平均低于对照组(P<0.05)。观察组NIHSS评分、MRS评分均低于对照组,GCS评分、Barthel指数均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死,效果理想,可减轻炎症反应,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。

关键词： 重症监护室后综合征   脑出血   影响因素  

摘要： 目的:探讨脑出血患者重症监护室(ICU)后综合征的发生现状及影响因素。方法:选取2022年1月—2024年6月于徐州医科大学附属医院ICU治疗的92例脑出血患者作为研究对象,收集患者的相关资料,采用ICU意识模糊评估法、日常生活活动能力量表、焦虑抑郁量表评估患者是否发生ICU后综合征,分析ICU后综合征的发生情况及影响因素。结果:92例脑出血患者发生ICU后综合征28例(30.4%),未发生ICU后综合征64例。入住ICU时间≥7 d、格拉斯哥昏迷评分3~8分、血氧饱和度<90%、使用有创机械通气是脑出血患者ICU后综合征的独立危险因素(P<0.05)。结论:脑出血患者ICU后综合征的发生受多种因素影响,医护人员需及时采取针对性的预防措施,降低ICU后综合征的发生风险,改善患者的生活质量。