关键词： 营养支持   早期运动   整合   护理   脑出血  

摘要： 目的探讨营养支持联合早期运动整合干预对重症脑出血患者早期预后的影响。方法收集2020年1月—2021年12月邹城市人民医院收治的重症脑出血且抢救成功的患者62例,随机分为对照组和观察组各31例。对照组患者采用常规护理模式,观察组在其基础上增加营养支持联合早期运动整合干预。比较两组患者干预3个月后的营养指标、免疫功能、护理并发症和相关量表评分。结果干预3个月后,观察组白蛋白、血红蛋白和前白蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G和免疫球蛋白M水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组护理并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,而简明Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分和Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论营养支持联合早期运动整合干预能够进一步改善重症脑出血患者早期的营养状态、免疫功能,减少护理并发症发生,并且提高神经功能恢复效果和运动能力,值得临床护理工作者采纳。

关键词： 躯体恶性肿瘤   脑转移瘤   磁共振影像   肺癌  

摘要： 目的:通过分析脑转移瘤磁共振成像(MRI)影像学特征,为临床查找原发躯体恶性肿瘤提供可靠的影像信息。方法:回顾性分析2019年12月—2021年12月于威海市市级机关卫生所确诊的141例脑转移瘤患者的MRI检查资料,分析不同躯体恶性肿瘤类型脑转移瘤磁共振信号特点。结果:本研究共入组患者138例,其中肺癌109例(78.99%);乳腺癌21例(15.22%),胃肠道腺癌8例(5.79%);脑转移瘤数目1937个,包括非小细胞肺癌698个(36.04%),小细胞肺癌588个(30.36%),乳腺癌629个(32.47%),胃肠道腺癌22个(1.14%);脑转移瘤部位:脑内85例(61.59%),脑膜18例(13.04%),颅骨9例(6.52%),二者皆有26例(18.84%);脑转移瘤位置:幕上65例(47.10%),幕下4例(2.89%),二者皆有69例(50.00%);脑转移瘤大小:Ⅰ级56例(40.58%),Ⅱ级55例(39.86%),Ⅲ级27例(19.57%);瘤周水肿:无水肿13例(9.42%),轻度水肿58例(42.03%),中度水肿27例(19.57%),重度水肿40例(28.99%);DWI序列:高信号35例(25.36%),等低信号共29例(21.01%),混杂信号共74例(53.62%);强化方式:环形强化38例(27.54%),实质均匀强化14例(10.14%),不均匀强化47例(34.06%),脑膜强化28例(20.29%),颅骨板障强化9例(6.52%),不强化2例(1.45%)。结论:脑转移瘤磁共振影像学表现具有一定的特征性,对临床查找原发躯体恶性肿瘤具有指导意义。

关键词： 硫酸氢氯吡格雷   阿司匹林   脑梗死   急性期   炎性因子   生活质量  

摘要： 目的比较经硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林和单纯用药阿司匹林对脑梗死急性期患者实施治疗的效果差异。方法选取到我院治疗的脑梗死急性期患者76例作为研究对象,时间为2021年1月至2021年12月,随机方法分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。观察组通过硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗,对照组单纯用药阿司匹林,对不同用药后的治疗有效率、不良反应发生率、认知功能、炎性因子水平、生活质量等进行统计和比较。结果①观察组(34例,占89.47%)经联合用药后的治疗有效率比单纯用药阿司匹林的对照组(25例,占65.79%)更高(P<0.05)。②观察组(5例,占13.16%)经联合用药后的不良反应发生率和经单纯用药阿司匹林的对照组(4例,占10.53%)差异不显著(P>0.05)。③治疗前,两组患者在MoCA量表评分和MMSE量表评分方面的差异没有显著性(P>0.05),治疗2周后,两组患者的MoCA量表评分和MMSE量表评分都有改进,但观察组的改善效果明显比对照组更为突出(P<0.05)。④治疗前,两组患者在TNF-α、CRP、IL-6等炎性因子的差异没有显著性(P>0.05),治疗2周后,两组患者的TNF-α、CRP、IL-6等炎性因子都有改进,但观察组的改善效果明显比对照组更为突出(P<0.05)。⑤治疗前,两组患者在SF-36生活质量量表评分方面的差异没有显著性(P>0.05),治疗2周后,两组患者的SF-36生活质量量表评分都有改进,但观察组的改善效果明显比对照组更为突出(P<0.05)。结论对脑梗死急性期患者通过联合用药硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林相比单纯用药阿司匹林而言效果更好,可在确保安全的前提下提高对患者的治疗有效率,促进认知功能改进,减轻炎性因子并提高生活质量。

关键词： 脑膜瘤   组蛋白H3第27位赖氨酸   免疫组化   病理分级  

摘要： 目的 探讨组蛋白H3第27位赖氨酸(H3K27me3)在不同WHO级别脑膜瘤组织中的表达情况及其临床诊断意义。方法 收集宁波市临床病理诊断中心2018年—2021年经病理诊断的142例脑膜瘤患者,采用免疫组化学方法检测不同级别脑膜瘤组织中H3K27me3蛋白的表达,并分析其与临床病理指标的关系。结果 142例患者中,WHO 1级81例(57.0%)、WHO 2级55例(38.7%)、WHO 3级6例(4.3%)。脑膜瘤中H3K27me3蛋白在WHO 1级(85.2%)阳性表达率高于WHO 2级(25.5%)及WHO 3级(16.7%)阳性表达率,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);WHO 2级与WHO 3级阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。脑膜瘤中H3K27me3蛋白的表达与肿瘤大小、坏死、侵犯脑组织及KI67指数相关(P<0.05)。结论 H3K27me3蛋白在WHO 2级和3级脑膜瘤中明显低表达,有助于脑膜瘤的病理分级。

关键词： 脑梗死   上肢麻木   针灸   康复训练  

摘要： 目的:探讨针灸疗法结合康复训练治疗脑梗死后上肢麻木的效果。方法:选取2019年3月—2021年3月北京市西三旗社区卫生服务中心收治的82例脑梗死后上肢麻木患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上辅以康复训练、针灸疗法。比较两组上肢麻木症状评分、临床疗效、日常生活活动能力、生活质量。结果:治疗前,两组上肢麻木症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组上肢麻木症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组上肢麻木症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。治疗前,两组基本生活活动能力(BADL)、辅助生活活动能力(IADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组BADL、IADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BADL、IADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前,两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院后6个月,两组GQOLI-74评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:在脑梗死后上肢麻木患者的治疗中联合采用针灸疗法、康复训练,可取得较为理想的效果,改善麻木症状,提高患者日常生活活动能力与生活质量,值得推广。

关键词： 重复经颅磁刺激   舌压抗阻反馈训练   脑出血   吞咽功能障碍   脑干听觉诱发电位   误吸  

摘要： 目的探讨重复经颅磁刺激结合舌压抗阻反馈训练在脑出血术后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选择2019年7月至2021年8月我院收治的80例脑出血术后吞咽功能障碍患者,根据干预方案不同将其分为对照组、观察组,各40例。对照组接受舌压抗阻反馈训练,观察组在对照组干预方案基础上加施重复经颅磁刺激。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的脑干听觉诱发电位(BAEP)Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期均短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的渗透-误吸量表(PAS)等级分布优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的功能性经口摄食量表(FOIS)评分高于对照组,标准吞咽功能评估量表(SSA)评分低于对照组(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激结合舌压抗阻反馈训练可改善脑出血术后吞咽功能障碍患者BAEP及吞咽功能,减少误吸的发生风险。

关键词： 无肝素血液透析   尿毒症   脑出血   护理干预  

摘要： 目的:分析在尿毒症并发脑出血患者实施无肝素血液透析中开展护理干预的临床效果。方法:选取2021年8月-2022年8月桂林市人民医院接收的尿毒症并发脑出血患者113例为本次病例,采取随机数字表法将入选的病例分成观察组56例和对照组57例,两组患者均采取无肝素血液透析治疗,治疗期间对照组患者采取常规护理配合,观察组患者则给予预见性护理干预,将两种不同护理方案最终取得的临床效果进行详细对比分析。结果:护理后,观察组患者透析中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级凝血发生率均低于对照组,透析期间观察组并发症发生率低于对照组,护理后,观察组患者透析依从性、生活活动能力、护理满意度及生存质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在尿毒症并发脑出血患者行无肝素血液透析治疗期间开展预见性护理干预,对于提升临床护理管理质量、增强患者认知度及配合度、减少透析不良反应发生、提高患者疾病控制效果及改善患者生存质量起到了重要作用。

关键词： 高血压   脑出血   综合护理干预   神经功能缺损  

摘要： 目的:分析对高血压脑出血患者开展综合护理的影响。方法:2019年10月至2021年10月,选取120例在本中心接受治疗的高血压脑出血患者,利用随机数表法分两组,各60例,实施常规护理的划分入对照组,实施综合护理的划分入观察组,比较护理情况。结果:观察组护理依从性为95.00%,对照组为83.33%,观察组高于对照组,P<0.05;观察组并发症率为3.33%,对照组为13.33%,观察组低于对照组,P<0.05;护理前两组神经功能缺损量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评测法(FMA)、日常生活能力量表(ADL)评分组间对比,差异不明显,P>0.05,护理后两组NIHSS评分低于护理前,FMA、ADL评分高于护理前,P<0.05;且以观察组上述数据更加优异,P<0.05。结论:针对高血压脑出血患者,综合护理干预能够促进患者积极配合医护工作,预防多种并发症,改善患者病情和预后恢复情况,值得推荐。

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   管饲   营养状况  

摘要： 目的探讨间歇经口至食管管饲在脑梗死后吞咽障碍患者中的应用。方法选取2020年4月至2022年4月本院收治的脑梗死后吞咽障碍患者102例,按随机数表法分为对照组(51例,采取常规留置胃管管饲)和观察组(51例,接受间歇经口至食管管饲)。持续干预4周。对比两组吞咽功能、营养状况、并发症和生活质量。结果干预后,观察组标准吞咽功能量表(SSA)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)以及血清总蛋白(TP)均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.92%,2/51)低于对照组(15.69%,8/51),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组生活质量测定量表简表(QOL-BREF)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死后吞咽障碍患者接受间歇经口至食管管饲,可改善吞咽功能和营养吸收程度,并可减少误吸和吸入性肺炎等并发症的发生,有助于提高生活质量。

关键词： 优质护理   高血压   脑出血   康复护理   神经功能   意识状况  

摘要： 目的论将优质护理应用在高血压脑出血患者康复护理当中所发挥的作用。方法对2019年1月至2020年12月来我院治疗的98例高血压脑出血患者通过抽签(奇偶数)方法分为观察组(49例)与对照组(49例)。康复护理中为对照组患者提供常规护理,而观察组实施优质护理,比较两组患者的护理效果。结果①护理后3个月进行评估,观察组的康复有效率明显高于对照组(93.88%vs.73.47%)。②护理之前,两组患者在NIHSS、GCS、ADL评分方面均无明显差异,护理3个月后,观察组患者的NIHSS、GCS、ADL评分改善都比对照组更好。③观察组的并发症发生率明显低于对照组(10.20%vs.32.65%)。结论在对高血压脑出血患者进行康复护理的时候将优质护理应用其中能够提高患者的康复有效率,改善神经功能和意识情况,提高生活质量,降低并发症的损害。