关键词： 时间护理   旋律音调疗法   脑梗死   非流畅性失语  

摘要： 目的:探讨时间护理配合旋律音调疗法在脑梗死后非流畅性失语患者中的应用效果。方法:选取2020年4月1日~2021年1月31日神经内科收治的100例脑梗死后非流畅性失语患者作为研究对象,随机分为对照组46例和观察组54例,对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上给予时间护理配合旋律音调疗法,两组均干预3个月后;比较两组干预前后神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、语言功能[采用西方失语成套测验(WAB)]及睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果:干预后,观察组NIHSS中意识水平、凝视、视野、面瘫4个维得分均低于对照组(P<0.01),SF-36中躯体功能、健康状况、活力、躯体角色、机体疼痛、社会功能6个方面得分均高于对照组(P<0.01),WAB中自发言语、听觉理解、复述检查、命名检查4个维度得分均高于对照组(P<0.01),PSQI中睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物4个维度得分均低于对照组(P<0.01)。结论:将时间护理配合旋律音调疗法应用于脑梗死后非流畅性失语患者中,可改善患者神经功能缺损情况,提升生活质量,促进语言功能恢复,提升睡眠质量,对脑梗死后非流畅性失语患者康复护理有积极作用。

关键词： 脑梗死   银杏达莫注射液   阿替普酶   静脉溶栓   神经功能  

摘要： 目的探究银杏达莫注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死患者的临床效果。方法选取2020年1月至2021年12月本院80例脑梗死患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组予以阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础之上予以银杏达莫注射液治疗。比较两组治疗前、后的神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白-β(S100β)]水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]水平、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平、缺血修饰白蛋白(IMA)水平及临床疗效。结果治疗后,两组的NSE、S100β水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分低于治疗前,MBI评分高于治疗前,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的SOD、GSH-Px水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的MDA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的ox-LDL、IMA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死患者的临床效果较为理想,可有效降低患者血清中NSE、S100β水平,促进神经功能恢复,提升生活质量。

关键词： 量化评估式护理   脑梗死   吞咽障碍   误吸   吞咽功能   神经功能  

摘要： 目的:探讨基于量化评估式护理对脑梗死后吞咽障碍患者的影响研究。方法:选取2018年9月—2019年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的118例进行脑梗死治疗并出现吞咽障碍症状的患者作为研究对象,按随机数表法分为常规组和研究组,每组各59例。常规组采用常规护理,研究组在常规护理基础上实施量化评估式护理干预。比较两组患者误吸发生率、吞咽障碍、功能恢复时间、心理状态。结果:研究组误吸发生率为1.69%,显著低于常规组的11.86%,差异有统计学意义(χ2=7.498,P<0.05)。干预后,研究组吞咽障碍分级明显优于常规组,差异有统计学意义(χ2=6.386、9.330、4.298、5.295、8.892,P<0.05)。研究组神经功能及吞咽功能恢复时间均明显低于常规组,差异有统计学意义(t=9.382、6.002,P<0.05),研究组SAS及SDS评分均明显低于常规组,差异有统计学意义(t=9.330、7.398,P<0.05)。结论:对脑梗死后吞咽障碍患者实施量化评估式护理干预,能够有效降低误吸发生率,明显改善患者吞咽功能,促进其神经功能及吞咽功能的恢复,减轻焦虑、抑郁等负性情绪。

关键词： 脑梗死   栓子清除术   支架   机械取栓   阿替普酶   静脉溶栓   神经功能  

摘要： 目的 分析急性脑梗死(ACI)行机械支架介入取栓联合静脉溶栓的效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年4月于河北中石油中心医院治疗的116例ACI病人的临床资料,利用SPSS 19.0软件对病人实施1∶1倾向性评分匹配(PSM),最终将行阿替普酶静脉溶栓治疗(溶栓组,n=47)及在其基础上实施机械支架介入取栓(联合组,n=48)的病人作为研究对象。比较两组疗效、即刻血管再通率、神经功能、脑血流动力学指标、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛]、阿替普酶用量、并发症发生率及预后情况。结果 联合组即刻血管再通率、治疗1个月后总有效率分别为91.67%(44/48)、93.75%(45/48),明显较溶栓组的72.34%(34/47)、76.60%(36/47)高(P<0.05);治疗后两组CSS评分及血清丙二醛水平和治疗前相比均明显降低(P<0.05),且联合组均明显较溶栓组低(均P<0.05);治疗后1个月两组血清SOD水平和治疗前相比均明显升高(均P<0.05),且联合组均明显较溶栓组高(P<0.05);治疗后1个月两组发病部位位于大脑半球的病人的大脑中动脉血流最大峰值流速(Vs)、血管阻力指数(RI)及位于脑干、小脑的病人的双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)和治疗前相比均明显改善(P<0.05),且联合组改善情况均明显较溶栓组优(P<0.05);联合组阿替普酶用量明显较溶栓组少(P<0.05),并发症发生率明显较溶栓组低(P<0.05);治疗后3个月,联合组GOS分级情况明显较溶栓组优(P<0.05)。结论 对ACI病人实施机械支架介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗的效果较佳,可明显改善氧化应激指标及脑血流动力学,显著降低神经功能缺损程度,有效减少并发症的发生,同时有利于病人获得理想预后。

关键词： 脑梗死   住院费用   病例组合   决策树  

摘要： 目的分析江苏某地区三级综合性医院脑梗死患者的住院费用影响因素,探索该地区脑梗死患者医疗费用病例组合分组。方法收集该院2021年3527例脑梗死患者信息,采用单因素分析、多重线性回归分析及决策树模型进行病例组合分析。结果决策树模型显示,住院时间、是否抢救和性别3个分类节点将3527例患者分为7个病例组合,住院时间大于或等于20 d为费用最高组,住院时间小于或等于10 d、未抢救、女性的患者为费用最低组。计算7个病例组合的总体方差减小系数RIV值为0.733,显示分组组间异质性较高;各病例组合的变异系数CV值均小于1,说明组内同质性较高,可以认为整体上分组效果良好。结论采取有效措施应对影响脑梗死患者住院费用的主要因素,决策树分类模型可以反映病情复杂程度对医疗资源消耗的影响。

关键词： 醒脑静   盐酸纳洛酮   脑出血   昏迷   疗效  

摘要： 目的探讨醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗脑出血后昏迷患者的效果。方法选取2021年10月~2022年10月我院收治的70例脑出血后昏迷患者为研究对象,根据用药方法分为研究组(醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗)和参照组(盐酸纳洛酮单一治疗)各35例,比较两组昏迷评分、清醒时间、治疗效果、神经功能缺损评分。结果治疗前,两组患者昏迷评分、血肿量相比无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者昏迷评分、血肿量均明显改善,且研究组改善效果优于参照组(P<0.05);研究组患者清醒时间短于参照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。结论醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗脑出血后昏迷患者具有明显的临床效果,可有效改善患者神经功能,促进其在短时间内清醒,提高患者恢复效果。

关键词： 脑梗死   阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征   晚期氧化蛋白产物   热休克蛋白70   单核细胞趋化蛋白-1   临床意义  

摘要： 目的探讨脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、热休克蛋白70(HSP70)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)的表达水平及其临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在西安医学院第二附属医院诊治的153例脑梗死患者的临床资料,按照是否合并OSAHS分为合并OSAHS组96例和未合并OSAHS组57例。检测并比较两组患者的血清MCP-1、HSP70、AOPP水平及呼吸暂停低通气(AHI)指数。按照AHI指数将合并OSAHS组患者分为轻度OSAHS组(5≤AHI<15,27例)、中度OSAHS组(15≤AHI≤30,46例)和重度OSAHS组(AHI>30,23例)三个亚组,比较三组患者的MCP-1、HSP70、AOPP水平。选择Spearman相关分析MCP-1、HSP70、AOPP与AHI指数的相关性。结果合并OSAHS组患者的MCP-1、HSP70、AOPP、AHI指数分别为(168.87±21.65)ng/L、(2.79±0.36)μg/L、(115.27±25.26)μmol/L、(26.72±5.03)次/h,明显高于未合并OSAHS组的(143.25±15.54)ng/L、(1.47±0.25)μg/L、(87.15±12.94)μmol/L、(8.14±2.18)次/h,差异均有统计学意义(P<0.05);重度OSAHS组患者的MCP-1、HSP70、AOPP水平分别为(226.52±26.05)ng/L、(3.88±1.35)μg/L、(132.66±28.11)μmol/L,明显高于轻度OSAHS组的(109.58±19.27)ng/L、(1.94±0.80)μg/L、(85.83±18.20)μmol/L和中度OSAHS组的(165.29±22.38)ng/L、(2.68±0.94)μg/L、(110.37±23.73)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析结果显示,MCP-1、HSP70、AOPP水平与AHI指数呈正相关(r=0.525、0.609、0.506,P<0.05)。结论脑梗死合并OSAHS患者血清MCP-1、HSP70、AOPP的水平明显较高,同时伴随OSAHS的程度加重,MCP-1、HSP70、AOPP表达进一步提升;且MCP-1、HSP70、AOPP表达水平与AHI指数呈正相关。

关键词： 脑梗死   优质护理   美国国立卫生研究院卒中量表  

摘要： 目的:探究优质护理在脑梗死患者中的应用效果。方法:选取广东省中医院2019年1月—2022年12月80例脑梗死患者为研究对象,其中2019年1月—2020年12月入院并采用常规护理的患者为对照组,2021年1月—2022年12月入院并在常规护理基础上采用优质护理的患者为观察组,各40例。比较两组护理效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:两组护理总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:对脑梗死患者在常规护理基础上进行优质护理干预效果较好,可减轻患者脑神经功能损伤。

关键词： 循证病例分析   流程化   脑梗死   护理  

摘要： 目的:探讨循证病例分析为指导的流程化护理在脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2021年11月30日收治的83例脑梗死患者,根据简单随机化法分为对照组41例和观察组42例,对照组给予常规护理,观察组给予循证病例分析为指导的流程化护理;比较两组干预前后神经功能[采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、认知功能[采用简易智力状态检查量表(MMSE)]、肢体功能[采用Fugl-Meyer运动评分量表(FMA)]、日常生活能力[采用日常生活活动能力量表(ADL)]及生活质量[采用脑卒中影响量表(SIS)]。结果:干预后,两组MMSE、FMA、ADL、SIS评分均高于干预前(P<0.05)、NIHSS评分低于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:循证病例分析为指导的流程化护理可促进脑梗死患者神经功能恢复,提高患者认知水平,促进患者肢体康复,帮助患者生活自理,从而提高患者生活质量。

关键词： 早期护理干预   脑梗死   语言功能   肢体活动能力   并发症  

摘要： 目的:探讨早期护理对脑梗死患者的干预效果。方法:选取2020年1月—2022年8月常熟第二人民医院收治的60例脑梗死患者作为研究对象,根据双盲法分为干预组与常规组,各30例。常规组给予常规护理,干预组给予早期护理干预,比较两组生活质量评分、临床指标水平、治疗依从性、并发症发生情况。结果:干预前,两组环境影响、社会关系、生理因素、心理因素评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组环境影响、社会关系、生理因素、心理因素评分均高于干预前,且干预组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组Fugl-Meyer评定量表(FMA)、汉语失语症评定量表(ABC)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组FMA、ABC评分高于干预前,且干预组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);NIHSS评分低于干预前,且干预组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗依从率高于常规组,差异有统计学意义(P=0.044)。干预组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:早期护理干预可改善脑梗死患者的生活质量,促进其语言功能、肢体活动功能及神经功能恢复,提高其治疗依从性,降低并发症发生率。