关键词： 脑梗死   中风   下肢功能障碍   针灸  

摘要： 脑梗死是一种脑部发生缺血或出血,导致脑组织受损的一种疾病。此病主要由脑血管疾病,如动脉粥样硬化或血栓所引起。脑梗死会导致脑部区域出现功能障碍,伴有头痛、面部、手臂或腿部无力或麻木、语言障碍、视力问题、平衡能力减退等症状。脑梗死后的下肢功能障碍是常见的并发症之一。脑梗死会影响到锥体束和皮层脊髓束,导致肌肉力量、肌肉张力和感觉功能出现异常。因此,在脑梗死患者中,下肢功能障碍较为常见。针灸作为祖国医学的重要的组成部分,在此病的治疗中发挥了重要的优势,现对其治疗进行综述。

关键词： 脑梗死   早期   介入溶栓   NIHSS评分   CRP   Fugl-Meyer评分  

摘要： 分析早期脑梗死介入溶栓治疗的临床疗效。方法 以医院收治88例早期脑梗死患者随机分组,对照组(n=44)静脉溶栓、观察组(n=44)介入溶栓治疗,对比疗效。结果 治疗总有效率观察组较高(P<0.05);治疗后NIHSS评分及CRP等炎症因子水平观察组较低(P<0.05);治疗后,BNP等血清指标水平及Fugl-Meyer评分观察组改善效果均较优(P<0.05)。结论 早期脑梗死介入溶栓治疗的临床疗效显著,可明显降低疾病对脑神经损害,减轻炎症水平,更利于患者预后肢体功能恢复,在早期脑梗死患者中应用价值极高。

关键词： 针刺   脑出血   JAK/STAT信号通路   机制   综述  

摘要： 脑出血是一种急性脑血管病,发病率、病死率较高,发病机制十分复杂。Janus酪氨酸蛋白激酶(JAK)/信号转导及转录激活因子(STAT)信号通路在脑出血发展过程中起关键作用。针刺治疗脑出血疗效肯定,本文以JAK/STAT信号通路作为切入点,梳理近年来针刺治疗脑出血机制研究,归纳其在抑制炎性反应,减轻脑水肿,抑制细胞凋亡,促进神经、血管再生、促进神经功能重塑等方面作用,为相关研究提供参考。

关键词： 早期高压氧   药物治疗   脑出血   康复效果  

摘要： 探讨发生脑血管疾病的治疗方案,方案包含药物常规治疗、高压氧辅助治疗,分析两者联用的具体效果。方法 选择2022年1月1日-2022年12月31日,以医院收治的脑血管病作为首选,其中脑出血共计86例,将其作为研究对象,基于临床治疗方案完成分组,单纯实施药物常规治疗的43例是此次研究的对照组,联合实施药物常规治疗、高压氧辅助治疗的43例是此次研究的观察组,在治疗前后均对患者各项生命体征、相关疾病指标进行评估,将血流动力学、康复效果、治疗有效率三项作为此次研究的观察指标。结果 对两组的血流动力学(以大脑中动脉的搏动指数以及阻力指数为指标)、康复效果(以KPS评分、ADL评分、SWLS评分三项为指标)、治疗有效率进行比较,均是研究组比对照组更好(P<0.05)。结论 高压氧辅助药物治疗对脑出血效果较为积极,改善患者心理状态,提升生活质量,利于病症好转,值得进一步推广。

关键词： 中医康复护理   脑外伤后遗症   神经功能   认知功能  

摘要： 目的探讨中医康复护理在脑外伤术后患者后遗症康复中的临床价值。方法选取南通市通州区中医院2023年1月至2023年10月收治的160例脑外伤术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(80例)与观察组(80例)。对照组采用常规护理,观察组采用中医康复护理。比较两组神经功能与认知功能。结果两组护理后NIHSS评分均低于护理前,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后NCSE评分均高于护理前,观察组NCSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医康复护理在脑外伤术后患者后遗症康复中的临床价值较高,有助于改善患者神经功能与认知功能。

关键词： 脑梗死   丁苯酞   胞磷胆碱钠   丙二醛   超氧化物歧化酶   白细胞介素-8  

摘要： 目的探究丁苯酞联合胞磷胆碱钠治疗急性进展性脑梗死的疗效及对血清氧化应激和炎症因子的影响。方法回顾性选取绍兴市中心医院2021年1月至2023年2月收治的急性进展性脑梗死患者120例,将研究对象是否使用丁苯酞联合胞磷胆碱钠治疗分为观察组和对照组各60例,对照组采取常规治疗,观察组采取丁苯酞联合胞磷胆碱钠治疗,比较2组患者的疗效、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆髓过氧化物酶(MBP),比较2组患者白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、IL-8差异。结果观察组有效率(92%,55/60)高于对照组(75%,45/60)(P<0.05),干预前2组患者MDA、SOD、MBP比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者的MDA、MBP低于对照组,SOD高于对照组(P<0.05),干预前2组患者IL-6、CRP、IL-8比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组的IL-6、CRP、IL-8低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞联合胞磷胆碱钠治疗急性进展性脑梗死有较好的疗效,对血清氧化应激和炎症因子均有影响,值得在临床推广使用。

关键词： 7型烟碱乙酰胆碱受体   脑梗死   肠屏障损伤   Zonulin   髓样分化因子88  

摘要： 目的:观察α7型烟碱乙酰胆碱受体(α7nAChR)激动剂PNU282987对脑梗死大鼠肠道炎症和肠屏障损伤的影响。方法:将36只雄性SD大鼠随机分为假手术(sham)组、中脑动脉栓塞(MCAO)组和PNU282987组。MCAO组和PNU282987组采用Longa改良线栓法制备MCAO模型,PNU282987组腹腔注射1 mg/kg PNU282987,连续7 d。苏木精—伊红(HE)染色观察肠道黏膜病理改变,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结肠组织肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)水平及血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLA)、内毒素(ET)水平,免疫组化法检测结肠组织Toll样受体2(TLR2)蛋白表达,western blotting法检测结肠组织紧密连接关键蛋白咬合蛋白(Occludin)、闭合蛋白(Claudin-1)、连蛋白(Zonulin)、带状闭合蛋白(ZO-1)、TLR2、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)和磷酸化NF-κB(p-NF-κB)蛋白表达。结果:与sham组比较,MCAO组大鼠肠上皮脱落、肠绒毛排列紊乱及黏膜下层炎性浸润,血清DAO、DLA、ET水平及结肠组织TNF-α、IL-6含量显著增高,结肠组织Occludin、Claudin-1、ZO-1蛋白表达显著下调,Zonulin、TLR2、MyD88、p-NF-κB蛋白表达显著上调(均P<0.05)。与MCAO组比较,PNU282987组大鼠肠上皮损伤减轻,血清DAO、DLA、ET水平及结肠组织TNF-α、IL-6含量显著降低,结肠组织Occludin、Claudin-1、ZO-1蛋白表达显著上调,Zonulin、TLR2、MyD88、p-NF-κB蛋白表达显著下调(均P<0.05)。结论:PNU282987可以显著改善脑梗死大鼠肠道炎症及肠屏障损伤,其机制可能与抑制TLR2/MyD88/NF-κB信号通路有关。

关键词： 多模态影像学   脑梗死   动脉粥样硬化   阿替普酶   替罗非班  

摘要： 分析在多模态影像参数指导下,对颅内动脉粥样硬化性脑梗死阿替普酶溶栓中应用替罗非班的效果,及用药安全性。方法 以2021年6月~2023年5月期间就诊于我院的56脑梗死患者为研究对象,开展前瞻性研究,基于随机、对照原则,采用计算机分组法将上述56例患者分别列为治疗组(28例)和对照组(28例),两组均予以阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗组采用替罗非班辅助治疗,于溶栓后12~20h再经静脉泵入替罗非班,比较两组临床疗效,及用药安全性。结果 在不同治疗方案下,治疗组治疗后的β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板聚集率(PAgT)、血小板黏附率(PAdT)较对照组均更低;治疗组溶栓结束时(T1)、溶栓后2h(T2)、溶栓后24h(T3)、溶栓后7d(T4)时的神经功能缺损量表(NIHSS)评分以及90d后的改良Rakin量表(mRs)较对照组均更低(P<0.05)。A组治疗后症状性出血率病死率与对照组近似(P>0.05)。结论 采用多模态影像学评估脑梗死患者病情,并明确是否合并颅内粥样硬化对指导临床治疗有重要意义。采用替罗非班辅助溶栓治疗可在不增加用药风险同时,进一步增强其治疗效果。

关键词： 血栓弹力图   常规凝血试验   脑梗死   凝血状态  

摘要： 目的 探讨分析对脑梗死患者行血栓弹力图与常规凝血试验的对评价凝血状态的价值。方法 选择南京市六合区中医院2020年5月至2023年9月治疗的脑梗死患者100例,为观察组;选择同期该医院健康体检者100例,为对照组。两组均给予血栓弹力图与常规凝血试验,对比诊断效能。结果 与对照组比较,观察组纤维蛋白原、凝血酶时间(与K呈负相关,与MA、Angle呈正相关)、MA及Angle均较高,K、R均较低,P<0.001;凝血酶原时间与活化部分凝血酶时间对比,P>0.05,但与R呈正相关,与MA、Angle呈负相关。结论 采用血栓弹力图与常规凝血结合试验可提高脑梗死诊断效能,充分反映其凝血状态,从而为临床诊治提供重要依据。

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   误吸病因   护理干预  

摘要： 探讨脑梗死后吞咽障碍患者误吸病因与护理干预。方法 2023年1月至2023年6月期间,纳入20例脑梗死后吞咽障碍患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,全方位护理纳入观察组。比较两组护理前后吞咽功能、满意度、误吸发生率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好(P<0.05)。结论 全方位护理用于脑梗死后吞咽障碍临床护理效果确切。