关键词： CT血管成像   脑梗死   颈动脉   粥样硬化   斑块  

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)对脑梗塞性颈内动脉斑块性质的评估价值。方法 将2020年1月至2022年1月我院收治的62例脑梗塞患者作为梗死组,另选取同期62例体检健康者作为对照组,均行CTA检查,观察两组颈动脉及颈动脉内硬化斑块及颈动脉狭窄情况,分析CTA颈动脉粥样硬化特征与脑梗死的相关性。结果 梗死组共检测颈动脉血管528支,对照组共检测颈动脉血管511支,梗死组中度以上颈动脉血管狭窄占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。梗死组207支颈动脉血管存在粥样硬化斑块,硬化斑块占比为39.20%(207/528),斑块分布以颈动脉分叉处(25.12%)及颈内动脉颅内段(44.44%)为主;对照组39支颈动脉血管存在粥样硬化斑块,硬化斑块占比为7.63%(39/511),斑块分布以颈动脉分叉处为主,占比为46.15%。梗死组颈动脉血管粥样硬化斑块检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。梗死组颈动脉粥样硬化斑块类型主要以软斑块(39.61%)及混合斑块(37.20%)为主,对照组颈动脉粥样硬化斑块主要以钙化斑块(33.33%)及纤维斑块(48.72%)为主,2组斑块类型对比,差异有统计学意义(P<0.05)。梗死组不规则型斑块发生率、溃疡型斑块率及环形征阳性斑块率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多层螺旋CTA能够确定颈动脉粥样硬化狭窄及斑块形成情况,在评估斑块形态、斑块内溃疡情况及环形征阳性等方面具有重要价值,能够为临床诊断及治疗提供科学的影像学依据。

关键词： 脑梗死   血栓弹力图   D-二聚体   脑出血  

摘要： 目的研究血栓弹力图各项指标联合血清D-二聚体(D-D)预测脑梗死患者出院后发生脑出血的价值,为临床预防脑梗死患者发生脑出血提供理论依据。方法回顾性分析2021年6月至2022年5月广西壮族自治区江滨医院收治的720例脑梗死患者的临床资料。根据患者出院后是否发生脑出血分为未出血组(570例)和出血组(150例)。比较两组患者临床指标[凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、凝固角(α角)、最大振幅(MA)、D-D水平、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)],分析α角、MA及D-D水平预测脑梗死患者出院后发生脑出血的价值,分析α角、MA及D-D水平联合预测脑梗死患者出院后发生脑出血的效能,明确脑梗死患者出院后发生脑出血的危险因素。结果两组患者R、K、PLT、PT及INR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);未出血组患者α角、MA及D-D水平明显低于出血组(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析证实,α角、MA及D-D水平预测脑梗死患者出院后发生脑出血有一定准确性,曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.637及0.592(均P<0.05)。经一致性分析,α角、MA及D-D水平联合预测脑梗死患者出院后发生脑出血的敏感度为0.887,特异度为0.986,准确率为0.965,Kappa值为0.892。经多因素Logistic回归分析证实,α角≥64.495°、MA≥63.495 mm、D-D≥1.115 mg/L是脑梗死患者出院后发生脑出血的独立危险因素(P<0.05)。结论血栓弹力图中的α角、MA指标及D-D水平均可预测脑梗死患者出院后是否发生脑出血,且三者联合的预测效能更高,临床可对以上三项指标密切监测,以降低脑梗死患者出院后发生脑出血概率。

关键词： 虚拟现实   增强现实   脑梗死   弥散张量成像  

摘要： 目的:探讨VR/AR康复训练结合常规康复疗法对早期脑梗死患者上肢功能康复及日常生活能力的影响,并利用磁共振弥散张量成像(DTI)技术重建皮质脊髓束(CST),研究CST神经纤维数量与运动功能恢复的相关性。方法:将20例患者随机分为两组,均给予常规药物和康复治疗,实验组另给予VR联合AR康复训练。在治疗前后分别采用Brunnstrom分期量表、上肢Fugl-Meyer评分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)对两组患者进行评估,重建两组患者颅脑DTI图像并计算CST神经纤维数量,比较治疗前及治疗后神经纤维数量的增减并探讨其与FMA-UE评分的相关性。结果:治疗前,两组患者量表评分及患侧CST神经纤维数量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周后,两组患者上述指标较前对比明显增加(P<0.05),两组患者FMA-UE评分、上肢和手Brunnstrom分期评分组间比较,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者MBI评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者MBI评分和FMA-UE评分差值差异有统计学意义(P<0.05),但实验组及对照组患侧CST神经纤维数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。患侧CST神经纤维数量与FMA-UE评分在康复治疗前后均呈正相关(P<0.05)。结论:VR/AR康复疗法结合常规康复训练可显著改善早期脑梗死偏瘫患者的上肢运动能力,并且可以促进大脑神经纤维重组,改善CST代偿,可通过DTI技术分析早期脑梗死患者运动能力变化情况。

关键词： 脑梗死   分期   中药注射液   康复   预防  

摘要： 脑梗死是脑部组织缺血缺氧坏死而出现相应神经功能缺损症状的一类疾病。杨文明教授在治疗该病时强调抓住病机是关键,分期分证论治,认为该病在急性期主要因瘀血作祟,不论何种证型,均应采用活血化瘀之法;恢复期邪气未去,正气大伤,病情多虚实夹杂,治疗时应注意标本兼顾;后遗症期提高生活质量和积极康复的同时,围绕二级预防策略展开中西医结合防治措施。力崇中药注射液在脑梗死中的辨证使用,临床使用中药注射液不可仅凭现代药理学研究,而应根据患者病情寒热虚实辨证选用,保证中药注射液在临床中更加科学合理的使用。在康复介入时机上,主张一旦生命体征平稳,便可进行康复干预。同时高度重视中医治未病临床实践,具体包括未病先防,既病防变,愈后防复等方法。分析了脑梗死的常见体质特点,并通过相应的中医治法调整偏颇的体质来预防脑梗死。

关键词： 脑组织缺氧   溶栓治疗   时间窗口   溶栓时间窗   脑梗死   脑部供血   最佳效果   时间段  

摘要： 脑梗死溶栓时间窗口是指从脑梗死发病到进行溶栓治疗的时间段。一般来说,溶栓时间窗口越短,治疗效果越好。脑梗死患者由于脑血管梗塞导致脑部供血不足,引起脑组织缺氧坏死。其治疗主要是通过溶栓治疗来恢复脑部供血。但是溶栓治疗有一个时间窗口,即在发病后一定时间内进行治疗才能达到最佳效果。

关键词： 优质护理   重症监护室   高血压   脑出血   护理质量  

摘要： 探讨ICU中对高血压性脑出血病人实施优质护理;以提高病人的基础护理水平。方法 选取2021年4月至2022年2月份间的130名高血压性脑出血病人进行临床试验;将其分成优质护理观察组和基础良好对照组65名;并对其护理质量进行了分析。结果 护理满意度和基础护理质量得分较对照组高;住院时间较对照组短(P<0.05);结论 对ICU高血压脑出血病人进行优质护理;可以有效地改善护理效果;缩短住院时间;使病人尽快恢复健康;具有很好的临床应用价值。

关键词： 脑梗死   金纳多   依达拉奉   治疗效果  

摘要： 以脑梗死患者为研究样本,予金纳多+依达拉奉治疗,观察疗效。方法 选患者88例(2020.01至2021.12收治),按随机抽签分组法,分A、B组,各44例,予依达拉奉治疗、金纳多+依达拉奉治疗。比对、分析疗效。结果 B组治疗总有效率为95.45%(42/44)比A组为81.82%(36/44)高;B组NIHSS评分比A组低;B组TNF-α、CRP、IL-6水平比A组低;B组Qmin、Vmin水平比A组高,B组R水平比A组低;B组不良反应发生率为6.82%(3/44)比A组为22.73%(10/44)低(P<0.05)。结论 金纳多联合依达拉奉治疗脑梗死患者有时效性,是一种安全有效的治疗方式,推荐使用。

关键词： 脑梗死   盐酸倍司他汀   头晕  

摘要： 探析盐酸倍司他汀在脑梗死头晕治疗中的应用效果。方法 选取2021年2月-2022年12月本院60例脑梗死头晕患者,随机分为对照组(奥拉西坦)与观察组(盐酸倍司他汀),对比治疗效果。结果 临床多项对比指标方面,观察组较对照组优(P<0.05)。结论 盐酸倍司他汀有助于脑梗死头晕患者临床症状及早改善,且可以改善血液流变学指标,促进治疗效果的提高。

关键词： 影像组学   脑胶质瘤   脑转移瘤  

摘要： 脑肿瘤是指发生于人体颅腔内部的肿瘤疾病,在各类单发脑肿瘤中,又以脑胶质瘤和脑转移瘤等脑恶性肿瘤较常见。二者在成人中的发病率逐年上升。随着医学影像学的发展,影像组学分析有了显著的进展,其中以中枢神经系统恶性肿瘤最为显著。影像组学通过从放射影像中提取并分析大量高级的定量影像学特征,这些特征被用来对脑恶性肿瘤建立诊断,明确分级,评估预后等建立预测模型。本文对相关研究进行综述。

关键词： 低频脉冲治疗仪   针刺疗法   脑梗死   康复治疗   应用效果  

摘要： 探究在脑梗死康复治疗中同时给予患者低频脉冲治疗仪以及针刺疗法的作用。方法 选择110例脑梗死患者,患者入院时间范围为2021年11月-2022年11,患者入院后接受不同的康复治疗(55例/组)。参照组仅接受针刺疗法,研究组则同时接受低频脉冲治疗仪治疗以及针刺疗法。对下列指标做比较:①脑血流动力学指标;②认知功能评分;③生命质量指标;④脑神经功能评分。结果 ①脑血流动力学指标:治疗前,组间无差别,即P>0.05;治疗后组间与组内差异都很突出,即P<0.05。②认知功能评分:治疗前,组间无差别,即P>0.05;治疗后组间与组内差异都很突出,即P<0.05。③生命质量指标:治疗前,组间无差别,即P>0.05;治疗后组间与组内差异都很突出,即P<0.05。④脑神经功能评分:治疗前,组间无差别,即P>0.05;治疗后组间与组内差异都很突出,即P<0.05。结论 在脑梗死康复治疗中同时给予患者低频脉冲治疗仪以及针刺疗法可辅助提升治疗效果,改善患者的各项生理指标,推动患者相关能力的康复,因此应当将联合治疗法进行推广。