关键词： 鼻饲匀浆膳食法   人文关怀   脑梗死   营养状况   自我效能  

摘要： 目的:探讨鼻饲匀浆膳食法结合人文关怀对脑梗死患者的影响。方法:选取2020年1月1日~2022年6月30日收治的100例脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组实施鼻饲匀浆膳食法及常规护理,观察组实施鼻饲匀浆膳食法结合人文关怀干预;比较两组干预前后营养状况、不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、自我效能[采用自我效能感量表(GSES)]及生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)],并发症发生情况。结果:干预后,两组SAS、SDS、GSES及GQOLI-74评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论:鼻饲匀浆膳食法结合人文关怀能减轻脑梗死患者的不良情绪,提高患者自我效能及生活质量。

关键词： 脑梗死   多模式MR   多模式CT  

摘要： 目的:探讨多模式MR(mMR)和多模式CT(mCT)影像学检查对急性脑梗死(ACI)介入治疗的临床效果和安全性的影响。方法:选取2021年1月—2023年6月华中科技大学协和深圳医院121例ACI患者,根据治疗方案分为mCT组(n=61)和mMR组(n=60)。mCT组采取mCT辅助介入取栓,mMR组采取mMR辅助介入取栓。比较两组神经功能、治疗效果、不良反应。结果:治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分和改良Rankin量表评分较治疗前下降,且mMR组较mCT组低,差异有统计学意义(P<0.05)。mMR组总有效率高于mCT组,差异有统计学意义(P<0.05)。mMR组不良反应发生率低于mCT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取多模式MR术前评估实施介入取栓术治疗ACI,效果优于多模式CT。

关键词： miR-124   Toll样受体4/核因子κB/CC类趋化因子配体2   脑梗死   神经元凋亡  

摘要： 目的探讨微小RNA(miR)-124通过抑制Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB/CC类趋化因子配体(CCL)2对脑梗死(CI)大鼠神经元凋亡的影响。方法通过线栓闭塞大脑中动脉法建立CI大鼠模型60只,以随机数表法平均分为5组:模型组、miR-124激活剂(miR-124 agomir)组、TLR4过表达质粒组、miR-124 agomir阴性对照+空载质粒组、miR-124 agomir+TLR4过表达质粒组,另取12只大鼠只分离颈动脉,作为假手术组。分组干预后,评测大鼠神经功能缺损情况,比较各组神经功能缺损评分;采用三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测大鼠CI情况,比较各组CI面积;采用TUNEL染色检测海马神经元凋亡情况,比较各组海马神经元凋亡率;采用试剂盒测量各组血清活性氧(ROS)及炎症因子环氧合酶(COX)-2、白细胞介素(IL)-17水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)实验检测各组脑组织miR-124表达;采用Western印迹实验检测各组脑组织凋亡及TLR4/NF-κB/CCL2通路蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组、miR-124 agomir阴性对照+空载质粒组、miR-124 agomir+TLR4过表达质粒组脑组织miR-124与B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)蛋白表达水平显著降低(P<0.05),神经功能缺损评分、CI面积、海马神经元凋亡率、血清ROS及炎症因子COX-2、IL-17水平、脑组织Bcl-2相关X蛋白(Bax)、TLR4、核内NF-κB p65、CCL2蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组、miR-124 agomir+TLR4过表达质粒组分别比较,miR-124 agomir组脑组织miR-124与Bcl-2蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),神经功能缺损评分、CI面积、海马神经元凋亡率、血清ROS及炎症因子COX-2、IL-17水平、脑组织Bax、TLR4、核内NF-κB p65、CCL2蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),而TLR4过表达质粒组脑组织miR-124与Bcl-2蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),神经功能缺损评分、CI面积、海马神经元凋亡率、血清ROS及炎症因子COX-2、IL-17水平、脑组织Bax、TLR4、核内NF-κB p65、CCL2蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。与模型组相比,miR-124 agomir阴性对照+空载质粒组各指标水平无显著变化(P>0.05)。结论miR-124可通过下调TLR4/NF-κB/CCL2通路蛋白表达,抑制炎症,减轻脑组织梗死及海马神经元凋亡,修复CI大鼠神经功能。

关键词： 卒中   脑梗死   疾病恶化   磁共振成像   危险因素  

摘要： 目的探讨单发性皮质下梗死(single subcortical infarction,SSI)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的预测因素。方法回顾性连续纳入2016年1月至2021年12月在发病12 h内入住徐州医科大学附属市立医院神经内科的SSI患者。收集并比较END组和非END组临床和影像学资料。采用多变量logistic回归分析确定END的独立危险因素。结果共纳入1060例SSI患者,其中268例(25.28%)发生END。END组与非END组弥散加权成像显示的梗死灶累及内囊、SSI分类、梗死灶最大直径及分类和梗死灶层数方面差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,梗死灶累及内囊[优势比(odds ratio,OR)1.52,95%置信区间(confidence interval,CI)1.271.96;P=0.015]、梗死灶最大直径(OR 1.33,95%CI 1.121.42;P=0.023)、近端SSI(OR 1.49,95%CI 1.281.92;P=0.018)以及梗死灶层数(与1层相比,3层:OR 15.01,95%CI 4.1212.45,P=0.013;≥4层,OR 15.42,95%CI 5.6718.43,P=0.004)是END的独立危险因素。结论弥散加权成像显示的梗死灶累及内囊、梗死灶直径较大、近端SSI以及梗死灶≥3层可能是SSI患者发生END的预测因素。

关键词： 脑出血   中枢性高热   针对性护理   体温  

摘要： 目的 探讨脑出血伴中枢性高热患者的降温护理要点.方法 从2021年6月至2023年6月收集医院收治的脑出血伴中枢性高热患者64例,按随机数字表法将其随机分为两组,每组32例.对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上接受针对性护理.比较两组护理效果.结果 研究组退热时间短于对照组(P<0.05).护理后,研究组舒适度和生活质量方面的评分均高于对照组,研究组心理和睡眠质量方面的评分低于对照组(P<0.05).研究组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 在脑出血伴中枢性高热患者中落实针对性护理措施,可切实加快体温恢复,使患者感觉更加舒适,有利于消除患者在心理层面的负性情绪,改善其夜间睡眠和生活质量,使患者对于护理服务更加满意.

关键词： 核磁共振   脑膜瘤   CT   MRI  

摘要： 目的:主要针对脑膜瘤的诊断作出分析,研究核磁共振检查的效果及价值.方法:从本院经病理确诊的脑膜瘤患者中,选择2022年3月至2023年8月这段时间的88例患者展开研究,以患者自主意愿选择诊断方式,将其随机分成两组,44例患者行CT检查,另外44例患者应用MRI(核磁共振)检查,以病理结果为金标准,对比观察两组患者诊断符合情况、图像质量及诊断效能.结果:MRI诊断患者的分型结果、位置、形状、占位征象及检出率,与病理检查结果基本一致,没有显著差异,(P>0.05),但MRI相比CT检查,各项结果均明显较高,(P<0.05);评价两组患者的图像质量,MRI患者的清晰度评分、组织关系评分、诊断价值评分与CT患者相比明显较高,(P<0.05);对比两组患者诊断的特异性、敏感性、准确性、阳性预测值与阴性预测值,MRI显著高于CT,(P<0.05).结论:对于脑膜瘤疾病的诊断,临床应用核磁共振的价值极高,可有效提高诊断的准确度,提供更为清晰的图像质量,利于医生精准鉴别与诊疗,值得推广.

关键词： 神经内科   综合治疗   脑出血   治疗效果   并发症  

摘要： 目的:探讨在神经内科中将综合疗法应用于脑出血患者的治疗中所呈现的效果.方法:选取2022年7月-2023年7月进入本院接受治疗的脑出血患者(90例)作为主要观察对象,经随机数字表法分组.对照组(常规治疗,45例),观察组(综合治疗,45例),分析两组日常生活能力恢复情况、治疗效果、并发症发生情况等.结果:观察组治疗后的的各项日常生活能力量表评分高于对照组;治疗后,观察组的NIHSS评分(10.06±1.37)分,低于对照组的(18.16±2.25)分,脑水肿面积(10.19±1.35)cm3,小于对照组的(14.66±2.02)cm3;观察组与对照组的治疗总有效率分别为91.11％、75.56％(前者偏高),不良反应总发生率分别为2.22％、13.33％(前者偏低)(P<0.05).结论:借助神经内科的综合疗法,脑出血患者的水肿情况得到较好的缓解,神经功能、日常活动功能恢复较好,总体治疗效果良好,在较大限度上控制相关并发症的发生.

关键词： 脑梗死   早期综合营养护理   康复护理   免疫功能   生活质量  

摘要： 目的 分析早期综合营养护理联合康复护理模式在脑梗死患者中的护理效果.方法 选取2020年3月至2023年1月期间在本院确诊且住院治疗的脑梗死患者62例作为研究对象.随机将患者分为对照组和实验组,每组各31例.对照组采用常规护理模式;实验组采用早期综合营养护理联合康复护理模式.分析对比两组的营养状态、生活质量、神经功能缺损程度及肢体功能.结果 护理前,两组的机体营养状态(血清总蛋白、血红蛋白和血清白蛋白)、生活质量评分、神经功能缺损评分及肢体功能评分均无显著差异(P>0.05).护理后,实验组的机体营养状态、生活质量、肢体功能均显著优于对照组,神经功能缺损程度显著好于对照组(P<0.05).结论 罹患脑梗死的患者接受早期综合营养护理联合康复护理模式,能改善机体营养状况,提高生活质量,减轻神经功能缺损.

关键词： 脑梗死   颈动脉   彩色多普勒超声   诊断  

摘要： 目的:分析运用彩色多普勒超声对脑梗死病人颈动脉的诊断与评估价值.方法:随机抽取本院2023年1月-2023年12月收治的100例接受彩色多普勒超声检查的受试者作为研究样本,依据脑梗死患病情况予以均分组,即对照组(健康体检者,n=50例)、观察组(脑梗死患者,n=50例).入组受试者均接受彩色多普勒超声检查,比较2组受试者的颈动脉粥样硬化斑块的检出率、分布情况、斑块类型、颈动脉狭窄程度以及彩色多普勒超声检查参数.结果:对照组颈动脉粥样硬化斑块检出率为32.00％,观察组检出率为70.00％(P<0.05).观察组的动脉粥样硬化斑块主要分布于颈动脉分叉、颈总动脉,对照组的动脉粥样硬化斑块主要分布于颈动脉分叉,2组颈内动脉、颈外动脉以及颈动脉分叉部位的斑块比率相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的颈总动脉斑块比率高于对照组(P<0.05);观察组的颈动脉粥样硬化斑块主要类型为混合斑、软斑,而对照组的颈动脉粥样硬化斑块主要类型为硬斑,且观察组的混合斑、软斑占比均高于对照组,硬斑占比低于对照组(P<0.05);观察组患者的颈动脉狭窄程度高于对照组,其中观察组的颈动脉轻度狭窄率、中度狭窄率以及重度狭窄率均高于对照组(P<0.05);与对照组进行组间平行对比的IMT检查结果为观察组较高,RI、PSV、EDV均为观察组较高(P<0.05).结论:对于脑梗死病人通过运用彩色多普勒超声能够在其颈动脉粥样硬化斑块的诊断与评估中发挥确切作用,能够了解患者的斑块分布、类型以及评估颈动脉的病变狭窄程度.

关键词： 右美托咪定   脑出血   肥大细胞   神经功能  

摘要： 目的探讨右美托咪定对小鼠脑出血后神经功能损伤及肥大细胞激活的影响。方法小鼠脑出血前30 min经腹腔注射右美托咪定,脑出血模型制备完成后检测小鼠神经功能、脑含水量、血肿周围肥大细胞数量及类胰蛋白酶、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达量。结果与对照组比较,脑出血组的小鼠神经系统功能评分明显提升(P<0.05),脑含水量明显增加(P<0.05),肥大细胞数量明显增加(P<0.05),类胰蛋白酶、IL-1β和TNF-α表达量明显增加(P<0.05);而右美托咪定组的小鼠神经功能评分明显下降(P<0.05),脑含水量明显减少(P<0.05),肥大细胞数量明显减少(P<0.05),类胰蛋白酶、IL-1β和TNF-α表达量明显减少(P<0.05)。结论右美托咪定可以抑制脑出血后血肿周边肥大细胞的激活,减轻小鼠神经功能损害。