关键词： 脑梗死   早期康复训练   手术治疗   疗效分析  

摘要： 脑梗死是目前临床上一种较为高发的心脑血管类疾病,此疾病的特点包括:较高的发病率、较高的致残率和较高的疾病反复性,是一种能够严重威胁到人们身体健康水平的疾病,同时脑梗死也是一种能够致人死亡的严重疾病。据相关研究结果显示:脑梗死这种疾病目前已经成为致人死亡的严重疾患之一,已经成为人们死亡的主要原因之一。因此,需要引起人们的广泛关注。另外,有研究统计报告结果显示:脑梗死的发病率目前在临床上呈现为不断升高的趋势,而且脑梗死的发病率近年来只增不减,仍然呈现为持续性升高的现状。对于脑梗死患者的治疗,我们主要是在患者发病后6h之内为患者实施溶栓治疗干预,经过手术治疗后及时对患者实施早期康复训练干预对策,以此来不断提升患者的疾病恢复效果。本文就来分析探讨一下在脑梗死手术后对患者实施早期康复训练干预的进展情况。

关键词： 刘民叔   高血压   气血厥逆   脑出血   凌霄抵当汤   学术经验  

摘要： 探讨近代巴蜀医家刘民叔辨治和预防高血压的学术经验。刘民叔根据高血压的病理、症状与转归,辨其为中医之“气血厥逆”。认为高血压病位在心与血脉,与肝相关,核心病机是营卫运行失常,心气热是根本,风是暴发诱因,营卫留止是病机结果。心气热则营卫运行时速失常,痰瘀内结,留止于血脉,引起血压升高,常隐匿起病,发为无症状性高血压。在此基础上,若火动生风,风火相煽则病势暴速,形成高血压急症,血压急剧升高(收缩压≥220 mmHg,和/或舒张压≥140 mmHg),伴/不伴靶器官损害症状。刘民叔以养藏为防治原则,自制凌霄抵当汤,从心气热、营卫留止、风煽火烈3个病机节点恢复营卫运行常度,以降压、救急和保护靶器官损害,治疗高血压久病乃至脑出血者。预防方面认为,未厥当养藏,重节欲保精;已病慎始,早治防传,填精善后防复,力求断病绝根,防止二次卒中。

关键词： 通络化瘀汤   阿司匹林抵抗   脑梗死   预后   血小板活化   血流动力学  

摘要： 目的:观察通络化瘀汤治疗恢复期阿司匹林抵抗(AR)急性脑梗死(ACI)患者的临床效果。方法:选取2019年10月—2021年10月收治的出现AR恢复期ACI患者120例,随机分为中药组(给予化痰通络汤+氯吡格雷)与常规组(仅服用氯吡格雷),各60例。比较2组临床有效率、血小板活化指标、血流动力学指标以及预后情况。结果:中药组有效率(95.00%)高于常规组(80.00%)(P<0.05);治疗后中药组血小板活化指标CD62P、MAR低于常规组(P<0.05);治疗后中药组PSV、EDV、Vm高于常规组(P<0.05),PI、RI低于常规组(P<0.05);治疗后中药组NIHSS、mRS评分均低于常规组(P<0.05)。结论:通络化瘀汤应用于出现AR的恢复期ACI患者,可有效改善血小板活化指标,促进神经功能恢复。

关键词： 依达拉奉右莰醇   血管介入术   脑梗死   神经功能   氧化应激  

摘要： 目的观察依达拉奉右莰醇联合血管介入术治疗脑梗死的临床效果及对神经功能、认知功能、氧化应激水平的影响。方法回顾性抽取2020年7月~2021年7月于达州市中西医结合医院行血管介入术治疗、依达拉奉右莰醇联合血管介入术治疗的患者,分别为对照组和观察组各20例。比较两组患者治疗前后神经功能、认知功能、氧化应激水平及生活质量改善情况,并对治疗后总有效率及所有不良反应进行记录。结果与治疗前比较,两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、丙二醛(MDA)均明显降低(P<0.001),简易智能量表(MMSE)评分、超氧化合物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)均显著升高(P<0.001);治疗后2周、4周脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分均显著升高(P<0.001)。治疗后与对照组相比,观察组NIHSS评分、血清MDA明显低,MMSE评分、SOD、GSH-px显著升高,治疗后2周、4周SS-QOL评分显著升高(P<0.001)。观察组总有效率优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉右莰醇联合血管介入术治疗脑梗死患者,在改善神经认知功能,减轻氧化应激反应等方面均有突出优势,且对提高生活质量也具有重要意义,安全性较好。

关键词： 脑出血   重症监护   预见性护理   生活质量  

摘要： 对脑出血重症监护患者实施预见性护理干预的效果及对提高患者生活质量进行评价。方法 收集研究时间段内(2022年1月-2022年12月)在我院治疗的脑出血重症监护患者分为常规护理的对照组和预见性护理的观察组(n均=20),以异常风险发生情况、周围神经、中枢神经状况、SF-36生活质量量表为指标对效果进行评价。结果 观察组患者围术期异常风险发生状况较之对照组患者处于更加安全的状态,P<0.05。观察组患者的周围神经、中枢神经状况较之对照组更好,P<0.05。观察组患者总体生活质量评分较之对照组存在明显优势(P<0.05)。结论 预见性护理用于脑出血重症监护病人对于改善病人生活质量和神经功能均发挥显著价值,也能有效规避治疗过程中的一些风险和并发症,值得推广。

关键词： 针刺   偏瘫肢体康复训练   脑出血   肢体功能   日常生活能力   生活质量   治疗疗效  

摘要： 探析针刺联合偏瘫肢体康复训练在脑出血偏瘫患者中的应用效果。方法 本文纳入对象为我院2020.11-2022.11期间收治的脑出血偏瘫患者,共有76例。电脑随机分配方式划分组别,38例/组。训练组:予以偏瘫肢体康复训练治疗,联合组:予以针刺联合偏瘫肢体康复训练治疗。比较二组治疗前与治疗后的肢体功能、日常生活能力、生活质量、治疗疗效的差异性。结果 在治疗前,二组的肢体功能、日常生活能力、生活质量比较未见差异(P>0.05)。在治疗后,二组的肢体功能、日常生活能力、生活质量比较可见差异,且联合组均高于训练组(P<0.05)。联合组的治疗疗效高于训练组(P<0.05)。结论 在为脑出血偏瘫患者治疗时,使用针刺联合偏瘫肢体康复训练治疗能够增强治疗疗效,调节肢体功能,提高日常生活能力,恢复较好的生活质量,值得参考应用。

关键词： 肝素结合蛋白   创伤   脑出血   感染  

摘要： 目的探究肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)对创伤性脑出血患者早期合并细菌感染的预测作用。方法前瞻性收集2021年9月至2022年6月山西医科大学第一医院急诊医学中心收治的创伤性脑出血患者,病原学检查明确诊断为细菌感染的患者为感染组,病原学检查为阴性的患者为非感染组。检测入院48 h内的血浆HBP浓度,并收集一般信息及相关化验。比较两组各项指标的差异,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评估各项指标对患者合并感染的预测价值,并利用多因素Logistic回归分析逐步筛选出有价值的预测指标。结果共85名患者纳入研究,年龄(55.09±1.18)岁,包括男性44例,女性41例。纳入研究的患者中细菌感染39例,非感染46例。感染组的年龄、呼吸频率、创伤严重程度评分、手术、HBP[(33.00±3.49)ng/mL vs.(16.27±1.61)ng/mL,P<0.001]、白细胞、中性粒细胞[(15.32±3.19)×10^(9)/L vs.(6.69±0.57)×109/L,P=0.005]大于非感染组,而格拉斯哥昏迷指数小于非感染组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组间淋巴细胞、红细胞、血小板、降钙素原及凝血指标差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归结果示,中性粒细胞(OR=1.252,95%CI:1.075~1.457,P=0.004)与HBP(OR=1.081,95%CI:1.025~1.141,P=0.004)均为创伤性脑出血患者发生感染的独立危险因素。HBP诊断创伤性脑出血早期合并感染的ROC曲线下面积为0.82(95%CI:0.71~0.88),敏感度92.31%,特异度52.17%。结论HBP是急诊创伤性脑出血早期合并细菌感染有价值的预测指标,对现有的检验指标具有较好的补充价值。

关键词： 脑梗死   温胆汤加减   针灸  

摘要： 探讨温胆汤加减联合针灸治疗痰瘀互结型脑梗死临床效果。方法 选取2019年1月-2022年6月本院收治的脑梗死者64例纳入研究,随机抽签法均分两组,对照组温胆汤加减治疗,观察组联合针灸治疗,对比疗效。结果 观察组的有效率、中医证候积分,神经缺损、生活能力、运动功能及生活质量评分,与对照组比差异明显(P<0.05)。结论 对痰瘀互结型脑梗死患者采取温胆汤加减联合针灸治疗,能改善神经功能、肢体功能,提高生活质量。

关键词： 阿托伐他汀   抗血小板药物   脑梗死   治疗效果  

摘要： 查看他汀类药物与抗血小板凝聚药物联合治疗脑梗死的效果。方法 时间周期2019年7月至2022年7月之间,笔者收集了68例脑梗死病人,并将其随机抽签分为两组;对照组17例,实验组17例,前者选用抗血小板聚集治疗,后者开展阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗;指标评价包括:治疗效果、预后相关指标(神经功能缺损、生活能力、生活质量)、血小板参数、不良反应发生数据。结果 总结数据可见,实验组的临床疗效(94.12%)高于对照组(64.71%),经治疗后,实验组病例的神经功能缺损数据较低,对照组数据较高,与此同时,前者的生活能力、生活质量均优于后者,P<0.05;经干预后,对照组、实验组的不良反应数据依次为1(5.88)、7(41.18),存在较为明显的差异性,P<0.05。结论 基于脑梗死发病患者,临床医师可选用阿托伐他汀、氯吡格雷的联合性治疗,进而在最短时间内改善其神经功能、生活能力,抑制其血小板异常集聚的同时减少其不良反正症状出现,确保患者的治疗安全和预后恢复效果,且此种形式更易被患者及临床医师所认可。

关键词： 中医辩证施治   脑梗死   认知功能  

摘要： 探究中医辩证施治对脑梗死患者疾病康复治疗的临床影响。方法 试验研究基于当下中医学和西医学治疗脑梗死疗效探索,对2019年1~2023年1月在本医院进行治疗的脑梗死患者作为试验研究的纳入对象,共计有50例纳入对象,为了实现对照试验,将纳入患者进行随机分组,即25例/组,实验组和对照组各25例病患,对照组即实施常规的双联抗血小板临床治疗研究,实验组则在对照组常规治疗的同时还实施试验干预,即中医辨证施治干预。运用NIHSS、MOCA、Barthel等评价对患者的中枢神经系统损、认知功能和生活功用等作出了评价,同时也利用FMA评分表,对患者的中枢神经系统缺失严重程度加以评价。结果 恢复处理后,与测试组比较,对照组的NIHSS评价均小于实验组(P<0.05);对照组MOCA、Barthel的评价显然胜过实验组(P<0.05);两组患者缺失严重程度对比,测试组患者评价明显降低(P<0.05);同时根据FMA评分表,评分结论可知,康复治疗后,两组患者FMA均有所提高,其中实验组病例FMA患者康复治疗后评价显然高出对照组(P<0.05);。结论 神经复苏对脑梗死病人实施复苏处理,病人的神经功能得以好转,减轻脑组织缺血性损害,同时降低脑栓塞的发生率和神经损害,减少脑组织中的炎症,病人的生存品质、意识功能和工作能力得以改善。