关键词： 高血压   脑出血   快速康复护理   神经功能   生活能力水平  

摘要： 快速康复护理对高血压脑出血病人神经功能及生活能力的影响及作用探究。方法 将本院收治的高血压脑出血患者进行选择,选取符合条件的病例100例作为研究对象,分为两个小组,分别采用常规护理与快速康复护理的方式,每小组各50人,对两个小组的护理结果进行比较。结果 在神经功能和生活能力水平以及并发症和心理状态等进行评价,根据评价结果分析得知,观察组与对照组相比,其护理上的优越性更为明显。(P<0.05)。结论 对高血压脑出血病人进行快速康复护理,可以有效提高和优化病人的神经功能,保证疗效,提高患者生活能力和心理情绪,可有效减少患者并发症发生概率,优化护理和治疗效果,值得推广和使用。

关键词： 血府逐瘀口服液   脑出血   长期卧床   血栓  

摘要： 目的:分析血府逐瘀口服液对长期卧床伴脑出血患者的血栓风险预防及临床效果。方法:筛选某院2021年5月至2023年5月收治的60例脑出血患者,随机均分为常规组(n=30例)和口服组(n=30例),常规组采纳常规方法治疗,口服组在常规组基础上增加血府逐瘀口服液治疗,对比两组患者的深静脉血栓发生情况和治疗前、后的血液学指标(D-D、FIB、vWFF、AT-Ⅲ、APTT、PT)。结果:治疗后,口服组发生下肢深静脉血栓1例,发生率为2.5%;常规组发生下肢深静脉血栓6例,发生率为15.00%,口服组下肢深静脉血栓发生率明显低于常规组(x^(2)=4.043,P=0.044);治疗前,两组患者的D-D、FIB、vWFF、AT-Ⅲ、APTT、PT等水平对比无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者的D-D、FIB、vWFF、AT-Ⅲ水平均得到降低,APTT、PT均得到延长(P<0.05);且口服组患者的D-D、FIB、vWFF、AT-Ⅲ水平均低于常规组患者,APTT、PT均长于常规组患者(P<0.05)。结论:将血府逐瘀口服液应用于长期卧床伴脑出血患者能有效改善其机体凝血系统状态,起到预防深静脉血栓形成的作用。

关键词： 脑梗死   动脉粥样硬化程度   血清hs-CRP   LDL-C   IL-6   UA   相关性分析  

摘要： 目的 探究脑梗死患者血清hs-CRP、LDL-C、IL-6、UA水平与动脉粥样硬化程度的相关性.方法 选择我院2021 年7 月～2022 年12 月收治的92 例脑梗死患者为A组,同期健康体检者92 例为B组,均进行颈动脉超声检查.按照斑块粥样硬化程度将A组分为无斑块组(n=34)、稳定斑块组(n=28)、易损斑块组(n=30),均进行血清hs-CRP、UA、LDL-C、IL-6 水平检测.比较A组与B组以及A组内各亚组患者的各项指标变化,分析各指标与脑梗死动脉粥样硬化程度的相关性.结果 血清hs-CRP、UA、IL-6 及LDL-C水平:A组>B组(P<0.05),无斑块组<稳定斑块组<易损斑块组(P<0.05);Spearman 相关分析结果显示动脉粥样硬化程度与hs-CRP、UA、IL-6 及LDL-C水平呈正相关(P<0.05).结论 脑梗死患者血清hs-CRP、UA、IL-6 及LDL-C水平异常,尤其是稳定斑块组和易损斑块组更为明显,且各指标水平变化与动脉粥样硬化程度呈正相关.

关键词： 牙周病   牙周致病菌   动脉粥样硬化   高血压   脑梗死  

摘要： 牙周炎是一种由多种微生物生态失调引起的慢性炎症性疾病，与心血管疾病（cardiovascular disease， CVD）存在关联，可能的生物学机制是牙周炎释放的炎症介质进入血流，引起全身性低度慢性炎症；牙周致病菌与高血压、动脉粥样硬化的发生关系密切，进一步导致脑梗死的发展。牙周致病菌与脑梗死的发生、发展及预后息息相关。本文阐述了牙周炎与脑梗死之间的关系，探讨了牙周致病菌影响脑梗死的可能机制，为牙周炎与心脑血管疾病之间相互作用的进一步研究带来考量。

关键词： 同侧丘脑神经机能联系不能   脑梗死   磁共振成像   体素内不相干运动   动脉自旋标记  

摘要： 目的 联合应用MR动脉自旋标记(ASL)及体素内不相干运动(IVIM)成像技术探讨IVIM各参数在单侧幕上脑梗死后同侧丘脑神经机能联系不能(ITD)的诊断价值.方法 选取脑梗死患者111例,急性期(＞6 h～3 d)61例、亚急性期(＞3 d～11 d)50例.所有患者均进行MRI检查,将扩散加权成像(DWI)、ASL、IVIM原始图像数据上传至GE公司工作站.在两侧丘脑选择感兴趣区(ROI),测量脑血流量(CBF)值、灌注相关扩散系数(D*)值、纯扩散系数(D)值、灌注分数(f)值.计算不对称指数(AI),根据AI＞10％可诊断为ITD,分别将急性期及亚急性期患者分为ITD阳性组和ITD阴性组,分别分析2组中各参数的差异性及其与AI之间的关系.结果 急性期及亚急性期脑梗死同侧丘脑CBF、D*、D值均较对侧减低,f值较对侧升高;急性期脑梗死后D*值、D值、f值在ITD阳性组和ITD阴性组之间的差异无统计学意义(P＞0.05);亚急性期脑梗死后ITD阳性组CBF、表观扩散系数(ADC)、D、f值之间的差异有统计学意义(P＜0.05),而ITD阳性组D*值和ITD阴性组CBF、D*、D、f值间差异无统计学意义(P＞0.05).亚急性期AI-D*、AI-D、AI-ADC与AI-CBF呈正相关,AI-f与AI-CBF呈负相关,AI-D和AI-f的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.699.结论 ASL联合IVIM技术证实了单侧幕上脑梗死后ITD现象,并对其具有诊断价值,其中定量参数D值、f值具有较高的诊断效能,能早期无创性评估脑梗死后丘脑的微结构及灌注的改变.

关键词： 脑梗死   预后   卒中相关性肺炎   血糖不稳定指数   CD4   /CD8   中性粒细胞与淋巴细胞比值   红细胞分布宽度   中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白  

摘要： 目的 探究血糖不稳定指数（GLI）联合外周血CD4+/CD8+、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、红细胞分布宽度（RDW）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）与卒中相关性肺炎（SAP）的发生、发展及预后的关系。方法550例急性脑梗死患者据发病7 d内SAP发生情况分为研究组（发生SAP）129例和对照组（未发生SAP）421例；测定GLI、外周血CD4+/CD8+、NLR、RDW、NGAL水平，对比研究组与对照组及不同病情、不同预后SAP患者上述指标差异，分析指标与SAP的发生、发展及预后的关系及指标对SAP预后的预测价值。结果 研究组、中高危组、预后不良组GLI、NLR、RDW、NGAL水平分别高于相应的对照组、低危组、预后良好组，CD4+/CD8+水平分别低于相对应组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析示，较高水平的GLI、NLR是急性脑梗死并发SAP的独立危险因素，较高水平的GLI、NLR、RDW、NGAL是SAP患者中高危病情的独立危险因素，较高水平的CD4+/CD8+是并发SAP、SAP患者中高危病情的保护因素（P<0.05）；较高水平的GLI、NLR、RDW是SAP患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析示，GLI、NLR、RDW联合诊断SAP预后不良的曲线下面积（AUC）优于GLI、RDW单一指标诊断。结论 GLI、CD4+/CD8+、NLR水平变化是SAP发生的影响因素，GLI、CD4+/CD8+、NLR、RDW、NGAL是SAP患者病情严重程度的影响因素；GLI、NLR、RDW与SAP患者预后不良有关，三者在预测SAP患者预后方面具有一定预测效能，NLR的预测效能最高。

关键词： 针刺疗法   脑梗死   中风后遗症   失语症   机制研究   综述  

摘要： 失语症是缺血性卒中患者常见的后遗症之一，在中医学中属于“喑痱”等范畴，多项临床研究表明针刺治疗有效。现代研究分别从不同层面探究了针刺获效的相关机制。分子层面上，针刺通过调节多分子及多条信号通路改善局部脑血流量、减轻继发性脑损伤、增强神经可塑性以促进失语恢复。神经影像学则基于经典语言功能区、双流模型、脑网络理论的功能连接等不同学说，为针刺治疗提供有效的可视化证据。神经电生理学研究表明，针刺能够提升语言信息的处理速度，增强语言相关通路的整合效率。本文就针刺治疗缺血性卒中后失语的相关机制进行综述，为临床应用提供科学依据。

关键词： 脑出血   血肿   体层摄影术,X线计算机   深度学习  

摘要： 目的 观察基于特征金字塔网络（FPN）自动分割平扫CT所示自发性脑出血（sICH）血肿并判断其语义特征的价值。方法 回顾性收集A医院408例（训练集）及B医院103例（验证集）sICH平扫CT图像；基于FPN构建深度学习（DL）分割模型分割血肿区域，并以交并比（IoU）、戴斯相似系数（DSC）及准确率评价其效能；以DL分类模型判断血肿语义特征，绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估其识别sICH血肿语义特征的效能。结果 DL分割模型分割训练集95% sICH血肿的IoU、DSC及准确率分别为0.84±0.07、0.91±0.04及（88.78±8.04）%，在验证集分别为0.83±0.07、0.91±0.05及（88.59±7.76）%。DL分类模型识别训练集及验证集sICH血肿不规则形态、不均匀密度、卫星征、混杂征及漩涡征的AUC分别为0.946～0.993及0.714～0.833。结论 基于FPN可准确、高效地自动分割sICH血肿，对于判断血肿语义特征亦具有较高效能。

关键词： 阿加曲班   常规治疗   脑梗死   安全  

摘要： 分析阿加曲班治疗脑梗死疗效及安全。方法 选取我院收治的100例脑梗死患者,按照随机数字表法均分为观察组(阿加曲班)和对照组(常规治疗),分析临床疗效。结果 观察组临床治疗效果高于对照组,P<0.05。结论 给予脑梗死患者的治疗中给予阿加曲班效果理想,不良反应率高,安全性高,治疗有效率高,可以在临床上推广。

关键词： 脑梗死   脑疝   危险因素   风险预测模型  

摘要： 目的探讨大面积脑梗死(MCI)患者脑疝发生的危险因素,构建并验证风险模型的预测效果。方法选取2020年2月至2021年8月内蒙古呼和浩特市第一医院收治的145例MCI患者的临床资料进行回顾性研究。根据患者是否发生脑疝分成脑疝组(n=44)、非脑疝组(n=101),通过比较两组临床资料分析脑疝发生的单因素,利用多因素Logistic回归分析MCI后脑疝发生的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证该模型评估脑疝发生风险的价值,确定曲线下面积(AUC),利用拟合优度检验分析风险预测模型的评估效能。结果单因素分析提示,脑疝组与非脑疝组的性别构成比、冠心病史、糖尿病史、高血压史、饮酒史、发病至就诊时间、舒张压、呕吐、头痛、失语、双眼凝视、意识障碍、出血性梗死、去骨瓣减压术、取栓治疗、溶栓治疗情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);脑疝组年龄小于非脑疝组,吸烟史、脑实质出血占比及收缩压、梗死体积均高于非脑疝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,年龄、吸烟史、脑实质出血及收缩压过高是MCI患者的脑疝发生危险因素,而年龄越大,脑疝发生风险反而降低(P<0.05)。ROC曲线验证,本次预测概率模型预测脑疝发生风险的AUC为0.874,敏感度88.64%,特异度81.19%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=4.429,自由度df=8,P=0.817)。结论MCI患者脑疝发生与年龄、吸烟史、收缩压过高、脑实质出血密切相关,该预测概率模型对脑疝风险的预测效能较好,可用于MCI后脑疝风险评估。