关键词： 脑梗死   取栓   动脉瘤   颈动脉入路  

摘要： 合并大脑中动脉镜像动脉瘤的急性缺血性卒中患者较为少见,对颅内大血管闭塞合并隐匿动脉瘤患者进行取栓手术的风险高,易导致动脉瘤破裂从而严重影响患者的救治及预后。西南医科大学附属医院神经内科于2021年8月8日收治了1例右侧大脑中动脉急性闭塞合并隐匿镜像动脉瘤患者,因股动脉入路建立通路困难,后改为通过颈总动脉入路进行机械取栓治疗。作者总结该例患者诊治过程的病历资料并结合文献报道进行分析,以期为临床实践提供参考。

关键词： 脑梗死   规范化健康教育   负性情绪   神经功能   认知功能  

摘要： 目的 探讨对脑梗死护理中实施规范化健康教育的价值.方法 选取2021年11月至2022年12月期间本院接收的脑梗死患者80例作为研究对象.采用随机双盲法进行分组,将患者分为对照组和观察组,每组各40例.对照组实施常规护理;观察组在对照组基础配合规范化健康教育.分析对比两组的神经功能、认知功能、护理满意度及负性情绪.结果 干预后,观察组的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05).干预后,观察组的MMSE认知功能评分显著高于对照组(P<0.05).观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).干预后,两组的抑郁评分、焦虑评分均显著低于干预前,且观察组的抑郁评分、焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 对脑梗死患者实施规范化健康教育,能够促进患者神经功能的恢复,提升认知功能,缓解负性情绪,提高护理满意度.

关键词： 脑梗死   血管性认知障碍   “智三针”   高压氧   认知功能   日常生活活动能力  

摘要： 目的探讨“智三针”联合高压氧治疗脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的临床效果。方法选取2021年5月至2023年5月萍乡市人民医院收治的90例脑梗死后VCI患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为三组,每组各30例。三组均予以常规脑梗死治疗,对照1组予以“智三针”治疗,对照2组予以高压氧治疗,观察组予以“智三针”联合高压氧治疗,持续3个疗程。比较三组的临床疗效、认知功能、日常生活活动能力。结果观察组患者的总有效率高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.017);观察组患者治疗后的简易精神量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分[(28.41±1.23)、(28.74±1.32)分]高于对照2组[(24.36±1.58)、(25.02±1.29)分]和对照1组[(24.42±1.63)、(25.08±1.31)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的Barthel指数(BI)评分[(60.58±5.36)分]高于对照2组[(50.41±5.22)分]和对照1组[(50.57±5.25)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论“智三针”联合高压氧可提高脑梗死后VCI治疗效果,加快患者认知功能恢复,减轻氧化应激损伤及血管内皮障碍,改善日常生活活动能力。

关键词： 护理管理   规范化护理   脑梗死  

摘要： 目的研究在脑梗死患者治疗期间对其实施规范化护理的作用,为提高临床护理水平积累经验。方法选取2021年7月—2022年7月在高唐县人民医院接受治疗的124例脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为规范护理组和参照组,每组各62例。参照组患者实施常规护理干预,规范护理组实施规范化护理。比较两组患者护理前后的神经功能缺损程度、生活质量评分、血清总胆固醇(TC)和C反应蛋白(CRP)的指标改善情况以及患者的护理满意率。结果护理前,两组患者的MESSS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理4 d、7 d后,规范护理组的MESSS评分优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,规范护理组SF-36评分优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的TC、CRP指标差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的TC、CRP指标均下降,且规范护理组优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。规范护理组护理满意率为96.77%,高于参照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死患者治疗期间对其实施规范化护理,能够有效改善其神经功能缺损程度、生活质量水平以及TC、CRP指标,提升患者的护理满意度,值得临床推广使用。

关键词： 高压氧治疗   康复治疗   脑出血  

摘要： 目的 探究脑出血术后对患者给予高压氧与康复治疗的效果.方法 选取2023年9-12月医院收治的60例脑出血术后患者,按手术时间不同分为对照组和观察组,各30例.患者均进行了高压氧治疗,对照组予以常规护理,观察组予以康复治疗.比较两组患者临床疗效及预后.结果 治疗后,观察组患者脑水肿面积、NIHSS评分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组脑部血管周围阻力低于对照组,血流平均流速、平均流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者术后予以高压氧联合康复治疗,能够使患者脑部水肿症状减轻,同时使患者的脑部血流流速与流量逐渐增加,降低神经损伤,提高患者的生活能力与质量.

关键词： Beers标准   高血压   脑梗死   老年患者   潜在不适当用药   药学服务  

摘要： 目的保障高血压并脑梗死老年患者的用药安全。方法使用医院信息系统提取医院2020年高血压并脑梗死老年(≥65岁)患者的用药医嘱,采用老年患者潜在不适当用药(PIM)Beers标准(2019版)分析患者PIM发生情况,通过多因素Logistic回归法分析患者(PIM)发生的独立危险因素。结果纳入患者115例,发生PIM 109例(94.78%)、334例次。PIM分类以使用老年患者应慎用药物的发生例次最高(180例次,53.89%),其次为与药物相关(121例次,36.23%);发生PIM频次较高的药品主要有阿司匹林肠溶片(78例,23.35%)、呋塞米(31例,9.28%)、螺内酯片(29例,8.68%)等;21例次PIM与疾病或症状有关,其中95.23%有肾功能不全病史;12例次PIM涉及药物相互作用,主要包括非甾体抗炎药与皮质类固醇联用,2种肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂联用,以及1种RAS抑制剂与保钾利尿剂联用。多因素Logistic回归分析显示,仅用药种类>9种是患者PIM发生的独立危险因素[OR=10.056,95%CI(3.053,33.117),P<0.001]。结论高血压并脑梗死患者PIM较多,建议药师开展临床药学工作时,将Beers标准与临床实际相结合以判断用药安全风险。

关键词： 脑膜瘤   静脉血栓栓塞症   影响因素   列线图模型  

摘要： 目的探讨脑膜瘤患者术后静脉血栓栓塞症(Venous thrombus embolism,VTE)形成的风险因素,构建VTE形成列线图模型并进行验证。方法选取2020年1月-2022年12月新疆医科大学第一附属医院神经外科接受手术治疗的417例脑膜瘤患者为研究对象,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选417例脑膜瘤患者术后发生VTE的影响因素,构建列线图模型,并对模型进行内部验证。结果417例患者中150例(36%)发生了VTE,Logistic回归分析显示,年龄大于60岁、住院天数、D-二聚体、术后血钠、低密度脂蛋白为独立风险因素(P<0.05)。基于上述独立风险因素所构建的列线图模型,校准度(χ^(2)=6.424,P=0.781)和区分度[曲线下面积(Area under curve,AUC)=0.841,95%CI:0.800~0.882]良好。校准曲线与决策曲线显示,模型一致性及获益良好。结论以年龄大于60岁、住院天数、D-二聚体、术后血钠、低密度脂蛋白构建的脑膜瘤患者术后VTE发生的列线图模型具有较高的预测价值,可为脑膜瘤患者术后VTE的护理措施提供依据。

关键词： 延续性康复护理   常规护理   脑梗死   预后效果  

摘要： 目的:探究延续性康复护理对于罹患脑梗死(cerebral infarction,CI)疾病患者的预后效果.方法:106例罹患CI的患者在知情下进入此次研究.研究时间为:2021年5月-2023年12月.随机分为2组:(1)对照组(53例)、(2)实验组(53例).(1)常规护理方法.(2)在对照组基础上应用延续性康复护理方法.结果:护理前,2组罹患CI的患者临床有关指标(主要包括:生活质量评分、神经功能缺损评分、焦虑评分、抑郁评分、自我管理能力评分)比较为:护理后,临床指标经统计学计算为P<0.05.两组后遗症发生率比较显示:P<0.05.结论:延续性康复护理用于CI患者之中所获得的护理价值比常规护理干预更高.

关键词： 全程优化急诊护理   脑梗死   抢救效果  

摘要： 目的:探讨全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果.方法:选取2021年1月至2022年1月本院收治的56例急性脑梗死患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组28例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用全程优化急诊护理.比较两组患者急救效果、神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分和各项急救指标.结果:观察组患者的急救总有效率为96.43％,显著高于对照组的78.57％(P<0.05);干预前,两组患者的NIHSS评分与BI评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的NIHSS评分均出现下降,且观察组下降幅度更大,BI评分均出现上升,且观察组上升幅度更大(P<0.05);观察组患者的分诊评估、静脉采血、急救、预警时长均短于对照组(P<0.05).结论:为急性脑梗死患者加入全程优化急诊护理干预,有助于控制系列危险因素,在优化急救效果和整体预后方面所发挥的积极帮助较大,值得继续推广.

关键词： 中草药   脑梗死   Bell麻痹   多发性硬化   风寒入络   气血失和   脾胃失调   中风   综述   《古今录验》续命汤  

摘要： 《古今录验》续命汤为张仲景《金匮要略》中的一张单方,查阅相关的文献,对近年来《古今录验》续命汤的临床应用研究进展进行梳理、归纳、总结,发现《古今录验》续命汤现在主要用于治疗急性脑梗死、面神经炎、多发性硬化、格林巴利综合征、肺胀类疾病等疾病,同时各家对于方证解释依然各有不同。