关键词： 脑梗死   基质金属蛋白酶-9   认知功能障碍  

摘要： 目的探讨基质金属蛋白酶-9(Matrix metal protenaine 9,MMP-9)在脑梗死血管性认知功能障碍(Vascular congnitive impairment,VCI)中的表达及临床意义。方法选择82例脑梗死VCI患者为观察组,根据认知功能障碍程度评估分为:43例血管性痴呆组,39例非痴呆型认知功能障碍实验组;对照组:40例脑梗死无认知功能障碍组。采用ELLSA法,分别检测发病后24小时(h)、7天(d)、14天(d)、1月(m)、3月(m)MMP-9水平。行认知功能障碍状态评分,通过调整评分的影响因素,进而分析MMP-9和VCI相关性。结果观察组MMP-9(mg/L)水平:24 h(224.28±36.15)、7 d(236.29±33.73)、14 d(250.64±19.31)、1 m(261.43±18.78)、3 m(279.59±23.82)水平均明显高于对照组MMP-9(mg/L)水平(168.65±19.62)mg/L,其中两者比较具有统计学意义(P<0.05)。血管性痴呆组MMP-9(mg/L)水平:24 h(247.32±27.84)、7 d(258.58±30.36)、14 d(264.63±28.39)、1 m(271.62±38.25)、3 m(284.36±37.25)与非痴呆型认知功能障碍组MMP-9(mg/L)水平:24 h(201.38±34.83)、7 d(227.83±26.37)、14 d(235.85±49.76)、1 m(242.34±29.73)、3 m(250.66±32.20)比较,血管性痴呆组患者发病后24 h、7 d、14 d、1 m、3 m的血清MMP-9水平明显高于非痴呆型认知功能障碍组的血清MMP-9水平,MMP-9水平的差异有统计学意义(P<0.05)。通过评估认知功能障碍实验对象的发病风险因素,多因素回归分析VCI疾病危险因素,血清MMP-9是脑梗死VCI疾病的独立危险因素。结论脑梗死VCI患者的血清MMP-9水平升高明显,表明血清MMP-9与脑梗死VCI发生风险密切相关,血清MMP-9是脑梗死VCI疾病的独立危险因素。

关键词： 利伐沙班   阿司匹林   心房颤动   脑梗死   神经功能   血管内皮功能   心功能   左室射血分数  

摘要： 目的分析利伐沙班联合阿司匹林治疗心房颤动合并脑梗死的效果及对神经功能和血管内皮功能的影响。方法选择80例心房颤动合并脑梗死患者作为研究对象,对照组(40例)采用阿司匹林治疗,试验组(40例)采用利伐沙班联合阿司匹林治疗,评估两组的神经功能、血管内皮功能及心功能,分析两组的临床疗效及不良事件发生情况。结果治疗后,试验组和对照组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血清一氧化氮(NO)、内皮缩血管肽(ET)-1、血清同型半胱氨酸(Hcy)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平、左心室收缩末期内径(LVESD)水平、总有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班联合阿司匹林治疗可有效改善心房颤动合并脑梗死患者的心功能、神经功能及血管内皮功能,疗效显著,且安全性较高。

关键词： 曲克芦丁   丁苯酞   脑梗死   神经功能   凝血功能   血管内皮功能  

摘要： 目的 探讨曲克芦丁联合丁苯酞治疗脑梗死患者的临床疗效。方法 选取2020年2月至2022年4月南阳市中心医院收治的98例脑梗死患者作为研究对象,按照治疗方式差异将其分为观察组(51例)和对照组(47例),对照组予以丁苯酞治疗,观察组在此基础上联合曲克芦丁治疗。比较两组在疗效、不良反应发生率、治疗前后神经功能、日常生活能力、凝血功能(D-二聚体,D-D)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)和血管性假血友病因子(vWF)水平的差异。结果 观察组总有效率较对照组高(98.04%vs. 76.60%,P<0.001);在神经功能方面,治疗后两组NIHSS评分下降,观察组较对照组低(7.38±2.33vs. 12.78±2.75,P <0.001),两组BI评分升高,观察组较对照组高(58.01±10.72vs. 46.45±8.35,P <0.001);在凝血功能方面,两组治疗后D-D、PT、FIB、NO、ET-1、vWF水平均改善,观察组优于对照组(P <0.05)。结论 曲克芦丁联合丁苯酞可能有助于调节脑梗死患者的NO、ET-1、vWF水平,改善神经功能、日常生活能力与凝血功能,对于治疗脑梗死具有一定的价值。

关键词： 脑梗死   阿托伐他汀   氯吡格雷  

摘要： 目的:探究阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗死的临床效果。方法:选择2020年2月至2023年2月郑州大学第五附属医院收治的100例脑梗死患者,依据随机数字表法的方式分为观察组和对照组,各50例。观察组采用阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗,对照组采用氯吡格雷治疗。比较分析两组患者神经功能缺损程度评分、生活质量评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者社会、环境、躯体、心理评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑梗死患者,通过采用阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗,将明显改善神经功能缺损程度,降低不良反应发生,提升治疗效果,提升生活质量。

关键词： 早期康复运动训练   脑梗死   肌力   神经功能   生活质量  

摘要： 目的 早期康复运动训练对脑梗死患者的临床意义分析。方法 60例脑梗死患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者给予常规运动功能训练,试验组患者在对照组基础上给予早期康复运动训练。比较两组患者治疗后临床指标(神经功能缺损程度评分、体能状态评分、日常生活活动能力评分、肌力等级评分)评分,治疗后Berg平衡量表(BBS)评分和简化Fugl-Meyer运动功能评分法下肢功能(FMA-L)评分。结果 治疗后,试验组患者的神经功能缺损程度评分(20.20±3.27)分、体能状态评分(1.32±0.21)分低于对照组的(35.60±4.12)、(2.58±0.20)分,日常生活活动能力评分(71.70±5.21)分、肌力等级评分(3.20±0.57)分均高于对照组的(48.20±5.31)、(2.60±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者BBS评分(51.32±1.13)分、FMA-L评分(28.90±1.57)分均高于对照组的(47.58±1.13)、(26.30±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期康复运动训练对脑梗死患者的效果显著,可改善患者的临床症状,值得推广。

关键词： 经导管选择性脑动脉介入溶栓术   脑梗死   并发症  

摘要： 研究急性脑梗死患者应用经导管选择性脑动脉介入溶栓术治疗临床价值。方法 2021年1月~2023年1月,择我院收治的67例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,对照组采取常规治疗,观察组采取经导管选择性脑动脉介入溶栓术,对比治疗有效性、卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生情况。结果 观察组总有效性高于对照组,对比差异性显著(P<0.05)。两组NIHSS量表评分情况治疗前差异不大(P>0.05);治疗1、2周后,与对照组相比,观察组评分低于对照组,差异性显著(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者应用经导管选择性脑动脉介入溶栓术治疗,临床有效性更确切,可显著改善患者神经功能,患者不良反应发生风险较小,用药安全性高,值得推广。

关键词： 脑出血   临床护理路径   并发症  

摘要： 脑出血,制定临床护理路径,分析效果。方法 86例患者,均脑出血,以不同护理方法分为A组(2021.01~2021.12)、B组(2022.01~2022.12),n=43,分别行常规护理、临床护理路径干预,比较两组护理效果。结果 护理有效率:B组高于A组(P<0.05);并发症发生率:B组低于A组(P<0.05);肢体运动功能(Fugl-Meyer)评分、日常生活能力指数(Barthel)评分:护理后B组高于A组(P<0.05)。结论 脑出血,行临床护理路径,可提升治疗效果、降低并发症发生率,改善其肢体功能及日常生活能力。

关键词： 脑梗死   国家组织药品集中采购   医疗保险   医疗费用  

摘要： 目的评价国家组织药品集中采购(以下简称集采)政策对脑梗死住院患者医疗费用和医疗保险支出的影响。方法回顾性分析河南省某三甲医院2017年12月至2022年1月收治的800例确诊为脑梗死患者的病历,对比集采政策实施前后患者住院总费用、住院费用结构、不同医疗保险种类报销情况和用药情况等。结果集采政策实施后,患者的平均费用、平均药费、平均西药费均明显下降(P<0.05)。新型农村合作医疗保险患者总费用和医保报销支付金额差异明显(P<0.05),因供应问题导致更换厂家发生情况明显升高(P<0.05)。集采政策实施前后患者的用药情况和治疗有效率无显著差异(P>0.05)。结论集采政策可促进脑梗死患者平均住院费用下降,但对各种医保报销影响不同。

关键词： 综合康复治疗   脑梗死   吞咽功能障碍   改善  

摘要： 探讨脑梗死同时有吞咽功能障碍后遗症问题合并发生的患者积极施以综合康复作用。方法 对80例脑梗死同时有吞咽功能障碍后遗症合并发生的患者共计80例,依据双盲法原则做有效且规汇聚分组处理,对照组积极取常规方案运用,观察组积极取综合康复方案运用,就两组康复作用加以比较。结果 观察组经规范的综合康复治疗后操作后,经展开对吞咽功能的评测,与对照组比较呈更高显示(P<0.05)。且观察组所涉吸入性肺炎率经观测相较对照组呈更低显示(P<0.05)。结论 脑梗死同时有吞咽障碍的病例,积极重视综合康复治疗方案的实施,效果十分理想,宜临床采用。

关键词： 锁孔血肿清除术   高血压   脑出血  

摘要： 研究少量高血压脑出血患者在采取锁孔血肿清除术治疗时的影响。方法 2020年4月~2022年5月,纳入我院81例少量高血压脑出血患者,随机方式分为两组,对照组选择内科保守治疗,观察组选择锁孔血肿清除术,比较两组患者治疗效果差异。结果 对比两组并发症发生率、治疗有效率、治疗前后神经功能得分、血压水平,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 少量高血压脑出血采取锁孔血肿清除术治疗时疗效显著,可显著改善患者神经功能状况,减少并发症发生概率,临床应用成效良好。