关键词： 脑出血   康复期   活血化瘀药物   辨证论治   生活质量   神经功能  

摘要： 目的探究活血化瘀药物辨证施治对老年脑出血患者康复期神经功能的影响。方法将2019年4月至2021年3月平顶山市第一人民医院收治的115例老年脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组接受常规药物治疗和康复训练,观察组在对照组基础上接受活血化瘀药物辨证施治。观察两组患者干预前后神经功能缺损程度和生存质量。结果观察组干预后中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后脑卒中专用生存质量量表(SS-QOL)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论老年脑出血患者康复期开展康复训练联合活血化瘀药物,能有效促进患者神经功能恢复,提高其生存质量。

关键词： 刮痧   针刺   风痰瘀阻型   脑梗死   偏瘫   运动功能   神经功能   护理  

摘要： 目的:探讨分析擀筋棒刮痧联合针刺对风痰瘀阻型脑梗死后偏瘫病人肢体运动功能及神经功能的影响。方法:选取我院2020年1月—2021年12月收治的126例脑梗死病人为研究对象,按双色球法随机分对照组及研究组,各63例,对照组给予常规治疗与康复训练,研究组在与对照组的基础上给予擀筋棒刮痧联合针刺治疗,比较两组Fugl-Meyer功能评定量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分及改良Barthel评定量表(BI指数)评分。结果:干预后,研究组Fugl-Meyer功能评定量表评分及BI指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予风痰瘀阻型脑梗死后偏瘫病人擀筋棒刮痧联合针刺治疗可促进病人神经功能恢复,改善病人运动功能,提高病人日常生活能力。

关键词： 脑出血   预防综合干预   肺部感染   影响因素   病原菌  

摘要： 目的 分析脑出血合并肺部感染(PI)的相关危险因素。方法 回顾性收集110例2017年1月—2021年12月郑州大学第一附属医院治疗的脑出血患者,根据患者是否合并PI分为合并组(n=48)和未合并组(n=62)。统计脑出血合并PI患者的病原菌分布特点,分析脑出血合并PI的单因素,将其中具有统计学意义的因素纳入多因素分析,运用多因素logistic回归法分析脑出血合并PI的危险因素。结果 48例脑出血合并PI患者共培养分离出病原菌56株,其中革兰阳性菌12株,占比为21.43%,以金黄色葡萄球菌为主,占比为16.07%;革兰阴性菌35株,占比为62.50%,以肺炎克雷伯菌为主,占比为23.21%;真菌9株,占比为16.07%,以白色假丝酵母菌为主,占比为12.50%。合并组慢性疾病史、年龄≥65岁、吸烟史、吞咽障碍、住院时间≥20 d、GCS评分≤8分、营养不良、预防性使用抗生素、脑室出血、低蛋白血症占比均高于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、机械通气和呕吐比较差异无统计学意义(P>0.05)。将脑出血合并PI作为因变量,将慢性疾病史、年龄、吸烟史、吞咽障碍、住院时间、GCS评分、营养不良、预防性使用抗生素、出血位置和低蛋白血症作为自变量,多因素logistic分析结果显示,慢性疾病史、年龄≥65岁、吸烟史、吞咽障碍、住院时间≥20d、预防性使用抗生素是脑出血患者合并PI的危险因素(OR=5.402、3.639、4.239、5.032、11.169、4.682、4.318,P<0.05)。结论 脑出血患者合并PI的危险因素包括慢性疾病史、年龄≥65岁、吸烟史、吞咽障碍、住院时间≥20 d、预防性使用抗生素和脑室出血等,临床需尽早识别PI的危险因素,并采取积极的预防综合干预措施,以预防脑出血患者合并PI。

关键词： 糖尿病   高血压   脑出血   生活方式护理管理   并发症   生活质量  

摘要： 目的:探讨生活方式护理管理对糖尿病合并高血压脑出血患者的临床效果。方法:选取2018年8月—2019年8月驻马店市中医院收治的84例糖尿病合并高血压脑出血患者作为研究对象,将所有患者按随机数表法分为两组,每组各42例。对照组患者采用常规护理,观察组患者给予生活方式护理管理,护理时间均持续3个月。对比两组患者血压及血糖指标、并发症、生活质量、护理满意度。结果:护理后,观察组患者空腹血糖、收缩压、舒张压低于对照组患者,差异有统计学意义(t=19.772、4.875、2.427,P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=6.536,P<0.05)。护理后,观察组患者生活质量量表(QOL)中身体、环境、社会、心理均高于对照组患者,差异有统计学意义(t=16.353、15.846、8.727、5.475,P<0.05)。观察组患者护理满意度较对照组患者高,差异有统计学意义(χ2=5.126,P<0.05)。结论:生活方式护理管理能降低糖尿病合并高血压脑出血患者的血糖及血压指标,使并发症的发生率下降,促进生活质量改善,进而获得更高护理满意度。

关键词： 多层螺旋CT   多模态MRI   急性期   脑出血   诊断  

摘要： 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及多模态MRI对急性期脑出血的诊断价值。方法选取2019年6月至2020年12月江苏省南通市第二人民医院收治的132例疑似急性期脑出血患者,所有患者均进行MSCT及多模态MRI检查。以手术结果为金标准,分析MSCT及多模态MRI对急性期脑出血的诊断价值及一致性结果。结果MSCT诊断病灶分布主要为基底节区,病灶形态主要为类圆形;多模态MRI诊断病灶弥散加权成像(DWI)信号特征主要为混合信号,病灶周围DWI高信号水肿带。MSCT诊断急性期脑出血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为88.62%、77.78%、98.20%、33.33%;MSCT与手术结果的Kappa值为0.410(P<0.05),一致性一般。多模态MRI诊断急性期脑出血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为95.12%、88.89%、99.15%、57.14%;多模态MRI与手术结果的Kappa值为0.668(P<0.05),一致性一般。MSCT联合多模态MRI诊断急性期脑出血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为97.56%、88.89%、99.17%、72.73%;MSCT联合多模态MRI诊断与手术结果的Kappa值为0.866(P<0.05),一致性较好。结论MSCT及多模态MRl可用于急性期脑出血诊断,能够为临床诊断提供参考依据。

关键词： 风险管理   维持性控制护理   高血压   脑出血   急性期  

摘要： 目的分析风险管理结合维持性控制护理在高血压脑出血急性期的效果。方法抽取我院2018年9月至2019年9月高血压脑出血急性期患者88例,遵循随机原则分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组采用常规护理干预,观察组采用风险管理结合维持性控制护理进行干预,比较两组患者的生活能力总分、心境状态评分、格拉斯哥昏迷评分,对比两组患者的血压情况。结果观察组患者的FIM各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的POMS-SF评分、GCS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者的POMS-SF评分较护理前低,差异有统计学意义(P<0.05);其GCS评分较护理前高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的POMS-SF评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的收缩压、舒张压相比,差异不明显(P>0.05)。护理后,两组患者的收缩压、舒张压均较护理前低(P<0.05);且观察组患者的收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05)。结论风险管理结合维持性控制护理干预有助于改善高血压脑出血急性期患者的生活能力和心理状态,适合在临床进行实施和开展。

关键词： 脑梗死   失眠   耳穴贴压   中药沐足  

摘要： 目的探讨耳穴贴压联合中药沐足在改善脑梗死后遗症患者失眠的应用效果。方法选取2020年12月—2022年1月梅州市第二中医医院收治的50例脑梗死后并发失眠患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予口服安眠药治疗,观察组在对照组基础上给予耳穴贴压联合中药沐足治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后睡眠质量评分及睡眠深度评分。结果观察组患者临床疗效总有效率为96.00%,较对照组患者的76.00%显著提高(P<0.05)。治疗前2组患者PSQI总分无显著性差异(P>0.05);2组治疗后PSQI评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者入睡潜伏期及浅睡眠期显著低于对照组,深睡眠期及快速眼动睡眠期显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压联合中药沐足可提高脑梗死后遗症患者睡眠质量,值得推广。

关键词： 脑梗死   心理护理干预   健康教育   护理满意度   护理效果  

摘要： 目的分析脑梗死患者护理中心理干预与健康教育的临床效果,探究脑梗死患者护理的新方法。方法采用随机的方式在我院进行治疗的脑梗死患者中抽取70例作为研究对象,选取时间为2016年5月至2017年5月,并将所有研究对象采用随机数表法分为对照组(n=35)、试验组(n=35)。对照组和试验组患者分别采取常规的护理方法、加强心理护理以及健康教育,观察两组患者的护理满意度、生活治疗、临床效果、精神状态、日常生活能力评分。结果在护理满意度方面,试验组患者显著高于对照组(94.29%vs.65.71%),P<0.05;试验组患者的各项生活质量评分相比于对照组明显更高,P<0.05;护理干预前,两组患者的精神状态评分比较无差异,P>0.05;护理干预后,两组患者MMSE评分比较,试验组明显高于对照组[(25.01±3.05)分vs.(14.41±2.23)分],P<0.05;两组患者的ADL评分比较,试验组显著高于对照组[(48.96±4.03)分vs.(36.01±3.12)分],P<0.05;试验组的治疗有效率91.43%(32/35)显著高于对照组60.00%(21/35),P<0.05。结论对于脑梗死患者的护理干预,可采用心理干预与健康教育联合护理手法,患者的护理满意度高,临床疗效好,值得临床推广应用。

关键词： 脑膜瘤   认知障碍   蝶骨嵴   阿尔兹海默  

摘要： 脑膜瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,约占所有良性脑肿瘤的50%。脑膜瘤起源于大脑或脊髓的蛛网膜冒状细胞。临床表现取决于脑膜瘤的位置和大小。一些患者可能无症状,其他患者会出现典型神经功能损伤症状,如肢体活动障碍、嗅觉丧失、视野缺损、失语和癫痫发作等。全外科手术切除是治疗脑膜瘤的标准方式,其可以提供90%的5年无进展生存率。而相关文献报道有些脑膜瘤患者却出现了与上诉症状不相符的非典型症状,造成漏诊、误诊,延误治疗时机,降低预后。复习相关文献,现结合近期江汉大学附属武汉市中心医院收治的1例以认知障碍为首发症状脑膜瘤患者治疗情况,进行分析与总结。

关键词： 脑梗死   上肢痉挛   温通刮痧疗法   康复训练   上肢痉挛程度   上肢运动功能  

摘要： 目的:观察温通刮痧疗法联合康复训练治疗脑梗死恢复期上肢痉挛的疗效。方法:选取56例脑梗死恢复期上肢痉挛患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各28例。对照组予以常规干预加康复训练,观察组在对照组基础上联合温通刮痧疗法治疗。2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后的上肢肌痉挛程度[改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分、肌电图均方根值(RMS)]、上肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分]、Barthel指数(BI)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗结束后3个月,临床疗效总有效率观察组92.86%,对照组71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时(4周)及治疗结束后1个月、3个月,2组MAS评分、RMS及VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标值均低于同一时间段对照组(P<0.05)。2组FMA评分、BI评分均较治疗前上升(P<0.05),观察组2项指标值高于同一时间段对照组(P<0.05)。结论:温通刮痧疗法联合康复训练可有效提高脑梗死恢复期上肢痉挛患者的临床疗效,降低患肢肌张力,缓解肢体痉挛,提高上肢运动能力及生活自理能力,减轻疼痛感,从而促进康复。