关键词： 吞咽功能训练   鼻饲   脑梗死   吞咽功能障碍  

摘要： 目的：探讨对脑梗死患者进行吞咽功能训练结合鼻饲治疗吞咽功能障碍的临床效果。方法：将2022年7月-2023年7月在我院住院治疗的脑梗死伴随吞咽功能障碍患者，根据其入院的时间将其进行分组，2022年7月-2023年12月的入院患者分入对照组，给予鼻饲。2023年1月-2023年7月的患者则纳入观察组，采用吞咽功能训练结合鼻饲护理，对比在经过不同的护理方式后的营养状况、吞咽障碍程度、护理指标、并发症发生率。结果：对比血红蛋白、白蛋白和总蛋白指标，发现两组患者在治疗前差异性不明显（P＜0.05），而在护理后，观察组的指标明显上升，且高于对照组（P＜0.05）;使用VDS进行指标判定，在护理前，分数无显著的差异性（P＜0.05），而观察组在经过吞咽训练联合鼻饲护理后，其口腔期、咽期VDS以及VDS总分均高于对照组（P＜0.05）;对比患者的各项护理指标，观察组在护理后，其生活质量、吞咽功能恢复时间、住院时间均优于对照组（P＜0.05）;最后对比患者在护理后的并发症发生率，观察组的并发症发生率为6.00％明显低于对照组的并发症发生率30.00％（P＜0.05）。结论：吞咽功能训练结合鼻饲对于脑梗死吞咽功能障碍患者有明显的治疗效果，不仅改善了患者的营养状态，患者的生活质量也显著提高，缩短治疗周期，减少不良反应。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   神经功能   肢体运动功能   认知功能   日常生活能力  

摘要： 目的:探讨早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响.方法:在2023年1月-2023年12月期间选择60例脑梗死患者随机分组,对照组30例采用基础护理,观察组30例采用基础护理(参照对照组)联合早期康复护理,比较护理前后神经缺损、肢体运动功能以及认知功能评分、护理前后日常生活能力评分.结果:神经缺损、肢体运动功能以及认知功能评分在干预之前没有差异,在干预之后数据呈现差异,并且观察组的神经缺损评分比对照组低,肢体运动功能(上肢+下肢)评分以及认知功能评分比对照组高(P<0.05);日常生活能力的7项评分在干预之前没有差异,在干预之后数据呈现差异,并且观察组的各项评分比对照组高(P<0.05).结论:早期康复护理的应用可以改善脑梗死患者的神经功能、肢体运动能力和认知功能,提高其日常生活能力,值得应用.

关键词： 精细化护理   加速康复外科   脑膜瘤  

摘要： 目的:探讨加速康复外科理念下的精细化护理干预在脑膜瘤患者术后康复中的应用效果.方法:选取2021年1月—2024年1月在本院接受手术治疗的82例脑膜瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用基于加速康复外科理念的精细化护理干预.比较两组患者的术后康复情况、健康状况、日常活动能力及并发症发生率.结果:观察组患者手术后的首次排便时间与下床时间、拔尿管时间均早于对照组,疼痛持续时间与住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的KPS评分、MBI评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加速康复外科理念下的精细化护理干预在脑膜瘤患者术后康复中的应用效果显著,能有效促进脑膜瘤患者的术后康复,提高健康状况和日常活动能力,减少并发症的发生.

关键词： 脑梗死   情绪障碍   心理护理   抑郁  

摘要： 现阶段,全球人口老龄化问题日益突出,脑梗死是我国最普遍的慢性病之一,也是我国人口众多的慢性病.老年人脑梗死后除了生理上的疼痛外,还会产生心理上的压力.因此,高龄脑梗死患者常出现忧郁、惶恐等症状,对其生存品质造成极大的负面影响.因此,研究老年脑梗死患者的抑郁症状的心理护理措施具有重要意义.脑梗死主要表现为抑郁症,对于这一类患者,医院通常都会进行心理护理,使其不良心理及时缓解.通过对脑梗死患者发生抑郁症的病因、治疗措施等方面的论述,以期进一步加强心理护理方面的研究.

关键词： 脑梗死   恢复期   Brunnstrom疗法   Motomed下肢智能训练   肢体运动功能  

摘要： 目的 研究Brunnstrom疗法联合Motomed下肢智能训练用于脑梗死恢复期患者的康复治疗效果.方法 选取2023年3月 ～2024年3月医院收治的60例脑梗死恢复期患者为研究对象,根据随机数字表法分为常规组(29例)和训练组(31例).常规组给予常规康复治疗,训练组在此基础上给予Brunnstrom疗法联合Motomed下肢智能训练进行康复治疗,比较两组肢体运动功能[Fugl-Meyer运动量表(FMA)]、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]及自理能力[Barthel指数(BI)].结果 治疗后两组FMA、BBS评分均高于治疗前,且训练组各评分均高于常规组(P<0.05);治疗后两组自理能力分级均优于治疗前,且自理能力分级优于常规组(P<0.05).结论 Brunnstrom疗法联合Motomed下肢智能训练可有效改善脑梗死恢复期患者肢体运动、平衡能力,提高患者自理能力.

关键词： 脑出血   针灸   康复理疗   临床效果   神经功能   运动功能  

摘要： 分析、评价针灸联合康复理疗治疗脑出血患者的临床价值与效果。方法 依据研究样本临床资料均衡原则,将48例脑出血患者(2021.04~2023.04)分为2组,对照组与研究组各24例,均实施常规药物治疗,研究组增加中医针灸联合康复理疗治疗,分析针灸联合康复理疗在该类患者中的治疗价值。结果 对照组NIHSS、血肿量指标值更高,研究组Barthel指数、SF-36、FMA指标值更高,二者差距在统计学中有意义,P<0.05;对照组治疗期间并发症发生率25.00%(6/24)高于研究组4.16%(1/24),治疗有效率62.50%(15/24)、满意度58.33%(14/24)低于研究组87.50%(21/24)、87.50%(21/24),2组差距在统计学中有意义,P<0.05。结论 在脑出血患者常规治疗中,应用针灸联合康复理疗具有较高价值,可以有效减轻该类患者神经损伤,提高患者自理能力与运动功能,改善其生活质量,同时还可以减少并发症,故可在临床推广应用。

关键词： 脑梗死   肩手综合征   中药泡洗   针灸  

摘要： 目的:对脑梗死后肩手综合征患者使用中药泡洗结合针灸进行治疗的效果做出分析.方法:采用2021年2月-2023年3月这一时间段在本院诊治的脑梗死后肩手综合征患者作为研究对象,总例数96例,在随机抽样法方式下将患者划分成均为48例的两个组别,常规组患者使用针灸推拿康复疗法,研究组使用中药泡洗配合针灸疗法,对比分析两组患者的治疗效果,包括治疗有效率、临床指标两方面.结果:研究组治疗有效率为97.92％,高于常规组(X2=7.144,P=0.007).研究组神经功能缺损度、肢体运动功能、关节活动疼痛度、日常生活能力、肩关节活动范围、痉挛、生活质量评分分别为(7.52±1.44)分、(33.51±6.98)分、(2.16±0.58)分、(69.83±3.82)分、(2.86±0.23)分、(1.02±0.08)分、(204.34±27.58)分,均优于常规组(T=11.680,5.495,4.443,12.472,41.503,27.820,4.764,P<0.05).结论:为脑梗死后肩手综合征患者使用中药泡洗配合针灸推拿康复治疗,可以改善患者肩关节活动度和痉挛程度,能够提升患者神经功能、肢体运动功能,可以减轻患者关节活动疼痛度,治疗效果显著,临床应用价值较高.

关键词： 脑梗死   消化性溃疡出血   止血,内窥镜   去甲肾上腺素   四氢皮质醇   C反应蛋白质   白细胞介素6   肿瘤坏死因子α  

摘要： 目的观察内镜下注射去甲肾上腺素治疗脑梗死合并应激性消化道出血临床效果。方法选择2020年10月至2021年10月丽水市人民医院重症监护室接收的脑梗死合并应激性消化道出血患者150例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组给予常规临床治疗,观察组在此基础上予以内镜下注射去甲肾上腺素治疗。比较两组止血时间、输血量、住院时间,比较两组治疗前后的应激指标及炎症指标,评价两组止血效果及不良反应情况。结果观察组的止血时间、输血量、住院时间分别为(16.16±4.36)h、(385.35±41.28)mL、(5.35±1.28)d,均短于、少于对照组的(27.27±6.34)h、(447.07±32.07)mL、(7.07±2.07)d(t=12.50、10.22、6.12,均P<0.001);治疗后,观察组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、抗利尿激素(ADH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平分别为(288.33±19.53)mmol/L、(29.17±4.26)μg/L、(4.08±1.08)mU/L、(38.27±8.72)ng/L、(6.69±1.35)μg/L、(6.37±1.51)mg/L,均低于对照组的(327.22±22.01)mmol/L、(39.32±5.54)μg/L、(5.36±1.22)mU/L、(51.24±13.23)ng/L、(8.67±2.29)μg/L、(11.44±3.13)mg/L(t=11.44、12.57、6.80、7.08、6.45、12.63,均P<0.001)。观察组的止血总有效率为94.67%(71/75),优于对照组的82.67%(62/75)(χ^(2)=5.37,P<0.05);观察组的不良反应发生率8.00%(6/75),略低于对照组的14.67%(11/75),但两组差异无统计学意义(χ^(2)=1.66,P>0.05)。结论应用内镜下注射去甲肾上腺素治疗脑梗死合并应激性消化道出血,可快速止血,且可有效改善患者的炎症及应激指标,安全性高。

关键词： 垂体腺瘤   神经内镜   经鼻蝶入路   术中MRI   疗效  

摘要： 目的探讨术中MRI指导下经鼻蝶入路神经内镜手术治疗巨大(最大径>4 cm)无功能垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析2009年2月至2015年6月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的24例巨大无功能垂体腺瘤的临床资料。术中使用MRI指导手术切除肿瘤。结果肿瘤最大直径4~5 cm有18例,>5 cm有6例。术中MRI扫描1次15例,2次6例,3次2例,4次1例;平均(1.5±0.8)次/例。肿瘤全切除18例,次全切除6例。术中发现脑脊液鼻漏2例,术后出现脑脊液鼻漏1例、一过性尿崩6例;未出现颅内感染、颅内血肿。术后随访3~60个月,平均45个月;术后视力及视野改善19例,头痛缓解11例;新发垂体功能低下3例,嗅觉功能障碍4例,肿瘤复发2例。结论术中MRI指导下经鼻蝶入路神经内镜手术是治疗巨大无功能垂体腺瘤安全有效的方式,能获得比较满意的疗效,手术安全性高、并发症少。

关键词： 高血压   脑出血   开颅血肿清除术   快速康复外科护理   并发症  

摘要： 目的 探究高血压脑出血开颅血肿清除术围手术期实施加速康复外科护理的效果.方法 将2019年至2020年在我院行高血压脑出血开颅血肿清除术的76例患者采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组各38例.对照组实施常规围手术期护理,实验组实施常规围手术期护理+ERAS护理.比较两组的并发症发生率,预后效果[格拉斯哥昏迷量表(GCS)、日常生活能力评估量表(ADL)]及满意度.结果 实验组并发症发生率比对照组低(P<0.05).两组患者护理干预后格拉斯哥昏迷评分及日常生活能力评分均优于干预前,实验组显著高于同期对照组(P<0.05).实验组满意度高于对照组(P<0.05).结论 将加速康复外科护理应用在高血压脑出血开颅血肿清除术患者围手术期,能够有效控制并发症,提高患者生活质量.