关键词： 早期肢体功能训练   脑梗死   护理   生活质量  

摘要： 目的:探究早期肢体功能训练在脑梗死(CI)患者护理中的应用效果及对生活质量的影响。方法:选取60例CI患者,均为利津县中医院于2022年1月至2023年12月收治,按抽签法随机分为对照组(常规护理,30例)与干预组(常规护理+早期肢体功能训练,30例),比较两组的护理效果、神经功能、生活自理能力、平衡功能及生活质量。结果:与对照组比较,干预组的护理总有效率、护理后的日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、Fugl-Meyer平衡评定量表评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均更高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低(P<0.05)。结论:早期肢体功能训练应用于CI患者护理中的效果显著,能够减轻神经功能损伤,提高生活自理能力和生活质量,值得推广应用。

关键词： 微信   延续性护理   脑梗死   康复锻炼   依从性   功能康复  

摘要： 探讨脑梗死患者康复期间开展微信延续性护理的作用,是否可以提高锻炼依从性,是否利于患者肢体功能的康复。方法 我院民上治64例脑梗死患者分2组,对照组康复期开展基础护理服务,只是遵医嘱和相关规范开展各项护理操作;观察组康复期引入微信延续性护理内容,在康复锻炼期间通过微信APP的干预,对患者从住院到入院后得到科学的延续性护理管理,对患者康复情况讨论。结果 与对照组的依从性、功能评价、满意度等各方面指标比较,观察组改善更显著,差异显著(P<0.05)。结论 脑梗死在康复锻炼期间开展微信延续性护理管理,对患者的功能康复具有积极的影响,极大程度上降低了患者脑神经功能的损伤,对其日常生活能力也能起到显著的提升,达到患者和家属预期的满意程度,适用于临床推广。

关键词： 脑膜瘤   多模态MRI成像   临床诊断  

摘要： 目的:探讨对脑膜瘤进行多模态MRI成像诊断的临床价值。方法:选取2021年4月—2023年4月建湖县人民医院收治的脑膜瘤患者100例作为研究对象,采用常规磁共振成像(MRI)及多模态MRI进行检测,比较弥散加权成像(DWI)检测不同区域表观弥散系数(ADC)与相对表观弥散系数(r ADC)差异,三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注图不同区域r CBF值,氢质子磁共振波谱成像(1HMRS)中不同区域胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/乙酰天门冬氨酸(NAA)及NAA/Cr比值、常规MRI、多模态MRI诊断结果。结果:脑膜瘤ADC与r ADC值高于对侧镜像区,差异有统计学意义(P <0.05);脑膜瘤相对脑血流量(r CBF)值高于对侧正常白质和对侧正常灰质,差异有统计学意义(P <0.05);脑膜瘤患者瘤体、瘤周Cho/Cr、Cho/NAA以及NAA/Cr值高于正常区域,差异有统计学意义(P <0.05);多模态MRI诊断准确率为97.00%,高于常规MRI的89.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:多模态MRI成像在诊断脑膜瘤中具有较高的价值。不同肿瘤部位的多模态MRI成像(如瘤体、瘤周和镜像区)的定量存在差异,因此,可以考虑用多模态MRI成像来鉴别脑膜瘤。

关键词： 卵巢肿瘤   脑梗死   围手术期护理   危重病护理  

摘要： 总结1例以脑梗死为首发症状的卵巢癌患者围手术期护理体会。针对患者病情危重复杂,围手术期易诱发血栓和出血,术后并发症风险增加,患者心理康复、肢体康复等问题,组建多学科合作团队全程管理;术前充分评估病情,制订护理计划;做好桥接抗凝期间用药护理;积极预防肺栓塞及新发脑梗死;采用中药灌肠法预防术后肠梗阻;鼓励家属参与患者心理护理,促进康复。通过积极治疗和护理,患者于术后第9天顺利出院。术后随访6个月,恢复良好。

关键词： 微创血肿穿刺引流术   神经内镜微创手术   脑出血   血肿清除率  

摘要： 目的分析微创血肿穿刺引流术与神经内镜微创手术对脑出血患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取2019年1月至2023年10月连云港市赣榆区人民医院收治的82例脑出血患者为研究对象,进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(41例,行微创血肿穿刺引流术)和观察组(41例,行神经内镜微创手术)。比较两组患者血肿清除率及再出血率、神经功能评分、血清指标水平、日常生活能力。结果观察组患者血肿清除率高于对照组,再出血率低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组患者格拉斯哥预后评分量表(GOS)、日常生活活动能力(ADL)量表评分均高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均低于对照组(均P<0.05)。结论神经内镜微创手术治疗脑出血患者能够提高脑部血肿清除率,降低再出血风险及INF-α、IL-6水平,改善神经功能,提高日常生活能力。

关键词： 脑出血   并发症   预见性护理   总依从率  

摘要： 评价急性期脑出血患者实施预见性护理的积极影响。方法 2022年11月-2023年11月为实验截点,选取该截点内收治的急性期脑出血患者88例为实验对象展开分组研究。随机法分为2组,其中预见性护理组44例执行预见性护理干预,基础护理组44例执行基础护理。评价两种护理效果。结果 两组并发症结果比较中,预见性护理组发生率更低(P<0.05)。预见性护理组满意度得分与基础护理组比较明显较高(P<0.05)。两组日常生活能力得分对比,预见性护理组得分更高(P<0.05)。两组总依从率对比,预见性护理组占比率高(P<0.05)。结论 预见性护理应用于脑出血急性期并发症预防有积极作用,同时亦能够提高日常生活能力,具有显著临床指导意义。

关键词： 脑出血   中性粒细胞与淋巴细胞比值   单核细胞与高密度脂蛋白比值   预后不良  

摘要： 目的 探讨NLR、MHR联合CT平扫对高血压性脑出血EHE情况分析。方法回顾性收集2020年2月至2023年2月在我院就诊的206例高血压性ICH患者的临床资料,根据早期血肿是否扩大,将患者分为血肿扩大组66例及正常组140例。比较两组患者的临床资料包括性别、年龄、既往病史等、血检包括APTT、NLR、MHR等,影像包括出血部位、体积、岛征。结果两组的年龄、性别、脑梗病史、烟酒史,糖尿病史,GCS评分、合并SAH、抗凝药物、抗栓药物、APTT、肝肾功能等指标无差异(P>0.05),而入院时的收缩压、舒张压,MHR、NLR、术式、首次CT岛征、3个月后的MRS评分存在差异(P<0.05)。NLR、MHR、岛征是预测脑出血EHE的高危因素,其中当NLR大于7.6,MHR大于0.83,伴岛征存在时,AUC曲线面积0.909,敏感度100%,特异度87.1%。结论 NLR、MHR、岛征是高血压性ICH后EHE的独立危险因素,三者联合检测对高血压性ICH后EHE具有较好的预测价值。

关键词： 脑出血   肺部感染   抗生素   清气化痰汤  

摘要： 探讨清气化痰汤加减联合抗生素在脑出血并发肺部感染中的作用。方法 取58例脑出血并发肺部感染患者,随机对照组(抗生素治疗)与观察组(清气化痰汤+联合抗生素),各29例,对比疗效。结果 经治疗,两组疗效、血清炎症因子水平、中医症候积分、肺部感染评分均存在明显差异(p<0.05);两组症状消失时间、氧化应激反应指标均存在明显差异(p<0.05)。结论 抗生素与清气化痰汤加减联合应用,对脑出血并发肺部感染有较好治疗功效,可推广。

关键词： 脑梗死   血管造影术,数字减影   脑神经功能   血流动力学   血管内皮功能  

摘要： 目的观察神经介入取栓术治疗脑梗死的临床效果及对患者预后情况的影响。方法本文为回顾性研究,选择2021年3月至2022年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的160例脑梗死患者为研究对象,根据治疗方法不同,将其中80例实施常规治疗的患者列为对照组,将另外80例实施神经介入取栓术治疗的患者列为手术组,比较2组患者的治疗有效性及治疗安全性。通过Lo-gistic多元回归模型分析不同治疗方法对患者疗效、预后情况的影响。结果治疗后,手术组的美国国立卫生卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,血管再通率90%(72/80)高于对照组79%(63/80),6-酮-前列腺素(PG)F1α(6-kelo-PGF1α)高于对照组,一氧化氮(NO)、血管内皮素(ET)低于对照组,不良事件发生率5%(4/80)低于对照组16%(13/80)(P<0.05);Logistic多元回归模型分析结果显示,治疗后NIHSS>10分、血管仍闭塞,治疗后并发颅内出血、肢体障碍、认知障碍及病情复发占比均低于对照组(P<0.05)。结论神经介入取栓术可促进其脑梗死患者的脑神经功能及血管内皮功能改善,对降低不良事件发生风险、改善患者预后均有积极意义。

关键词： 16S rDNA   微生物群落   龈下菌斑   牙周炎   脑梗死  

摘要： 目的:运用16S rDNA测序比较分析中重度牙周炎伴脑梗死患者的龈下菌斑微生物群落结构特征及多样性,并初步探讨中重度牙周炎与脑梗死的相关性。方法:根据纳入和排除标准,采集中重度牙周炎患者10例(PD组)、中重度牙周炎伴脑梗死患者10例(CI-PD组)和健康人群10例(CK组)的龈下菌斑,通过Illumnia NovaSeq 6000测序平台对16S rDNA V3-V4区进行测序,运用Qiime、R、mothur及SPSS等软件进行生物信息学分析。结果:PD和CI-PD组龈下菌群结构较为相似,但两组龈下菌群多样性较健康组有显著差异(P<0.05)。在菌门和菌属水平上,PD与CI-PD组最多的物种是拟杆菌门和梭杆菌属,而CK组是放线菌门和梭杆菌属。PD和CI-PD组龈下菌斑微生物群落中卟啉单胞菌属、普雷沃氏菌属、密螺旋体属、产丝菌属和TG5较CK组增加(P<0.05);CI-PD组龈下菌斑微生物群落中的奈瑟菌属、劳特罗普氏菌属、二氧化碳嗜纤维菌属、罗氏菌属、嗜血杆菌属、心杆菌属显著低于PD组(P<0.05)。结论:CK、PD和CI-PD 3组龈下菌斑微生物群落结构存在差异性,初步提示中重度牙周炎伴脑梗死患者龈下菌斑微生物群落中卟啉单胞菌属、普雷沃氏菌属、密螺旋体属、产丝菌属及TG5的增加和奈瑟菌属、劳特罗普氏菌属、二氧化碳嗜纤维菌属、罗氏菌属、嗜血杆菌属及心杆菌属的减少可能与脑梗死相关。