关键词： 吞咽功能障碍   脑梗死   早期康复治疗  

摘要： 评估早期康复治疗对脑梗死后吞咽功能障碍患者的影响,比较常规护理(对照组)和早期康复干预(观察组)的效果。方法:选择南某院2023年1月至10月收治的脑梗死后吞咽功能障碍患者100例。根据性别、年龄资料随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组实施早期康复治疗。结果:观察组与对照组比较差异有统计学意义。早期康复治疗在改善脑梗死后吞咽功能障碍方面优于常规护理,对患者的预后有显著的积极影响。结论:与常规护理相比,早期康复治疗可有效改善脑梗死患者的吞咽功能障碍,是一种潜在的有益治疗方法。

关键词： 整体护理   脑出血   术后护理  

摘要： 探讨整体护理在脑出血手术后护理中的应用效果。方法 选取2022年10月到2023年11月期间我院接收的脑出血手术患者200例,随机分成对照组100例和观察组100例。对照组进行常规护理措施,观察组进行整体护理措施。观察指标为并发症发生率、患者满意度。结果 观察组表现更优(P<0.05)。结论 整体护理在脑出血手术后的应用能够显著改善患者的康复状况,降低并发症的发生率,并提高患者的满意度。因此,推广整体护理在脑出血手术后护理中的应用是有益的。

关键词： POEMS综合征   周围神经病变   M蛋白血症   Castleman病   脑梗死  

摘要： 报道1例以周围神经病变为首发症状的POEMS综合征合并Castleman病的患者。患者为55岁女性,1年前发现血糖升高,4个月前出现下肢麻凉、刺痛等,近1个月步态不稳,病程中有反复脑梗死。入院检查发现有皮肤改变,水肿,脾大、淋巴结肿大,心包积液等系统性表现,同时合并视盘水肿、M蛋白血症、血管内皮生长因子水平明显增高、淋巴结活检支持Castleman病等,诊断为POEMS综合征,予达雷妥尤单抗联合地塞米松方案化疗后症状明显缓解。

关键词： 远端中型动脉闭塞   脑梗死   机械取栓  

摘要： 目前,远端中型动脉闭塞性脑梗死的发病率、致残致死率均较高,并且1/2~2/3的患者行单纯静脉溶栓不能获得良好的血管再通,同时动脉溶栓及机械取栓也尚缺乏高级别的推荐证据。不过,随着介入材料及技术的发展,机械取栓对于经过筛选的远端中型动脉闭塞性脑梗死患者或许会成为一种极具前景的治疗方式。本文现围绕近年来远端中型动脉闭塞性脑梗死机械取栓的研究进展进行综述,以期为临床上该病的治疗提供更多的参考借鉴。

关键词： 集束化气道护理   高血压   脑出血   机械通气   应用效果  

摘要： 探讨集束化气道护理对治疗高血压脑出血患者机械通气的影响。方法 选择2022年3月至2023年6月我院接受机械通气的40例高血压性脑出血患者,将其随机分成两组,各20例。对照组行常规气道护理,观察组行集束化气道护理管理。对两组临床治疗效果比较。结果 与对照组相比,观察组机械通气时间、住院时间、并发症发生率均更短(P<0.05)。结论 采用集束化气道护理,能缩短患者机械通气时间,减少并发症发生,是一种值得推广的方法。

关键词： 颅脑外伤   脑出血   早期气管切开术   临床疗效   并发症  

摘要： 目的研究分析早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的应用价值。方法选取2020年1月—2023年1月南京市六合区人民医院收治的60例颅脑外伤和脑出血患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组、研究组,每组30例。对照组在发病24 h后行气管切开术治疗,研究组在发病24 h内行早期切开术治疗,比较两组临床疗效、脑氧代谢情况、血清神经功能指标情况、并发症发生情况。结果研究组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗后研究组颈内静脉球氧饱和度、脑氧摄取率更大,脑动脉-静脉氧浓度差更小,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后研究组胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异性蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的应用价值非常高,不仅可以改善脑氧代谢与神经功能,还可以降低并发症发生率,可取得良好的预后。

关键词： 脑梗死   早期康复护理   肢体运动功能   神经功能   生活活动能力  

摘要： 分析针对脑梗死病人,与常规护理相比,早期康复护理干预的优势。方法 取脑梗死病人72例(2022年1月~2022年12月间),分组,对照组(36例)、研究组(36例)分别施行常规护理、早期康复护理,组间比较患者身心状态改善情况,以对比其护理效果。 结果 组间对比护理后的FMA、FIM、认知度、SF-36、NIHSS、HAMA、HAMD等分值以及WBV、PV、AI、PAR、CBF等血液流变学指标值,可知,差异明显(P<0.05),且研究组患者的护理满意程度更佳。护理满意指标,可知,差异明显(P<0.05)。结论 与常规护理相比,针对脑梗死病人施行早期康复护理干预,于病人的肢体功能、神经功能、血液流变学指标、不良情绪改善方面更具优势,且对提升认知度、生活质量、生活活动能力、护理满意度等更为显著。

关键词： 胰岛素样生长因子结合蛋白质3   模型,动物   脑梗死   Smad蛋白质类   数据相关性  

摘要： 目的 探讨Smad信号通路机制在脑梗死模型大鼠中的作用以及脑组织胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)的表达变化与神经功能的关系。方法 60只健康成年雄性SD大鼠随机分为模型组、假手术组及正常对照组,每组20只,模型组采用线栓法建立脑梗死模型,假手术组仅暴露颈内动脉后直接缝合皮肤,建模成功后1周评估各组大鼠的改良神经功能缺损(mNSS)评分。采用苏木精-伊红染色法检测脑组织病理学变化情况,采用Western blot法对大鼠脑组织中IGFBP-3、Smad2、Smad4蛋白水平进行检测,并采用逆转录聚合酶链反应测定大鼠脑组织中IGFBP-3、Smad2、Smad4 mRNA水平。用Spearman相关性分析IGFBP-3、Smad2、Smad4、P21表达水平之间的相关性。结果 苏木精-伊红染色结果显示,模型组大鼠出现明显脑组织水肿,表现为脑细胞排列紊乱,小胶质细胞数量变多,脑细胞核仁出现模糊,其中脑梗死面积为20.55%。与假手术组和正常对照组比较,模型组大鼠mNSS评分、IGFBP-3、Smad2、Smad4蛋白及mRNA相对表达水平明显升高,P21蛋白及mRNA相对表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,模型组大鼠脑组织中IGFBP-3 mRNA表达水平与mNSS评分、Smad2 mRNA、Smad4 mRNA呈显著正相关(r=0.568,r=0.623,r=0.597,P<0.01);IGFBP-3 mRNA表达水平与P21呈显著负相关(r=-0.573,P<0.01)。结论 脑梗死大鼠脑组织IGFBP-3水平显著升高,且IGFBP-3水平与脑梗死大鼠神经功能之间关系密切,其作用机制可能与Smad信号通路有关。

关键词： 脓毒血症   脑梗死   死亡率   住院时间   风险因素  

摘要： 目的:对脑梗死患者脓毒血症的流行病学和风险因素进行分析。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2019年1月~2021年12月468例脑梗死患者,收集患者信息特征,使用多元回归分析确定脑梗死患者脓毒血症和死亡率间关联、病原学及风险因素。结果:共纳入468例脑梗死患者,其中11例有脓毒血症,平均年龄为60岁;457例无脓毒血症,平均年龄为64.65岁,比较脑梗死脓毒血症和非脓毒血症患者,使用抗菌药物、侵袭性操作、住院时间和死亡人数在两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。主要病原菌来源包括革兰阳性菌和革兰阴性菌,具体为金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌MRSA、肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌。组织来源包括痰液、血液、尿液等。合并脓毒血症和不合并脓毒血症脑梗死患者间多因素比较,提示住院时间与死亡率存在显著性关联。结论:脓毒血症与脑梗死患者死亡率存在一定关联,同时会增加患者住院时间,需要重视脑梗死患者可能发生的脓毒血症。

关键词： 脑梗死   偏瘫   偏瘫肢体康复训练   Teach-back健康教育   健康素养  

摘要： 目的探讨Teach-back健康教育联合偏瘫肢体康复训练对老年脑梗死后偏瘫患者的效果.方法将浙江康复医院于2023年1月-2023年9月期间收治的86例老年脑梗死后偏瘫患者作为研究对象,以随机数字表法均分为两组,其中对照组43例应用常规健康教育联合偏瘫肢体康复训练,研究组43例应用Teach-back健康教育联合偏瘫肢体康复训练.将两组健康素养、依从性以及治疗效果进行对比.结果两组出院当天健康素养指标与入院第2天相比,评分显著升高,且研究组健康素养指标与对照组比较,评分显著更高(P值均<0.05).研究组依从率(95.35%)与对照组(74.42%)相比明显较高(P<0.05).研究组临床总有效率(95.35%)与对照组(76.74%)相比明显较高(P<0.05).结论老年脑梗死后偏瘫患者应用Teach-back健康教育联合偏瘫肢体康复训练可有效提升健康素养和依从性,有利于改善治疗效果.