关键词： 脑血管狭窄   脑血管疾病   血栓形成   脑血栓   脑出血   及时治疗   年轻化   脑血管闭塞  

摘要： 由于生活方式的改变及生活节奏的加快,脑血管疾病的发生率正逐渐上升且呈年轻化的趋势。脑血管堵塞是常见的脑血管疾病,是脑血管狭窄或者是血栓形成,导致脑血管闭塞引起脑组织缺血甚至造成梗死。本病一旦发生,如果不及时治疗,随时会引起脑血栓、脑出血等问题。哪些症状提示脑血管已经堵塞了呢?

关键词： 高压氧   脑梗死   日间嗜睡   转归   远期预后  

摘要： 目的探讨脑梗死急性期高压氧治疗对日间嗜睡的影响,以及两者与脑梗死预后的相关性。方法选取2018年4-12月在江苏省南通大学第二附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者226例,依据随机数字表法分为观察组(n=113例)与对照组(n=113例)。观察组住院期间除脑梗死常规治疗外予高压氧治疗,高压氧治疗于入院第2天排除相关禁忌证后开始,每天1次,共10次;对照组予脑梗死常规治疗。收集2组患者基线资料,入院时行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,第3天、出院当日行Epworth嗜睡量表(ESS)评分,随访2年。比较2组急性期日间嗜睡情况、6个月临床转归及2年卒中复发情况,日间嗜睡患者与无日间嗜睡患者6个月临床转归及2年卒中复发情况。结果最终纳入患者217例,其中观察组105例,对照组112例,失访9例。观察组发病前PSQI评分、入院时ESS评分及日间嗜睡比例与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时ESS评分及日间嗜睡比例显著低于对照组[0(0,2)vs.3(1,6),P<0.05;5.7%vs.24.1%,P<0.05]。日间嗜睡是急性脑梗死患者6个月转归不良[入院ESS评分(OR=1.164,95%CI 1.044~1.297,P=0.006)、出院ESS评分(OR=1.218,95%CI 1.056~1.405,P=0.007)]和2年内卒中复发(OR=51.872,95%CI 9.151~294.053,P<0.001)的独立危险因素。脑梗死急性期高压氧治疗是2年内卒中复发的独立保护性因素(OR=0.139,95%CI 0.028~0.704,P=0.017)。结论脑梗死急性期高压氧治疗可改善日间嗜睡,并降低脑梗死后2年内的卒中复发率。

关键词： 脑卒中   中风   全球疾病负担研究   脑梗死   任重而道远   致残  

摘要： 据统计,全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中,每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因为卒中而永久致残;根据2019年全球疾病负担研究成果,2019年我国新增脑卒中394万例,所以说,卒中防治,任重而道远。中风、卒中、脑卒中、脑梗死是一回事吗卒中、脑卒中和中风并没有区别,标准名称为卒中,又称为中风。

关键词： 奥卡西平   丙戊酸钠   脑梗死   癫痫   血液流变学  

摘要： 目的分析奥卡西平联合丙戊酸钠对脑梗死后继发癫痫患者疗效及血液流变学的影响。方法选取2019年1月至2021年12月湖北省丹江口市第一医院收治的脑梗死继发癫痫的患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用常规抗癫痫药物丙戊酸钠进行治疗,观察组采用奥卡西平联合丙戊酸钠进行治疗,比较分析两组患者治疗后的效果、治疗前后脑电图指标、血液流变学指标和不良反应。结果观察组治疗6个月后,治疗效果高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6个月后,α波低于对照组,δ波、θ波均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后观察组全血高切黏度、低切黏度和纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥卡西平联合丙戊酸钠对脑梗死继发癫痫患者疗效确切,而且可以有效地改变血液流变学水平,降低不良反应发生率,值得临床推广。

关键词： 垂体腺瘤   内镜   经鼻蝶入路   并发症  

摘要： 垂体腺瘤是颅内最常见的肿瘤之一,大多数可通过内镜鼻蝶手术良好切除。垂体腺瘤位于鞍内,可压迫垂体、视神经,侵袭蝶窦、海绵窦,向各个方向侵袭生长,同时又影响内分泌的功能。内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术(endoscopic endonasal transsphenoidal surgery,EETS)具有微创、可抵近观察、全景视图、肿瘤切除率高和正常垂体功能保存率高等优点,但可发生垂体内分泌、电解质紊乱,脑脊液漏,颅内感染,脑神经麻痹,瘤腔、颅内出血,鼻炎等相关并发症,影响患者的预后及生活质量。EETS术后并发症既与垂体腺瘤的病理生理特点相关,又与术者对垂体腺瘤病理、解剖的理解深度、手术技巧、熟练程度和临床经验密切相关。熟悉内镜下解剖及精细的手术技巧、丰富的手术经验、严格的术前内分泌功能评估、激素替代治疗等可降低EETS术后并发症的发生率。

关键词： 高风险   垂体腺瘤   CT   MRI  

摘要： 目的 探讨“高风险垂体腺瘤”的CT和MRI影像特征及诊断要点。方法 回顾性分析2017年6月至2020年9月由北京大学国际医院手术病理诊断为“高风险垂体腺瘤”的临床资料并探讨其影像表现。结果 “高风险垂体腺瘤”患者共24例,其中男性14例,女性10例,平均年龄45岁。临床表现为鞍区占位或激素分泌异常的症状。肿瘤最大径0.9-4.9cm,其中微腺瘤2例,位于鞍内,另有19例突破蝶鞍表现为束腰征,大腺瘤7例,巨大腺瘤15例。形状不规则15例,实性成分密度不均匀9例,囊变、出血、坏死11例,视交叉受压18例,三脑室受压7例,脑干受压1例,周围浸润生长21例,鞍底受累12例,海绵窦受累18例。14例获得随访资料,其中1例死亡,1例复发,其余无瘤生存。结论 本研究中“高风险垂体腺瘤”大部分为大腺瘤和巨大腺瘤,且多具有影像学侵袭性,易侵及周围骨质及海绵窦,且囊变、出血、坏死多见。术前评估肿瘤影像征象和周围结构的关系,有助于手术方式和术后治疗措施的选择。

关键词： 脑梗死   骨质疏松   危险因素   相关性  

摘要： 探讨影响脑梗死患者并发骨质疏松的相关危险因素。方法 研究对象为2021年5月-2022年5月期间我院收治的脑梗死并发骨质疏松患者50例,研究参照对象为同期在本院接受治疗但未发生骨质疏松的脑梗死患者50例,通过对比两组临床资料以明确脑梗死并发骨质疏松的相关危险因素。结果 (1)脑梗死并发骨质疏松者TG指标水平低于非骨质疏松者,对比P<0.05。(2)脑梗死并发骨质疏松者中度及重度脑梗死病程例数多于非骨质疏松者,病程在6个月及以上的脑梗死并发骨质疏松者高于非骨质疏松者,病程在6个月以下的脑梗死并发骨质疏松者例数显著低于非骨质疏松者,对比P<0.05。(3)脑梗死患者年龄≥60岁其骨质疏松发生概率显著高于非骨质疏松患者,对比P<0.05。(4)高血压病史及吸烟史患者发生骨质疏松的概率高于非骨质疏松患者,对比P<0.05。结论 既往存在高血压病史及吸烟史,生化指标TG水平及年龄≥60岁与脑梗死并发骨质疏松呈现较大相关性。

关键词： 综合护理   神经内科   脑出血  

摘要： 是研究急性脑出血患者综合护理的效果。2021年12月至2022年12月期间在医院治疗的100例急性脑出血病例被选定为研究对象,它使用50个案例的随机清单分为观察组和观察组。证人小组得到例行护理,综合护理观察小组得到全面护理。比较两组治疗的效果、并发症发生率和病人家属满意度。因此,对观察员小组的处理仍然比对观察员小组的处理更有效,差异在统计上很大(p < 0.05)。观察组并发症发生率低于观察组,差异在统计上很大(p < 0.05)。观察组患者家庭满意度高于观察组,统计差异显着(p < 0.05)。结论关于脑出血患者的护理,综合护理干预措施使患者能够获得治疗结果,促进手术后早期康复,提高生活质量。

关键词： 脑出血   抽吸液化引流术   微创   神经功能   高敏C-反应蛋白   肿瘤坏死因子-α   白细胞介素-6  

摘要： 目的探究微创下置管抽吸液化引流术对脑出血患者神经功能及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2018年10月至2020年10月本院收治的80例脑出血患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组40例。对照组采用常规保守治疗,研究组在对照组的基础上联合微创下置管抽吸液化引流术治疗,比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组NIHSS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义;治疗后30、60 d,两组治疗后各时间点NIHSS评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创下置管抽吸液化引流术治疗脑出血效果显著,可促进患者神经功能恢复,缓解炎症反应,值得临床推广应用。

关键词： 脑出血   立体定向   脑水肿  

摘要： 目的对比分析立体定向治疗基底节脑出血与传统开颅手术效果上的不同。方法统计本院从2020年1月至2021年12月基底节脑出血患者,以立体定向手术33例作为观察组,以传统开颅手术33例作为对照组,并对患者资料进行了回顾性数据分析。结果对比发现两组患者的术前一般情况资料,无明显统计差别;两组患者术后出院时的GCS评分资料,无统计差别;观察组的手术时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后立即进行颅脑CT检查,两组血肿残余量无统计差异(P>0.05);观察组1例患者再出血,对照组3例患者再出血,但无统计学差异(P>0.05);观察组无患者发生颅内感染,对照组发生2例颅内感染,无统计学差异(P>0.05);观察组中无患者并发脑梗塞,对照组3例患者发生脑梗塞,考虑可能与术中脑血管损伤有关,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组脑水肿情况较轻,差异具有统计学意义(P<0.05);术后对比发现观察组1、3月日常生活能力(ADL)高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论与传统手术相比,立体定向手术能能够提供准确的靶点定位及手术路径,具有手术时间短、术后脑水肿轻、临床恢复更佳等优势,能够有效改善患者的预后,促进患者神经功能恢复。