关键词： 中西医结合   脑梗死   失眠   神经功能   睡眠质量   效果分析  

摘要： 针对中西医联合治疗脑梗死并失眠患者在改善神经功能及睡眠质量方面的效果进行观察和比较。方法 此次调研工作主要通过选择2022年1月到2023年1月期间来到我院接受治疗的132例患者作为研究对象,通过对其进行对照组和调研组划分的方式进行比较,其中对照组患者66人,调研组患者66人,对照组脑梗死并失眠患者主要采用按时服用艾司唑仑的方式进行为期15天治疗,调研组脑梗死并失眠患者则是在按时服用艾司唑仑的基础上,协同针灸治疗的方式进行联合治疗,治疗时间同样为15天。结果 从治疗效果的角度而言,调研组恶性肿瘤患者的总治疗有效人数为62人,总治疗有效率为96.88%,对照组恶性肿瘤患者的总治疗有效人数为42人,总治疗有效率为63.64%,且P值小于0.05,由此说明,调研组恶性肿瘤患者的治疗成果明显优于对照组。从睡眠质量的角度而言,调研组恶性肿瘤患者接受治疗前的睡眠质量评分为13.30±2.59,对照组恶性肿瘤患者在接受治疗前的睡眠质量评分为13.29±2.87,在接受治疗后的睡眠质量评分为9.81±1.78,明显优于对照组的11.21±2.22,且P值小于0.05,表示调研组脑梗死并失眠患者和对照组脑梗死并失眠患者的治疗效果均比治疗前有所改善,但是调研组患者的改善效果更佳;调研组脑梗死并失眠患者的失眠治疗和对照组脑梗死并失眠患者的睡眠质量均有所上升,但是调研组患者的整体睡眠质量更好;调研组和对照组脑梗死患者的大脑神经功能恢复情况均比治疗前有所改善,但是调研组恶性肿瘤患者接受治疗后的大脑神经功能评分为1.20±0.59,对照组恶性肿瘤患者在接受治疗后的大脑神经功能评分为4.30±0.66,同样是调研组患者大脑神经功能的恢复效果更佳,且P值均小于0.05,表示该项统计具有统计学意义。结论 通过中西医联合治疗脑梗死并失眠患者的神经功能和睡眠质量具有良好的治愈效果,值得大力推广。

关键词： 脑梗死   早期心理辅导   生活质量   护理依从性   护理满意率  

摘要： 目的观察早期心理辅导对脑梗死患者的影响,为制订有效的心理干预方法提供参考。方法选取天津医科大学朱宪彝纪念医院2022年2—10月收治的脑梗死患者84例为研究对象,随机分为早期心理辅导组和对照组各42例。对照组患者开展常规护理,早期心理辅导组患者在对照组的基础上开展早期心理辅导。比较两组患者护理前后生活质量评分(QOL)、护理依从性评分及护理满意率。结果护理后,早期心理辅导组社会活动、日常生活能力、抑郁心理、焦虑心理各项评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期心理辅导组患者饮食、锻炼、用药各项护理依从性评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期心理辅导组患者护理满意率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.1258,P<0.05)。结论给予脑梗死患者早期心理辅导有助于改善患者的心理与生活质量,提升患者护理依从性及护理满意率,值得临床推广应用。

关键词： 脑梗死   偏瘫患者   康复护理   护理新进展  

摘要： 脑梗死在中国是一种高发病率的心血管病。脑卒中后,患者往往会残留较多的并发症,最常见的并发症是偏瘫,对病人的生存质量造成了很大的影响。因此,加强对脑梗死病人的康复护理,提高病人的生活质量,减少其社会和家庭负担尤为必要,也是目前脑梗死偏瘫护理中的首要任务。现本文将就脑梗死后伴偏瘫患者的护理进行综述,以供临床护理查阅。

关键词： 血管瘤,海绵状,中枢神经系统   脑出血   癫痫   儿童   综述  

摘要： 脑海绵状血管瘤是中枢神经系统常见的血管畸形病变,儿童患者可出现癫痫发作、自发性脑出血和局灶性神经功能缺损等症状,病变呈单发或多发,多为偶然发现。MRI对脑海绵状血管瘤具有较高的辨识度,是其首选影像学检查手段。但该病的发病机制目前尚未阐明,且治疗方法仍缺乏总结。本文对儿童脑海绵状血管瘤的临床表现、影像学特征、相关发病机制以及治疗方式的选择进行综述,以加深对疾病的认识,指导个体化治疗。

关键词： 甲状腺抗体   自身抗体   动脉粥样硬化   斑块   脑梗死  

摘要： 目的探讨甲状腺抗体水平对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取2019年7月至2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的492例急性脑梗死患者作为研究对象,依据颈动脉血管超声检查结果分为无斑块组125例、有斑块组367例(易损斑块组215例、稳定斑块组152例),比较不同组别促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxin,FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroid globulin antibody,TGAb)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的差异。结果有斑块组TPOAb、TGAb、LDL-C、hs-CRP水平均高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在性别、TSH、FT_(4)、FT_(3)、TC、HCY、是否吸烟,以及是否有高血压、糖尿病、冠心病等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,TPOAb、TGAb、LDL-C和hs-CRP是颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素(P<0.05)。与稳定斑块组比较,易损斑块组TPOAb、TGAb、TSH、hs-CRP水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组在年龄、性别、FT_(4)、FT_(3)、TC、LDL-C、HCY、是否吸烟,以及是否有高血压、糖尿病、冠心病等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,TGAb、hs-CRP是颈动脉粥样硬化斑块稳定性的独立危险因素(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清TPOAb、TGAb水平升高与颈动脉粥样硬化斑块的发生发展有关。

关键词： 吞咽康复训练   正性激励护理   脑梗死   吞咽障碍  

摘要： 目的观察吞咽康复训练联合正性激励护理对脑梗死后吞咽障碍依从性、病耻感及吞咽障碍的影响。方法选取2020年10月至2022年3月于该院就治的脑梗死后吞咽障碍患者90例,按随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组接受单一吞咽康复训练护理,观察组接受吞咽康复训练联合正性激励护理干预。比较两组干预前后病耻感、吞咽功能及吞咽康复训练依从性。结果干预后观察组慢性病病耻感量表、标准吞咽功能评价量表评分低于对照组,吞咽康复训练依从率[95.6%(43/45)]高于对照组[80.0%(36/45)],差异均有统计学意义(t=18.78、12.26,χ^(2)=5.07,P<0.05)。结论采用吞咽康复训练联合正性激励护理干预脑梗死后吞咽障碍,可改善患者病耻感、提高康复训练依从度,取得更佳吞咽功能恢复成效。

关键词： 微创   脑出血   治疗优化   手术路径  

摘要： 围绕为脑出血患者优化手术处置方案开展试验,对不同手术路径在协助患者改善血清试验室指标中具备的优势进行数据化展示。方法:规定2022年整载跨度内患者为受试对象,依次入组a组(n=40,行开颅手术)与b组(n=40,行微创手术)。判定项目为:患者功能性与预后相关评分临床判定结果;血清实验室指标表达情况与术后应激指标表达比情况;治疗结局术后并发症构成比;患者生活质量综合评定量表分数。结果:2组患者预后与昏迷评分更高、神经功能缺损程度评分更低,生活自理能力评分更高,统计学数据比对结果不支持试验具备可信度的抽样概率在0.05之下(P<0.05);2组患者血清实验室指标(即神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白)与氧化应激指标(即超氧化物歧化酶)表达更低,统计学数据比对结果不支持试验具备可信度的抽样概率在0.05之下(P<0.05);2组患者术后并发症构成比更低,统计学数据比对结果不支持试验具备可信度的抽样概率在0.05之下(P<0.05);2组患者生活质量综合评定量表分数更高,统计学数据比对结果不支持试验具备可信度的抽样概率在0.05之下(P<0.05)。结论:以微创手术路径为主要处置为脑出血患者规划治疗方案可协助患者获得更为理想的治疗预期。

关键词： 脑梗死   痰瘀阻络   中药疗法  

摘要： 目的观察双合汤联合桃红四物汤治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效及对血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素18(IL-18)表达的影响。方法将120例急性脑梗死痰瘀阻络证患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予西医基础治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上予双合汤联合桃红四物汤治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后血清MCP-1和IL-18表达水平、痰瘀阻络证症状评分、脑血流动力学[大脑中动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、最大峰值流速(Vs)、脑血管储备功能(CVR)]、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、Barthel指数(BI)评分,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率96.67%(58/60),对照组总有效率75.00%(45/60),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清MCP-1、IL-18水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后痰瘀阻络证症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PI、RI均较本组治疗前降低(P<0.05),Vs、CVR均升高(P<0.05),且治疗组治疗后PI、RI均低于对照组(P<0.05),Vs、CVR均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后MRS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),FMA、BI评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后MRS评分低于对照组(P<0.05),FMA、BI评分均高于对照组(P<0.05)。结论在基础治疗措施上加用双合汤联合桃红四物汤可有效改善急性脑梗死痰瘀阻络证患者神经功能,提高临床治疗效果,改善血清MCP-1、IL-18表达。

关键词： 家庭护理   功能障碍   中老年群体   患者生活质量   脑梗死   常见病  

摘要： 脑梗死是临床上一种常见病,以中老年群体高发,经治疗后,相当一部分患者会出现功能障碍此时进行正确的家庭护理,对改善相关功能,提高患者生活质量非常重要。

关键词： 脑梗死   康复期   自我管理行为   康复效果  

摘要： 分析脑梗死患者处于恢复期的时候,对患者实施自我管理行为后,在临床中对患者的康复影响情况。方法 共计60名患者参与到实验中,患者的纳入时间从2021年1月开始到2023年1月结束,按照随机的形式对患者进行建组,对观察组与对照组分别实施自我管理干预与基础护理,在对患者实施不同方式的护理工作后,对患者的生活质量情况,以及患者的自我管理行为分值进行统计。结果 组间患者在分别实施自我管理干预与基础护理前,患者的各项数据差异并不显著,P>0.05;观察组患者在接受自我管理干预后,患者的自我管理水平逐渐提高,P<0.05;观察组患者的生活质量也明显得到提高,P<0.05。结论 患有脑梗死的患者在处于康复期时,对其实施自我管理行为干预,能够使患者的自我管理水平逐渐提高,同时使患者的生活质量逐渐提升,促进患者的身体康复。