关键词： 脑出血   PDCA循环管理   经外周静脉穿刺中心静脉置管   应用效果  

摘要： 目的分析脑出血经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)患者采用PDCA循环管理的临床效果。方法选择2018年8月-2021年9月收治的76例脑出血行PICC患者,采用奇偶分组法将患者分为参照组和研究组各38例。参照组行常规护理,研究组行PDCA循环管理。比较两组疼痛评分、住院时间、护理满意评分、一次穿刺成功率及一次置管成功率。结果研究组疼痛评分低于参照组,住院时间短于参照组,护理满意各项评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组一次穿刺成功率为97.37%,高于参照组的81.58%;研究组一次置管成功率为94.74%,高于参照组的78.95%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脑出血PICC患者中,实施PDCA循环管理模式,能提升患者预后效果,提高一次穿刺成功率、一次置管成功率、减轻患者疼痛感,缩短住院时间,值得临床应用推广。

关键词： 脑梗死   抗血小板药   丁苯酞   临床疗效  

摘要： 目的探究双联抗血小板联合丁苯酞治疗急性穿支动脉疾病型脑梗死患者的疗效。方法选取我院2021年6月~2023年1月收治的急性穿支动脉疾病型脑梗死患者90例,采用随机数字表法将患者分为对照组45例和联合组45例。对照组给予双联抗血小板治疗,联合组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊。比较两组临床疗效、神经功能以及炎症情况。结果治疗后,相比于对照组,联合组急性穿支动脉疾病型脑梗死患者的临床疗效更好(93.33%vs.77.78%),美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分更低,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平更低(P<0.05)。结论双联抗血小板联合丁苯酞治疗有助提高急性穿支动脉疾病型脑梗死患者神经功能,能改变血液流变学,缓解脑缺血情况,相比于单纯双联抗血小板,联合丁苯酞在防止血小板聚集和血栓形成上途径更多、疗效更好。

关键词： Delphi法   垂体腺瘤   个案管理   护理  

摘要： 目的:基于德尔菲法构建以个案管理模式为中心的垂体腺瘤病人照护方案,提供临床实践依据。方法:通过查阅国内外文献、临床调研,结合个案管理临床干预模式初步构建垂体腺瘤个案管理照护方案,对我国6个地区22名护理管理和个案管理等相关领域专家进行两轮德尔菲专家函询,确定各级指标。结果:最终形成的垂体腺瘤个案管理方案包括4个一级指标、13个二级指标、62个三级指标;两轮德尔菲专家函询积极系数分别为96.5%和100.0%,专家权威系数分别为0.909和0.916,一级指标的肯德尔和谐系数分别为0.186和0.136,均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Delphi法构建的垂体腺瘤个案管理临床护理方案符合垂体腺瘤多学科团队诊疗需求,内容全面、可靠,具有较高的科学性、实用性,可为垂体腺瘤等临床疾病的单病种管理提供参考依据。

关键词： 预防性护理   脑出血   并发症  

摘要： 目的:评估预防性护理干预在脑出血急性期药物治疗期间的应用效果。方法:选取本院2021年1月—2023年5月收治的80例脑出血急性期患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规临床护理,观察组在对照组基础上予以预防性护理干预,比较两组护理满意度、并发症及死亡情况。结果:实验组护理总满意度高于对照组(P<0.05);实验组肺部感染、上消化道出血和褥疮并发症率及死亡率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预防性护理干预可有效预防脑出血急性期患者肺部感染、上消化道出血和褥疮并发症率,提高护理满意度。

关键词： 脑出血   社会支持   并发症   生活质量  

摘要： 目的探讨脑出血术后患者社会支持、并发症发生与生活质量现状并分析三者间的相关性。方法选取2018年2月—2023年2月本院神内ICU收治的88例脑出血术后患者为研究对象,采用一般资料问卷、社会支持评估量表、世界卫生组织生活质量测定简表对入组患者/家属进行调查,采用Pearson相关分析社会支持、并发症发生与生活质量三者间的相关性。结果88例患者中,基底节区出血71例,丘脑出血15例,小脑出血破入脑室2例。问卷调查结果显示:社会支持得分(32.42±6.33)分;脑出血术后患者共有43例住院期间发生不同程度的并发症,并发症发生率为48.86%;脑出血术后患者生活质量得分(50.36±9.23)分。脑出血患者社会支持得分、并发症发生均与生活质量得分显著相关,相关系数分别为0.411、-0.386。结论脑出血术后患者社会支持处于中等水平、并发症发生率较高,有待医务人员积极干预,生活质量处于中低水平。临床护士可根据本研究结果,利用三者间的相互关系,采取多种手段,包括向家属提供疾病相关信息、降低其不确定性以提高其社会支持程度,来提高患者生活质量,促进其康复。

关键词： 脑出血   细胞因子TWEAK   预后   可溶性血红蛋白清道夫受体163蛋白   可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子  

摘要： 目的探究自发性急性脑出血(ACH)患者血浆可溶性CD163(sCD163)/可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)比值与预后的关系。方法纳入ACH患者90例作为病例组,根据格拉斯哥预后评分将病例组分为预后不良组(38例)和预后良好组(52例);另选取同期体检健康者45例为对照组。酶联免疫吸附试验检测血浆sCD163、sTWEAK水平并计算sCD163/sTWEAK比值。分析血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值与临床资料的相关性;Logistic回归分析ACH患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析sCD163/sTWEAK比值对ACH患者预后不良的预测价值。结果病例组血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值均显著高于对照组;预后良好组上述指标均低于预后不良组(P<0.05)。预后良好组血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高血压及幕下出血比例均低于预后不良组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于预后不良组(P<0.05)。相关性分析表明,血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值与出血部位、血肿体积、NIHSS评分、白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,sCD163/sTWEAK比值、出血部位、血肿体积、NIHSS评分为ACH患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果表明,sCD163/sTWEAK比值评估ACH患者预后不良的AUC为0.850,敏感度和特异度分别为86.84%和69.23%。结论sCD163/sTWEAK比值在ACH患者血浆中水平较高,并与预后不良有关,该值对此类患者的预后有一定预测价值。

关键词： 脑梗死   早期康复护理   护理依从性   运动功能  

摘要： 探讨早期康复护理对脑梗死患者护理依从性和运动功能的影响,以提供更有效的临床护理策略。方法 选取我院2022年1月到2022年12月期间收治的184例脑梗死患者。结果 观察组在干预前后的日常生活能力和运动功能方面都有显著的提高,而对照组的提高幅度相对较小(P<0.05)。观察组在护理过程中的护理依从性和护理满意率都明显优于对照组(P<0.05)。结论 早期康复护理对脑梗死患者的护理依从性和运动功能具有显著的促进作用。在临床实践中,应积极采用早期康复护理策略,以提升脑梗死患者的康复效果和生活质量。

关键词： 血管破裂   临床统计   非外伤性   脑出血   季节交替   高血脂   高血压   糖尿病  

摘要： 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压等基础病密切相关。临床统计表明,脑出血与季节交替有很大关系。

关键词： 脑梗死   自发性脑出血   软化灶鉴别   CT扫描   诊断价值  

摘要： 探讨CT扫描对脑梗死及自发性脑出血的软化灶鉴别价值。方法 将我院2022年5月-2023年5月的240例脑梗死患者列为脑梗死组,将220例自发性脑出血患者列为脑出血组,都进行CT扫描。对比两组CT扫描结果、CT表现及CT影像学特点。结果 2240例脑梗死患者有120例出现软化灶,软化灶主要分布在大脑皮层下、侧脑室旁等部位,主要呈现斑点状、斑片状等。220例脑出血患者出现222个软化灶,软化灶主要分布在基底节区及丘脑部位,主要呈现裂隙状、条带状等。结论 CT扫描具有很高的软化灶鉴别价值,值得推广。

关键词： 综合护理   高血压   脑出血   术后护理   生活质量   满意度  

摘要： 研究将优质护理应用在高血压脑出血患者术后护理当中所发挥的作用和对患者满意度的影响。方法 将2020年6月到2022年11月到我院治疗的88例高血压脑出血手术患者随机分为观察组(45例)和对照组(43例)。分别对两组患者经过综合护理和常规护理模式实施干预,对比不同护理前后患者的生活质量和对护理的满意度。结果 (1)护理前两组患者的生活质量没有统计学差异(P>0.05),护理后观察组的生活质量比对照组改善更好,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组的护理满意度比对照组明显更高,差异的统计学意义(P<0.05)。结论 将优质护理应用在高血压脑出血患者的护理之中能帮助患者改善生活质量并提升满意度,值得推荐。