关键词： 微创   脑出血   治疗优化   手术路径  

摘要： 围绕为脑出血患者优化手术处置方案开展试验,对不同手术路径在协助患者改善血清试验室指标中具备的优势进行数据化展示。方法:规定2022年整载跨度内患者为受试对象,依次入组a组(n=40,行开颅手术)与b组(n=40,行微创手术)。判定项目为:患者功能性与预后相关评分临床判定结果;血清实验室指标表达情况与术后应激指标表达比情况;治疗结局术后并发症构成比;患者生活质量综合评定量表分数。结果:2组患者预后与昏迷评分更高、神经功能缺损程度评分更低,生活自理能力评分更高,统计学数据比对结果不支持试验具备可信度的抽样概率在0.05之下(P<0.05);2组患者血清实验室指标(即神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白)与氧化应激指标(即超氧化物歧化酶)表达更低,统计学数据比对结果不支持试验具备可信度的抽样概率在0.05之下(P<0.05);2组患者术后并发症构成比更低,统计学数据比对结果不支持试验具备可信度的抽样概率在0.05之下(P<0.05);2组患者生活质量综合评定量表分数更高,统计学数据比对结果不支持试验具备可信度的抽样概率在0.05之下(P<0.05)。结论:以微创手术路径为主要处置为脑出血患者规划治疗方案可协助患者获得更为理想的治疗预期。

关键词： 脑梗死   痰瘀阻络   中药疗法  

摘要： 目的观察双合汤联合桃红四物汤治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效及对血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素18(IL-18)表达的影响。方法将120例急性脑梗死痰瘀阻络证患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予西医基础治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上予双合汤联合桃红四物汤治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后血清MCP-1和IL-18表达水平、痰瘀阻络证症状评分、脑血流动力学[大脑中动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、最大峰值流速(Vs)、脑血管储备功能(CVR)]、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、Barthel指数(BI)评分,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率96.67%(58/60),对照组总有效率75.00%(45/60),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清MCP-1、IL-18水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后痰瘀阻络证症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PI、RI均较本组治疗前降低(P<0.05),Vs、CVR均升高(P<0.05),且治疗组治疗后PI、RI均低于对照组(P<0.05),Vs、CVR均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后MRS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),FMA、BI评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后MRS评分低于对照组(P<0.05),FMA、BI评分均高于对照组(P<0.05)。结论在基础治疗措施上加用双合汤联合桃红四物汤可有效改善急性脑梗死痰瘀阻络证患者神经功能,提高临床治疗效果,改善血清MCP-1、IL-18表达。

关键词： 家庭护理   功能障碍   中老年群体   患者生活质量   脑梗死   常见病  

摘要： 脑梗死是临床上一种常见病,以中老年群体高发,经治疗后,相当一部分患者会出现功能障碍此时进行正确的家庭护理,对改善相关功能,提高患者生活质量非常重要。

关键词： 脑梗死   康复期   自我管理行为   康复效果  

摘要： 分析脑梗死患者处于恢复期的时候,对患者实施自我管理行为后,在临床中对患者的康复影响情况。方法 共计60名患者参与到实验中,患者的纳入时间从2021年1月开始到2023年1月结束,按照随机的形式对患者进行建组,对观察组与对照组分别实施自我管理干预与基础护理,在对患者实施不同方式的护理工作后,对患者的生活质量情况,以及患者的自我管理行为分值进行统计。结果 组间患者在分别实施自我管理干预与基础护理前,患者的各项数据差异并不显著,P>0.05;观察组患者在接受自我管理干预后,患者的自我管理水平逐渐提高,P<0.05;观察组患者的生活质量也明显得到提高,P<0.05。结论 患有脑梗死的患者在处于康复期时,对其实施自我管理行为干预,能够使患者的自我管理水平逐渐提高,同时使患者的生活质量逐渐提升,促进患者的身体康复。

关键词： 脑出血   偏瘫   巨针疗法   透针   康复训练   运动功能   平衡能力  

摘要： 目的观察芒针透刺联合康复训练对脑出血偏瘫患者运动功能及平衡能力的影响。方法选取84例脑出血偏瘫患者,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用康复训练,观察组在对照组的基础上采用芒针透刺躯干肌治疗。观察两组治疗前后中医证候积分变化,观察两组治疗前和治疗后3个月Fugl-Meyer评测法(Fugl-Meyer assessment,FMA)、日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)、功能性步态评价表(functional gait assessment,FGA)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)和锻炼依从性评分变化。结果治疗后,两组中医证候积分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,两组FMA、ADL、FGA、BBS以及锻炼依从性评分均上升(P<0.05),NIHSS评分均下降(P<0.05),且观察组FMA、ADL、FGA、BBS以及锻炼依从性评分高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论芒针透刺躯干肌联合康复训练可有效改善脑出血偏瘫患者的运动功能、神经功能及平衡能力,提高其锻炼依从性,从而提高其日常生活自理能力。

关键词： 活血化瘀中药   协同治疗   脑梗死   临床疗效  

摘要： 目的:评价活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效。方法:选取2021年5月—2022年5月我院收治的100例脑梗死患者作为研究对象,随机分为两组,每组50例。分别采取活血化瘀中药协同治疗方式、常规治疗方式,分析并且对比两组总有效率、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)、血液流变学指标。结果:观察组治疗总有效率(98.00%,49/50)高于对照组(70.00%,35/50)(P<0.05);观察组NIHSS评分、BI评分均优于对照组(P<0.05);观察组血液流变学指标优于对照组(P<0.05)。结论:活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效十分显著,能显著改善预后,促进康复。

关键词： 脑梗死   失效模式和影响分析   干预模式   日常生活能力  

摘要： 目的:探讨失效模式和影响分析(FMEA)健康干预模式对脑梗死患者日常生活能力及并发症的影响。方法:选取2019年6月1日~2021年12月1日收治的100例脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理干预,观察组实施FMEA健康干预模式;比较两组干预前及干预2个月后生活自理能力[采用日常生活能力量表(Barthel指数)]、肌力等级及并发症发生率。结果:干预2个月后,两组Barthel指数评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组肌力等级优于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:对脑梗死患者实施FMEA健康干预模式,能够改善患者日常生活能力和肌力等级,从而减少并发症发生。

关键词： 颅内血肿清除术   脑出血   临床治疗   神经功能   活动能力  

摘要： 目的 探讨颅内血肿清除术治疗脑出血患者的临床观察。方法 本次试验截取本院在2021年1月-2022年1月收治的60例脑出血患者,并将其作为数据分析对象,分组时以数字随机方法进行,分为对照和观察两组,每组各30例。对照组采用中药保守治疗,观察组采用颅内血肿清除术治疗。对比两组患者的临床疗效、神经功能缺损情况(NIHSS评分)、血肿体积、日常生活活动能力(MBI指数)。结果 两组对比治疗效果,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血肿体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分低于对照组、MBI指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过颅内血肿清除术治疗脑出血患者,可以有效提高临床治疗效果,能够抑制血肿体积发展,促进神经功能恢复,改善脑组织功能,值得推广。

关键词： 脑梗死   卒中   出血转化   预测   微RNA-497   功能富集  

摘要： 目的 探究急性缺血性脑卒中(AIS)治疗前血清微RNA(miR)-497的浓度对预测AIS病人治疗后出血转化(HT)事件的价值。方法 收集邯郸市第二医院神经内科院确诊的152例AIS病人,静脉溶栓后根据是否发生HT事件分为HT组和非HT组,通过RNA测序检测两组病人治疗前的miRNA表达谱,统计AIS病人治疗前的基线和临床资料,采用logistic回归分析HT的危险因素。通过实时定量PCR检测miR-497在AIS病人血清中的浓度,并采用受试者操作特征曲线(ROC)评价miR-497预测HT事件的价值,此外利用miRTarBase V8.0预测miR-497的靶mRNA,应用京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析miR-497潜在的高级通路功能。结果 本研究共纳入152例AIS病人,采用静脉溶栓后7 d内共有28例发生HT事件,其中HT组的空腹血糖(FBG)水平、高血压病史、糖尿病史、NIHSS评分以及大动脉粥样硬化型与非HT组病人相比差异有统计学意义,是发生HT事件的危险因素。RNA测序结果表明HT病人治疗前与非HT病人之间存在9个差异miRNAs,其中相比非HT组病人,miR-497在HT组病人显著升高,同时ROC结果提示miR-497预测HT的线下面积为0.93,灵敏度为86.4%,特异度为82.3%,最佳截断值为1.52μg/L。功能富集分析则表明miR-497可靶向调控101个mRNA,并通过影响大脑炎性反应、氧化应激以及神经元自噬等途径参与AIS和HT的发生。结论 AIS病人治疗前血清miR-497显著升高,对预测治疗过程中HT事件具有较高的临床价值。

关键词： 脑梗死   优质护理模式   神经缺损  

摘要： 在相关研究中了解评估患者的实际护理状况,结合具体护理模式对患者脑梗死应用效果展开分析,其中专门选取2022年1月到2023年1月之间的脑梗死患者病例70例,其中包括了对照组以及观察组两组,其中对照组采用常规护理模式,而观察组则采用优质护理模式。在进行护理模式区分基础上,需要分析二者差异问题,思考其中差异性。结果 结合患者护理情况展开分析,思考优质护理模式基础下脑梗死患者的生活质量评分变化,基于一定发展机制来思考诸多问题,确保患者治疗情况有所改善。在这一过程中,也需要思考分析更多问题,基于问题内容思考相关问题,解决护理真转情况。一般来说,患者在入院6小时前的两组患者差异不明显(P>0.05),但在入院6小时、24小时和7天后的神经缺损评分方面,观察组明显低于对照组(P<0.05)。在睡眠质量分值方面,护理前两组患者差异不明显(P>0.05)。当然,患者的睡眠质量还有待提高,结合多点内容来展开分析,确保正确计算患者睡眠时间,同时对患者的睡眠期间效率与障碍症状问题展开分析,思考患者精神状态与功能变化,思考诸多问题,保证其差异显著性P<0.05。结论 还需要结合多点机制内容思考患者采用优质护理模式的真实治疗效果。