关键词： 颅咽管瘤   分子遗传学   治疗   分类   专家共识   围手术期处理   内分泌治疗  

摘要： 颅咽管瘤是良性病理、恶性临床表现的鞍区肿瘤。多数单位以部分切除+放疗、内照射治疗、化疗等作为颅咽管瘤治疗的常规策略,导致许多患者失去最佳治愈时机,复发后再次手术也更为困难。为此,中华医学会神经外科学分会小儿学组组织国内神经外科、儿科、小儿神经外科、遗传与内分泌科专家围绕以下主题达成共识:颅咽管瘤的病理学和分子遗传学分型、治愈肿瘤的基本原则、肿瘤的外科学分型、手术入路、围手术期和远期治疗方案,以期改善患者的生存质量及预后,进一步规范颅咽管瘤的诊治。

关键词： 重症监护室(ICU)   脑出血   肺部感染   整体护理干预  

摘要： 总结将常规护理与护理干预分别应用于重症监护室(ICU)脑出血患者的临床护理工作中能否有效预防肺部感染的发生。方法 研究对象为我院ICU重症监护室收治的脑出血患者,时间范围设定为2022年1月至2023年8月,样本数量由186例精减至80例,以确保研究数量的精确性,首先按照随机性、盲选的分组模式,将所有入选对象划分为不同的组别,并给予不同的护理干预,具体分组为对照组40例(常规护理)与研究组40例(整体护理干预),所需统计的临床数据包含如下:两组患者的肺部感染发生率、干预前后的ADL评分、FMA评分、生活质量评分。结果 研究组较对照组显著提升的数据为干预后的ADL评分、FMA评分、生活质量评分(P<0.05) ,而其肺部感染发生率则呈现了显著下降的趋势(P<0.05),上述各项临床数据均认定为具有统计学意义。结论 整体护理干预措施能够帮助重症监护室(ICU)脑出血患者有效地预防肺部感染的发生,并在此基础上加快其康复步伐,促进其生活质量的提升,获得了事半功倍的效果。

关键词： 脑出血   重症监护   护士主导   集束化护理   早期渐进性运动   机械通气   预后  

摘要： 目的:探讨护士主导的集束化护理联合早期渐进性运动对重症监护(ICU)脑出血患者机械通气情况及预后的影响.方法:选择60例ICU脑出血患者,均于2022年5月-2023年10月被我院收治,按随机数字表法平均分为2组.对照组用常规护理干预,观察组采取早期渐进性运动联合护士主导的集束化护理干预.比较2组恢复情况、生活质量及预后并发症.结果:观察组机械通气、ICU住院及总住院时间短于对照组,干预后,观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护士主导的集束化护理联合早期渐进性运动在ICU脑出血患者中应用效果良好,可有效缩短患者机械通气时间,降低并发症发生,促进疾病恢复,改善生活质量.

关键词： 脑梗死   肢体偏瘫   阶梯式康复护理干预   肢体运动功能   康复训练依从率  

摘要： [目的]评估脑梗死后肢体偏瘫患者实施阶梯式康复护理干预的效果.[方法]选取2022年7月—2024年3月长沙市第四医院治疗的90例脑梗死后肢体偏瘫患者为研究对象,依照随机抽签分组法分为参照组和观察组,每组45例.参照组实施基础护理干预,观察组实施阶梯式康复护理干预.评析指标:2组患者的康复认知水平、肢体运动功能、日常生活能力、康复训练依从率、护理工作满意率.[结果]对比康复认知水平,护理后观察组患者认知水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比肢体运动功能与日常生活能力,护理前2组患者对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比康复训练依从率,护理后观察组患者高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比护理工作满意率,护理后观察组患者高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]脑梗死后肢体偏瘫患者采用阶梯式康复护理干预可以提升患者的康复认知水平,增强康复训练依从率,同时还可改善肢体运动功能,提高对护理工作的满意率,推荐使用.

关键词： 脑出血   脑室铸型血肿   脑内镜   疗效  

摘要： 目的分析硬性脑内镜辅助手术技术治疗脑室出血血肿铸型的临床效果。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九〇八医院神经外科自2016年2月至2023年2月经手术治疗的81例脑室出血血肿铸型患者的临床资料。按照手术是否应用硬性脑内镜辅助技术分为脑内镜组（41例）与对照组（40例）。脑内镜组采用在硬性脑内镜辅助下行脑室血肿清除并镜下直视侧脑室置管外引流手术治疗，对照组采用传统盲穿双额入路行双侧侧脑前角置管外引流手术治疗。比较2组患者的术后血肿清除情况、GCS评分、引流管拔管时间及并发症发生情况等。随访6个月，采用日常生活能力量表评估患者的预后。结果2组患者治疗2周后的GCS评分较治疗前升高，且脑内镜组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。脑内镜组拔管时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。脑内镜组患者的即时血肿清除率达50%以上，术后5 d 的血肿清除率（88.51%±7.74%）高于对照组（66.52%±10.38%），术后并发症发生率（21.95%）低于对照组（42.50%），预后良好率（65.85%）高于对照组（35.00%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在硬性脑内镜辅助下清除脑室内血肿并镜下直视侧脑室置管引流的手术方式精准可靠，引流和颅内压缓解效果好，血肿清除率高，同时置管时间显著缩短，临床并发症发生率显著降低，可作为脑室出血血肿铸型的手术治疗选择。

关键词： 早期肢体功能训练   脑梗死   生活质量   护理效果  

摘要： 目的:探讨早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的效果及对生活质量的影响.方法:选取2020年7月至2023年12月宁夏医科大学总医院收治的70例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上增加早期肢体功能训练.比较两组患者的自护能力量表(ESCA)评分、生活质量量表(SF-36)评分与神经系统功能评估量表(FMA)评分.结果:护理前,两组患者的ESCA评分、SF-36评分、FMA评分对比差异无统计学意义(均P>0.05);护理后,观察组患者的ESCA评分、SF-36评分、FMA评分均高于对照组(均P<0.05).结论:早期肢体功能训练对于脑梗死患者具有重要意义,有助于提高患者的个人自护能力,改善生活质量,并进一步改善肢体的生理功能.

关键词： 针刀   醒脑开窍针刺法   脑梗死   恢复期  

摘要： 目的分析针刀联合醒脑开窍针刺法应用于脑梗死恢复期患者中的效果。方法选取收治的62例脑梗死恢复期患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各31例。对照组采用醒脑开窍针刺法治疗,研究组采用针刀与醒脑开窍针刺法治疗。比较两组神经功能缺损的治疗效果,治疗前与治疗4周后的Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)、健康调查简表(SF-36)评分。结果研究组神经功能缺损治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组FMA量表、BI量表与SF-36量表评分无明显差异(P>0.05);治疗4周后,研究组FMA量表、BI量表与SF-36量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论针刀联合醒脑开窍针刺法可有效改善脑梗死恢复期患者的神经功能与肢体活动功能,保障其日常生活活动能力与生存质量,具有临床应用及推广价值。

关键词： 阿替普酶   替罗非班   穿支动脉   脑梗死   静脉溶栓  

摘要： 目的:探讨穿支动脉闭塞性脑梗死阿替普酶静脉溶栓后再闭塞急性期应用替罗非班的临床有效性及安全性.方法:选取我院2021年1月至2022年12月治疗的80例急性穿支动脉闭塞性脑梗死阿替普酶静脉溶栓后再闭塞患者,将其随机分为研究组和参照组,每组各40例.研究组给予替罗非班治疗24小时,参照组于静脉溶栓24小时后复查颅脑CT无脑出血给予抗血小板聚集治疗.比较两组血清炎性因子水平、神经功能缺损情况和生活能力、治疗效果、身体恢复时长和不良反应状况.结果:干预后研究组的IL-6、hs-CRP、TNF-α血清炎性因子水平相比参照组较低(P<0.05);NIHSS量表和mRs量表评分低于参照组(P<0.05);治疗有效率高于参照(P<0.05);症状减轻时长、神经功能改善时长、住院时长和参照组相比较短(P<0.05);不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:穿支动脉闭塞性脑梗死静脉溶栓后再闭塞急性期应用替罗非班治疗的效果显著,且不良反应少,值得临床推广.

关键词： 早期康复护理   脑梗死   吞咽障碍  

摘要： 本文主要通过探讨脑梗死后吞咽障碍患者的早期康复护理,总结相关研究进展,分析脑梗死导致吞咽障碍的机制、临床表现、常用评估方法以及住院期间和出院后的康复护理措施,以期更好地指导护理人员为患者提供优质的康复护理,改善吞咽功能障碍,提高生活质量.

关键词： 脑梗死   跨理论健康教育   自护能力   肢体功能   生活质量  

摘要： 目的探讨脑梗死患者应用跨理论健康教育模式的可行性。方法选取徐州医科大学附属医院2019年3月至2022年3月神经内科收治的脑梗死患者100例,以随机数字表法将其分至对照组和观察组各50例。对照组实施常规健康教育护理模式,观察组实施跨理论健康教育护理模式。对两组患者护理前后3个月的自我护理能力量表(Exercise of Self Care Agency Scale,ESCA)、Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer motor function assessment,FMA)以及脑卒中专用生活质量量表(QOL)进行比较。结果护理前,两组患者ESCA评分比较、Fugl-Meyer及SS-QOL评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,观察组患者ESCA各维度评分、Fugl-Meyer及SS-QOL各维度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑梗死患者应用跨理论健康教育模式在提高患者自护能力,改善肢体运动功能和强化生活质量方面效果更佳。