关键词： 微创   颅内血肿   术后护理  

摘要： 目的:探讨微创颅内血肿清除治疗高血压脑出血后的护理方法,以及该护理方法对患者康复的影响.方法:本研究选取了2022年12月至2023年9月我院收治的40例高血压脑出血患者.这些患者随机被分为两组,即研究组和对照组,每组各20例.研究组采用微创颅内血肿清除治疗后的特定护理措施,而对照组采用传统护理方法.对比两组患者术后的并发症发生率、护理满意度以及生活质量恢复率.结果:研究组中的患者在术后的恢复期表现出更快的康复速度、较低的并发症发生率以及更高的生活质量评分.与此同时,研究组患者的住院时间短于对照组.经统计学检验,差异有统计学意义,P<0.05.结论:微创颅内血肿清除治疗后的专门护理方法对于高血压脑出血患者的恢复具有显著的促进作用.对于此类患者,建议在手术后采用这一护理方法,以提高治疗效果并减少并发症.

关键词： 改良急诊护理流程   脑梗死   抢救效果   睡眠障碍  

摘要： [目的]探究改良急诊护理流程对脑梗死患者抢救效果与睡眠障碍的影响.[方法]选取2022年1月-2022年12月珠海市第五人民医院脑梗死患者80例,随机分组对比.对照组(n=40)常规急诊护理,观察组(n=40)应用改良急诊护理流程,比较2组干预效果.[结果]观察组的抢救时间短于对照组,抢救成功率高于对照组;观察组睡眠质量评分低于对照组(P<0.05).[结论]在脑梗死的抢救中,应用改良急诊护理流程可提升抢救效果,对患者睡眠质量的改善作用也较明显.

关键词： 精细化护理   脑梗死   机械取栓   康复效能   神经功能  

摘要： 目的:探讨精细化护理对脑梗死机械取栓患者神经功能及康复效能的影响.方法:抽取84例脑梗死机械取栓患者,分为对照组(41例,行常规护理)和观察组(43例,行常规护理+精细化护理),观察两组患者的护理效果.结果:两组血管再通率无较大差异(P>0.05),观察组干预后GESE、ADL评分(22.86±4.17)分、(86.62±8.29)分高于对照组(18.84±4.31)分、(74.68±10.18)分,NIHSS评分(8.34±1.31)分低于对照组(11.24±2.85)分,并发症发生率2.33％低于对照组14.63％,住院时间(8.21±1.46)d短于对照组(10.45±2.73)d,护理满意度95.35％高于对照组73.17％,组间差异显著(P<0.05).结论:对脑梗死机械取栓患者行精细化护理,可提高患者的康复效果,促进神经功能和生活能力的恢复.

关键词： 高血压   脑梗死   自我效能   围绝经期   生活质量  

摘要： 目的分析围绝经期女性高血压伴脑梗死患者的自我效能水平与其生活质量的关系。方法将2017年2月—2022年12月杭州市第一人民医院收治的96例高血压并脑梗死围绝经期患者纳为观察对象,定义为观察组,选择同期于该院救治的96例高血压并脑梗死患者为对照组,以慢性病自我效能量表评估患者自我效能情况,生存质量用脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评估,分析自我效能与生活质量之间的关联。结果观察组自我效能总分为(6.28±1.48)分,低于对照组的(6.84±1.54)分,情绪低落维度得分(5.03±1.07)分、活动维度得分(7.53±1.13)分、疲劳得分(6.35±1.31)分、不舒服或疼痛(5.11±1.08)分、现有的其他健康问题(6.04±1.13)分、能完成疾病管理所需求的任务与活动得分(6.25±1.03)分、能遵医服药且能做一些其他事情维度(7.32±1.14)分,均分别低于对照组的(5.84±1.24)分、(8.10±1.02)分、(7.65±1.14)分、(6.84±1.31)分、(6.68±1.00)分、(7.25±1.16)分、(8.64±1.02)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组SS-QOL总分为(154.56±10.24)分,低于对照组的(187.91±11.08)分,语言、视力、性格维度评分均低于对照组[(20.14±1.25)分vs.(21.85±1.14)分、(12.57±2.03)分vs.(13.84±2.11)分、(8.94±2.17)分vs.(12.14±2.06)分],情绪、运动维度得分亦低于对照组[(16.54±6.47)分vs.(19.84±2.71)分、(22.05±2.46)分vs.(24.75±2.34)分],观察组家庭活动(6.71±1.12)分、社会活动(11.25±2.34)分、自理能力(20.34±3.15)分、工作能力(7.12±1.16)分及思维能力(11.03±1.35)分均分别低于对照组的(8.21±1.34)分、(18.64±2.02)分、(24.06±3.11)分、(9.43±1.06)分、(12.14±1.08)分。慢性病自我效能量表中各项及总分与生活质量均呈正相关性(P<0.05)。结论围绝经期高血压并脑梗死患者的自我效能及生活质量均较差,个体自我效能水平与生活质量呈正相关。

关键词： 脑梗死   社会疏离   社会支持   应对方式   影响因素  

摘要： 目的 探讨脑梗死患者社会疏离与社会支持、应对方式的关系。方法 2022年1月—2022年12月应用一般资料调查问卷、一般疏离感量表、领悟社会支持量表(PSSS)、医学应对方式问卷(MCMQ)对92例脑梗死患者进行调查,采用Pearson相关因素分析社会疏离与社会支持、应对方式的关系,采用Logistic多元线性回归分析影响脑梗死患者社会疏离的相关因素。结果 脑梗死患者PSSS总评分为(42.25±3.89)分;MCMQ量表中面对评分(18.25±3.02)分,屈服评分(13.98±2.02)分,回避评分(22.02±3.98)分;社会疏离总评分为(35.98±3.89)分。Pearson相关因素分析显示,社会疏离与社会支持、应对方式中的面对呈负相关(P<0.05),而与应对方式中的回避和屈服呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,脑卒中患者年龄、Barthel指数、社会支持总评分及回避是影响脑梗死患者社会疏离的危险因素,而面对则是社会疏离的保护因素(P<0.05)。结论 脑梗死患者社会疏离感明显,对于年龄较大、合并偏瘫及自理能力差的脑卒中患者可给予患者更多的社会支持,让患者积极面对疾病,以减轻患者社会疏离感。

关键词： 脑梗死   氟伐他汀   氯吡格雷   肢体功能   神经功能  

摘要： 目的:探究氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗死标准化治疗中改善患者神经功能和肢体功能的临床效果.方法:选取2024年3月至2024年4月本院神经内科收治的90例脑梗死患者作为研究对象,以双盲法将其分成对照组和联合组,每组各45例.对照组患者接受单独的氯吡格雷药物干预,联合组患者接受氯吡格雷联合氟伐他汀进行干预.比较两组患者治疗前后的生活能力、肢体功能、神经功能,用药后的不良反应发生率.结果:治疗后,两组患者的神经功能和生活能力均有所改善(P<0.05),且联合组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,日常生活活动能力量表(BI)评分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的简易运动功能调查量表(FMA)评分均增加,且联合组患者高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者出现头晕、皮疹以及恶心呕吐的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于脑梗死患者,临床可采用氯吡格雷联合氟伐他汀的用药方案来进行治疗,不仅能够对患者的神经功能以及肢体功能进行有效调节,同时还能够保证用药安全性,值得推广.

关键词： 原发性肝癌   脑转移瘤   出血   护理  

摘要： 总结1例原发性肝细胞癌脑转移后肿瘤破裂出血患者的护理经验。结合患者病情变化及预期生存期,有计划地为患者实施护理干预,护理要点包括急性期急救护理、恢复期针对性吞咽功能锻炼、个性化言语表达训练、渐进式肢体康复训练、预见性疾病态度干预等。患者住院32 d后病情稳定,恢复良好出院。

关键词： 脑梗死   平均血小板体积   穿支动脉疾病型脑梗死   早期神经功能恶化   脑白质高信号  

摘要： 目的探讨平均血小板体积(MPV)和脑白质高信号(WMH)与穿支动脉疾病(PAD)型脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关性。方法回顾性连续纳入2021年1月至2023年9月苏州市独墅湖医院神经内科收治的经头部MRI等检查诊断的PAD型脑梗死患者,按照入院后7 d内是否发生END分为END组和非END组。收集两组患者的人口学资料、临床资料,包括性别、年龄、体质量指数、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、早期(发病7 d内)是否合并肺部感染、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院时收缩压、脑梗死部位(前、后循环供血区)及抗血小板聚集药物治疗方案(单抗、双抗)、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白、血小板计数、血小板压积、MPV、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原。根据头部MRI影像,按照改良Fazekas分级,将两组患者的WMH严重程度分为轻度负荷(改良Fazekas分级0~1级)和重度负荷(改良Fazekas分级2~3级)。采用单因素及多因素二元Logistic回归分析MPV和WMH程度与PAD型脑梗死患者发生END的相关性。结果共167例患者纳入本研究,其中END组40例,非END组127例,END发生率24.0%。单因素分析结果显示,END组患者的入院NIHSS评分、糖尿病、MPV以及WMH负荷程度均高于非END组,而血小板计数低于非END组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MPV和重度负荷WMH是PAD型脑梗死患者发生END的独立影响因素(OR值分别为1.460、2.549,95%CI值分别为1.066~2.000、1.161~5.595,P值分别为0.018、0.020)。受试者工作特征曲线显示,MPV水平及重度负荷WMH程度对PAD型脑梗死患者发生END均有预测价值,曲线下面积分别为0.704(95%CI:0.615~0.793,P=0.001)、0.616(95%CI:0.516~0.716,P=0.028)。结论MPV水平升高和重度负荷WMH是PAD型脑梗死患者发生END的独立影响因素,且MPV的预测价值较重度负荷WMH更高。

关键词： 共享决策干预   脑梗死   信息需求度   护理满意度   决策效率  

摘要： 目的:分析在脑梗死患者的临床护理中应用共享决策干预的临床价值;方法:本次研究选取2022年12月至2023年12月在我院接受治疗的67例脑梗死患者作为研究对象,将其随机分析研究组与对照组.对照组采取常规护理干预,研究组采取共享决策干预,比较两组的信息需求度、护患决策效率及护理满意度;结果:研究组患者的信息需求度显著高于对照组(P<0.05).研究组患者及护理人员的决策效率都明显优于对照组(P<0.05).研究组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05);结论:在脑梗死患者的干预中应用共享决策干预,能够有效提升临床决策效率,提升患者对医疗信息的关注度,从而积极主动地参与到照护过程中,显示出良好的应用价值.

关键词： 重症监护病房   脑出血   早期康复护理   并发症  

摘要： 目的 探析早期康复护理在重症监护病房(ICU)脑出血患者中的实施价值及意义.方法 选取2021年6月至2023年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科收治的60例ICU脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组进行常规护理,观察组进行早期康复护理,对比两组凝血功能指标、并发症发生率、功能恢复情况以及护理满意度.结果 进行早期康复护理后,观察组D-二聚体、纤维蛋白原以及纤维蛋白降解产物水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组肺部感染、下肢静脉血栓形成以及电解质紊乱等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),FMA、BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理对ICU脑出血患者凝血功能改善、并发症控制、神经和肢体功能恢复及护理满意度提升等均可产生积极影响,值得推荐.