关键词： 3D打印导板定位   辅助治疗   高血压   脑出血   手术患者   围术期护理  

摘要： 目的:探究3D打印导板辅助治疗高血压脑出血手术患者的效果及围术期护理.方法:选取2022年01月～2023年12月在我院治疗的60例高血压脑出血手术患者,依照治疗时间顺序均分为两组,对照组接受CT平扫定位穿刺治疗与常规护理,观察组接受3D打印导板辅助治疗及围术期精细化护理,对比两组患者住院时间、引流管留置时间、尿激酶溶凝次数、治疗总有效率.结果:观察组患者住院时间、引流管留置时间明显短于对照组,尿激酶溶凝次数,治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:行3D打印导板辅助治疗可提高高血压脑出血手术患者的血肿部位穿刺准确率,配合围术期精细化护理,可有效减少术后尿激酶溶凝次数,缩短患者拔管时间和住院时间,应用效果良好,建议推广应用.

关键词： 脑梗死   偏瘫   枢经推拿   临床疗效  

摘要： 目的 探讨枢经推拿康复治疗偏瘫患者的临床疗效分析.方法 选取2021年5月～2024年1月在本院治疗的脑梗死偏瘫患者100例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例.对照组使用常规药物联合基础康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合枢经推拿康复治疗,比较两组临床疗效、神经及肢体功能、生活质量.结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组NIHSS评分、McGill评分、MAS评分低于对照组,FMA评分高于对照组,BI指数、SS-QOL评分高于对照组(P<0.05).结论 枢经推拿康复治疗偏瘫患者的临床疗效显著,能改善神经功能,促进肢体功能恢复,抑制肢体痉挛,提高生活质量.

关键词： 脑梗死   多器官衰竭   护理  

摘要： 本文总结1例脑梗死合并多器官功能衰竭患者的护理经验.该患者于2023年5月1日入我院治疗,诊断为"脑梗死,高血压,糖尿病",住院期间患者发生了心、脑、肾、肺等多器官衰竭.我院护理人员在做好常规护理的基础上,正确评估病情,严密监测各项数据,密切观察患者的病情变化,及时发现危急状况并进行了快速有效的干预.经过精心的治疗和护理,该患者脑梗死范围得到有效控制,生命体征和内环境维持稳定,获得了良好的救治效果,入院16天后病情平稳.

关键词： 脑膜瘤   显微手术   术后早期癫痫   发作相关因素   发生机制  

摘要： 超过三分之一的脑膜瘤患者会在疾病的某个阶段出现癫痫发作.尽管如此,脑膜瘤相关癫痫的研究仍然严重不足,因为大多数研究关注的是肿瘤进展、切除程度和生存期.由于癫痫对患者生活质量的影响,确定术前癫痫发作和术后无癫痫发作的预测因素至关重要,脑膜瘤术后7天内发生的癫痫即术后早期癫痫的发作,不仅会影响手术效果、且不利于患者预后,同时也给患者家庭带来了沉重的身体和思想负担.现复习国内外相关文献研究,并结合一例实际病例,旨在探讨如何更有效的预防脑膜瘤术后癫痫发作.

关键词： 脑梗死   大脑小血管疾病   磁共振成像   新发皮质下小梗死   脑萎缩  

摘要： 目的探讨新发皮质下小梗死(RSSI)患者脑萎缩与脑小血管病(CSVD)总负荷的关系。方法选择2021年9月至2022年11月南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科收治的老年RSSI患者194例。所有患者完成头颅MRI检查,根据CSVD影像学总负荷评分分为无-轻度1组97例和中重度1组97例。采用视觉评估量表评估全脑及各部位脑萎缩等级,又根据全脑皮质萎缩分级(GCA)评分分为无-轻度2组88例和中重度2组106例。评估各部位脑萎缩,内侧颞叶萎缩(MTA)评分,额颞叶萎缩(FTA)评分,后皮质萎缩(PA)评分。收集所有患者一般临床资料及影像学数据,采用多因素logistic回归分析RSSI患者GCA与CSVD影像学总负荷的关系,并采用Spearman相关性分析进一步探讨GCA及不同部位脑萎缩与CSVD影像学总负荷的相关性。结果中重度1组GCA评分2~3分、PA评分2~3分比例明显高于无-轻度1组,MTA评分2~4分、FTA评分2~4分比例明显高于无-轻度1组,差异有统计学意义(P<0.01)。中重度2组CSVD影像学总负荷评分2~4分比例明显高于无-轻度2组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄、CSVD影像学总负荷是RSSI患者脑萎缩的独立危险因素(OR=1.184,95%CI:1.099~1.276,P=0.000;OR=3.537,95%CI:1.664~7.518,P=0.001)。Spearman相关性分析显示,RSSI患者CSVD影像学总负荷与GCA、MTA、FTA及PA评分呈正相关(r=0.518,r=0.382,r=0.471,r=0.388,P=0.000)。结论老年RSSI患者CSVD影像学总负荷是GCA的独立危险因素,CSVD影像学总负荷越严重,GCA等级越高,且CSVD影像学总负荷与全脑及其他不同部位脑萎缩均相关。

关键词： 丁苯酞注射液   脑梗死   失语   语言功能   肢体功能  

摘要： 目的 分析将丁苯酞应用于脑梗死治疗中的效果.方法 随机抽取我院2022年1月至2022年10月收治的60例脑梗死患者,分为对照组(常规治疗)和试验组(常规治疗+丁苯酞注射液),各30例.对比两组疗效.结果 治疗后,和对照组相比,试验组疗效显然更高;语言沟通能力存在显著提升;认知评分明显更高;神经功能恢复情况更为良好.结论 将丁苯酞应用于脑梗死治疗中能够有效的提升临床治疗效率,同时还能够有效的改善患者的语言功能,减轻卒中症状,具有临床应用价值.

关键词： 脑梗死   急性缺血性   支架取栓   闭塞血管再通  

摘要： 目的分析急性缺血性脑梗死患者首次支架取栓治疗后闭塞血管的再通情况及影响因素。方法回顾性队列研究。抽取2021年5月至2023年6月在商丘市第一人民医院接受首次支架取栓治疗的急性缺血性脑梗死患者128例,观察首次支架取栓治疗后闭塞血管再通情况,并分析其影响因素。结果128例急性缺血性脑梗死患者中,首次支架取栓治疗后闭塞血管再通41例(32.03%),纳入FPR组;其余87例纳入非FPR组。两组静脉溶栓、闭塞位置、使用中间导管、改良脑梗死溶栓治疗分级血流分级、穿刺以及发病至再通时间、90 d改良Rankin量表(mRS)评分≤2比较,差异有统计学意义(P<0.05);将上述有差异的资料带入Logistic回归方程计算,发现闭塞位置、术前静脉溶栓、使用中间导管均属于急性缺血性脑梗死患者首次支架取栓治疗后闭塞血管再通的影响因素。结论急性缺血性脑梗死患者首次支架取栓治疗后闭塞血管再通与临床良好预后有关,在支架取栓过程中使用中间导管、大脑中动脉闭塞、术前行静脉溶栓会增加首次支架取栓治疗后闭塞血管再通的可能性。

关键词： 卒中后抑郁   脑梗死   逆灸   长疗程   预防  

摘要： 目的观察长疗程逆灸对急性脑梗死患者预防卒中后抑郁发生的效果。方法本研究为随机对照试验,前瞻性选取2021年1月至2022年12月江苏省海滨康复医院及连云港市中医院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(40例)及对照组(40例)。治疗组男21例、女19例,年龄(64.55±9.37)岁;对照组男22例、女18例,年龄(64.58±8.89)岁。对照组给予卒中规范化治疗,主要包括抗血小板聚集,降脂,合并有高血压、糖尿病以及冠心病患者均给予相应对症治疗;治疗组在对照组基础上采用长疗程逆灸治疗,20 min/次,1次/d,5 d/周,持续24周。对比两组患者治疗前及治疗4周、8周、12周、24周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查量表(MMSE)、Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及卒中后抑郁发生率。采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果治疗组患者治疗4周、8周、12周、24周卒中后抑郁发生率均低于对照组[2.5%(1/40)比17.5%(7/40)、5.0%(2/40)比20.0%(8/40)、10.0%(4/40)比27.5%(11/40)、17.5%(7/40)比37.5%(15/40)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.000、4.114、4.021、4.013,均P<0.05)。治疗组治疗4周、8周、12周HAMD评分均低于对照组[(7.25±2.88)分比(9.07±4.21)分、(9.70±2.74)分比(11.28±3.58)分、(12.17±2.76)分比(13.85±3.54)分],差异均有统计学意义(t=2.261、2.210、2.358,均P<0.05)。治疗组治疗12周、24周MMSE评分均高于对照组[(23.60±1.89)分比(22.70±1.83)分、(24.93±1.46)分比(23.75±1.63)分],差异均有统计学意义(t=2.163、3.400,均P<0.05)。治疗组治疗4周、8周、12周、24周BI评分均高于对照组[(66.13±6.84)分比(62.88±10.35)分、(69.25±4.88)分比(65.75±5.26)分、(73.13±4.63)分比(70.38±4.58)分、(74.63±3.47)分比(71.75±4.46)分],差异均有统计学意义(t=2.091、3.087、2.671、3.216,均P<0.05)。治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组[(7.20±2.43)分比(11.03±2.70)分],差异有统计学意义(t=6.655,P<0.05)。结论长疗程逆灸急性脑梗死患者百会、大椎穴,可促进脑梗死患者神经功能恢复,改善认知功能,降低卒中后抑郁发生率。

关键词： 细节化优质护理   脑梗死   静脉溶栓   临床疗效   影响  

摘要： 目的:分析脑梗死静脉溶栓患者医疗阶段细节化优质护理措施的临床应用价值以及对疗效的影响.方法:研究样本收录时间为2022年1月到2022年12月,该研究时段内共计选择性收录脑梗死静脉溶栓患者60例,基于随机数字分组法,分为对照组与干预组,评价细节化优质护理措施在静脉溶栓医疗干预阶段的应用效果.结果:基于细节化优质护理措施的开展,进一步保障了静脉溶栓治疗阶段的不良反应发生率降低,干预组患者相关数据指标较之对照组明显更低(P<0.05);护理质量分析中,干预组患者四项评价分值相较于对照组明显更高(P<0.05);干预组患者神经功能缺损状态评分、社会支持度评分相较于对照组存在明显的数据差异(P<0.05);干预组患者各项睡眠质量评分相较于对照组显著更低,睡眠状态更好(P<0.05);干预组患者八项生活质量评分均有效提升,相关分值明显高于对照组(P<0.05).结论:医学调研结果综合性表明在静脉溶栓治疗的脑梗死患者病情中,通过细节化优质护理措施的落实,在保障医疗干预阶段的各项细节性护理内容有效提升,综合性促进病情干预效率的改善,优化患者生理状态改善结局,均有重要的应用价值.

关键词： 高血压   脑出血   颅内感染   Nod样受体蛋白3   降钙素原   C-反应蛋白  

摘要： 目的:分析高血压脑出血患者术后血清Nod样受体蛋白3(NLRP3)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平与颅内感染的关系。方法:选取本院116例高血压脑出血患者,按照术后是否产生颅内感染分为感染组与非感染组,依据感染程度将感染患者分为轻度组、中度组与重度组,收集患者临床资料,检测其手术后血清NLRP3、PCT、CRP水平,采用Logistic回归模型分析颅内感染相关影响因素。结果:感染组留置引流时间明显长于非感染组(P<0.05),脑脊液漏占比及术后血清NLRP3、PCT、CRP水平明显高于非感染组(P<0.05);脑脊液漏、留置引流时间长以及术后NLRP3、PCT、CRP升高为患者颅内感染独立危险因素(P<0.05);术后血清NLRP3、PCT、CRP水平为:轻度组<中度组<重度组(P<0.05)。结论:术后血清NLRP3、PCT、CRP水平升高属于高血压脑出血患者颅内感染危险因素,且与感染程度密切相关,感染越严重,升高幅度越大。