关键词： 艾地苯醌   尼莫地平   脑梗死   血管性认知功能障碍   临床疗效   安全性  

摘要： 目的研究艾地苯醌联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)的疗效和安全性。方法105例脑梗死后VCI患者,随机分为观察组(53例)和对照组(52例)。对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予艾地苯醌联合尼莫地平治疗。对比两组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率90.57%明显高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率11.32%与对照组的9.62%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过艾地苯醌联合尼莫地平对脑梗死后VCI患者进行治疗,能在确保安全的前提下提升临床疗效,值得推荐。

关键词： 脑组织结构   急性脑梗死患者   脑血管疾病   脑卒中   脑出血   脑梗死   功能损害   最大限度  

摘要： 脑卒中俗称“中风”,是因脑血管阻塞或破裂引起脑组织结构与功能损害的一类脑血管疾病,分为脑梗死和脑出血两种,前者占75%~85%。冬春季冷空气频袭,是脑卒中的高发季节。对部分急性脑梗死患者而言,血管腔内介入治疗可将闭塞的脑血管打通,挽救缺血的脑组织,最大限度减少后遗症的发生,改善患者的生活质量。然而,由于广大患者对这种治疗方法认识不足,甚至有所误解,在选择治疗方法时犹豫不决,延误了救治时机。

关键词： 多模态影像   三维重建   听神经瘤   面神经追踪  

摘要： 目的探讨多模态影像三维重建结合面神经追踪技术在听神经瘤切除术中的应用价值。方法选择四川大学华西医院宜宾医院神经外科自2018年11月至2022年6月初次手术治疗的45例单发听神经瘤患者为研究对象, 术前利用多模态影像三维重建结合面神经追踪技术, 重建头皮、颅骨、脑组织、动静脉系统、肿瘤及面神经, 根据肿瘤与周围结构的关系进行术前规划。通过术中显微镜下所见和神经电生理监测结果共同评价面神经追踪的准确性。术后2周按House-Brackmann(H-B)标准评估患者面神经功能分级。术后3个月全部患者行MRI增强扫描, 结合术中所见, 判断肿瘤的切除程度。结果 45例患者均成功追踪出面神经走行, 经过术中显微镜下观察及神经电生理监测显示, 走行相符42例, 不相符3例。以术中神经电生理监测结果作为金标准, 多模态影像三维重建面神经的准确率为93.3%。术前多模态影像三维重建结合面神经追踪与术中神经电生理监测结果的一致性较高(Kappa=0.903, P<0.001)。术中面神经解剖保留率为91.1%(41/45), 术后2周面神经功能良好率为86.7%(39/45)。肿瘤全切除/近全切除率为88.9%(40/45)。所有患者在围手术期间均无死亡, 无脑脊液漏、术区血肿、脑梗死发生。结论应用多模态影像三维重建结合面神经追踪技术辅助听神经瘤切除术, 有助于更好地保护血管和神经, 提高肿瘤全切除率和面神经功能保留率。

关键词： 日常生活能力   神经功能   吞咽障碍   脑梗死   针刺   通窍活血汤  

摘要： 目的 分析脑梗死后吞咽障碍病患选择针刺以及通窍活血汤治疗的作用。方法 选择本院收治的脑梗死后吞咽障碍病患90例,随机分为常规组和试验组,各45例。常规组予常规治疗方式,试验组在常规治疗基础上予针刺、通窍活血汤治疗。比较两组病患各时期美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分、吞咽功能评价量表(SSA)评分情况。结果 治疗两周后,试验组病患NIHSS得分低于常规组(P<0.05)。治疗两周后,试验组病患ADL得分高于常规组(P<0.05)。治疗两周后,试验组病患SSA得分低于常规组(P<0.05)。结论 脑梗死后吞咽障碍病患选择针刺以及通窍活血汤治疗,能够改善病患神经功能,缓解吞咽功能障碍情况,提高日常生活能力。

关键词： 亲情干预   健康教育   脑出血  

摘要： 目的探讨亲情干预结合健康教育对脑出血患者术后恢复及情绪的影响。方法选取2020年1月至2022年2月我院收治的100例脑出血患者,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用常规护理及健康教育,观察组采用亲情干预结合健康教育。比较两组的心理状态、日常生活能力及生活质量。结果干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组社会功能、心理状态、日常生活评分高于对照组(P<0.05)。结论亲情干预结合健康教育可缓解脑出血患者的不良情绪,增强患者的日常生活及运动能力,改善其生活质量。

关键词： 超高海拔地区   脑出血   预后   影响因素  

摘要： 目的探讨4500 m以上超高海拔地区脑出血患者血肿量及预后的影响因素。方法收集2017年1月至2022年1月那曲市人民医院神经外科住院治疗的126例脑出血患者的临床资料,包括性别、年龄、民族、病史、出血部位及入院体征等指标,采用线性回归分析各指标与血肿量的相关性,多元线性回归分析血肿量的影响因素。根据预后情况将患者分为预后不良组、预后良好组,采用t检验或χ^(2)检验比较2组各项指标的差异,将单因素分析有统计学意义(P<0.05)指标纳入多因素logistic回归分析预后的影响因素。结果患者入院时收缩压、入院血红蛋白(HGB)、入院红细胞压积(HCT)与血肿量存在相关性,多元线性回归分析显示入院时收缩压是血肿量的影响因素(P<0.05)。预后良好组与预后不良组入院时血肿量、是否脑疝、入院时HCT及格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较差异均具有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,入院GCS评分和入院HCT是患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论超高海拔地区脑出血患者入院时收缩压是血肿量的影响因素,收缩压越高,血肿量越大。入院时GCS评分和HCT可能会影响患者的预后。

关键词： 脑梗死   双源高分辨螺旋CT   彩色超声多普勒   颈部血管造影  

摘要： 目的 观察脑梗死患者采用双源高分辨螺旋CT颈部血管造影诊断临床价值,以探究脑梗死有效诊断方法,为诊断提供参考。方法 纳入2020年6月—2021年9月天津市北辰区中医医院收治的脑梗死患者99例进行回顾性分析,根据患者诊断方法不同分为观察组49例和参照组50例,参照组患者均进行彩超进行诊断,观察组患者均进行双源高分辨螺旋CT诊断。比较两种检查方法下患者颈动脉血管狭窄程度、不同部位颈动脉血管斑块情况、颈动脉斑块类型情况。结果 观察组与参照组患者颈动脉血管狭窄程度情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);与参照组患者比较,观察组患者颈内动脉血管、颈外动脉血管斑块检出数量均更高;观察组患者检查方法对软斑块以及溃疡斑块检出数量均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死临床早期诊断十分关键,采取双源高分辨螺旋CT对其进行颈部血管造影诊断价值较高,可较好了解患者颈动脉血管狭窄程度情况、不同部位颈动脉血管斑块情况、颈动脉斑块类型情况,利于临床诊断,值得深入研究以及推广。

关键词： 快速康复外科护理   脑挫裂伤   康复   神经功能   认知功能   生活质量   预后   并发症  

摘要： 目的观察快速康复外科护理在脑挫裂伤患者中的应用效果。方法2020年2月至2022年9月该院收治的脑挫裂伤患者83例,按护理方式不同分为对照组41例与观察组42例。两组均采用常规护理,观察组在此基础上给予快速康复外科护理。记录两组住院时间、并发症发生情况,比较两组干预前后认知功能、预后、生活质量。结果干预后观察组住院时间短于对照组,蒙特利尔认知评估量表评分、格拉斯哥预后评分、健康调查量表36评分均高于对照组,并发症发生率(16.7%,7/42)低于对照组(36.6%,15/41)。结论快速康复外科护理可有助于脑挫裂伤患者术后康复,改善认知功能,提高生活质量及预后,减少并发症的发生。

关键词： 脑梗死   偏瘫   火龙罐   疗效  

摘要： 目的探讨火龙罐疗法在脑梗死偏瘫患者康复中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究,纳入2019年11月至2021年11月河南省中医院收治的86例脑梗死偏瘫患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,各43例。在研究过程中,对照组接受常规治疗,观察组在此基础上接受火龙罐治疗,两组患者均干预4周。采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)、Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价干预前、干预4周后患者的肢体功能、日常生活活动能力及神经受损功能情况,观察比较两组患者干预4周后临床疗效及干预期间的不良反应。结果干预4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者FMA、BI评分均高于干预前,且观察组评分高于对照组(P<0.05),两组患者VAS、NIHSS评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预期间,两组患者均未出现皮疹、烫伤、水疱、心悸等不适症状。结论火龙罐疗法对脑梗死偏瘫患者的康复效果较好,可有效改善患者的肢体功能,提高日常生活活动能力,缓解神经功能受损程度,且安全性好。

关键词： 脑出血   康复护理   护理方法   手术治疗  

摘要： 目的 观察康复护理对手术治疗后脑出血患者的干预效果,为脑出血术后患者的早期康复提供帮助。方法 选取2019年11月—2020年11月山东省聊城市茌平区人民医院接诊的脑出血术后患者68例进行研究,按照患者接受的不同护理方案分为研究组和对照组各34例。对照组患者术后实施常规护理,研究组患者术后实施康复护理。比较两组患者护理前后神经功能缺损程度、生活质量、焦虑程度评分以及护理满意率。结果 护理后,研究组神经功能缺损程度评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,焦虑程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理总满意率为94.12%,高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.476,P=0.011)。结论 脑出血患者在接受手术治疗后,应用康复护理能够更好地改善患者的神经功能,提高其活动能力和自理能力等,促进其生活质量的提升,减轻患者的焦虑等消极心态,值得临床推广应用。