关键词： 脑梗死   偏瘫   康复护理   运动功能  

摘要： 目的:探讨阶段性康复护理干预对脑梗死后偏瘫患者锻炼依从性及肢体运动功能的影响.方法:选取2017年11月至2020年11月于本院就诊的98例脑梗死后偏瘫患者作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为研究组(n=49,采取阶段性康复护理干预)和对照组(n=49,采取常规护理干预).比较两组患者的锻炼依从性、生存质量[简明健康调查问卷(SF-36)]及肢体运动功能评分[Fugl-Meyer评分量表(FMA)].结果:①研究组总依从率为95.92%(47/49),显著高于对照组总依从率87.76%(43/49),差异有统计学意义(P<0.05);②干预后,研究组SF-36各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③干预后,两组FAM评分均较干预前升高,且研究组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑梗死后偏瘫患者采取阶段性康复护理能够提高其运动功能,提高患者的锻炼依从性及生存质量,具有推广使用价值.

关键词： 脑动脉瘤   预防脑卒中   脑出血   难题破解   风险评估   脑血管   体检  

摘要： 一、引言和背景近年来,人民群众主动防控预防脑卒中(俗称“中风”)的意识增强,越来越多的人会在体检时选择脑血管检查,发现脑动脉瘤的数量也在不断上升。体检发现脑动脉瘤后到底要不要积极手术,不少人为此拿不定主意,害怕手术有风险,又害怕不手术会发生脑出血。

关键词： 脑梗死   静脉留置针   留置时间   影响因素  

摘要： 目的 探讨脑梗死患者静脉留置针留置时间的影响因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月医院收治的82例脑梗死患者的临床资料,所有患者均实施静脉留置针操作,统计静脉留置针留置时间,设计基线资料调查表并统计所有患者基线资料,比较不同资料特征脑梗死患者的静脉留置针留置时间,采用多元线性回归分析法分析脑梗死患者静脉留置针留置时间的影响因素。结果 82例脑梗死患者静脉留置针留置时间为(83.67±9.13)h;不同年龄、穿刺部位、固定方式、摄入高渗性液体脑梗死患者的静脉留置针留置时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他不同资料特征脑梗死患者静脉留置针留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多元线性回归分析,结果显示,脑梗死患者静脉留置针留置时间短的影响因素为手背静脉穿刺、年龄大、摄入高渗性液体及弹力绷带固定(P<0.05)。结论 手背静脉穿刺、年龄大、摄入高渗性液体及弹力绷带固定是影响脑梗死患者静脉留置针留置时间的主要影响因素。

关键词： 脑梗死   上肢康复机器人   健宁膏   膏摩疗法  

摘要： 目的分析上肢康复机器人联合健宁膏膏摩疗法治疗脑梗死后上肢运动功能障碍的临床效果.方法选取2021年2月—2022年8月我院收治的脑梗死后上肢运动功能障碍患者90例,采用随机数字表法分为三组,每组30例.患者均接受脑梗死二级预防治疗及常规康复运动治疗,在此基础上,膏摩组采用自制健宁膏膏摩疗法治疗,上肢机器人组采用上肢康复机器人康复治疗,联合组采用上肢康复机器人联合健宁膏膏摩疗法治疗,均治疗4周.比较三组患者的上肢运动功能、患肢粗大及精细动作情况、日常生活能力及治疗效果.结果治疗后,联合组的简化Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分评分、上肢动作研究量表评分、改良Barthel指数评分均高于膏摩组及上肢机器人组,组间差异有统计学意义(P<0.05).联合组的治疗总有效率为100.00%,高于膏摩组的76.67%及上肢机器人组的80.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论采用上肢康复机器人联合健宁膏膏摩疗法治疗脑梗死后上肢运动功能障碍患者的效果良好,可改善上肢运动功能及手精细运动功能,提升其日常生活活动能力,值得临床推广使用.

关键词： 优质护理   糖尿病   高血压   脑梗死   护理影响  

摘要： 目的分析优质护理对糖尿病高血压脑梗死患者的影响。方法选取糖尿病高血压脑梗死患者50例,随机均分为对照组和观察组。对照组进行常规护理,观察组进行优质护理,对比两组护理效果。结果观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病高血压脑梗死患者的优质护理应区别于传统护理,可根据患者实际情况分析护理过程中的重点及难点,通过系统化的干预,调整患者血糖以及血脂水平,以保证护理效果,具有较高的临床意义。

关键词： 脑梗死   中风后遗症   康复护理   康复训练   综述  

摘要： 本文就脑梗死后遗症早期康复护理的价值与实施时间节点、早期功能锻炼、康复教育、语言护理、心理干预等方法进行了相关综述,旨在为临床对脑梗死后遗症早期干预提供参考。

关键词： 短暂性脑缺血发作   脑梗死   血管生成素样蛋白2/血管生成素样蛋白1比值  

摘要： 目的探讨血清血管生成素样蛋白2/血管生成素样蛋白1(Angptl2/Angptl1)比值与短暂性脑缺血发作后脑梗死发生风险的关系。方法选取2019年7月-2020年7月鹤壁市人民医院收治的265例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,根据7 d内有无发生脑梗死将其分为脑梗死组(n=87)和无脑梗死组(n=178)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清Angptl2、Angptl1水平,并计算Angptl2/Angptl1比值,采用牛津郡卒中工程ABCD2、ABCD3-I评分、Essen卒中风险评分(ESRS)、卒中预测工具-II(SPI-II)4种评分方法对患者行脑梗死风险预测。结果脑梗死组Angptl2水平、Angptl2/Angptl1比值、ABCD2、ABCD3-I、ESRS、SPI-II及症状持续时间≥60 min、弥散加权成像(DWI)高信号、糖尿病比例高于无脑梗死组,Angptl1水平低于无脑梗死组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。短暂性脑缺血发作后脑梗死患者血清Angptl2/Angptl1比值与ABCD2、ABCD3-I、ESRS、SPI-II成正相关(r=0.507、0.512、0.496、0.498,P均<0.05)。Angptl2/Angptl1比值、ABCD2、ABCD3-I、ESRS、SPI-II预测短暂性脑缺血发作后脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.769、0.708、0.835、0.844,其中Angptl2/Angptl1比值预测AUC高于ABCD2、ABCD3-I,差异均有统计学意义(Z=3.212、4.404,P均<0.05)。结论血清Angptl2/Angptl1比值在预测短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死中有重要价值。

关键词： 脑梗死   氯吡格雷   化痰通腑法   神经功能缺损  

摘要： 目的 分析脑梗死患者采用化痰通腑法与氯吡格雷联合治疗的近期疗效,探讨其对神经功能缺损和炎症因子水平的影响。方法 选取2021年4月至2022年4月饶平县中医医院内一科收治的80例脑梗死患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,所有患者均行基础性治疗,在此基础上,给予对照组(n=40)氯吡格雷治疗,给予观察组(n=40)氯吡格雷联合化痰通腑法治疗。比较两组的近期疗效、神经功能缺损评分、血清炎症因子水平变化等。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。经过10 d治疗,观察组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后1、3个月,观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中改良Rankin量表(mRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 化痰通腑法联合氯吡格雷治疗,可有效减轻脑梗死患者的炎症反应,改善神经功能,提高近期疗效,有利于改善预后,具有重要的研究价值。

关键词： 影像学诊断   脑转移瘤   磁共振成像   病灶  

摘要： 目的:探讨3.0T磁共振增强T_(2)-FLAIR成像技术在脑转移瘤中的应用价值。方法:选取南通市通州区人民医院2020年3月—2022年8月收治的76例脑转移瘤患者,所有患者均使用3.0T磁共振进行常规扫描与增强T_(2)-FLAIR序列扫描、增强T1梯度回波序列(标准序列),记录增强T_(2)-FLAIR序列扫描对脑转移瘤病灶的检出情况及位置分布情况,比较不同检查方法对脑转移瘤病灶的检出情况,观察病灶形态与边缘情况。结果:76例患者平均检查时间为(11.31±1.20)min,图像质量优良率为100.00%。增强T_(2)-FLAIR序列扫描结果显示,76例患者共检出166个病灶,其中位于额叶46个(27.71%),颞叶35个(21.08%),顶叶32个(19.28%),枕叶25个(15.06%),小脑半球19个(11.45%),脑干9个(5.42%)。增强T_(2)-FLAIR序列扫描结果显示:病灶位于大脑半球138个(83.13%),小脑半球19个(11.45%),脑干9个(5.42%);增强T1梯度回波序列扫描结果显示:病灶位于大脑半球132个(83.54%),小脑半球17个(10.76%),脑干9个(5.70%);两种检查方式对病灶的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。增强T_(2)-FLAIR序列扫描图像可见转移灶不均匀强化及清晰边缘,且存在花环状改变,水肿区信号较低,增强T1梯度回波序列图像可见转移灶不均匀强化,相比T_(2)-FLAIR序列扫描图像,信号较弱,边缘不锐利;增强T_(2)-FLAIR序列扫描图像水肿区显示为信号均匀的强化病灶,周围枫叶状稍高信号,不规则边缘,而增强T1梯度回波序列图像显示1例为小结节状高信号病灶,经增强T_(2)-FLAIR序列扫描显示为低信号,鉴别为血管断面。结论:3.0T磁共振增强T_(2)-FLAIR序列扫描能够清晰显示脑转移瘤病灶位置与数量,且能够清晰显示病灶周围水肿情况,对病灶与血管具有较好的鉴别诊断作用。

关键词： 脑梗死   补肾通络方   丁苯酞   生活质量   血管生长因子   脑损伤因子  

摘要： 目的观察自拟补肾通络方联合丁苯酞对脑梗死患者神经功能、生活质量及血管生长因子、脑损伤因子的影响。方法将100例脑梗死患者随机分为试验组与对照组各50例,两组均给予西医常规治疗加丁苯酞注射液静滴,试验组在西医常规治疗的基础上合用自拟补肾通络方口服,疗程为14 d,观察记录治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、卒中后日常生活能力(Barthel)评分、脑卒中患者专用生活质量量表(SS-QOL)评分及简易生活质量量表(SF-36)评分;血清内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)水平;血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(STRAIL)、骨保护素(OPG)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,并观察不良反应。结果治疗后,试验组NIHSS、Barthel、SS-QOL、SF-36量表的改善明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清VEGF、Ang-1、Ang-2水平的上升程度,试验组均明显大于对照组(P<0.05);两组治疗后血清STRAIL、OPG、MCP-1及MMP-9水平的下降程度,试验组均大于对照组(P<0.05)。结论补肾通络方联合丁苯酞治疗脑梗死有较好的疗效,能促进神经功能恢复,提高日常活动能力,改善生活质量,同时又能提高血管生长因子、降低脑损伤因子,有助于促进侧支循环的重建、改善脑供血及脑保护的功能。