关键词： 依达拉奉右莰醇注射液   大动脉粥样硬化型   脑梗死   炎症反应   不良反应  

摘要： 目的探讨依达拉奉右莰醇注射液用于急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者治疗中的临床效果。方法选取2021年8月—2022年8月聊城市肿瘤医院收治的92例急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者为研究对象,基于“简单随机化方法”规范化分组处理,划分为对照组(实行脑梗死常规治疗)与观察组(实行脑梗死常规治疗+依达拉奉右莰醇注射液治疗),每组46例;观察对比两组临床疗效及不良反应发生率、神经功能缺损及预后情况、血清炎症因子和氧化应激水平。结果观察组治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.039,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,观察组NIHSS、mRS评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、MMP-9、MDA水平均下降,SOD水平均升高,其中观察组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者应用依达拉奉右莰醇注射液,可抑制机体炎症反应及氧化应激反应,改善脑部血供,促进神经功能恢复,提高预后,其治疗安全性及有效性兼顾。

关键词： 颈动脉斑块   脑梗死   超声造影   定量分析  

摘要： 目的:分析颈动脉斑块超声造影特征与急性脑梗死面积的关系。方法:收集就诊于暨南大学附属第一医院神经内科行颈动脉超声造影检查的患者80例,其中急性脑梗死患者56例(脑梗死组),无脑梗死患者24例(对照组)。根据急性脑梗死患者头颅磁共振成像(MRI)扩散加权成像序列(DWI)显示脑梗死面积大小,分为大面积脑梗死组24例,小面积脑梗死组32例,比较大、小面积脑梗死组和对照组3组间的颈动脉斑块的超声造影特征差异。结果:颈动脉斑块的超声造影半定量参数显示,大面积脑梗死组Ⅰ级占比为8.33%,Ⅱ级占比为25.00%,Ⅲ级占比为66.67%;小面积脑梗死组Ⅰ级占比为21.87%,Ⅱ级占比为40.63%,Ⅲ级占比为37.50%;对照组Ⅰ级占比为37.50%,Ⅱ级占比为41.67%,Ⅲ级占比为20.83%,3组间的差异有统计学意义(χ^(2)=11.44,P=0.01)。颈动脉斑块超声造影定量参数显示,大面积脑梗死组、小面积脑梗死组、对照组3组间的增强强度(EI)的差异有统计学意义(F=7.01,P=0.01)。其中大面积脑梗死组的EI(4.23±3.06)高于小面积脑梗死组(2.87±1.81)及对照组(1.95±1.17),组间差异均有统计学意义(P=0.01)。3组间的峰值强度(PI)值差异有统计学意义(F=5.84,P=0.01),其中大面积脑梗死组为(5.69±2.71)高于小面积脑梗死组(3.97±2.48),差异有统计学意义(P=0.01);小面积脑梗死组(3.97±2.48)高于对照组(3.53±1.63),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉斑块超声造影半定量分级及定量参数与急性脑梗死的发生及梗死面积有关,颈动脉斑块造影有助于预测急性脑梗死的发生和判断预后。

关键词： 脑梗死   巨细胞动脉炎   颞动脉炎   缺血性脑卒中  

摘要： 介绍1例以头痛为首发症状、继发多发脑梗死的巨细胞动脉炎病例,并结合文献复习进行讨论。

关键词： 脑梗死   颈动脉斑块   斑块稳定性   血脂   血液流变学   中药方剂  

摘要： 目的探讨自拟通窍涤痰汤加减对脑梗死患者的影响。方法选择北京朝阳中西医结合急诊抢救医院2020年3月~2021年6月收治的150例脑梗死合并颈动脉斑块患者进行回顾性分析,采用常规单纯西药治疗的75例患者为对照组,在常规治疗基础上应用通窍涤痰汤加减治疗的75例患者为观察组。治疗1个疗程后,比较两组的临床疗效指标[梗死灶体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分、Barthel指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)得分]、颈动脉斑块情况[斑块面积、斑块厚度、斑块个数及颈动脉中层内膜厚度(IMT)],血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血清细胞因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)],随访6个月时观察两组颈动脉斑块的稳定性。结果治疗后,观察组梗死灶体积、NIHSS评分、mRS评分均低于对照组,BI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组斑块大小、斑块厚度、斑块个数及IMT均小于对照组(P<0.05);观察组hs-CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组颈动脉斑块内出血、纤维帽破裂发生率均低于对照组(P<0.05)。结论通窍涤痰汤加减能够有效提高脑梗死患者的临床疗效,改善血脂等临床指标,缩小颈动脉斑块并提高其稳定性。

关键词： 集束化护理   常规护理   脑出血   下肢深静脉血栓  

摘要： 探究对脑出血手术患者进行集束化护理模式时其下肢深静脉血栓(DVT)发生情况。方法 将我院收治的80例行脑出血手术的患者根据随机数字表法分为实验组与对照组两组,每组各有40例,入院时间为在2022年1月至2022年12月,对照组采取常规护理模式护理,实验组采取集束化护理模式护理,比较两组患者DVT发生情况等。结果 实验组发生DVT的例数少于对照组;护理后,实验组生活质量评分、对护理的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 对行脑出血手术的患者进行集束化护理模式,可有效预防患者DVT发生,提高患者的生活质量与对护理的满意度。

关键词： 医师-药师联合门诊   脑梗死   服药依从性   复发率  

摘要： 目的:探讨医师-药师联合门诊对脑梗死患者服药依从性及复发率的影响。方法:门诊脑梗死患者937例,比较就诊联合门诊前1年及就诊后1年的服药依从性及缺血性脑血管病复发率。结果:就诊联合门诊前36.0%患者服药依从性差,就诊联合门诊后7.5%患者服药依从性差,差异具有统计学意义(P<0.05)。就诊联合门诊前1年内缺血性脑血管病复发率为24.0%,就诊联合门诊后1年内复发率为7.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医师-药师联合门诊可以大大提高门诊脑梗死患者服药依从性,降低缺血性脑血管病的复发率。

关键词： 外周血管病   血脂检测   动脉粥样硬化   心血管疾病   常规项目   血脂异常   儿童和青少年   脑梗死  

摘要： 儿童和青少年也需要定期查血脂《中国血脂管理指南(2023年)》日前发布,其中特别建议,血脂检测应列入中小学体检的常规项目。血脂是血浆中所含脂类的统称,是人体基本的营养元素之一,为人体储备、提供能量,是生成细胞膜、激素的助手。长期血脂异常会引起动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD),即冠心病、脑梗死、外周血管病等。2014年国内七城调查显示:6-17岁儿童青少年平均血脂异常率15.8%。2017年首儿所调查显示:北京市6-16岁儿童青少年中每10个里就有2个检出血脂异常。《Atherosclerosis》研究显示:17岁时开始进行血脂干预可阻止动脉粥样硬化进展。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   日常生活能力  

摘要： 分析早期康复护理用于脑梗死的效用。方法 本研究针对脑梗死患者进行,共收录70例样本,时间段介于2020年7月、2022年7月之间,样本全部纳入后,随即开展分组工作,设置A、B两组,每组35例。前者接受早期康复护理,后者所用的为常规护理。统计两组日常生活能力、神经功能、生活质量评分、治疗依从性、护理满意度的差异。结果 经护理,与B组相比,A组生活能力评分、生活质量评分更高,神经功能评分更低,数据差异明显(P<0.05),在治疗依从性各护理满意度方面,A组高于B组,数据差异明显(P<0.05)。结论 早期康复护理能够提升脑梗死患者的日常生活能力以及神经功能,而且可以优化生活质量,剂量提高其治疗依从性,能获得高度满意。

关键词： 那不勒斯预后评分   脑出血   预后  

摘要： 目的:探讨那不勒斯预后评分(Naples prognostic score, NPS)与高血压性脑出血预后的相关性。方法:回顾性分析2021年9月至2022年9月在重庆医科大学附属第二医院神经外科就诊的272名脑出血患者的临床数据。使用患者入院24小时内收集的血清学数据分别计算NPS、控制营养状况评分(CONUT)和预后营养指数(PNI)。根据改良的Rank评分(mRS),评估6个月的结局。使用多因素logistic回归分析影响高血压脑出血患者预后不良的危险因素。使用Dlong检验比较不同指标预测不良预后的ROC曲线下面积(AUC),以此来比较其预测性能。结果:在单因素分析中,不良组患者的NPS评分较高(P < 0.001)。多变量分析显示,在调整潜在混杂因素后,NPS仍然是不良结局的独立预测因子(P < 0.001)。NPS预测不良预后的AUC数值明显高于其他指标(P < 0.05)。结论:NPS可能是脑出血患者预后的新的预测评分系统,且比其他评分系统具有更强大的预测性能。

关键词： 脑出血   癫痫   发生机制   诊断   治疗  

摘要： 脑出血为我国中老年人群十分常见的病症类型且病情进展迅速、死亡率高,危害性引起了医学界的高度重视。手术为脑出血患者的主要治疗手段,在降低死亡率方面取得了瞩目的成效,但术后癫痫的发生却会削弱手术治疗效果,加剧当前紧张的医患对立关系。本文在收集近三年临床研究后从脑出血术后癫痫的发生机制、脑出血术后癫痫的诊断、脑出血术后癫痫的治疗三方面进行总结,旨在丰富现有研究体系内容,并为今后脑出血术后癫痫患者的诊治提供指导与帮助。