关键词： 脑出血   血红素加氧酶-1   神经细胞   微小RNA  

摘要： 目的探讨脑出血患者及大鼠炎性损伤中血红素加氧酶(HO)-1相关微小RNA(miR)筛查及其在动物模型中的作用机制。方法收集60例脑出血患者(研究组)及30名健康体检者(对照组),采用逆转录(RT)-聚合酶链反应(PCR)检测血清中HO-1及miR-7、miR-124表达。将60只大鼠随机分为正常组、脑出血组、空载组及HO-1组各15只,除正常组外,其余大鼠建立脑出血大鼠模型,建模成功后,脑出血组右侧侧脑室注射20μl的0.9%生理盐水,空载组注射20μl的0.9%生理盐水+1.0×10^(10)PFU/1μl HO-1空载体,HO-1组注射20μl的0.9%生理盐水+1.0×10^(10) PFU/1μl HO-1病毒载体,正常组不做处理。RT-PCR检测各组血清中HO-1及miR-7、miR-124表达;苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织病理形态;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测各组脑组织神经细胞凋亡;Western印迹检测脑组织Toll样受体(TLR)4及核因子(NF)-κB蛋白表达水平。Pearson分析HO-1、miR-7及miR-124 mRNA相关性。结果与对照组相比,研究组血清中HO-1及miR-7 mRNA表达降低,miR-124 mRNA表达升高,差异显著(P<0.05)。与正常组相比,脑出血组脑组织中HO-1及miR-7表达显著降低,miR-124表达显著升高(P<0.05),脑出血组和空载组上述指标比较无统计学差异(P>0.05);与脑出血组相比,HO-1组HO-1及miR-7表达显著升高,miR-124表达显著降低(P<0.05);正常组脑组织形态正常,结构完整;脑出血组及空载组组织出现组织纤维,细胞水肿,细胞核逐渐变形及皱缩,大量细胞炎性浸润;HO-1组组织纤维及细胞水肿改善,炎性因子浸润显著降低。与正常组比较,脑出血组TLR4、细胞质及细胞核中NF-κB蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与脑出血组相比,HO-1组TLR4、细胞质及细胞核中NF-κB蛋白表达水平显著降低(P<0.05),脑出血组及空载组以上指标无统计学差异(P>0.05)。Pearson分析结果证实,HO-1与miR-7呈明显正相关(r=0.239,P=0.012),HO-1与miR-124呈明显负相关(r=-0.320,P<0.001),miR-7与miR-124呈明显负相关(r=-0.097,P=0.025)。结论HO-1能够通过抑制神经细胞凋亡,改善脑组织病理损伤,并能够降低miR-124表达,升高miR-7活性,其机制可能与抑制TLR4及NF-κB表达相关。

关键词： 脑梗死   艾条灸疗法   综述  

摘要： 脑梗死是一种以高发病率、高致残率、高死亡率为特点的神经系统疾病。艾灸是一种安全、简便、副作用小的治疗方法,治疗脑梗死有独特优势,能改善患者临床症状和偏瘫肢体功能、调节神经功能、提高生活能力等,与其他疗法联合可进一步提高疗效。本文对艾灸治疗脑梗死的研究进展进行综述。

关键词： 垂体腺瘤   影像组学   磁共振成像   复发   侵袭性   质地   进展  

摘要： 影像组学是一种从医学图像中[电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等]高通量挖掘定量特征工具,在垂体腺瘤(PA)研究中的应用价值较高。从垂体MRI图像中提取的影像组学特征可为PA诊疗提供信息,如预测术后肿瘤复发、肿瘤侵袭性、肿瘤质地、手术切除率、药物治疗反应、术后并发症、术前肿瘤亚型等。本文综述基于MRI的影像组学预测PA术后复发、侵袭性和质地的应用现状及进展。

关键词： 老年   心理情绪   优质护理   脑梗死   神经功能   自护能力   运动功能  

摘要： 探析不同护理策略对老年脑梗死患者应用意义。方法 给予2022-1~2023-12老年脑梗死62例护理干预,31例传统组(常规护理);其余31例优质组(优质护理):比较两组护理效果。结果 心理情绪、神经功能及运动能力为判定指标,干预前互比两组无差异性P>0.05;干预后优质组更低或更高P<0.05。自护能力与生活水平为判定指标,干预前互比两组无差异性P>0.05;干预后优质组更高P<0.05。满意度为判定指标,优质组更高P<0.05。结论 老年脑梗死病情严重,予以其优质护理模式可增强个人运动能力,改善生活水平与神经功能,更对生活水平加以优化,整体护理效果确切,值得在临床中推广与运用。

关键词： 早期肢体功能训练   脑梗死   肢体功能   生活质量   自我护理能力  

摘要： 观察脑梗死患者接受早期肢体功能训练护理后对生活质量的影响以及应用效果。方法 选择本院住院的60名脑梗死病人,于2023年五月至2024年五月,采用随机数表将其分为30名接受常规护理的正常治疗和30名接受下肢功能锻炼的观察组。比较两组患者的身体机能和日常活动情况。(2)自理能力。(3)生存品质。(4)患者对患者的满意程度。(5)医务人员的遵医行为。结果 1)通过对患儿进行康复训练,观察组患儿上、下肢 FMA、Barthel指数均明显改善,P<0.05;(2)观察组病人自我照顾的改善显著好于对照组(P<0.05);(3)观察组患者的生活质量各项指标均显著优于对照组(P<0.05);(4)观察组病人的满意度较治疗前有显著提高(P<0.05)。(5)观察两组患者的遵医行为,发现两组患者的遵医率均高于对照组,观察组的遵医率为93.3%,而对照组的遵医率为66.7%(P<0.05)。结论 对脑梗塞病人进行早期的运动锻炼,不仅可以改善其生存品质,还可以改善其身体机能和自理能力,从而加速其恢复,是一种非常有价值的护理方法。

关键词： 脑出血   分期康复   激励护理   创新观点   运动功能   并发症   满意度   依从性  

摘要： 目的探讨分期康复、激励护理与创新观点干预对脑出血患者术后运动功能的影响。方法选取70例脑出血术后患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施分期康复、激励护理与创新观点干预。比较两组患者干预前后运动功能评分,干预前后日常生活活动能力评分,并发症发生率,满意度及康复依从性。结果干预后,两组运动功能评分均高于干预前,观察组运动功能评分(75.3±8.2)分显著高于对照组的(62.5±7.1)分(P<0.05)。干预后,两组日常生活活动能力评分均高于干预前,观察组日常生活活动能力评分(73.8±7.9)分显著高于对照组的(60.2±6.8)分(P<0.05)。观察组并发症发生率5.7%显著低于对照组的28.6%(P<0.05)。观察组患者满意度评分(88.6±7.5)分显著高于对照组的(75.2±6.8)分,康复依从性优于对照组(P<0.05)。结论分期康复、激励护理与创新观点干预可有效促进脑出血患者术后运动功能恢复,降低并发症发生率,提高患者满意度和康复依从性。

关键词： 脑出血   高压氧   零缺陷护理  

摘要： 分析脑出血患者行早期高压氧护理结合零缺陷护理后的临床效果。方法 将此次研究的时间确定为2022年1月-2024年11月,研究对象为在此期间我院接收的220例脑出血患者,使用随机抽样法将本次的研究对象分为研究组和对照组两组,每组各110例。对照组接受常规护理,观察组在接受常规治疗的同时,实施早期高压氧配合零缺陷护理。对比两组患者的治疗效果、Baden评分和生活质量评分。结果 临床疗效方面,观察组临床疗效更为理想(P<0.05)。Baden评分方面,观察组评分更高,(P<0.05)。生活质量评分方面,观察组评分更高,(P<0.05)。结论 高压氧疗法能够减少对大脑组织的伤害,而结合零缺陷的护理方法则能进一步加速患者的康复过程,避免下肢深静脉血栓和压力性对身体带来的损伤,同时也能缓解患者的负面情绪,并提升其生活质量。

关键词： 脑梗死   恢复期   注射用盐酸川芎嗪   龙心素胶囊   血液流变学   血流动力学   神经功能  

摘要： 目的观察注射用盐酸川芎嗪联合龙心素胶囊对脑梗死恢复期患者血液流变学及神经功能的影响。方法选取2023年1月—2024年6月九江市第一人民医院收治脑梗死恢复期患者140例,根据病历尾号不同分为联合用药组与龙心素组,各70例。在常规对症治疗基础上,龙心素组予以龙心素胶囊,联合用药组在龙心素组基础上联用注射用盐酸川芎嗪。2组均以2周为1个疗程,持续治疗2个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容)、血流动力学指标[双侧大脑中动脉峰流速(Vp)、双侧大脑中动脉平均流速(Vm)及其对称性差值(DVp、DVm)]、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与日常生活能力量表(ADL)评分,不良反应。结果联合用药组治疗总有效率高于龙心素组(97.14%vs.85.71%,χ^(2)=5.833,P=0.016)。治疗2个疗程后,2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容降低,且联合用药组低于龙心素组(P<0.01);2组Vp、Vm加快,DVp、DVm降低,且联合用药组加快/降低幅度大于龙心素组(P<0.01);2组NIHSS评分降低,ADL评分升高,且联合用药组升高/降低幅度大于龙心素组(P<0.01)。联合用药组与龙心素组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(14.29%vs.11.43%,χ^(2)=0.255,P=0.614)。结论脑梗死恢复期患者在常规治疗基础上予以注射用盐酸川芎嗪联合龙心素胶囊治疗可有效改善患者血液流变学、血流动力学,从而改善生活能力,恢复神经功能,对患者疗效较好且安全可靠。

关键词： 急性脑梗死   脑出血   血清闭合蛋白   Pearson相关分析  

摘要： 目的:分析急性脑梗死患者血清闭合蛋白水平与病情严重程度及预后的相关性。方法:选取2021年11月—2023年6月样本医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象。采用Pearson相关分析患者血清闭合蛋白水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性;采用Pearson相关分析患者血清闭合蛋白水平和出血量的关系;采用Rankin量表(mRS)评估患者预后情况,并分析闭合蛋白水平与预后的相关性。结果:重度组患者血清闭合蛋白、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均高于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(F=26.15、26.81、57.49、44.37,P<0.05)。重度组患者红细胞比容、血浆黏度、全血高切黏度高于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(F=21.75、57.39、30.56,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性脑梗死患者血清闭合蛋白水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.768,P<0.05)。出血转化组患者血清闭合蛋白水平为(2.89±0.84)ng/mL,高于未出血组的(5.09±1.39)ng/mL,差异有统计学意义(t=8.57,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性脑梗死出血转化患者的血清闭合蛋白水平与其出血量呈正相关(r=0.707,P<0.05)。预后良好组患者血清闭合蛋白水平为(2.69±0.75)ng/mL,低于预后不良组的(4.25±1.02)ng/mL,差异有统计学意义(t=7.77,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性脑梗死患者的血清闭合蛋白水平与其Mrs评分呈正相关(r=0.732,P<0.05)。结论:急性脑梗死患者的病情严重程度、出血量与血清闭合蛋白水平均呈正相关,闭合蛋白水平越高,患者预后越差。监测血清闭合蛋白的水平有助于更准确地评估患者病情,降低其预后不良的风险。

关键词： 脑出血   早期功能训练护理   心理状态   运动能力   神经功能  

摘要： 深入剖析在脑出血患者临床护理工作中,引入早期功能训练护理所产生的效果,全面探究其对患者心理状态、运动能力、神经功能等方面的具体影响。方法 研究对象选取2023年1月至2024年1月期间收治的脑出血患者,共计66例。采用随机分组的方式,类比双色球随机抽取原理,将这些患者随机分为两组,分别设定为参照组与观察组。在护理措施方面,参照组施常规护理;观察组增加早期功能训练护理。研究过程中,重点对比两组患者的多项指标,具体涵盖心理状态、运动能力、神经功能、日常生活能力、生活质量以及满意度。结果 护理前,组间心理状态P>0.05;护理后,观察组的SAS(31.22±3.18)分、SDS(31.25±3.12)分均明显低于参照组P<0.05。护理前,组间比对运动能力P>0.05;护理后,观察组上肢(54.11±3.14)分、下肢(25.96±2.32)分显著高于参照组P<0.05。护理前,组间比对神经功能、日常生活能力P>0.05;护理后,观察组的神经功能(10.27±1.55)分偏低,日常生活能力(70.28±3.51)分偏高P<0.05。观察组生理功能(84.65±3.34)分、躯体疼痛(84.74±3.28)分、活力功能(84.63±3.37)分、社会功能(84.57±3.28)分较参照组显著高P<0.05。观察组的总满意度96.97%偏高参照组81.82%P<0.05。结论 脑出血患者的临床管理工作中辅以早期功能训练护理具有较好的恢复效果,积极改善患者的心理状态以及运动能力的同时,利于神经功能、生活水平的提升,值得在临床推广。