关键词： 高风险脑外伤   静脉血栓栓塞症   预后   抗凝时机   脑出血  

摘要： 目的探讨高风险脑外伤患者预防静脉血栓栓塞症(VTE)的抗凝时机与预后的关系。方法回顾性分析宁波大学附属第一医院2018年1月至2023年12月收治的高风险脑外伤患者的临床资料。将外伤后4~5 d启动抗凝的患者分为A组(n=100),外伤后6~7 d启动抗凝的患者分为B组(n=124),比较两组患者的一般临床资料以及抗凝后脑出血增加、神经功能恶化、再次手术、VTE、其他部位出血、住院时间、病死率等指标。采用多因素Logistic回归分析影响高风险脑外伤患者脑出血增加及死亡的危险因素。结果A组患者脑出血增加(10.0%vs.3.2%)、再次手术(8.0%vs.1.6%)、神经功能恶化(9.0%vs.2.4%)及病死率(14.0%vs.5.6%)均显著高于B组(P均<0.05),A组住院时间显著长于B组[d:16.0(13.0,19.8)vs.12.0(11.0,15.8),P<0.05],两组VTE及其他部位出血比较差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,与B组比较,A组脑出血风险增加(OR=4.715,95%CI 1.316~16.899,P<0.05),死亡风险增加(OR=3.101,95%CI 1.124~8.551,P<0.05)。结论高风险脑外伤患者伤后6~7 d启动抗凝VTE发生率低,预后更优,可作为临床抗凝启动时机。

关键词： 偏瘫   脑梗死   介入时机   康复治疗   临床指标  

摘要： 研究脑梗死后伴有偏瘫患者的康复疗效与康复治疗启动时间的关系。方法 涉及2021年1月至2024年2月间医院收治的100例此类患者,根据康复治疗开始的时间将他们分为两组,每组各50例。一组作为对照组,接受后期治疗,另一组为观察组,实施早期治疗,然后比较两组的疗效。结果 显示,观察组在肢体运动功能、生活自理能力和神经功能方面均优于对照组,差异显著,p值小于0.05。因此,观察组的治疗效果明显优于对照组,且差异在统计学上具有重要意义。结论 指出,通过早期进行康复治疗,能够有效提升患者的运动功能和神经功能,有助于提高他们的自我照顾能力,适宜推广。

关键词： 高血压   脑出血   神经导航   穿刺引流  

摘要： 高血压脑出血是(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)神经外科较常见的危急重症,其多发于丘脑、基底节区等部位,有较高的致死率和致残率;目前,微创穿刺引流术因手术创伤小且预后良好在我国HICH治疗中应用广泛,随着医学技术不断发展,目前追求微创、精准、简单、快捷的手术方式,神经导航在高血压脑出血中能精准定位血肿部位和边界,规划手术路线,从而减少手术创伤,在外科手术中应用广泛,本文对神经导航在高血压基底节区脑出血微创穿刺引流进行综述。Hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH) is a common critical condition in neurosurgery. It is mostly located in thalamus, basal ganglia, and has a high mortality and disability rate. At present, minimally invasive puncture and drainage is widely used in the treatment of HICH in China due to low surgical trauma and good prognosis. With the continuous development of medical technology, minimally invasive, accurate, simple and fast surgical methods are currently pursued. Neuronavigation can accurately locate the site and boundary of hematoma in hypertensive cerebral hemorrhage and plan surgical routes, thus reducing surgical trauma, and is widely used in surgical operations. This article reviews the minimally invasive puncture drainage of neuronavigation in hypertensive basal ganglia cerebral hemorrhage.

关键词： 延续性护理   脑出血   恢复期   并发深静脉血栓  

摘要： 研究延续性护理对脑出血恢复期并发深静脉血栓的预防效果,从而为延续性护理的脑出血病人制定合理有效的护理方案,提升病人的生活水平。方法 选取医院2022年1月到2023年12月医治的80例脑出血病人,依照掷骰子方式分为观察组与对照组,两组均有40人。对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行延续性护理。对比两组病人的红细胞指数与血液黏稠度,以及NIHSS评分变化与护理满意度。结果 观察组在检测后不同时间段的数据都比对照组小(P<0.05),对照组的延续性护理满意度比观察组低(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 在脑出血病人中进行延续性护理可以使护理人员快速介入到病人的居家康复过程,由此提高治疗效果,改善凝血指标,获得护理满意度。

关键词： 针对性治疗   资源配置   脑梗死   诊断价值分析   明确诊断   MRI图像   发病时间   致死率  

摘要： 脑梗死已逐渐成为除癌症外另一大威胁人类健康的“杀手”^([1~3])。脑梗死起病急,及时明确诊断并进行针对性治疗可极大程度上降低致残、致死率,因此确定发病时间点尤为重要,可更好地指导脑梗死诊疗资源配置,对挽救患者生命、减少预后风险具有积极的临床意义^([4~6])。

关键词： 高血压   脑出血   临床内科治疗   新型治疗方式   神经功能缺损  

摘要： 探讨高血压引发脑出血患者接受传统临床内科治疗与新型治疗方式的效果差异。方法 选取本院2019-2021年收治的78例高血压性脑出血病人,随机分成两组39例,常规组39例,研究组39例。常规组应用传统的药物疗法,研究组应用新型药物疗法。结果 通过对两组病人日常生活能力(ADL)评分、总有效率、抢救和住院天数、并发症及神经功能评分等指标进行比较分析。就此次的研究计划而言,研究组的病人在诸如自己的日常生活照料能力、交际能力、行为自由、对社交的了解与认知等各个方面的综合成绩都远高于普通常规组。用统计上的话来说,就是他们之间的差距,达到了统计上的显著差异。两组患者的总有效率分别为84.62%和41.03%。就临床急救、治疗时间和住院天数而言,各研究组均优于常规组。一方面,他们的住院时间已经大大缩短,另一方面并发症和神经功能缺损的严重程度也都减小了。所以,高血压引起脑出血的患者采取新型的治疗方案,其效果明显超过传统的临床内科治疗方式,推荐医学领域范围内进行更广的尝试和应用。

关键词： 六字诀   吞咽功能   脑梗死   吞咽障碍  

摘要： 目的探讨六字诀对脑梗死后吞咽障碍患者的影响。方法选取2023年8—12月在徐州医科大学附属沭阳医院神经内科和康复中医疼痛科住院的脑梗死后吞咽障碍患者60例,将其按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加以六字诀训练,共干预2周。比较两组洼田饮水试验评分、临床疗效、吞咽困难评价量表评分、血红蛋白(HGB)和白蛋白(ALB)指标、吞咽生存质量量表评分以及不良反应发生情况。结果干预后观察组临床疗效、吞咽困难评价量表评分、营养指标(HGB、ALB)、吞咽生存质量量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组洼田饮水试验评分、相关并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六字诀可以有效改善脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能、降低相关并发症的发生率,提高其生活质量。

关键词： 核磁共振成像   血小板活化因子   可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子   脑梗死   诊断  

摘要： 目的:探讨核磁共振成像(MRI)联合血清血小板活化因子(PAF)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)在诊断脑梗死中的临床应用价值。方法:选择2021年10月~2022年10月期间在本院就诊的疑似脑梗死患者130例作为研究对象。经临床及影像学确诊为73例脑梗死患者作为脑梗死组,其余排除脑梗死的57例患者作为对照组。所有患者均行MRI检测;ELISA法检测血清PAF、sTWEAK表达水平;ROC曲线分析MRI联合血清PAF、sTWEAK对脑梗死的诊断价值。结果:MRI检查可见脑梗死的区域呈斑片状或者片状的异常信号,T1WI序列呈等信号或稍低信号,T2WI高信号,T2WI、FLAIR序列稍高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号。在73例脑梗死中,MRI检查出脑梗死62例,MRI诊断脑梗死的灵敏度为84.93%、特异度87.72%,准确度为86.15%。与对照组比较,脑梗死组患者血清PAF、sTWEAK水平升高(P<0.05)。不同病情严重程度脑梗死患者血清PAF、sTWEAK水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。MRI联合血清PAF、sTWEAK诊断脑梗死的AUC为0.970,联合诊断效能高于MRI、PAF、sTWEAK单独检测(P<0.05)。结论:MRI联合血清PAF、sTWEAK对脑梗死具有一定诊断价值,可为脑梗死的临床诊治提供参考。

关键词： 静脉溶栓   脑梗死   时效性激励护理   常规护理  

摘要： 目的:探讨时效性激励护理在脑梗死静脉溶栓治疗患者中的应用效果。方法:选取2022年6月30日~12月31日收治的86例溶栓治疗脑梗死患者作为研究对象,采用红白球随机分组法分为对照组和研究组各43例,对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施时效性激励护理;比较两组护理前、护理10 d后心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、情绪状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、运动功能[采用运动功能评定量表(Fugl-Meyer)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:护理10 d后,研究组CD-RISC、Fugl-Meyer、SF-36评分均高于对照组(P<0.01),SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01)。结论:将时效性激励护理应用于脑梗死静脉溶栓治疗患者中,可改善心理状态,提高运动功能及生活质量。

关键词： 流程化护理   脑出血   围术期   应用效果  

摘要： 分析在脑出血患者围术期实施流程化护理干预的应用效果。方法 选择我院于2023.1-2023.12月,1年内行手术治疗的126例脑出血患者,随机分为对照组(63例,采用常规方法护理)和观察组(63例,实施流程化护理干预)。结果 观察组各项指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 在脑出血患者围术期实施流程化护理干预效果更佳,可显著促进各项功能恢复,减少并发症发生,提升护理满意度,有较高应用价值。