关键词： 脑梗死   血管性痴呆   吡拉西坦   尼莫地平  

摘要： 目的:探讨吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆(VD)的效果.方法:选取2022年1月—2023年6月襄阳市襄州区人民医院神经内科收治的脑梗死后VD患者72例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各36例.对照组单用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上联合吡拉西坦治疗.比较两组临床疗效、各项评分、神经因子及血管内皮因子、生活质量.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);治疗后,两组神经功能缺损量表、神经精神症状问卷评分低于治疗前,简易精神状态检查量表、日常生活活动能力量表评分高于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胶质纤维酸性蛋白、丙二醛、内皮素-1水平均低于治疗前,一氧化氮水平高于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组躯体功能、物质功能、社会功能、心理功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后VD的效果显著,能有效保护神经细胞和血管内皮,改善患者神经功能,提高认知功能,促进日常生活能力及生活质量提高.

关键词： 循证护理   脑梗死   高血压  

摘要： 分析以循证护理措施开展脑梗死合并高血压病症的临床效果。方法 纳入病例数:92例,纳入时间:2021.4-2023.4,病症:脑梗死合并高血压,分组方式:1:1随机信封抽签,分别为实验及对照组,分别采取循证及常规护理干预,分析护理效果。结果 对比血压水平,护理前两组无较大差异,P>0.05,护理后,实验组的舒张压及收缩压指标更优,差异明显,P<0.05。对比神经功能缺损评分,实验组更优,对比日常生活能力评分,实验组更优,对比并发症发生情况,实验组发生吞咽、语言及肢体功能障碍概率更低,差异显著,P<0.05。结论 以循证护理措施开展脑梗死合并高血压病症干预,循证护理措施优化护理方式,可提升患者生活能力,规避并发症的形成。

关键词： 阿加曲班   脑梗死   大脑中动脉狭窄   脑血管储备能力   预后  

摘要： 目的探讨阿加曲班对脑梗死伴大脑中动脉狭窄患者脑血管储备能力的影响。方法选取2020年12月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的96例脑梗死伴大脑中动脉狭窄患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组48例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以阿加曲班治疗。比较两组脑血流灌注情况(脑血流量、脑血容量)、脑血管储备能力[血流平均速度(Vm)、搏动指数(PI)、脑血管储备功能(CVR)]、临床疗效及预后情况。结果入院日,两组脑血流量、脑血容量比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,两组脑血流量、脑血容量均高于入院日,且观察组高于对照组(P<0.05)。入院日,两组Vm、PI、CVR比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,两组Vm、CVR均高于入院日,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后7 d,PI均低于入院日,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(95.83%,46/48)高于对照组(81.25%,39/48),差异有统计学意义(χ^(2)=5.031,P=0.025<0.05)。结论阿加曲班治疗脑梗死伴大脑中动脉狭窄患者可有效改善其脑血流灌注情况及脑血管储备能力,进一步提升临床疗效,改善患者预后。

关键词： 脑梗死   阿司匹林   硫酸氢氯吡格雷   临床效果  

摘要： 目的:分析脑梗死应用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年9月巨野县人民医院收治的68例脑梗死患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予患者阿司匹林治疗,观察组予以阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗,观察两组的临床效果,比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力评定量表(ADL)评分,血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,ADL评分均高于治疗前,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清Hcy、CRP水平均低于治疗前,观察组Hcy、CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死临床效果可靠,可改善患者Hcy与CRP水平,提高患者神经功能与日常生活能力,且安全性较高。

关键词： 脑梗死   双重任务训练   经颅超声神经肌肉电刺激   肢体运动功能   平衡功能   日常生活能力  

摘要： 目的探究双重任务训练结合经颅超声神经肌肉电刺激对脑梗死患者运动功能及平衡功能的影响.方法选取2022年1月—2023年3月滨州医学院附属医院收治的100例脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.对照组实施经颅超声神经肌肉电刺激,在此基础上,观察组实施双重任务训练.比较两组的肢体运动功能、平衡功能及日常生活能力.结果干预后,观察组上肢功能评分为(38.73±2.65)分、下肢功能评分为(27.55±2.27)分及Fugl-Meyer运动功能评定量表总分为(79.98±7.57)分,分别高于对照组的(35.39±2.25)分、(24.52±2.43)分及(71.55±5.46)分,Berg平衡量表评分为(43.27±2.58)分,高于对照组的(35.58±2.04)分,Barthel指数评分为(81.26±7.35)分,高于对照组的(77.92±6.23)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论脑梗死患者采用双重任务训练结合经颅超声神经肌肉电刺激治疗的效果显著,不仅可提升患者的运动功能及平衡功能,且可有效促进患者日常生活能力的恢复.

关键词： 通督调神针法   脑梗死   阿替普酶   介入时机  

摘要： 目的:评价不同时机介入通督调神针法治疗急性脑梗死溶栓后偏瘫患者神经功能及t-PA、PAI-1、D-D水平的影响。方法:采用倾向性匹配评分均衡组间基线,纳入68例匹配患者,根据溶栓后不同针刺介入时机分成A、B、C、D组。A组(溶栓时即刻介入)17例,B组(溶栓后24小时内介入)17例,C组(溶栓72小时后介入)17例,D组(不进行针刺)17例,四组均接受静脉rt-PA溶栓和常规治疗,A、B、C三组在D组疗法基础上,采用“通督调神”针法,连续治疗2个疗程,共28。四组患者均设置治疗周期为28d,随访至90d。观察各组治疗前后各时间点神经功能、日常生活能力以及残障程度改善情况,检测血清t-PA、PAI-1、D-D水平变化情况。结果:A组、B组、C组NIHSS、BI和mRS、血液流变学的改善情况明显优于D组(P<0.05),其中A组、B组优于C组(P<0.05),A组与B组相比较无明显差异(P>0.05);针刺时机与患者发病30d神经功能、日常生活能力、残障状态以及90d生活能力和残障状态独立相关(P<0.05)。结论:针刺介入时机是影响脑梗死肢体神经功能、日常生活能力以及患者残障程度的独立因素,溶栓后24小时内介入针刺疗效可能更佳,通督调神针刺能够改善患者神经功能、血液流变学指标、日常生活能力和降低残障率,安全性较高,值得在临床上推广应用。

关键词： 脑梗死   注射用丹参多酚酸   神经功能   炎症反应  

摘要： 目的观察注射用丹参多酚酸用于改善脑梗死患者神经功能及炎症指标的效果。方法选取2020年10月至2022年9月新乡市第二人民医院神经内科收治的100例脑梗死患者(发病在6~72 h内)作为研究对象,通过简单随机法将患者分为观察组和对照组,每组50例。所有患者入院后均常规给予抗血小板、抗动脉硬化以及抗神经损伤治疗,观察组患者在常规治疗基础上静脉滴注丹参多酚酸注射液0.13 g,1次/d,连用两周。比较两组患者治疗前后的神经损伤程度[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估]和外周静脉血中C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL-6、IL-8)水平。结果治疗前,两组患者的NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗两周后,两组患者的NIHSS评分较治疗前均降低,且观察组的NIHSS评分为(5.14±1.69)分,明显低于对照组的(7.46±2.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清CRP、IL-6、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗两周后,两组患者的血清CRP、IL-6、IL-8水平较治疗前降低,且观察组的上述各项指标分别为(5.33±2.14)mg/L、(7.47±2.22)ng/L、(16.51±5.71)μg/L,明显低于对照组的(8.85±9.03)mg/L、(10.8360±4.34)ng/L、(25.562±6.57)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论脑梗死患者在常规治疗的基础下采用注射用丹参多酚酸治疗可进一步减轻神经损伤程度和炎症反应,从而提升疗效。

关键词： 磁共振成像   高级别胶质瘤   脑转移瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨磁共振成像(MRI)对高级别胶质瘤(HGG)与脑转移瘤(BM)的鉴别诊断价值,为临床提供参考。方法 选取2018年10月至2022年10月北京丰台医院收治的32例HGG患者和46例BM患者的临床资料进行回顾性分析,分别设为HGG组与BM组,两组患者均经手术病理检查确诊。所有患者均行常规MRI平扫和增强扫描。比较两组患者的MRI图像特征、MRI定量参数[表观扩散系数(ADC)值、肿瘤直径],并分析MRI定量参数诊断HGG的价值。结果 两组患者肿瘤部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);HGG组患者肿瘤形态为不规则、重度瘤周水肿、瘤内出血、坏死囊变及不均匀强化的占比均高于BM组(均P<0.05)。两组患者瘤体实性部分ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);HGG组患者瘤旁水肿的ADC值低于BM组,且肿瘤最大直径与肿瘤最小直径均大于BM组(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,瘤旁水肿ADC值、肿瘤最大直径、肿瘤最小直径及联合诊断筛查HGG的曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.737、0.876、0.936,敏感度分别为0.813、0.750、0.844、0.938,特异度分别为0.761、0.696、0.783、0.891。结论 HGG和BM在肿瘤形态、瘤周水肿程度、瘤内出血、坏死囊变及强化方式等MRI影像信息中存在差异,瘤旁水肿ADC值、肿瘤最大直径及肿瘤最小直径诊断HGG临床效能良好。

关键词： 脑组织损伤   出院后   药师   药物治疗   脑出血   脑梗死   脑血管   卒中患者  

摘要： 卒中,俗称中风,是脑血管突然堵塞或破裂引起的脑组织损伤,包括脑梗死和脑出血。今天药师来给大家讲一讲,卒中患者出院后的药物治疗有哪些注意事项,以及如何预防下一次卒中的再发生。患者:药师,我妈明天出院,医生给开了这些药,都是治疗什么的呀?吃完这些药还要再吃吗?

关键词： 颈动脉斑块   破裂出血   脑梗死   脑血栓   老年病   脑血管   患病率   成年人  

摘要： 在我国成年人中约有1/3的人存在颈动脉斑块,并且随着年龄的增长患病率也在逐年升高,可以说它也是一种老年病。虽然20%~30%的脑梗死是颈动脉斑块造成的,但这并不代表发现颈动脉斑块就一定会患脑梗死。颈动脉斑块诱发脑梗死主要有两种机制:一是颈动脉斑块变大破裂出血形成脑血栓,二是颈动脉斑块发生脱落堵塞脑血管。