关键词： 脑梗死   红龙根汤   依达拉奉右莰醇   进展性脑梗死   静脉溶栓  

摘要： 目的:观察红龙根汤联合依达拉奉右莰醇对溶栓后脑梗死患者进展性脑梗死风险的影响。方法:81例脑梗死溶栓后患者采用动态随机化法分为对照组40例和观察组41例。对照组溶栓后给予依达拉奉右莰醇注射液,观察组在对照组治疗基础上给予红龙根汤。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分、临床疗效、不良反应及神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、高敏-C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、衰老关键蛋白抗原-5(Fibulin-5)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、1,25-二羟维生素D3[1,25-dihydroxyvitamin D3,1,25-(OH)2-VitD3]、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)。结果:治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,ADL评分显著升高(P<0.05);观察组NIHSS评分低于同期对照组,ADL评分高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、MMP-9、Lp-PLA2、GFAP显著降低(P<0.05),NGF、Fibulin-5显著升高(P<0.05);观察组hs-CRP、MMP-9、Lp-PLA2、GFAP低于同期对照组(P<0.05),NGF、Fibulin-5高于同期对照组(P<0.05)。观察组进展性脑梗死发生率低于同期对照组(P<0.05),梗死症状明显改善率高于同期对照组(P<0.05)。两组患者累计不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:红龙根汤联合依达拉奉右莰醇治疗溶栓后脑梗死患者有神经保护作用,可改善患者神经功能,降低进展性脑梗死风险。

关键词： 美国医学会杂志   平均收缩压   中风病   脑出血   哥伦比亚大学   华盛顿大学   高血压   成年期  

摘要： 众所周知,高血压会增加中风风险。发表在《美国医学会杂志·开放》期刊上的一项最新研究进一步证实,成年期收缩压(高压)持续偏高会导致脑出血风险大增。美国密歇根大学医学院研究员金森·E·约翰逊博士与来自哥伦比亚大学和华盛顿大学等高校的研究人员组成团队,以40016名18岁及以上过往没有中风病史的参试者为对象,具体分析他们在第一次中风前几年的平均收缩压。

关键词： 急性脑干梗死   左侧肢体   肢体麻木   乳头状   临床资料   缺血灶   脑梗死   左下肢  

摘要： 1临床资料,患者男性,45岁,因左侧肢体活动不灵10 h入院。患者缘于入院10 h前晨起如厕时出现左侧肢体活动不灵,表现为左上肢上抬费力,握拳困难,持物不稳,行走时左下肢尚可行走,但行走拖拽,不伴有肢体麻木感,曾就诊于吉大一院乐群分院,行头部MRI检查,提示少许缺血灶,但未接受治疗,病情未见缓解。为求进一步明确诊治来我院急诊就诊,急诊行头部DWI检查,提示:急性脑干梗死,急诊以“急性脑干梗死”收入我科。

关键词： 活血化浊汤   依达拉奉   脑梗死  

摘要： 目的:分析活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效。方法:选取我院2022年1月至2022年12月收治的脑梗死患者100例作为研究对象,以随机抽签法分为观察组(n=50,采取活血化浊汤联合依达拉奉治疗)和对照组(n=50,采取依达拉奉治疗)。对比两组的临床疗效。结果:治疗2周后,观察组的治疗总有效率、ADL评分均高于对照组,NIHSS评分、MMP-9、MCP-1水平和不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在脑梗死的治疗中,依达拉奉联合活血化浊汤治疗的疗效更为显著。

关键词： 脑出血   针对性护理   心理干预   康复期   睡眠状态   入睡时间  

摘要： 目的:探索针对性干预联合心理干预对脑出血患者康复期睡眠状态和入睡时间的影响。方法:选取2020年1月至2023年2月厦门医学院附属第二医院神经外科收治的脑出血患者367例作为研究对象,随机分为对照组(n=183)和观察组(n=184),对照组为常规护理,观察组为针对性干预联合心理干预。对比2组匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、睡眠状态、血压。结果:干预后,观察组睡眠质量等评分显著优于对照组(P<0.05);睡眠状态方面,观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论:针对性干预联合心理干预能改善脑出血患者康复期的睡眠状态和入睡时间,在血压水平方面也有所体现。

关键词： 脑梗死   睡眠障碍   重复经颅磁刺激   睡眠质量   不良事件  

摘要： 目的:探究重复经颅磁刺激对脑梗死后睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年4月至2024年4月南华大学附属第二医院收治的脑梗死后睡眠障碍患者100例作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组(n=48)和观察组(n=52)。对照组行丁苯酞软胶囊治疗,观察组在对照组基础上加入重复经颅磁刺激,比较组间临床疗效、不良反应发生率及睡眠质量改善情况。结果:2组临床疗效比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);比较治疗4周后2组睡眠质量各项评分,观察组均更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激治疗脑梗死后睡眠障碍,可提高临床疗效,降低不良事件发生风险,改善睡眠质量。

关键词： 下肢静脉血栓形成   脑出血   血小板聚集率   同型半胱氨酸   危险因素   预测价值  

摘要： 目的:探讨血小板聚集率(PAgT)联合同型半胱氨酸(Hcy)对脑出血保守治疗患者下肢静脉血栓形成(VT)的预测价值。方法:纳入脑出血患者108例为研究组,另选取同期健康人群108例为对照组,比较两组PAgT和Hcy水平。根据是否发生VT,将研究组患者又分为VT组(35例)和非VT组(73例),比较两组临床资料。分析脑出血保守治疗患者下肢VT影响因素及PAgT、Hcy对下肢VT发生的预测价值。结果:研究组PAgT、Hcy水平高于对照组(均P<0.05)。VT组糖尿病史占比、高脂血症史占比以及PAgT、Hcy水平高于非VT组(均P<0.05)。糖尿病史、高脂血症史以及PAgT、Hcy水平是脑出血保守治疗患者发生下肢VT的危险因素(均P<0.05)。PAgT和Hcy水平对脑出血患者发生下肢VT具有一定预测价值,两项联合的预测价值更高(均P<0.05)。结论:脑出血患者保守治疗后PAgT、Hcy水平升高,对下肢VT发生具有较高的预测价值。

关键词： 一氧化碳中毒   脑梗死   缺血   缺氧   海马体病变  

摘要： 1病例资料患者男性,76岁,因“突发反应迟钝1 d”于2022年1月9日来安徽医科大学附属宿州医院就诊。患者入院前1 d密闭环境中使用木炭取暖,夜间出现呕吐、反应迟钝等症状,同屋家人亦有相同症状,当时未予重视。患者晨起反应迟钝加重,遂急诊以“一氧化碳中毒”收住入院。

关键词： 星形细胞瘤   神经节神经胶质瘤   磁共振成像   位置   影像组学  

摘要： 目的基于幕上毛细胞型星形细胞瘤(PA)与节细胞胶质瘤(GG)病变空间分布特征构建空间影像组学模型并评价其鉴别诊断效能。方法该研究为横断面研究。回顾性收集2016年6月至2022年6月在首都医科大学附属北京天坛医院(中心1)就诊244例幕上PA与GG患者和2019年3月至2022年10月在东部战区总医院(中心2)就诊的116例幕上PA与GG患者。将中心1的患者按照随机数表法以7∶3的比例分为训练集(171例)和验证集(73例),中心2的患者整体作为测试集。所有患者均接受MRI检查。基于增强T 1WI和T 2WI图像分割肿瘤病灶,配准到标准空间生成肿瘤位置统计参数图,并进行组间比较;采用约翰·霍普金斯大学模板提取189个肿瘤位置特征,构建肿瘤位置空间特征模型;采用PyRadiomic 3.0.1软件提取肿瘤影像组学特征构建影像组学模型;将两者融合构建空间影像组学模型。采用受试者操作特征曲线和曲线下面积(AUC)分析空间影像组学模型、空间模型、影像组学模型鉴别PA与GG的效能;以测试集与验证集间准确度的差值(ΔACC)评估模型的泛化能力;利用临床决策曲线和校准曲线对比模型的临床效用。结果病灶位置统计参数图显示,幕上PA以中线结构区为主分布在鞍上、丘脑、基底节以及额叶、颞叶、顶叶,而GG则分布在以双侧颞叶为主以及额叶、枕叶、顶叶。在测试集中空间影像组学模型、影像组学模型、空间模型鉴别PA与GG的AUC分别为0.876、0.785、0.819,准确度分别为77.59%、72.41%、77.14%,测试集与验证集的ΔACC分别为11.6%、15.43%、6.94%。临床决策曲线显示空间影像组学模型的临床获益整体高于传统影像组学模型、空间模型。结论含有病变位置空间信息的空间影像组学模型,可以提高幕上PA与GG的诊断效能,并增强预测模型的泛化性。

关键词： 脑梗死   睡眠障碍   乌灵胶囊   曲唑酮   疗效   睡眠质量   不良反应  

摘要： 目的:探讨采用乌灵胶囊联合曲唑酮治疗脑梗死伴睡眠障碍患者的临床效果。方法:选取2022年4月至2024年3月漳州第三医院收治的脑梗死伴睡眠障碍患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予乌灵胶囊治疗,观察组给予乌灵胶囊联合曲唑酮联合治疗。采用阿森斯失眠量表(AIS)评价2组患者的睡眠质量,观察2组患者C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的改善情况,并比较2组患者的不良反应发生情况。结果:干预后,观察组临床疗效显著高于对照组,观察组AIS评分显著低于对照组,观察组血清指标CRP、TC、TG均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死伴睡眠障碍的药物治疗中,乌灵胶囊联合曲唑酮的用药方案可显著提高药物疗效,提升患者的睡眠质量,改善血清指标的同时确保用药安全性,值得临床推广应用。