关键词： 脱氧核糖核酸酶类   白细胞介素6   高血压   脑出血   风险调节  

摘要： 目的探讨血清D-二聚体(D-D)、白细胞介素-6(IL-6)对老年高血压患者脑出血风险的预测作用。方法选择2020年10月至2022年10月于安钢总医院诊治的110例老年高血压患者,对所有患者进行1年的随访,按照是否出现脑出血将其分为发生组(12例)和未发生组(98例)。将发生组和未发生组患者基线资料及血清D-D、IL-6水平进行对比,将2组患者中差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析,对老年高血压患者出现脑出血的危险因素进行分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清D-D、IL-6对老年高血压出现脑出血的预测价值。结果发生组患者高血压病程比未发生组长,颈动脉粥样硬化的患者占比、血清IL-6、D-D水平比未发生组高(P均<0.05),而2组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、高盐饮食、高脂饮食、脑微出血、脑血管家族病史占比、高血压分级等对比,差异均无统计学意义(P均>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,老年高血压患者出现脑出血的危险因素在于高血压病程、颈动脉粥样硬化、血清IL-6、血清D-D[OR值(95%CI)=6.567(3.584,12.033)、7.396(3.806,14.374)、6.391(3.709,12.952)、6.686(3.564,12.543),均P<0.05];ROC曲线分析结果显示,血清IL-6、血清D-D、联合预测老年高血压出现脑出血的曲线下面积(AUC)值分别为0.711、0.728、0.800,其中联合预测的AUC值比单项指标预测的AUC值高。结论血清D-D、IL-6水平对老年高血压患者脑出血风险的预测价值较高,且联合预测的价值比单项预测的价值高。

关键词： 脑梗死   护理中期   早期干预   干预策略  

摘要： 经过研究发现,采用多种护理措施进行脑梗塞治疗是非常有效且可行的。本研究将64例脑梗塞病人随机分组,分别接受早期护理治疗,并采用正确的护理措施进行治疗。研究发现,早期护理治疗组病人在定向能力、记忆力等方面都取得了良好的成绩,其中,定向能力分数达到9.03+2.68,而记忆力分数达到17.88+6.32,分数分别高于一般组,分别高达5.21+3.21、12.35+4.35。经过统计分析,发现的差异显著(P<0.05)。这表明综合早期护理干预可以改善脑梗塞患者的认知功能。治疗恢复时间:干预组的住院时间和症状缓解时间均显著优于一般组,住院时间为20.35+4.30天,症状缓解时间为10.12+3.12天,而一般组分别为27.24+5.62天和15.33+4.71天,差异具有统计学意义(P<0.05)。这说明综合护理干预可以加快脑梗塞患者的康复进程,促进症状的缓解。结论:早期综合的护理干预对脑梗塞病人肢体运动能力和认知能力的恢复起到了有效的促进作用,总体上减少了恢复时间,提高了治愈率,提升了患者的生活质量。在优化护理,促进医患关系上起到了总要作用,值得临床推广使用。

关键词： 阿托伐他汀钙   脑梗死   认知功能障碍   血脂水平  

摘要： 目的探讨阿托伐他汀钙辅助治疗脑梗死后认知功能障碍的临床价值。方法对80例脑梗死后认知功能障碍患者随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组行常规治疗,试验组行阿托伐他汀钙辅助治疗。比较两组患者治疗后的临床治疗效果,观察评价两组患者的认知功能障碍、生活自理能力、血脂水平、并发症发生情况。结果治疗后,试验组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的认知功能评分试验组明显优于对照组,试验组生活自理能力明显高于对照组,TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者的并发症发生情况试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论对脑梗死后认知功能障碍患者实施阿托伐他汀钙辅助治疗,可有效改善患者的认知功能障碍,提升生活自理能力,改善患者的血脂水平,降低并发症发生,在临床上具有较高的推广应用价值。

关键词： 显微镜下经侧裂入路   颞中回造瘘入路   血肿清除术   脑出血   应激反应   炎症因子  

摘要： 目的:探究显微镜下经侧裂入路与颞中回造瘘入路血肿清除术治疗脑出血的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月建瓯市立医院收治86例脑出血患者,应用随机数表法将其分为对照组(颞中回造瘘入路)及观察组(显微镜下经侧裂入路),各43例。比较两组手术时间、出血量、下床活动时间、血肿清除率、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NF)、S100B蛋白、D-二聚体]、应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、预后情况。结果:观察组手术时间、出血量、下床活动时间、血肿清除率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NSE、NF、S100B蛋白、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组NSE、NF、S100B蛋白、D-二聚体水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MDA、SOD、LPO、GSH-Px水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组MDA、SOD、LPO、GSH-Px水平均升高,但观察组MDA、LPO水平低于对照组,SOD、GSH-Px水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组预后良好率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:显微镜下经侧裂入路血肿清除术治疗脑出血,可提升血肿清除率,减轻炎症反应、神经功能损伤,利于患者预后恢复。

关键词： 脑梗死   叙事护理   遵医行为   心理弹性  

摘要： 目的:分析叙事护理对脑梗死患者心理弹性及遵医行为的影响。方法:将南京市江宁医院2022年6月—2023年5月收治的脑梗死患者92例纳入研究,依据随机数字表法分为观察组(行叙事护理,46例)和对照组(行常规护理,46例),比对临床效果。结果:对照组干预后心理弹性量表(CD-RISC)评分低于观察组(P<0.05);观察组遵医率高于对照组(P<0.05);对照组干预后汉语失语症评定量表(ABC)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分低于观察组(P<0.05)。结论:叙事护理可增强脑梗死患者的心理弹性,提高遵医率、认知功能和语言功能,值得推广。

关键词： 脑出血   Nrf2   Nrf2激动剂   血脂康   血肿清除  

摘要： 脑出血(ICH)是一种具有高发病率、高死亡率、高致残率的脑血管病。出血后形成的血肿是脑出血后脑损害的始动因素,早期有效清除血肿成分对于预防及减轻早期脑出血后脑损伤至关重要。目前针对ICH的临床治疗手段相对有限,近期的临床前试验取得了令人兴奋的结果,其中一个引人关注的新靶点是核因子E2相关因子2(Nrf2)。Nrf2是一种转录因子,可能通过不同通路激活细胞修复机制发挥神经保护作用。它在疾病治疗中的潜力引起了广泛的研究兴趣。本文总结了Nrf2及其激动剂在脑出血后血肿清除及脑保护中的作用及机制。

关键词： 高血压脑出血   血肿清除术   脑梗死   因素分析  

摘要： 目的:分析高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死影响因素,方法:选取我院于2022年1月到2023年12月时间段内,共有67位接受血肿清除术治疗的高血压脑出血患者被纳入本次研究范畴。研究组为脑梗死组27例,对照组为无脑梗死组40例,结果:两组性别、年龄、血糖水平比较,不具有统计学意义(P>0.05),两组高血压病史及收缩压和舒张压的差异均在统计学上具有意义(P<0.05),两组术后血肿量、水肿及脑组织移位比较,具有统计学意义(P<0.05),经过Logistic回归分析,发现高血压病史、收缩压和舒张压的上升,以及血肿量的增大,均为术后并发脑梗死风险增加的关键因素(P<0.05)。结论:高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死与高血压病史、收缩压、舒张压以及术后血肿量等存在密切关系,临床应针对上述因素进行针对性干预。

关键词： 信息化管理   多学科护理   脑出血   神经功能   认知功能  

摘要： 目的 探讨基于信息化管理的多学科护理对脑出血患者术后神经功能、认知功能及其他预后指标的影响。方法 采用方便抽样法,选取2020年3月-2022年3月瑞金市某医院外科收治的112例脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=56),两组患者均接受手术治疗,在此基础上对照组实施常规护理干预,观察组实施基于信息化管理的多学科护理。比较两组患者干预前及干预3个月后康复依从性、神经功能、认知功能、日常生活能力、肢体运动功能及生活质量,并比较两组患者住院期间的并发症发生率。结果 观察组患者的康复依从率为87.50%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。观察组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05),且观察组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分以及健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者的并发症总发生率为7.14%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于信息化管理的多学科护理可改善脑出血患者的神经缺损状况与认知功能,提高患者的康复依从性与日常生活能力,促进患者的肢体运动功能恢复,进而提高患者的生活质量,降低患者的并发症发生率。

关键词： 脑梗死   早期床边肢体功能锻炼   肢体运动功能   生活自理能力   神经功能  

摘要： 目的探究在脑梗死患者中实施早期床边肢体功能锻炼对患者肢体运动功能、日常生活自理能力的影响。方法选取2019年11月—2020年11月南平市第一医院收治的80例脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规康复锻炼,观察组则实施早期床边肢体功能锻炼,均持续锻炼至患者出院。比较2组肢体运动功能、生活自理能力、神经功能、并发症。结果干预前,2组肢体运动功能、生活自理能力、神经功能对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组运动功能评估量表(modified rankin scale,MRS)评分[(31.84±3.46)分]高于对照组[(22.37±2.55)分],观察组Barthel指数评定量表(barthe index,BI)评分[(62.93±9.34)分]高于对照组[(45.83±6.91)分],观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of health neurological impairment score,NIHSS)评分[(23.15±3.08)分]低于对照组[(28.54±3.19)分](P<0.05)。观察组并发症发生率(5.00%)较对照组(22.50%)低(P<0.05)。结论在脑梗死患者中采取早期床边肢体功能锻炼,可加快肢体运动功能恢复,提高生活自理能力,减少并发症的发生,促进神经功能改善,具有临床推广价值。

关键词： 抗磷脂综合征   抗膜联蛋白A5抗体   脑梗死  

摘要： 目的探讨抗膜联蛋白A5(annexin A5,ANX A5)抗体与抗磷脂综合征(APS)患者临床特征的相关性及其检测的临床价值。方法2014年10月至2020年4月北京协和医院序贯纳入符合2006年悉尼修订APS分类标准的APS患者,收集患者人口统计学信息、临床特征及实验室检查结果,比较抗体阴性及阳性两组患者的组间差异。结果研究共纳入140例APS患者,其中抗ANX A5抗体阳性组57例(40.7%),阴性组83例(59.3%)。两组患者性别、年龄、病程、继发性APS比例无显著差异。临床特征中,抗ANX A5抗体阳性组(IgG/M阳性)较抗体阴性组合并脑梗死比例显著增多(33.3%vs.12.0%,P=0.003),其OR值为3.650,95%CI=1.544~8.628;抗ANX A5抗体双阳组(IgG及IgM均阳)脑梗死比例高达38.5%,OR值4.563,95%CI=1.246~16.711;其余部位血栓事件及病理妊娠无显著差异。实验室检查方面,两组间的抗心磷脂抗体(ACL)、抗β_(2)糖蛋白Ⅰ(β_(2)GPI)抗体、狼疮抗凝物(LA)等抗磷脂抗体阳性率比较,差异无统计学意义。结论APS患者中抗ANXA5抗体与脑梗死相关;合并该抗体阳性患者应警惕神经系统损害。