关键词： 脑梗死   认知障碍   复发   相关性  

摘要： 目的:探究与分析脑梗死后认知障碍与脑梗死复发风险的相关性.方法:本研究选择我院2023年3月～2023年6月收治的180例急性脑梗死患者作为研究对象,全部患者发病后6月±7天进行蒙特利尔认知量表(MOCA)评分,MOCA≥26分的患者共101例评为无认知障碍组、MOCA﹤26分的患者共79例评为认知障碍组,在发病12个月后对患者进行随访,调查出脑梗死复发例数,采用COX比例风险模型评估脑梗死后认知障碍与复发风险的关系.结果:该组患者180例,调查6个月后发生认知障碍患者共79例,占43.89％(79/180).年龄、受教育年限、教育程度、NIHSS评分、中性粒细胞淋巴细胞比率在认知障碍组和无认知障碍组之间有显著差异,这些因素可能与脑梗死后认知障碍的发生密切相关(P<0.05).认知障碍、年龄、NIHSS评分、血管危险因素和冠心病是脑卒中后复发的显著危险因素,而受教育年限则是保护因素.结论:脑梗死后认知障碍与脑梗死后复发具有一定的关系,通过加强对脑梗死后认知障碍的重视,对其进行早期有效的干预,由此达到降低脑梗死后复发风险的目的.

关键词： 脑梗死   细节优质护理干预   生命质量   神经功能   肢体功能  

摘要： 目的:观察分析细节优质护理干预对脑梗死溶栓治疗患者疗效及生命质量的影响.方法:抽取2021年5月至2022年5月于医院行静脉溶栓治疗的80例患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组采取常规护理,观察组采取细节优质护理干预.对比两组干预2个月后生命质量、神经功能、肢体功能及日常生活能力.结果:观察组护理2个月后生理功能、社会关系、心理功能及物质生活评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)及日常生活能力量表(ADL)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理2个月后,观察组NIHSS评分低于对照组,FMA及ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对脑梗死溶栓治疗患者采取细节优质护理干预可提升其生命质量,并可促进其神经功能、肢体功能及日常生活能力的恢复.

关键词： 三七皂苷   外泌体   脑出血   大鼠   炎症  

摘要： 目的:研究三七皂苷血清外泌体对脑出血(ICH)大鼠脑组织病理形态学改变及炎症因子表达的影响。探讨对ICH大鼠脑组织炎症损伤的保护作用。方法:采用随机数字表法将30只造模成功大鼠分为三七皂苷血清外泌体组、三七皂苷组、模型组,分别予三七皂苷血清外泌体(20μg/day)、三七皂苷(100mg/kg)、等体积生理盐水进行尾静脉连续注射10天,同期设立正常对照组。实验结束后,比较4组大鼠脑组织病理损伤程度,采用RT-PCR检测脑出血损伤周围组织中炎症指标核转录因子κB(NF-κB)、炎症小体3(NLRP-3)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA表达水平,利用ELISA法检测脑组织匀浆中NF-κB、IL-6及IL1β含量。结果:与模型组比较,三七皂苷血清外泌体组、三七皂苷组均有不同程度的脑血肿吸收、炎性浸润减轻,且三七皂苷血清外泌体组的效果优于三七皂苷组。三七皂苷血清外泌体组炎症指标NF-κB、NLRP-3、IL-6、TNF-α及IL1β表达水平较模型组明显下调,且低于三七皂苷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三七皂苷血清外泌体作为生物活性物质可有效改善脑出血大鼠脑组织炎症水平,缓解病理损害,对脑出血损伤具有一定保护作用。

关键词： 脑出血   康复护理   生活质量  

摘要： 目的:分析脑出血患者康复护理中临床护理路径的应用对于患者生活质量的影响.方法:选择2022年1月至2023年3月我院收治的脑出血患者为研究对象,患者人数共80人,将患者随机分为对照组与观察组,每组患者各40例,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施临床康复护理路径,分别对比分析两组患者的生活质量、心理状态评分.结果:观察组患者在护理后,生活质量评分优于对照组;心理状态评分优于对照组,差异有统计学意义,P小于0.05.结论:脑出血患者康复护理需要以患者为中心,做好临床康复护理工作措施,有利于全面保障护理质量,改善患者的负面心理状态,对提升患者生活质量有重要作用,在今后临床护理中值得推广.

关键词： 脑梗死   碘甲状腺原氨酸   游离甲状腺素   促甲状腺激素   头颈血管狭窄程度   动脉粥样硬化  

摘要： 目的:探讨血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)与脑梗死患者头颈血管狭窄及动脉粥样硬化的相关性.方法:选取2020年01月～2022年01月本院收治的86例脑梗死患者为研究对象,另选取同期50名健康体检者为对照组.采用化学发光法检测两组血清FT3、FT4及TSH水平,并分析血清FT3、FT4、TSH水平与头颈部血管狭窄程度及动脉粥样硬化的相关性.结果:脑梗死组患者血清FT3、TSH水平高于对照组,FT4水平低于对照组(P<0.05);脑梗死头颈血管重度狭窄组患者血清FT3、TSH水平高于中度狭窄组和轻度狭窄组,FT4水平低于中度狭窄组和轻度狭窄组(P<0.05);斑块组患者血清FT3、TSH水平高于无斑块组,FT4水平低于无斑块组(P<0.05).经ROC曲线分析显示,血清FT3、FT4、TSH诊断脑梗死的AUC分别为0.965(95％CI:0.902～0.971,P<0.05)、0.967(95％CI:0.911～0.985,P<0.05)、0.886(95％CI:0.778～0.943,P<0.05);预测灵敏度为90.9％、93.2％、86.3％,特异度为83.1％、85.0％、80.2％.Spearman相关性分析显示,头颈部血管狭窄程度及动脉粥样硬化与血清FT3、TSH水平呈正相关性(r=0.471、0.523、0.369、0.446,P<0.05),与FT4水平呈负相关性(r=-0.384、-0.402,P<0.05).结论:脑梗死患者血清FT3、TSH呈高表达,FT4呈低表达,且血清FT3、FT4、TSH水平与头颈部血管狭窄程度及动脉粥样硬化密切相关.

关键词： 磁共振成像   早期   脑梗死   诊断  

摘要： 目的 探究在脑梗死发病早期阶段开展磁共振成像(MRI)检查的临床价值.方法 选取我院2020年12月至2022年12月收治的30例脑梗死患者为研究对象,所有患者均进行电子计算机断层扫描(CT)、MRI两种影像学检查,比较两种检查方式的诊断效度、检查时间、检查费用、病灶检出情况以及诊断效率.结果 以血管造影结果作为诊断"金标准",CT、MRI的临床诊断阳性率、准确性、特异度、敏感度、误诊率以及漏诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05).MRI检查时间长于CT,检查费用高于CT(P<0.05).CT、MRI在早期脑梗死不同区域病灶的检出率对比;差异无统计学意义(P>0.05);MRI对缺血性脑梗死、腔隙性脑梗死的诊断率高于CT(P<0.05).MRI的24h内诊断效率明显高于CT(P<0.05).结论 相较于CT,对脑梗死患者开展MRI检查既可提高24h内诊断效率,又能对不同区域病灶、不同疾病类型予以明确诊断,值得临床推广.

关键词： 早期肠内营养支持   脑出血   消化道功能  

摘要： 目的:探析早期肠内营养支持治疗对脑出血患者消化道功能恢复的临床疗效.方法:本次研究病例选取本院于2023年01月-2023年12月纳入的50例脑出血患者并随机分为两组,参照组实行常规营养支持,对观察组实行早期肠内营养支持,比较应用效果.结果:干预后,观察组ALB、Hb均高于参照组,血糖水平降低;干预前,两组各项评分无显著差异;干预后观察组GCS评分相对较高,APCHEⅡ评分低于参照组;参照组患者的并发症发生率为32.00％,高于观察组4.00％(P<0.05).结论:早期肠内营养支持治疗的实施,保持肠道功能,能够维持患者机体营养均衡,确保患者意识逐渐恢复,减少并发症,提高临床治疗的有效性和安全性.

关键词： 脑出血   缺血性脑损伤   莫地平  

摘要： 分析尼莫地平在脑出血后缺血性脑损伤治疗中具备的临床优势。方法 将于2022年全年范围内收治的脑出血后缺血性脑损伤患者纳为受试对象,结合双盲法分组原则分为对照组(n=40,实施常规治疗)与研究组(n=40,实施常规治疗配合尼莫地平治疗)。评价患者血流动力学指标水平;患者功能性指标评分与脑水肿体积;患者血清学指标水平。结果 与对照组患者相较,研究组患者脑灌注压、脑灌注量、收缩峰血流速度、平均血流速度更高(P<0.05),颅内压与血管搏动指数更低(P<0.05),同时患者神经功能缺损评分与脑水肿体积更低(P<0.05),BI指数更高(P<0.05)),此外患者血清TLR4和RBP4水平更低(P<0.05)。结论 尼莫地平在脑出血后缺血性脑损伤治疗中可以欧晓改善患者脑组织循环功能并有助于协助患者获得理想治疗预期。

关键词： 外科手术   高血压   手术室   脑出血   医生   朱利安  

摘要： 03一名医生从自己的中风体验中学到的三件事或许能拯救你的生命当朱利安·金医生正在示范一个小型外科手术时,他走路开始出现异常。他自己没有注意到,但手术室里有人注意到了“当时我脑出血了……和高血压有关,”金医生说,“我甚至不知道我有高血压。”

关键词： 脑梗死   认知障碍   脑白质病变   关系  

摘要： 目的探讨脑梗死(CI)患者认知障碍与脑白质病变(WML)的相关性,基于多因素logistic回归分析认知障碍并发WML的危险因素。方法选取2020年8月至2022年10月医院收治的134例CI患者为研究对象,依据是否发生认知障碍分为发生组(56例)、未发生组(78例)。比较两组一般资料,分析认知障碍与年龄相关性脑白质改变评分(ARWMC)相关性。发生组患者依据是否发生WML病变分为非病变者36例、病变者20例,并分析WML病变者、非病变者血清学指标[视黄醇结合蛋白(RBP)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、白细胞介素-33(IL-33)]水平。多因素logistic回归分析认知障碍并发WML的危险因素。评价危险因素联合预测认知障碍并发WML的预测价值。结果CI患者认知障碍与入院时ARWMC评分存在线性关系(P=0.005),且认知障碍与入院时ARWMC评分呈正相关(r=0.485,P<0.001)。病变者年龄、入院时NIHSS评分、重度颈动脉狭窄占比、多梗死灶占比高于非病变者,血清RBP、Galectin-3、IL-33水平高于非病变者(P<0.05)。高龄、入院时NIHSS评分增加、颈动脉狭窄程度加重、多梗死灶及血清RBP、Galectin-3、IL-33水平升高均为认知障碍并发WML的危险因素(P<0.05)。危险因素联合预测认知障碍并发WML的曲线下面积大于血清RBP、Galectin-3、IL-33单独预测(P<0.05)。结论CI患者认知障碍与WML呈正相关,年龄增长、入院时NIHSS评分增加、颈动脉狭窄程度增加、多梗死灶及血清RBP、Galectin-3、IL-33水平升高是影响认知障碍并发WML的危险因素,基于危险因素建立logistic回归预测模型,该模型对认知障碍并发WML具有一定预测价值。