关键词： 脑出血   开颅手术   混合征   预后  

摘要： 目的探究入院时头颅CT混合征对自发性幕上脑出血患者开颅手术治疗后短期预后的影响。方法回顾性连续纳入2019年1月~2022年12月在贵州医科大学附属金阳医院神经外科行开颅血肿清除术的435例自发性幕上脑出血患者。根据入院时的CT特点将患者分为混合征组(n=105)和对照组(n=330)。比较两组患者的一般临床资料、影像学资料、手术资料、并发症及预后情况。根据出院时改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)评定预后。采用多因素Logistic回归模型分析CT混合征与不良预后之间的独立相关性。结果两组患者随访期预后不良的比例比较,差异无统计学意义。脑出血患者开颅手术后不良预后与年龄、吸烟史、糖尿病病史及入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)独立相关,但与混合征无关。结论入院时头颅CT混合征与自发性幕上脑出血患者开颅手术后的不良预后无关。

关键词： 不良   生活行为的干预   预防   脑出血  

摘要： 人的生活行为,对身体的健康有着巨大的影响.行为与健康的关系已经被大量事实所证实,影响健康的行为多种多样。大量的流行病学研究证实人类的行为、生活方式与绝大多数慢性非传染性疾病关系极为密切,改善行为可以预防这些疾病的发生并有利于疾病的治疗。行为因素可以通过影响环境因素间接影响健康,也可以通过控制自己尽量不暴露于环境的危险因素直接影响健康。良好的生活行为促进人的健康,不良的生活行为危害人的健康。进行不良生活行为的干预对预防脑出血的发生,提高患者的生活质量具有重要意义。

关键词： 时效性分析   脑出血   急诊救治  

摘要： 目的探讨时效性分析护理对脑出血急诊救治效果。方法在2017年3月至2022年3月于海军军医大学长征医院收治的脑出血患者中抽取104例,将2017年3月至2019年9月收治的患者52例纳入对照组,将2019年10月至2022年3月收治的患者52例纳入观察组。对照组实施急诊常规护理,观察组实施时效性分析护理。对比两组患者就诊时间、神经功能评分以及昏迷评分。结果就诊时间观察组耗时均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。神经功能评分应用改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)以及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS),急诊入科时差异无统计学意义;出科时观察组低于对照组,组内比较出科时低于急诊入科时,差异有统计学意义(P<0.05)。格拉斯昏迷评分(Glasgow Coma Scale。GCS)急诊护理前两组间差异无统计学意义;急诊护理后观察组高于对照组,组内比较急诊护理后高于急诊护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予急诊脑出血患者时效性分析护理可明显缩短患者就诊等待时间,对于保护患者神经功能、提高预后水平均具有显著效果。

关键词： 脑梗死   恢复期   神经功能   生活质量   穴位贴敷   中医康复护理  

摘要： 目的:探究穴位贴敷联合中医康复护理对脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量的影响分析。方法:选择脑梗死恢复期患者70例,按照就诊先后顺序分为两组,对照组(35例)实施常规护理,观察组(35例)则加入穴位贴敷联合中医康复护理。比较两组干预前后神经功能、生活质量。结果:干预后两组患者的神经功能及生活质量均有所改善,但观察组较对照组效果更佳,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗死恢复期患者采用穴位贴敷联合中医康复护理,有助于神经功能的改善,同时提升了生活质量,值得临床上借鉴。

关键词： 脑梗死   IL-11   诊断   预后   脑源性神经营养因子  

摘要： 目的探讨血清IL-11在急性脑梗死诊断和预后评估中的价值及其与血清脑源性神经营养因子(BDNF)的相关性。方法收集102例急性脑梗死患者(脑梗死组)和64名正常对照者(正常对照组)的一般临床资料。根据90 d mRS评分将脑梗死组分为预后良好亚组和预后不良亚组。采用Pearson相关性分析血清IL-11和NIHSS评分、脑梗死体积、血清BDNF的相关性,Logistics回归分析脑梗死预后的影响因素,并绘制IL-11在脑梗死诊断和预后预测中的ROC曲线。结果脑梗死组高血压比率及糖化血红蛋白、低密度脂蛋白水平显著高于正常对照组(均P<0.05)。预后不良亚组的年龄、糖尿病比率、糖化血红蛋白水平、入院时NIHSS评分、脑梗死体积显著高于预后良好亚组(均P<0.05)。脑梗死组血清IL-11水平显著低于正常对照组(t=10.123,P<0.001)。脑梗死预后不良亚组血清IL-11水平显著低于预后良好亚组(t=7.438,P<0.001)。脑梗死患者血清IL-11表达与NIHSS评分(r=-0.603,P<0.001)及脑梗死体积(r=-0.681,P<0.001)呈负相关关系。Logistics回归分析显示,IL-11为影响脑梗死患者预后的保护性因素(OR=0.814,P=0.009),脑梗死体积(OR=2.262,P<0.001)和NIHSS评分(OR=2.107,P=0.006)为影响脑梗死预后的危险因素。当IL-11应用于脑梗死的诊断时,ROC曲线下面积为0.841,灵敏性为91.18%,特异性为72.42%,截断值为378.47;当IL-11应用于脑梗死预后预测时,ROC曲线下面积为0.786,灵敏性为67.09%,特异性为87.93%,截断值为310.94。脑梗死患者血清IL-11水平与血清BDNF水平的相关系数为r=0.711、P<0.01。结论脑梗死患者血清IL-11水平显著降低,且预后不良患者的IL-11水平显著低于预后良好亚组。同时,IL-11水平与血清BDNF水平呈负相关,可能可以用于脑梗死的辅助诊断和预后评估。

关键词： 低频脉冲仪   接纳-承诺理念   脑出血   血栓   心理弹性  

摘要： 目的探讨低频脉冲仪联合接纳-承诺理念护理对脑出血患者术后血栓及心理弹性的影响。方法选取2023年3—8月医院收治的86例脑出血手术患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组予以常规护理干预,观察组予以低频脉冲仪联合接纳-承诺理念护理干预。比较两组凝血指标、下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率及心理弹性水平。结果干预前,两组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组PT、APTT值高于对照组,FIB值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组坚韧、自强、乐观评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频脉冲仪联合接纳-承诺理念护理能够改善脑出血患者术后凝血指标,预防术后下肢DVT发生,提高心理弹性水平。

关键词： CTA   侧支循环   后循环   半定量评分   脑梗死  

摘要： 目的探究CT血管造影(CTA)后循环侧支循环(pc-CS)评分、后循环CTA半定量(pc-CTA)评分联合洛桑卒中量表(ASTRAL)评分预测后循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的价值。方法选取本院2020年1月至2022年1月收治的102例脑后循环脑梗死患者作为研究对象,所有患者均接受静脉溶栓治疗,治疗3个月后通过改良Rankin量表分为预后良好组(<3分,n=68)和预后不良组(≥3分,n=34)。比较两组患者ASTRAL评分、pc-CS评分、pc-CTA评分和临床资料,通过Logistic回归评估影响患者预后的相关因素,以受试者工作特征(ROC)曲线探讨影响因素对于患者预后不良预测方面的价值。结果预后良好组患者和预后不良组患者ASTRAL评分、pc-CS评分和pc-CTA评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);ASTRAL评分、pc-CS评分和pc-CTA评分均是后循环脑梗死患者溶栓治疗后预后不良方面的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果分析显示,ASTRAL评分、pc-CS评分和pc-CTA评分联合效能高于各项单独检测(P<0.05)。结论pc-CS、pc-CTA评分联合ASTRAL评分预测后循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的灵敏度和特异度较高,值得临床推广和运用。

关键词： 循证护理   脑梗死   效果   生活质量  

摘要： 探讨和分析循证护理在脑梗死护理中的应用效果及对生活质量的影响。方法 选取80例脑梗死病人展开研究;将病人随机分成各40例的两组,分别为病人实施常规护理(参考组)与循证护理(研究组);对比护理效果与病人的生活质量。结果 研究组病人干预后HIHSS评分更低,认知功能评分更高,护理质量与生活质量评分均更高,患者的满意度更高,P<0.05。结论 循证护理有利于此类患者恢复高质量生活,提高患者的满意度。

关键词： 康复护理   吞咽功能障碍   脑梗死  

摘要： 文章主要探讨康复护理在脑梗死后吞咽功能障碍患者中的应用。方法 抽取我院脑梗死后吞咽功能障碍的患者数量为12例,随机分为两组进行相应的护理比较。结果 观察组的康复护理效果以及患者的吞咽功能恢复明显要高优于对照组。结论 对于脑梗死后吞咽功能障碍的患者开展康复护理能够提高整体的护理效果,改善患者的生活质量。

关键词： 脑梗死   泌尿系统感染   危险因素   预测模型  

摘要： 目的探讨急性脑梗死患者泌尿系统感染的危险因素,建立感染预测模型,为制定防控措施提供参考。方法回顾性分析2021年1月~2022年12月新乡医学院第一附属医院223例急性脑梗死患者的临床资料,其中泌尿系统感染者48例纳入感染组,未发生泌尿系统感染者175例纳入未感染组,采用Logistic回归分析筛选脑梗死患者发生泌尿系统感染的危险因素并构建预测模型,采用受试者工作曲线(ROC)评估模型判别效度和截点值。结果Logisitic回归分析显示女性、年龄≥60岁、糖尿病史、泌尿系统结石、留置导尿管是脑梗死患者发生泌尿系统感染的独立危险因素;根据多因素分析结果构建脑梗死患者泌尿系统感染概率值回归方程为:P=1/[1+e^(-(-3.883+1.001*性别+0.880*年龄+1.136*糖尿病+1.018*泌尿系统结石+1.957*留置导尿管))];建模组对模型进行内部验证ROC曲线下面积(AUC)为0.823,95%CI(0.762,0.884),灵敏度为87.50%,特异度为64.00%,区分度良好,根据约登指数最大原则选取cut-off点为0.120。结论建立的预测模型判别效度较佳,可用于识别脑梗死泌尿系统感染高危患者。